Aspectos clínicos del plano oclusal en prótesis completa

Se describen los principales aspectos clínicos del plano oclusal en P.C. En primer lugar se trata de su determinación en la boca desdentada y de la importancia de transferirlo fielmente para poder ser incorporado en la prótesis. Luego se describen las principales manifestaciones clínicas derivadas de la incorrección de este parámetro. Al final se narran seis situaciones en las que la determinación del P.O. está dificultada

Presentación de un cuestionario para la valoración «in vivo» de prótesis parciales removibles

En nuestra profesión muchas veces necesitamos realizar una valoración clínica subjetiva de las prótesis colocadas a los pacientes para poder determinar su correcto funcionamiento o la satisfacción de los pacientes. En este artículo se muestra un ejemplo de protocolo para la valoración en clínica de prótesis parciales removibles, de fácil aplicación, con dos partes claramente diferenciadas: una destinada a valorar, por parte del profesional, distintos parámetros directamente relacionados con el funcio­namiento de las PPR y otra parte con un cuestionario a cumplimentar por los pacientes para conocer su opinión sobre la rehabilitación con prótesis removibles

Estudio de resinas acrílicas autopolimerizables para la confección y reparación de férulas oclusales

En algunos signos y síntomas de la Disfunción Craneomandibular la realización de una férula de descarga es uno de los tratamientos indicados. Generalmente, en cualquiera de las técnicas de elaboración de las férulas de descarga se utiliza resina acrílica. El objetivo de este estudio es determinar cual de las resinas acn1icas autopolimerizables presenta las mejores propiedades para la confección y reparación de férulas oclusales. Se evaluaron ocho resinas acn1icas de las existentes en el mercado. Los parámetros evaluados fueron: la facilidad en la manipulación con la té~nica de sal/pimienta y de rodete, el tiempo de trabajo y polimerización, la contracción, la porosidad y brillantez u opacidad de la supérficie de la férula. Los resultados indicaron que las férulas realizadas con la técnica de rodete presentan una menor porosidad y un aspecto más cristalino. Se recomienda terminar el proceso de polimerización en una unidad de presión y temperatura para evitar la presencia de poros. Para la reparación de una férula antigua es necesario poca cantidad de resina y con un bajo tiempo de plasticidad

Oclusión y Cad-Cam

Las restauraciones construidas con sistema CAD-CAM, a pesar de sus ventajas, tienen el inconveniente de no dejar una superficie oclusal con las características morfológicas adecuadas. Describimos un sistema, que uniendo al diseño electrónico previo un tallado, que sigue aproximadamente los pasos del tallado selectivo nos permite conseguir una oclusión correcta

Puntos de contacto y Cad-Cam

En todas las restauraciones hay una triada de la mayor importancia que es la oclusión, el ajuste margi­nal y el punto de contacto. Cen­trándonos en este punto, última­mente vemos que es motivo de múltiples trabajos debido al gran aumento de demanda de odonto­logía estética, con el consiguiente aumento de las restauraciones de composite. De todos es sabido la dificultad de obtener un buen punto de contacto con composite y aunque con una técnica ade­cuada se puede conseguir bien, es posiblemente uno de los puntos débiles de la restauración..

El tratamiento odontológico, como ayuda de la radioterapia local

Este artículo manifiesta la importancia de la actuación profesional del odontólogo en el diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer oral. La Radioterapia local o braquiterapia consiste en la aplicación local de agujas de Iridio radioactiva dentro de la masa tumoral permitiendo un control satisfactorio de los mismos. Sin embargo, como todo tratamiento oncológico no está exento de complicaciones. Las complicaciones derivadas de la braquiterapia y la prevención de las mismas por parte del equipo odontológico, se exponen a continuación

Perimolisis

La perimolisis es un tipo de erosión en la que el agente químico implicado es el ácido de origen gástrico. Este refluye a la boca, bien por el vómito o por la regurgitación los cuales pueden darse por distintos trastornos, entre ellos destacan la anorexia y la bulimia nerviosa. La perimolisis presenta una clínica característica que facilita su diagnóstico, sin embargo es obligado el diagnóstico diferencial con otras causas de pérdida de tejidos dentales duros. El tratamiento rehabilitadar con prótesis fija debe posponerse a que el vómito o la regurgitación hayan remitido significativamente

El problema de las nauseas en el tratamiento protético

En condiciones normales, las nauseas son una respuesta refleja como mecanismo de defensa para evitar la entrada de cuerpos extraños en la tráquea. En algunos pacientes, la reacción a cualquier estímulo nauseoso es muy exagerada e incontrolable; lo que puede dificultar nuestro tratamiento profesional. La falta de experiencia y un limitado conocimiento por parte del profesional sobre el manejo de las nauseas, puede crear inseguridad al paciente sobre el tratamiento odontológico a realizar y una ansiedad al profesional hacia los pacientes que presentan este problema. Ante un paciente con una severa reacción a las nauseas, el profesional debe realizar una completa historia médica, una correcta exploración bucal valorando la sensibilidad de las áreas del trigémino y conversar con el paciente, a fin de recoger la máxima información para conocer la causa o causas que provocan el problema, consiguiendo así, superar el reflejo nauseoso

Prediction of neonatal respiratory morbidity by quantitative ultrasound lung texture analysis: a multicenter study.

BACKGROUND: Prediction of neonatal respiratory morbidity may be useful to plan delivery in complicated pregnancies. The limited predictive performance of the current diagnostic tests together with the risks of an invasive procedure restricts the use of fetal lung maturity assessment. OBJECTIVE: The objective of the study was to evaluate the performance of quantitative ultrasound texture analysis of the fetal lung (quantusFLM) to predict neonatal respiratory morbidity in preterm and early-term (<39.0 weeks) deliveries. STUDY DESIGN: This was a prospective multicenter study conducted in 20 centers worldwide. Fetal lung ultrasound images were obtained at 25.0-38.6 weeks of gestation within 48 hours of delivery, stored in Digital Imaging and Communication in Medicine format, and analyzed with quantusFLM. Physicians were blinded to the analysis. At delivery, perinatal outcomes and the occurrence of neonatal respiratory morbidity, defined as either respiratory distress syndrome or transient tachypnea of the newborn, were registered. The performance of the ultrasound texture analysis test to predict neonatal respiratory morbidity was evaluated. RESULTS: A total of 883 images were collected, but 17.3% were discarded because of poor image quality or exclusion criteria, leaving 730 observations for the final analysis. The prevalence of neonatal respiratory morbidity was 13.8% (101 of 730). The quantusFLM predicted neonatal respiratory morbidity with a sensitivity, specificity, positive and negative predictive values of 74.3% (75 of 101), 88.6% (557 of 629), 51.0% (75 of 147), and 95.5% (557 of 583), respectively. Accuracy was 86.5% (632 of 730) and positive and negative likelihood ratios were 6.5 and 0.3, respectively. CONCLUSION: The quantusFLM predicted neonatal respiratory morbidity with an accuracy similar to that previously reported for other tests with the advantage of being a noninvasive technique

Prótesis completa: transferencia al laboratorio de los parámetros biológicos recogidos en cubetas de resina.

Partiendo de las cubetas de resina, descritas en el artículo anterior: 'Cubetas individuales que incorporan los parámetros biológicos', describimos el método para transferir con fidelidad al laboratorio todos los parámetros. Las cubetas de resina permiten además tener un instrumento para comprobar si el laboratorio ha realizado todas las fases con exactitud