Selected abbreviations and new terms in breast pathology — a guide for clinicians

The aim of this article is to present briefly new pathological entities which are recently increasingly commonly used in pathology reports, as well as to discuss their clinical consequences. The new WHO classification of breast diseases includes, inter alia, invasive carcinoma of no special type: this is not a specific entity, but rather a group of malignancies without specific features. The lobular hyperplasia group includes a classical variant and a pleomorphic variant of lobular carcinoma in situ, as well as atypical lobular hyperplasia. The ductal hyperplasia group, according to the current revision of the WHO classification of breast diseases, encompasses: typical (i.e. non-atypical) ductal hyperplasia, columnar cell change, columnar cell hyperplasia, atypical ductal hyperplasia. The mesenchymal breast hyperplasia group includes pseudoangiomatous stromal hyperplasia. We briefly discuss the above mentioned entities together with their respective clinical and therapeutic consequences

Ocena skuteczności leczenia hipotensyjnego pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i chorobą niedokrwienną serca lub ekwiwalentem wieńcowym

Introduction. Arterial hypertension (AH) is a well-known cardiovascular risk factor. Currently, in Poland, approximately 32% of adults suffer from AH, and only 26% of them are treated successfully. The study aims to determine the incidence of atherosclerosis risk factors and their influence on the effectiveness of hypotensive treatment in the population of patients with AH and coexisting coronary artery disease (CAD) or coronary equivalent. Material and methods. The study included 204 adults. The inclusion criteria were: diagnosis of AH with coexisting a diagnosis of CAD (138 people) or coronary equivalent defined as high (≥ 5%) atherosclerosis-related risk of death in 10-year prognosis, estimated using the EURO SCORE scale (66 people). During observation, pharmacological and nonpharmacological treatments were modified according to the current AH treating standards. After 6 months of observation, the effectiveness of AH control was assessed. Results. Multivariate logistic regression analysis revealed that main factors affecting poor blood pressure control after six months of observation were: obesity, age > 65 years, LDL cholesterol level > 130 mg/dL. Moreover, systolic blood pressure (SBP) < 140 mmHg was more frequent in patients with diabetes mellitus. After six months of therapy, good control of SBP was found in 42.7% of patients and normal values of diastolic blood pressure (DBP) — in 65.2 % of patients. Conclusion. Independent risk factors for poor control of blood pressure were: high level of LDL-cholesterol, age > 65 years and female sex. Paradoxically, diabetes was not a risk factor for poor control of hypertension. The introduction of combined hypotensive and lipid-lowering drugs should contribute to a better control of hypertension in Poland.Wstęp. Nadciśnienie tętnicze (AH) jest uznanym czynnikiem ryzyka schorzeń układu sercowo-naczyniowego. Obecnie 32% Polaków ma stwierdzone nadciśnienie tętnicze, z czego tylko 26% jest skutecznie leczonych. Celem pracy było określenie częstości występowania czynników ryzyka miażdżycy i ich wpływu na skuteczność leczenia hipotensyjnego w populacji pacjentów z AH i współistniejącą chorobą niedokrwienną serca (CAD) lub ekwiwalentem wieńcowym. Materiał i metody. Kryterium włączenia do badania dla 204 osób stanowiło rozpoznanie HA (204 osoby), rozpoznanie CAD (138 osób) lub obecność ekwiwalentu wieńcowego rozumianego jako wysokie (≥ 5%) ryzyko zgonu z powodu miażdżycy w ciągu najbliższych 10 lat, szacowane według skali oceny ryzyka SCORE (66 osób). W czasie obserwacji modyfikowano postępowanie niefarmakologiczne i farmakologiczne zgodnie z obowiązującymi standardami leczenia AH, ponownie oceniając uzyskaną skuteczność kontroli AH po 6 miesiącach. Wyniki. Analiza wieloczynnikowa wykazała, że niezależnymi czynnikami wpływającymi na brak prawidłowej kontroli wartości ciśnienia tętniczego po 6 miesiącach były: otyłość, wiek > 65 lat, stężenie cholesterolu frakcji LDL > 130 mg/dl. Wykazano również, że pacjenci z cukrzycą łatwiej osiągali wartości skurczowego ciśnienia tętniczego (SBP) < 140 mm Hg. Po 6 miesiącach terapii zadowalającą kontrolę SBP odnotowano u 42,7%, a rozkurczowego ciśnienia tętniczego u 65,2% pacjentów. Wnioski. Niezależnymi czynnikami ryzyka braku prawidłowej kontroli wartości ciśnienia tętniczego były: podwyższone stężenia cholesterolu frakcji LDL, otyłość, wiek > 65 lat i płeć żeńska. Paradoksalnie, cukrzyca nie była czynnikiem zwiększającym ryzyko nieprawidłowej kontroli wartości ciśnienia tętniczego. Wprowadzenie skojarzonych preparatów hipotensyjno-hipolipemizujących powinno w szczególny sposób przyczynić się do lepszej kontroli nadciśnienia tętniczego w Polsce

Wybrane skrótowce i nowe pojęcia we współczesnej patologii piersi — przewodnik dla klinicystów

Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie nowych jednostek chorobowych i pojęć, które ostatnio pojawiły się w raportach patologicznych, a także prezentacja ich konsekwencji terapeutycznych. Nowa klasyfikacja WHO wyróżnia m.in. raka naciekającego bez specjalnego typu, który nie definiuje konkretnej jednostki morfologicznej, a raczej grupę nowotworów bez wystarczających wspólnych cech charakterystycznych. W grupie rozrostów zrazikowych nowa klasyfikacja uwzględnia następujące jednostki morfologiczne: rak zrazikowy in situ klasyczny i pleomorficzny oraz atypowy rozrost zrazikowy. W grupie rozrostów przewodowych klasyfikacja WHO wyróżnia m.in. zwykły (nieatypowy) rozrost nabłonka przewodowego, zmiany walcowatokomórkowe oraz atypowy rozrost nabłonka przewodowego. Ponadto w grupie rozrostów mezenchymalnych podścieliska gruczołu piersiowego należy wymienić rzekomonaczy­niowy rozrost podścieliska (PASH). Autorzy omawiają wymienione jednostki i charakteryzują ich znaczenie kliniczne

Graphene on quartz modified with rhenium oxide as a semitransparent electrode for organic electronic

Our research shows that commercially available graphene on quartz modified with rhenium oxide meets the requirements for its use as a conductive and transparent anode in optoelectronic devices. The cluster growth of rhenium oxide enables an increase in the work function of graphene by 1.3 eV up to 5.2 eV, which guarantees an appropriate adjustment to the energy levels of the organic semiconductors used in OLED devices.Comment: 8 pages, 3 figure

Soft tissue sarcoma - diagnosis and treatment

W ciągu ostatnich kilkunastu lat osiągnięto znaczący postęp w leczeniu mięsaków tkanek miękkich - nie tylko ogniska pierwotnego, ale również wznów miejscowych i przerzutów. Podstawową metodą jest leczenie chirurgiczne, a wprowadzenie zasady skojarzonego postępowania, czyli standardowego łączenia chirurgii z radioterapią i niekiedy chemioterapią oraz rehabilitacji w wyspecjalizowanych ośrodkach znamiennie zwiększyło szansę na ograniczenie zasięgu operacji, całkowite wyleczenie chorego lub uzyskanie długoletniego przeżycia. Współczesne leczenie skojarzone oraz stosowanie metod rekonstrukcyjnych pozwala u większości chorych na mięsaki tkanek miękkich o lokalizacji kończynowych na oszczędzenie kończyny. W porównaniu z latami 60.-70., kiedy amputację wykonywano u około 50% chorych, obecnie w ośrodkach referencyjnych odsetek ten nie przekracza 10%. Ogólnie obserwuje się powolny, ale stały wzrost odsetka chorych na mięsaki tkanek miękkich z wieloletnimi przeżyciami. Wskaźnik 5-letnich przeżyć całkowitych chorych na mięsaki tkanek miękkich zlokalizowane w obrębie kończyn wynosi obecnie 55-78%. W przypadku rozpoznania przerzutów długość okresu przeżycia jest jednak nadal zła i wynosi średnio około 1 roku. Korzystnych wyników miejscowych leczenia mięsaków można spodziewać się tylko w przypadku planowego (tzn. po wcześniejszej biopsji) całkowitego wycięcia mięsaka w mikroskopowo wolnych od nowotworu granicach (tzw. resekcja R0). Po przeprowadzeniu prawidłowego postępowania diagnostycznego u większości chorych poddawanych radykalnej operacji konieczne jest zastosowanie uzupełniającej radioterapii, wielotygodniowej rehabilitacji i kontynuowanie badań kontrolnych w tym samym ośrodku przez minimum 5 lat. Postęp wiąże się z wprowadzeniem do praktyki klinicznej leków o celowanym działaniu związanym z molekularnymi lub genetycznymi zaburzeniami w komórkach, które uczestniczą w etiopatogenezie tych nowotworów. Ze względu na rzadkie występowanie mięsaków oraz konieczność skojarzonego postępowania najważniejsze jest prowadzenie diagnostyki i terapii już od początku w ramach wielodyscyplinarnego zespołu w ośrodku onkologicznym o odpowiednim doświadczeniu i zapleczu diagnostycznym.Significant progress in the treatment of soft tissue sarcoma (STS), both primary tumor and local recurrences/ metastatic disease, has been achieved in recent years. Surgery is essential modality, but the use of combined treatment (standard combination of surgery with adjuvant radiotherapy, chemotherapy in selected cases and perioperative rehabilitation) in highly-experienced centers increased possibility of cure and limitations of extent of local surgery. Current combined therapy together with the use of reconstructive methods allows for limb-sparing surgery in majority of soft tissue sarcoma patients (amputation in 10% of cases as compared to approximately 50% in the 1960-70s). The slow, but constant, increase of rate of soft tissue sarcoma patients with long-term survival has been observed. Contemporary 5-year overall survival rate in patients with extremity soft tissue sarcomas is 55-78%. In case of diagnosis of metastatic disease the prognosis is still poor (survival of approximately 1 year). Good results of local therapy may be expected only after planned (e.g., after preoperative biopsy - tru-cut or incisional) radical surgical excision of primary tumor with pathologically negative margins (R0 resection). Following appropriate diagnostic check-up, adjuvant radiotherapy is necessary in the majority of patients treated with radical surgery need, as well as long-term rehabilitation and follow-up examinations in treating center are needed for at least 5 years. The progress is due to the introductionof targeted therapy acting on molecular or genetic cellular disturbances detected during studies on etiopathogenetic mechanisms of sarcoma subtypes. In view of rarity of sarcomas and necessity of multidisciplinary therapy, the crucial issue is that management of these tumors should be hold in experienced oncological sarcoma centers

Selected Problems of Transport in Port Towns – Tri-City as an Example

Port towns are strategic places from the point of view of transport systems. They form integration junctions for various transport branches , apart from the traditional - road and railway ones , also for water( sea) transport which is active there. Moreover, air transport comes also into consideration , whose efficient functioning must be connected with good accessibility, that concerns sea transport as well. Efficient and safe servicing the ports is crucial for their functioning. Problems associated with the overloading of lorries, which leads to degradation of road surface structure , observed in Gdynia, are discussed as an example in this paper. Problems of road traffic safety (RTS) are presented in this paper on the example of Gdańsk. The two issues: the road traffic safety and road surface degradation constitute only some transport problems of port towns , but they are very important, from the point of view of their specificity, for integration junctions of all the transport branches for people and goods. However, in discussing selected aspects of transport in port towns it is necessary to refer to the managing of integrated transport system with taking into account its traffic safety aspects