299 research outputs found
Alapellátás, alapellátók Magyarországon, 2018 = Primary care and providers in Hungary, 2018
Absztrakt:
A kézirat a háziorvosi rendszer hazai bevezetése (1992) óta eltelt időszak főbb
trendjeit és problémáit tekinti át. Részletezi és elemzi a humánerőforrás
gondjait, a szakmai munka és a kompetencia problémáit, az alapellátási
protokollok Ă©s a minĹ‘sĂ©gbiztosĂtás hiányosságait, az adminisztratĂv terhelĂ©st, a
finanszĂrozás helyzetĂ©t, a jogalkotást Ă©s a szakmapolitika formálását. Az
alapellátásban jelenleg dolgozó orvosok szakképzettsége megfelelő.
MunkaterhelĂ©sĂĽk a betegforgalom, a sok adminisztratĂv feladat Ă©s a lakosság
alacsony egészségkultúrája miatt nagy. Bár az utóbbi években nőtt a
finanszĂrozás, ennek összege mĂ©g továbbra sem vonzĂł. A problĂ©mák megoldását az
alapellátás prioritásként való kezelésében, már az orvosképzésben is megjelenő,
vonzĂł Ă©letpályamodell kialakĂtásában, a szakmai műhelymunkára Ă©pĂĽlĹ‘
jogalkotásban, a koncepcionális tervezésben, a hatásvizsgálaton alapuló
döntĂ©s-elĹ‘kĂ©szĂtĂ©sben, a megfelelĹ‘ minĹ‘sĂ©gbiztosĂtási rendszer kiĂ©pĂtĂ©sĂ©ben, a
racionális szintre csökkentett adminisztrációban, a helyi igényeken alapuló új
ellátási struktúrákban látja, igényelve az egyértelmű szakmapolitikai
állásfoglalást Ă©s kommunikáciĂłt. A magasabb szĂnvonalĂş alapellátás egyĂ©rtelműen
előnyösebb lenne az ország lakosságának. Orv Hetil. 2019; 160(24): 926–935.
|
Abstract:
Trends and the main problems since the introduction of primary care (PC) system
in Hungary (1992) were evaluated. Shortage of human resources, reduced
professional competences, enormous administrative burden, and inappropriate
health policy is described. There are no primary care guidelines and reliable
quality indicators. Professional education of family physicians, working
nowadays in the PC system, is appropriate. Their workload and the number of
patients’ visit are high, mainly because of the low health literacy in the
general population and due to the administrative requirements. Although
financing has been increased in the previous years, it is less than desired. PC
needs a priority in the healthcare system; providers need higher income and
attractive professional carrier, more focus to PC in the undergraduate
education. Legislations in PC should be based on conceptual planning and
consensus of professional bodies. Decision making needs a previous evaluation of
expected outcomes, quality insurance should be developed, appropriate
performance payment, less and rational administrative tasks, new structures of
PC provision should be implemented respecting the local needs, supported by a
clear communication of policy makers. PC system at higher level could have more
benefit for the population. Orv Hetil. 2019; 160(24): 926–935
Piaci viszonyok a foglalkozás-egészségügyben = Market Oriented Occupational Medicine
A szerzĹ‘k áttekintik a foglalkozás-egĂ©szsĂ©gĂĽgyi ellátás hazai törtĂ©netĂ©t Ă©s jelenlegi helyzetĂ©t, elemzik kapcsolatát a munkaĂĽgyi szervezetekkel. A rendszerváltozást követĹ‘ gazdasági átalakulásban a szocialista nagyĂĽzemek helyĂ©t több, de kevesebb dolgozĂłt foglalkoztatĂł vállalkozás vette át, Ăgy a munkáltatĂłknak már nincs saját ĂĽzemorvosuk, hanem szerzĹ‘dniĂĽk kell foglalkozás-egĂ©szsĂ©gĂĽgyi ellátásra engedĂ©lyt kapott szolgáltatĂłval, aki viszont több cĂ©g munkavállalĂłit látja el. A nagyĂĽzemekben korábban dolgozĂł ĂĽzemorvosok háziorvosi ellátást is nyĂşjtanak Ă©s a szakvizsgát tett háziorvosok is belĂ©ptek az ĂĽzemorvosi piacra. Ennek a piacnak a felosztása nĂ©ha etikátlan gazdasági versenyben törtĂ©nik, amit a nem kötelezĹ‘en elĹ‘Ărt tarifák Ă©s a kötelezĹ‘en elĹ‘Ărt, de csak rĂ©szlegesen ellenĹ‘rzött szerzĹ‘dĂ©skötĂ©s tesz lehetĹ‘vĂ©. A rendszer a hiányosságok javĂtásával jobbá tehetĹ‘, indokolatlannak tűnik felforgatása, baleset-biztosĂtási alapra helyezĂ©se, a szakmai feladatoknak az erre szakkĂ©pesĂtĂ©ssel nem rendelkezĹ‘knek valĂł átadása, nemzetközi kötelezettsĂ©gek felrĂşgása, ahogyan ez egyes publicitást kapott elkĂ©pzelĂ©sekbĹ‘l kiderĂĽlt. A foglalkozás-egĂ©szsĂ©gĂĽgyben folyĂł szakmai munka felĂĽgyeletĂ©t szĂĽksĂ©ges lenne ismĂ©t az egĂ©szsĂ©gĂĽgy felĂĽgyelete alá vonni, a teljesen más elveken működĹ‘ Ă©s más szempontokat figyelembe vevĹ‘ gazdasági tárca helyett.
The history and the recent state of occupational medicine in Hungary, and its relation with governmental labor organizations are analyzed. In the past 20 years, large “socialist” factories were replaced by smaller companies employing fewer workers. They have been forced to establish contract with occupational health providers. Many of them offer primary care services, whereas family physicians having a board examination in occupational medicine are allowed to work in this field as well. The market of occupational medicine is less regulated, and ethical rules are not always considered. Undercutting prices is a common practice. The recent system could be improved by some regulations which should be respected. There is no reason to make rough changes establishing a new market for profit oriented insurance companies, and to allow employees and employers to work without specification neglecting international agreements. Occupational medicine should be supervised again by the health authorities instead of economists who have quite different, short-term priorities
Magyar orvosok életmódja, egészségi állapota és demográfiai adatai 25 évvel a diplomaszerzés után = Morbidity, demography and life style of Hungarian medical doctors 25 years after graduation
Az egĂ©szsĂ©gĂĽgyi dolgozĂłk Ă©letmĂłdját, egĂ©szsĂ©gi állapotát, szociális körĂĽlmĂ©nyeit világszerte vizsgálják. A kelet-eurĂłpai országokban kevĂ©s vizsgálat törtĂ©nt ebben a tĂ©makörben, Ă©s mĂ©g kevesebbet publikáltak. Ez a tanulmány megprĂłbálja összehasonlĂtani az orvosok egĂ©szsĂ©gi állapotát, a szakmai pálya jellemzĹ‘it Ă©s nĂ©hány szociolĂłgiai tĂ©nyezĹ‘t 25 Ă©vvel a diplomaszerzĂ©s után. Az eredmĂ©nyeket nemek között Ă©s szakmai csoportok (alapellátási, manuális, nem manuális Ă©s diagnosztikus) között hasonlĂtották össze. A Semmelweis Orvostudományi Egyetemen 1979-ben vĂ©gzett 228 orvos válaszolt a kĂ©rdĹ‘Ăvben megadott kĂ©rdĂ©sekre. Több fĂ©rfi választott manuális szakmát, mĂg a nĹ‘k körĂ©ben az alapellátási szakmák voltak nĂ©pszerűbbek. A nĹ‘k gyakrabban kĂ©nyszerĂĽltek munkahelyĂĽk vagy szakterĂĽletĂĽk mĂłdosĂtására, mint a fĂ©rfiak. A fĂ©rfi orvosok átlagos gyerekszáma 2,26, mĂg a nĹ‘kĂ© 1,87 volt. A legnagyobb testsĂşlynövekedĂ©st az alapellátási szakmát választĂł fĂ©rfiak Ă©s a nem manuális szakmát űzĹ‘ nĹ‘i orvosok körĂ©ben regisztrálták. A magas vĂ©rnyomás Ă©s a rendszeres szűrĹ‘vizsgálatok elhanyagolása gyakoribb volt a fĂ©rfiak körĂ©ben, akik nem mindig voltak megfelelĹ‘en kezelve. A fizikai aktivitás Ă©s a sportra fordĂtott idĹ‘ jelentĹ‘sen csökkent a vĂ©gzĂ©s után, Ă©s a kedvelt sportok is gyakran mások voltak. A nĹ‘i orvosok fontosabbnak tartották a rendszeres testedzĂ©st. A dohányzás fĹ‘leg a manuális szakmát űzĹ‘ fĂ©rfiak Ă©s az alapellátásban dolgozĂł nĹ‘k körĂ©ben volt gyakoribb. A manuális szakmában dolgozĂłk Ă©s a nem manuális szakmájĂş nĹ‘k gyakrabban fogyasztottak alkoholt. Ha betegek voltak, a fĂ©rfiak megbĂzhatĂłbban követtĂ©k a kezelĹ‘orvos tanácsait. Az orvosok saját egĂ©szsĂ©gi állapotukat jobbnak ĂtĂ©ltĂ©k, mint hasonlĂł korĂş betegeikĂ©t. Idegen nyelveket a fĂ©rfiak nagyobb arányban beszĂ©ltek. Az Ă©vfolyambĂłl a válaszadĂłk 10%-a szerzett tudományos fokozatot.
|
The health status and social circumstances of medical professionals have been studied worldwide. However, there are only a few published studies pertaining to these topics in the countries of the former Eastern block. The present paper aimed at charting the state of health, the medical career path and some sociological factors of Hungarian medical doctors who graduated in 1979. The results were analysed for differences between genders and professional speciality groups (primary, surgical, non-surgical, and diagnostic), respectively.
Materials and method:
Two-hundred and twenty-eight doctors who graduated in 1979 at Semmelweis Medical University in Budapest, Hungary, were asked to fill out a questionnaire on these topics.
Results:
More men were in surgical professions, whereas a larger proportion of women became primary specialists. Women had to modify their specialty or place of work more often than men. The average number of children was 2.26 for men and 1.87 for women. The highest increases in body weight were registered in primary specialist men and non-surgical women. Hypertension and failure to attend regular screenings were more common in males and they were not always treated properly. Physical exercise, typically sports, were reduced after graduation, furthermore the preferred types of activity also changed after graduation. Female physicians considered regular exercise more important. Smokers were mainly amongst surgical specialist men and women working in primary care. Surgical professionals and women in non-surgical specialities consumed more alcoholic beverages. As patients, male physicians followed medical advice more faithfully. Doctors judged their own health status to be better than that of their patients. The knowledge of foreign languages was higher in men. Ten percent of physicians received a postgraduate degree in research
- …