Desfecho clinico-cirúrgico da permanência equivocada de cateter duplo J: um relato de caso / Clinical-surgical output of dual J catheter jammed stay: a case report

A inserção cistoscópica de cateteres é uma técnica que viabiliza a permeabilidade do trato urinário diante de situações de obstrução, decorrente de manipulação no ureter. Ela baseia-se em inserir um cateter chamado de duplo J que possui perfurações laterais em seu trajeto permitindo o escoamento da urina do sistema coletor até a bexiga, sendo a permanência por mais de 4 meses prejudicial. Objetivou-se relatar o caso de um paciente que permaneceu, equivocadamente, quatro anos com o cateter duplo J. Tratou-se de um estudo descritivo do tipo relato de caso, cujos dados foram obtidos de revisão de prontuário e de exames de imagens. Trata-se de um paciente masculino, 40 anos, histórico cirúrgico de nefrolitotomias prévias, aos 27 e 36 anos de idade, quatro anos após este último procedimento, relatou cólica renal e hematúria há aproximadamente seis meses, sendo detectado em radiografia de abdome e urotomografia um cateter duplo J associado a nefroureterolitíase e cálculo vesical aderido ao dispositivo, sendo posteriormente, submetido a nefrouretectomia aberta. O estudo demonstrou o risco da permanência do cateter além do preconizado, gerando complicações de alta morbimortalidade relacionadas a ele. A escolha pelo melhor procedimento ainda é controversa, sendo esta individualizada, considerando-se a disponibilidade de instrumental endourológico e recursos financeiros que podem limitar número de procedimentos cirúrgicos por parte do paciente. Considerando a complexidade e necessidade de resolver em um único procedimento, concluiu-se que a nefroureterectomia, neste caso, foi a intervenção de escolha por favorecer a resolutividade e evolução favorável do paciente no pós-operatório