Severe Atopic Dermatitis In Spain: A Real-Life Observational Study

Objective: To determine the epidemiology and characterize the treatment prescribed for severe atopic dermatitis (AD) in children/adults in usual clinical practice. Methods: Observational, retrospective study made through review of medical records of Spanish patients aged >= 6 years. Patients diagnosed with severe AD who required care between 2013 and 2017 were included. The study groups were: 6-12 years; 13-18 years; and > 18 years. Patients were followed for 5 years. The main measurements were the prevalence of AD, comorbidity and treatment duration. Statistical significance was established as p <0.05. Results: We included 2323 patients with severe AD. The overall prevalence was 0.10% (95% CI: 0.09-0.11%) and was 0.39%, 0.23% and 0.07% in the 6-12 years, 13-18 years and >18 years age groups, respectively (p <0.001), the percentage of males was 58%, 48.6% and 39%, respectively, and general comorbidity was 0.1, 0.2 and 0.9 points, respectively (p <0.001).The most frequent comorbidities were asthma in 49.0%, 44.9% and 20.8%, respectively (p <0.001), and anxiety in 79.7%, 65.8% and 67.3%, respectively (p <0.001). Oral corticosteroids were administered in 97.3%, 90.9% and 81.7%, respectively (concomitant-medication). Cyclosporine (45.3%), azathioprine (15.9%) and methotrexate (9.0%) were the most frequently prescribed drugs; biologic agents were administered in 5.8% of patients (for AD). Conclusion: In AD the presence of comorbidities was significant, especially in the psychological, immunoallergic and cardiovascular areas. Cyclosporine was the most widely used immunosuppressant. There was a degree of variability in the use and duration of the treatments prescribed

Using MOOCs as a research approach and as contributors to local knowledge

This project shows the results of a research focused on instructional design of a MOOC course to be used as a tool to increase knowledge in a local environment. The objective is to generate knowledge based on the distributed shared. It was designed through a Delphi study. Students were requested to submit a final project related to the local area. The material received feed a repository that serves to expand and spread research and knowledge

Ecosystem-based adaptation for smallholder farmers in agricultural landscapes in Central America: opportunities and constraints

It is increasingly recognized that climate change will have a disproportionate impact on smallholder farmers, due to their dependence on agriculture for both livelihoods and food security, their often high levels of poverty, location in remote areas and marginal lands, and lack of access to technical support and credit. Consequently, across the world, governments are developing strong adaptation policies and plans to help smallholder farmers adapt to the increased frequency and intensity of extreme weather events and other aspects of climate change. One approach that holds great promise for smallholder farmers is the use of ecosystem-based adaptation- the use of ecosystem services and biodiversity as part of an overall adaptation strategy to help people adapt to the adverse effects of climate change. However, to date, there is little information available on what EbA options are available and feasible for farmers, how effective these are in reducing farmer vulnerability to extreme weather events and climate change, and what the opportunities and constraints are for scaling up these approaches. Using information from a detailed literature review, expert interviews, and a policy review, we will present an overview of the different types of ecosystem-based adaptation measures that are appropriate for smallholder coffee and maize/bean farmers in Central America, examine how effective these approaches are for reducing farmer vulnerability to extreme weather events, and discuss key technical, policy and financial constraints to broad scale adoption. Our study highlights the importance of systematically including Ecosystem-based adaptation in ongoing climate change policies, national adaptation plans and associated resource allocations, and the need for greater understanding of the specific mechanisms by which EbA practices deliver the ecosystem services on which people depend. (Texte intégral

Autoevaluación facilitada para la Gestión de Empresas Asociativas Rurales. Guia 1

Esta es la primera de 4 guías desarrolladas por la Alianza de Aprendizaje; cada una de ellas correspondiente a uno de los cuatro módulos de capacitación aplicados durante el Ciclo de Aprendizaje 2008 – 2010 de la Alianza Nicaragua, con el fin de fotalecer la gestión empresarial de organizaciones de productores y sus proveedores de servicios empresariales mediante un proceso sólido de seguimiento y evaluación, el cual permita sistematizar los cambios significativos generados en el proceso de fortalecimiento y generar lecciones aprendidas. La herramienta que se comparte en esta guía ha sido desarrollada por Rainforest Alliance y se ha utilizado para medir la competitividad de pequeñas y medianas empresas (PyMEs) y asociaciones empresariales en áreas de turismo, agricultura y proyectos forestales, entre otros

Experiencia pedagógica interdisciplinaria para la formación de recurso humano en salud, centrada en la promoción de la salud integral y prevención de la enfermedad

El objetivo de esta experiencia es, brindar a los estudiantes en formación, la oportunidad de participar en la construcción de una estrategia pedagógica centrada en la lúdica, para la promoción de la salud integral y la prevención de la enfermedad con una comunidad educativa, encaminada a mantener y cualificar el bienestar tanto individual como colectivo. El proyecto está diseñado a cinco años, es de carácter interdisciplinario (Fonoaudiología, Medicina, Psicología, Terapia Ocupacional y cuenta con la participación de estudiantes de enfermería de la Universidad de Cundinamarca), interinstitucional (Universidad del Rosario y Universidad de San Buenaventura) e intersectorial (educación y salud). Considera los diferentes actores de la comunidad educativa, a la escuela y el hogar como escenarios propicios para el fortalecimiento de las potencialidades, además de ser los espacios fundamentales para la construcción de conocimientos y aprendizajes en torno a la salud integral. Para lograr el objetivo, se ha venido construyendo, desde el segundo semestre de 2003, una estrategia pedagógica centrada en la lúdica y la creatividad, a partir de la cual se planean, desarrollan y evalúan las acciones de promoción de habilidades, valores, comportamientos y actitudes en el cuidado de la salud y en la prevención de la enfermedad, orientadas a la detección temprana, oportuna y efectiva de factores de riesgo y problemáticas del desarrollo que afectan la salud integral. Dicha estrategia plantea un escenario llamado “Bienestarópolis: Un mundo saludable por conquistar”, centrado en personajes, espacios y elementos que alternan entre la fantasía y la realidad para facilitar el acercamiento, la interiorización y la apropiación de la salud integral. A través de esta, los niños, motivados por los adultos entran en un mundo imaginario en el que sus deseos, conocimientos y actitudes son el eje de su desarrollo. Como lo plantea Vigotsky (1995) en el juego el niño realiza acciones con el fin de adaptarse al mundo que lo rodea y desarrolla habilidades para el aprendizaje. Las acciones del proyecto han involucrado a 410 niños y 25 profesores, de los grados cero, primero y segundo de básica primaria; noventa padres de familia, y un promedio de cuarenta estudiantes y ocho docentes de las disciplinas ya mencionadas.The object of this experience is to offer the students the opportunity to take part in the construction of a pedagogic strategy centred on the ludic, for the promotion of the integral health and the prevention of the disease with an educational community; directed to supporting and qualifying the well-being so much individually as group. The project is designed to five years, about interdisciplinary character (Speech Therapy, Medicine, Psychology, Nursery, Occupational Therapy), interinstitutional (Universidad del Rosario, Universidad de San Buenaventura y Universidad de Cundinamarca) and intersectorial (Education and Health). It considers the different actors of the educational community and school and the home as propitious scenes for the strengthening potential, beside being the fundamental spaces for the construction of knowledges and learnings concerning the integral health. To achieve the target, one has come constructing from the second semester of 2003, one pedagogic strategy centred on the ludic and the creativity, from which they are planned, they develop and evaluate the actions of promotion of skills, values, behaviors and attitudes in the care of the health and the prevention of disease, orientated to the early, opportune and effective detection of risk factors and problematic of the development that they affect the integral health. The above mentioned strategy raises a so called scene Bienestarópolis: A healthy world for conquering, centred on prominent figures, spaces and elements that alternate between the fantasy and the reality to facilitate the approximation, the interiorización and the appropriation of the integral health. Across this one, the children motivated by the adults enter an imaginary world in that theirs desires, knowledges and attitudes are the axis of his development. Since Vigotsky raises it, in the game the child realizes actions in order to adapt to the world that surrounds it acquiring skills for the learning. The actions of the project have involved 410 children and 25 teachers, of the degrees Zero, The First and The Second of basic primary; 90 parents of family, and an average of 40 students and 8 teachers of the already mentioned disciplines

De la linealidad a la complejidad: hacia un nuevo paradigma

La Teoría del Caos y la Complejidad proponen un nuevo enfoque que reconcilia características propias de las organizaciones empresariales en un principio contrapuestas como el orden y la impredecibilidad. La Teoría de la Complejidad surge estrechamente vinculada a conceptos como incertidumbre, contradicción y totalidad, la Teoría del Caos, por su parte, podría entenderse como la ciencia de los sistemas complejos. Dado que las organizaciones empresariales se configuran como sistemas dinámicos, complejos y no lineales, el Enfoque de la Complejidad resulta especialmente adecuado para su estudio. Por ello, en el presente trabajo se abordan las posibles implicaciones de dicho enfoque sobre la gestión, la estrategia y la dinámica de las organizaciones empresariales, basadas en la importancia de conceptos tales como comportamiento cualitativo, retroalimentación, desorden, globalidad, adaptabilidad, flexibilidad, inestabilidad, endogeneidad, creatividad, aprendizaje, integración y frac talidad.Chaos and Complexity Theory propose a new approach that reconciles business organizations characteristics that are apparently opposed such as order and unpredictability. Complexity Theory is linked to concepts such as uncertainty, contradiction and totality, meanwhile Chaos Theory, can be considered as the complex systems science. Provided that business organizations are defined as dynamical,complex and nonlinear systems, the Complexity Paradigm turns out to be specially useful for its study. Therefore, in the present work the implications of this paradigm in management, strategy and business dynamics are shown. These implications are based on concepts such as qualitative behavior, feedback, globality, disorder, adaptability, flexibility, instability, endogenously, creativity, learning, integration and fractality

Zonas francas en Colombia ¿polos de desarrollo?

Este ensayo parte de la gran proliferación de zonas francas en Colombia, que conllevan al planeamiento de si esto se debe a las políticas gubernamentales tendientes a buscar una mayor inversión extranjera, una renovación tecnológica que permita una mejor competitividad a la industria nacional y a una generación de empleo, cambiando de manera drástica la visión de antaño que las veía solamente con un mecanismo tendiente a fomentar las exportaciones, o por el contario, son decisiones del ente estatal para favorecer a una clase económica determinada. La inquietud nace por la desigualdad en materia tributaria y aduanera que crea el gobierno entre las empresas ubicadas en el territorio aduanero nacional y las que pueden acceder a ubicarse dentro de una zona franca permanente o especial lo que necesariamente conlleva a la pregunta de si efectivamente las zonas francas son verdaderos polos de desarrollo

Resistina: una nueva hormona expresada en el tejido adiposo

La resistina es una proteína de 12,5 kDa rica en residuos de cisteína que se secreta principalmente en los adipocitos. El descubrimiento de la resistina pareció ser un principio prometedor para el tratamiento de la resistencia a la insulina inducida por la obesidad. Sin embargo, aunque en roedores su función parece estar relacionada con el empeoramiento de la sensibilidad a la insulina, en humanos todavía no se puede afirmar con claridad su papel. En los roedores, la resistina actúa de forma perjudicial en la ruta de señalización de la insulina en los principales tejidos diana, como son el tejido adiposo, el hígado y el músculo. Esta hormona también estimula la producción hepática de glucosa y sus niveles circulantes son elevados en animales obesos, mientras que estos niveles disminuyen de manera muy significativa después de la restricción alimenticia. Todos estos datos sugieren que además de la resistencia a la insulina, la resistina también ejerce una acción importante en la regulación de la homeostasis metabólica. Además, en humanos, dada su expresión en células mononucleares, es de suponer que esta proteína juega un papel importante en los procesos inflamatorios y/o inmunitarios. Aunque los trabajos que han estudiado sus acciones en relación a la resistencia a insulina inducida por la obesidad son bastante contradictorios, es de esperar que pueda ejercer múltiples funciones biológicas, teniendo en cuenta la variedad de tejidos en que es expresada

Distribución espacial de los trastornos de estrés postraumático en Chile a partir del terremoto Del 27-F.

El 27 de febrero de 2010 ocurrió en Chile un terremoto de una magnitud de 8,3 grados. Las regiones más afectadas fueron O’Higgins, Maule, Bío Bío, Valparaíso, Santiago y Araucanía. El objetivo de este trabajo fue evaluar la distribución espacial de los trastornos de estrés postraumático (TEPT) en los habitantes chilenos. Se analizó una base de datos secundaria correspondiente a la Encuesta Post Terremoto (EPT 2010, Chile). La muestra de hogares fue de 22.456 y de 75.986 personas. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos y representaciones cartográficas. La prevalencia de TEPT en todo el país fue del 11,1%. Al desagregar por regiones se observaron prevalencias entre el 7% y 24%; la región más afectada fue Libertador B. O’Higgins. Se analizaron las prevalencias a un menor nivel de desagregación, como es el nivel provincial en Chile, observándose mayor afectación en la provincia de Concepción (30,1%). Se obtuvo correlación entre prevalencia y distancia al epicentro, y entre prevalencia e intensidad estimada. Se puede concluir que a mayor nivel de desagregación espacial se obtuvo mayor precisión de datos epidemiológicos.Fil: Abeldaño Zuñiga, Roberto Ariel. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública; ArgentinaFil: Fernández, Alicia Ruth. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública; ArgentinaFil: Estario, Juan Carlos. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública; ArgentinaFil: Enders, Julio. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Medicina. Escuela de Salud Pública; Argentin