Un cas de spondylodiscite d'Anderson

Nous rapportons le cas d´un patient de 48 ans sans antécédent particulier suivi pour une spondylarthrite ankylosante depuis 2012 en accord avec les critères d´ASAS (Assessment of SpondyloArthritis International Society). Il présente une lombalgie d´horaire inflammatoire sans facteurs déclenchants. Il n´était retrouvé ni notion de fièvre, ni de toux, ni d´amaigrissement. L´examen physique montrait une raideur lombaire avec l´indice de Schöber 10+1, la distance doigts-sol = 30 cm. La radiographie n´était pas contributive. L´imagerie par résonance magnétique (IRM) lombaire révèle une spondylite d´Anderson au niveau L4-L5, ces données sont confirmées par le scanner lombaire qui met en évidence une spondylolyse avec érosions L4-L5. Une cause infectieuse et néoplasique a été éliminée. L´évolution était favorable sous traitement antalgique, anti-inflammatoires et port de ceinture lombaire

Rhupus : Étude de Deux Observations à Conakry, Guinée

Rhupus is a combination of RA and SLE clinical manifestations. It is a rare clinical entity which still remains controversial. We reported two (2) clinical cases which illustrate its existence by taking into account the review of medical literature. The diagnosis of both diseases was reached according to 2010 EULAR (European League Against Rheumatism)/ACR (American College of Rheumatology) classification criteria for RA and the 1997 ACR classification criteria for SLE. Although it is rare, the association of the two diseases is a real entity.Le rhupus est une association de polyarthrite rhumatoïde et de lupus érythémateux systémique. Il s’agit d’une entité clinique rare qui reste controversée. Nous en rapportons deux nouvelles observations de patients chez un homme de 48 ans et une femme de 26 ans qui illustrent, en confrontation avec les données de la littérature, la réalité de son existence. Le diagnostic de PR (Polyarthrite rhumatoïde) et de LES (lupus érythémateux systémique) était porté sur des arguments cliniques et paracliniques en accord avec les critères ACR (American College of Rheumatology) / EULAR (European League Against Rheumatism) 2010 pour la PR et ACR 1997 pour le LES. L’association de la polyarthrite rhumatoïde et du lupus est rare mais réelle

Polyarthrite Rhumatoïde au Niger : États des Lieux

Objectif : faire une revue des données de la littérature sur les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde au Niger. Méthodes : Cette revue des données de la littérature sur la polyarthrite rhumatoïde au Niger a été réalisée en utilisant les bases de données MEDLINE (via PUBMED) et de Google Scholar. Les critères d’inclusion comprenaient des études publiées chez des adultes de plus de 18 ans ayant reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. L’extraction des données a été réalisée grâce à un formulaire préétabli. Résultats : La recherche dans la littérature a identifié 5 articles. Finalement, quatre articles ont été inclus pour la revue. La fréquence de la polyarthrite rhumatoïde a été rapportée dans trois études, celle-ci variait de 1,24% à 3,7%. Le genre féminin représentait 79 (79,79%) des patients. L’âge moyen globale était de 43,41 ans. Le délai moyen avant le diagnostic était de 53,2 mois. La polyarthrite rhumatoïde a été diagnostiqué en utilisant les critères ACR 1987 et les critères ACR/EULAR 2010. Tous les patients avaient consulté pour une polyarthrite. Le coup de vent cubital était retrouvé chez 27 (27,27%) patients. Les nodules rhumatoïdes ont été retrouvé chez 12 (12,12%) patients. Les facteurs rhumatoïdes étaient positifs chez 56 (56,56%) patients. Les anticorps anti peptides cycliques citrullinés étaient positif chez 7 (7,07%) patients. Le méthotrexate était le traitement de fond chez 67 (67,67%) patients et l’hydroxychloroquine chez 43 (43,43%) patients. Conclusion : Le diagnostic de la polyarthrite est tardif au Niger. La création d’un registre national des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde permettra un meilleur suivi des patients.   Objective: To review the epidemiologic, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of rheumatoid arthritis in Niger. Methods: This review of literature on rheumatoid arthritis in Niger was conducted using MEDLINE (via PUBMED) and Google Scholar databases. Inclusion criteria included studies published in adults over 18 years of age with a diagnosis of rheumatoid arthritis. Data extraction was done using a pre-designed form. Results: The literature search identified 5 articles. Four articles were finally included in the review. The frequency of rheumatoid arthritis was reported in three studies and ranged from 1.24% to 3.7%. Females accounted for 79 (79.79%) of the patients. The mean age was 43.41 years. The mean time to diagnosis was 53.2 months. Rheumatoid arthritis was diagnosed according to ACR 1987 and ACR/EULAR 2010 criteria. All patients had a history of polyarthritis. Ulnar gale was found in 27 (27.27%) patients. Rheumatoid nodules were found in 12 (12.12%) patients. Rheumatoid factors were positive in 56 (56.56%) patients. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies were positive in 7 (7.07%) patients. Methotrexate was the background treatment in 67 (67.67%) patients and hydroxychloroquine in 43 (43.43%) patients. Conclusion: Polyarthritis is diagnosed late in Niger. The creation of a national registry of rheumatoid arthritis patients will allow better follow-up of patients

Polyarthrite Rhumatoïde au Niger : Etats des Lieux

 Objectif : Faire l’état des lieux sur les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde au Niger. Méthodes : Cette revue des données de la littérature sur la polyarthrite rhumatoïde au Niger a été réalisée en utilisant les bases de données MEDLINE (via PUBMED) et de google scholar. Les critères d’inclusion comprenaient des études publiées chez des adultes de plus de 18 ans ayant reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. L’extraction des données a été réalisée grâce à un formulaires préétablis. Résultats : La recherche dans la littérature a identifié 5 articles. Finalement, quatre articles ont été inclus pour la revue. La fréquence de la polyarthrite rhumatoïde a été rapportée dans trois études, celle-ci variait de 1,24% à 3,7%. Le genre féminin représentait 79 (79,79%) des patients. L’âge moyen globale était de 43,41 ans. Le délai moyen avant le diagnostic était de 53,2 mois. La polyarthrite rhumatoïde a été diagnostiqué en utilisant les critères ACR 1987 et les critères ACR/EULAR 2010. Tous les patients avaient consulté pour une polyarthrite. Le coup de vent cubital était retrouvé chez 27 (27,27%) patients. Les nodules rhumatoïdes ont été retrouvé chez 12 (12,12%) patients. Les facteurs rhumatoïdes étaient positifs chez 56 (56,56%) patients. Les anticorps anti peptides cycliques citrullinés étaient positif chez 7 (7,07%) patients. Le méthotrexate était le traitement de fond chez 67 (67,67%) patients et l’hydroxychloroquine chez 43 (43,43%) patients. Conclusion : Le diagnostic de la polyarthrite est tardif au Niger. La création d’un registre national des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde permettra un meilleur suivi des patients.   Objective: To review the epidemiologic, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of rheumatoid arthritis in Niger. Methods: This review of literature on rheumatoid arthritis in Niger was conducted using MEDLINE (via PUBMED) and google scholar databases. Inclusion criteria included studies published in adults over 18 years of age with a diagnosis of rheumatoid arthritis. Data extraction was done using a pre-designed form. Results: The literature search identified 5 articles. Four articles were finally included in the review. The frequency of rheumatoid arthritis was reported in three studies and ranged from 1.24% to 3.7%. Females accounted for 79 (79.79%) of the patients. The mean age was 43.41 years. The mean time to diagnosis was 53.2 months. Rheumatoid arthritis was diagnosed according to ACR 1987 and ACR/EULAR 2010 criteria. All patients had a history of polyarthritis. Ulnar involvement was found in 27 (27.27%) patients. Rheumatoid nodules were found in 12 (12.12%) patients. Rheumatoid factors were positive in 56 (56.56%) patients. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies were positive in 7 (7.07%) patients. Methotrexate was the background treatment in 67 (67.67%) patients and hydroxychloroquine in 43 (43.43%) patients. Conclusion: Polyarthritis is diagnosed late in Niger. The creation of a national registry of rheumatoid arthritis patients will allow better follow-up of patients

Polyarthrite Rhumatoïde au Niger : Etats des Lieux

 Objectif : Faire l’état des lieux sur les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de la polyarthrite rhumatoïde au Niger. Méthodes : Cette revue des données de la littérature sur la polyarthrite rhumatoïde au Niger a été réalisée en utilisant les bases de données MEDLINE (via PUBMED) et de google scholar. Les critères d’inclusion comprenaient des études publiées chez des adultes de plus de 18 ans ayant reçu un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. L’extraction des données a été réalisée grâce à un formulaires préétablis. Résultats : La recherche dans la littérature a identifié 5 articles. Finalement, quatre articles ont été inclus pour la revue. La fréquence de la polyarthrite rhumatoïde a été rapportée dans trois études, celle-ci variait de 1,24% à 3,7%. Le genre féminin représentait 79 (79,79%) des patients. L’âge moyen globale était de 43,41 ans. Le délai moyen avant le diagnostic était de 53,2 mois. La polyarthrite rhumatoïde a été diagnostiqué en utilisant les critères ACR 1987 et les critères ACR/EULAR 2010. Tous les patients avaient consulté pour une polyarthrite. Le coup de vent cubital était retrouvé chez 27 (27,27%) patients. Les nodules rhumatoïdes ont été retrouvé chez 12 (12,12%) patients. Les facteurs rhumatoïdes étaient positifs chez 56 (56,56%) patients. Les anticorps anti peptides cycliques citrullinés étaient positif chez 7 (7,07%) patients. Le méthotrexate était le traitement de fond chez 67 (67,67%) patients et l’hydroxychloroquine chez 43 (43,43%) patients. Conclusion : Le diagnostic de la polyarthrite est tardif au Niger. La création d’un registre national des patients ayant une polyarthrite rhumatoïde permettra un meilleur suivi des patients.   Objective: To review the epidemiologic, clinical, paraclinical and therapeutic aspects of rheumatoid arthritis in Niger. Methods: This review of literature on rheumatoid arthritis in Niger was conducted using MEDLINE (via PUBMED) and google scholar databases. Inclusion criteria included studies published in adults over 18 years of age with a diagnosis of rheumatoid arthritis. Data extraction was done using a pre-designed form. Results: The literature search identified 5 articles. Four articles were finally included in the review. The frequency of rheumatoid arthritis was reported in three studies and ranged from 1.24% to 3.7%. Females accounted for 79 (79.79%) of the patients. The mean age was 43.41 years. The mean time to diagnosis was 53.2 months. Rheumatoid arthritis was diagnosed according to ACR 1987 and ACR/EULAR 2010 criteria. All patients had a history of polyarthritis. Ulnar involvement was found in 27 (27.27%) patients. Rheumatoid nodules were found in 12 (12.12%) patients. Rheumatoid factors were positive in 56 (56.56%) patients. Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies were positive in 7 (7.07%) patients. Methotrexate was the background treatment in 67 (67.67%) patients and hydroxychloroquine in 43 (43.43%) patients. Conclusion: Polyarthritis is diagnosed late in Niger. The creation of a national registry of rheumatoid arthritis patients will allow better follow-up of patients

Spondyloarthrites au Sénégal: Étude de 350 Observations

Objective: Spondyloarthritis is classically considered rare in subSaharan Africa where the majority of the population is considered to be HLAB27 negative. Thus, this series allows us to describe the characteristics of SpA in one Senegalese hospital. Patients and methods: Retrospective and descriptive study carried out in the Rheumatology Department of the University Hospital of Dakar. The diagnosis of SpA was retained in accordance with the ASAS and modified New York criteria. For each patient, the following data were collected: age, sex, time to diagnosis, type of SpA, nature of joint involvement: axial, peripheral, extra-articular manifestations, HLA B27 phenotyping. Results: 350 observations of SpA were collected in 228 women (65%) with a mean age of 47 ± 13. The average time to diagnosis was 11 years. AS was the most common: 71.2%, reactive arthritis 8.3%, psoriatic arthritis 6%, IBD 2.6%, SAPHO and undifferentiated forms 2.7%. HLA B 27 phenotyping was performed in 213 patients, 115 patients were HLA B27 positive (50.7%). Treatment was based on nonsteroidal antiinflammatory drugs (47.71%). Conclusion: SpA is growing in a Senegalese hospital. They hit especially the middle aged woman of 46 years old. AS is the most common form of SpA. HLA B27 is present in about in 1 out of 2 patients.Objectif: Les spondyloarthrites sont classiquement considérées comme rares en Afrique sub-saharienne où la majorité de la population est considérée comme HLA-B27 négatif. L’objectif de notre étude était de décrire les caractéristiques des SpA en milieu hospitalier sénégalais. Patients et méthode: Ils’agissait d’une étude rétrospective réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Le Dantec de Dakar. Le diagnostic de SpA était retenu en accord avec les critères d’ASAS et de New York modifié. Pour chaque patient, les données suivantes ont été collectées : l’âge, le sexe, le délai au diagnostic, le type de SpA, la nature de l’atteinte articulaire : axiale, périphérique, manifestations extra-articulaires, le phénotypage HLA B27. Résultats: Avaient été colligées 350 observations de SpA chez 228 femmes (65 %) d’âges moyen de 47 ±13 ans. Le délai moyen au diagnostic était de 11 ans. La SA était la plus fréquente : 71,2 %, ARé 8,3 %, le RP 6 %, les MICI 2,6 %, le SAPHO et les formes indifférenciées 2,7 %. Le phénotypage HLA B 27 était réalisé chez 213 patients, 115 patients étaient HLA B27 positifs (50,7%). Le traitement était basé sur les AINS (47,71%). Conclusion : Les SpA sont en croissance en milieu hospitalier Sénégalais. Elles sont surtout fréquentes chez la femme. La SA est la SpA la plus fréquente et l’antigène HLA B27 est présente chez environ 1 patient sur 2

Polyarthrite Rhumatoïde en Consultation Rhumatologique à Maradi, Niger

Rheumatoid arthritis (RA) is the most common auto-immune disease. Rarely described in Niger, we reported its epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic, and evolutionary aspects in hospitals environments. In order to analyze these aspects in detail, a prospective study has been realized over a period of one (1) year in the Rheumatology Department of the Regional Hospital Center of Maradi. We have included all RA cases in accordance with the ACR/EULAR classification criteria of 2010. The data was entered and analyzed on SPSS 20.0 software. After collecting and studying 32 AR observations from among 846 rheumatologic consultations, the results have demonstrated different points: the average patient’s age is 38,9 years, the delay for the diagnosis was 6 years, and in some cases extraarticular manifestations have been observed. The results show that the inflammatory syndrome was constant and that the treatment remains classic with non-pharmacologic means, analgesics, NSAID (non-steroidal antiinflammatory agent), infiltrations and DMARDs (disease-modifying anti- rheumatic drug). The evolution is positive in all the cases. Thanksto thisstudy it is possible to affirm that rheumatoid arthritis is a reality in Niger and it has been better described. The diagnosis is late, the articular and systemic manifestations are the same as in Caucasians, but the autoimmunity seems less. The disease is very active, altering the quality of life. As for itstreatment, conventional background therapy still remains effective.La polyarthrite rhumatoïde (PR) est la plus fréquente des maladies auto-immunes. Rarement décrite au Niger, nous rapportons ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs en milieu hospitalier. Afin d’analyser ces aspects avec plus de détail une étude prospective a été réalisée sur une période d’un (01) an dans le service de rhumatologie du Centre Hospitalier Régional de Maradi. Nous avons inclus tous les cas de PR en accord avec les critères de classifications de l’ACR/EULAR de 2010. Les données ont été saisies et analysées sur le logiciel SPSS 20.0. Après avoir colligé et étudié 32 observations de PR parmi 846 consultations rhumatologiques, les résultats ont démontré des points divers : l’âge moyen des patients était 38,9 ans, le délai diagnostique était de 6 ans et dans quelques cas il y a eu la présence de manifestations extraarticulaires. Les résultats ont également montré que le syndrome inflammatoire était constant et que la prise en charge reste classique avec des moyens non pharmacologiques, des antalgiques, AINS (agent antiinflammatoire non stéroïdien),, infiltrations, et des DMARDs (diseasemodifying anti-rheumatic drug) . L’évolution est favorable dans tous les cas. En bref, la polyarthrite rhumatoïde est une réalité au Niger, de mieux en mieux décrite. Le diagnostic est tardif, les manifestations articulaires et systémiques sont les mêmes que chez les caucasiens mais l’auto-immunité semble moindre. La maladie est très active, altérant la qualité de vie. En ce qui concerne le traitement, le traitement de fond classique reste efficace

Association syndrome de Sjögren et spondyloarthrites : étude de 40 observations au service de rhumatologie de l’hôpital national Ignace Deen de Conakry, Guinée: Association of Sjögren’s syndrome and spondylitis: study of 40 observations in the rheumatology department of the Ignace Deen national hospital in Conakry

Context and objective. The coexistence of Sjögren’s syndrome (SS) and spondyloarthritis (SpA) is scarce in Subsaharan Africa. The objective of our study was to describe the clinical and paraclinical characteristics of this association. Methods. This was a retrospective study carried out in the Rheumatology Department of the Ignace Déen CHU (Conakry, Guinea) over a period of 2 years between January 2017 and December 2019. The diagnosis of SS was retained in accordance with the American-European Consensus Criteria (CETA). The diagnosis of SpA met the criteria for Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS). Results. Forty observations of Sjögren’s syndrome associated with spondyloarthritis were collected with a mean age of 49 years with extremes at 23 and 66 years, 32 (80 %) patients were women. Inflammatory low back pain was found in 55 % of cases, dry mouth in 85% of cases. HLA-B 27 phenotyping was performed in 29 patients, 16 patients were HLA B27 positive (40 %) while anti SSA / SSB antibodies were performed in 28 patients, 12 (30 %) had anti SSA / SSB positive. Sacroiliitis was present in 30 (75%) patients. The accessory salivary gland biopsy showed grades III / IV according to the Chisholm and Masson classification in 33 (82%) cases. Conclusion. The combination of SpA and SS is rare. It is more frequent in women (80%). The systematic search for sicca syndrome in SpA could make the diagnosis easier and the characterization of the group of patients better in subsaharan Africa. Contexte et objectif. La coexistence du syndrome de Sjögren (SS) et de la spondyloarthrite (SpA) est exceptionnelle en Afrique subsaharienne. L’objectif de la présente étude était de décrire les caractéristiques cliniques et paracliniques de cette association. Méthode. Il s’agissait d’une étude documentaire couvrant la période de janvier 2017 à decembre 2019, réalisée dans le service de rhumatologie du CHU Ignace Déen. Le diagnostic de SS était retenu en accord avec les critères de consensus Americano European. Le diagnostic de SpA répondait aux critères d’ASAS. Résultats. Quarante observations de syndrome de Sjögren associé au spondyloarthrites ont été colligées d’âge moyen de 49 ans avec des extrêmes (23 et 66 ans), 32 (80%) des patients étaient des femmes. La sècheresse buccale était rencontrée dans 85% des cas. Seize patients sur 29 étaient HLA B27 positifs (55,17%) tandis que les anticorps anti SSA/SSB étaient réalisés chez 28 patients, 12 (30%) avaient les antis SSA/SSB positifs. Une sacro-iliite était présente chez 30 (75%) patients. La biopsie des glandes salivaires accessoires montrait les grades III/IV selon la classification de Chisholm et Masson dans 33 (82%) des cas. Conclusion. L’association SpA et SS est rare. Elle est plus fréquence chez les femmes (80%). La recherche systématique du syndrome sec au cours des SpA pourrait rendre le diagnostic plus facile et permettre de mieux caractériser ce groupe de patient en Afrique subsaharienne