Stents biodegradables en vía aérea. Estudio de la respuesta traqueal en modo animal.

El uso de stents en las obstrucciones benignas de la vía aérea es controvertido. Los stents metálicos, pese a sus ventajas a corto plazo, no están recomendados debido a las complicaciones a largo plazo que ocasionan y a la dificultad de su retirada. Los stents de silicona e híbridos pueden retirarse con facilidad, sin embargo, tampoco están exentos de problemas. En los últimos años han aparecido distintos tipos de stents biodegradables para su uso en todos los territorios anatómicos, incluidas las vías aéreas. Estos dispositivos pretenden desaparecer después de que se haya producido la remodelación de la lesión, eliminando las complicaciones a largo plazo. El material biodegradable más empleado en los territorios no vasculares es la polidioxanona.Se realizó un estudio en un modelo animal sano con el fin de evaluar la respuesta traqueal a la implantación de un stent biodegradable de polidioxanona, así como su degradación. 19 conejos de raza neozelandesa fueron implantados con un stent biodegradable y divididos en tres grupos con diferentes tiempos de supervivencia: 30 días (n = 6), 60 días (n = 6) y 90 días (n = 7), además a cada grupo se añadió un animal control. Durante el tiempo de supervivencia se realizó un seguimiento clínico y al finalizar este se evaluó el estado de degradación del stent y la respuesta traqueal mediante tomografía computarizada, traqueoscopia y estudio macroscópico y microscópico de la pieza anatómica.Todos los animales sobrevivieron sin síntomas de gravedad a la duración del experimento. La degradación completa de las prótesis se produjo entre los 30 y 90 días posimplantación. En general, inicialmente se produjo una respuesta traqueal después de la implantación, la cual mejoró con el tiempo transcurrido tras la implantación, aunque las diferencias fueron más manifiestas al comparar los animales con stent presente con aquellos en los que este ya se había degradado. Como conclusión los stents biodegradables han demostrado ser seguros en este modelo animal, ocasionando una respuesta traqueal que tiende a revertir a la normalidad después de la degradación del dispositivo.<br /

Cirugía mínimamente invasiva guiada por imagen en Veterinaria

La Radiología Intervencionista se ha desarrollado de forma importante en la medicina humana durante los últimos 50 años. Muchos de los procedimientos y materiales se han desarrollado y testado en modelos animales. Parece lógico, que una vez que los procedimientos que han demostrado su eficacia en la medicina humana, también se puedan y deban utilizar en medicina veterinaria. Se presenta una corta revisión de los procedimientos intervencionistas que más se han desarrollado en esta área

Anestesia en procedimientos minimamente invasivos

En los últimos años disciplinas como la cirugía o la anestesiología han experimentado un gran desarrollo dentro de la medicina veterinaria. Se han implementado nuevas técnicas o procedimientos, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de algunas patologías, que han supuesto grandes cambios dentro de la práctica clínica diaria. En este sentido, el uso de técnicas mínimamente invasivas enfocadas al diagnóstico o al tratamiento quirúrgico de determinadas patologías ha sido toda una revolución. La cirugía mínimamente invasiva, también denominada de mínimo abordaje, se de ne como el conjunto de técnicas diagnósticas y terapéuticas que, por visión directa o mediante otras técnicas de imagen, utiliza vías naturales o mínimos abordajes para introducir herramientas y actuar en diferentes zonas del organismo. La anestesia en procedimientos mínimamente invasivos va a estar condicionada por el estado físico del paciente, el tipo de procedimiento, las manipulaciones quirúrgicas que se han de realizar y las alteraciones que estas puedan ocasionar en el organismo. A continuación se describirán algunos de estos procedimientos mínimamente invasivos que están totalmente implementados en veterinaria y se hará referencia a las consideraciones anestésicas en cada caso

Implantación de stent biodegradables traqueales en animal de experimentación. Descripción de la técnica

Objetivo: Describir una técnica segura y poco traumática para la implantación de un stent biodegradable de polidioxanona en un modelo animal. Material y métodos: Se utilizaron 19 conejos a los que se les implantó un stent biodegradable para evaluar la reactividad traqueal. Los stents fueron cargados manualmente en el sistema liberador en el momento de la intervención. Bajo anestesia general se implantó el stent mediante técnica Seldinger. Para ello se puncionó la tráquea previa exposición quirúrgica, se introdujo una guía y sobre ella se avanzó un dilatador y por último el sistema liberador del stent que se colocó bajo control fluoroscópico. Resultados: El procedimiento fue un éxito en el 100 % de los casos. Solo aparecieron complicaciones leves: desgarro al dilatar (n=1) y dificultad al retirar la guía (n=2). Conclusiones: Está técnica es segura y efectiva para la implantación traqueal en conejo de stents biodegradables de polidioxanona

Prostate Cancer and the Mevalonate Pathway

Antineoplastic therapies for prostate cancer (PCa) have traditionally centered around the androgen receptor (AR) pathway, which has demonstrated a significant role in oncogenesis. Nevertheless, it is becoming progressively apparent that therapeutic strategies must diversify their focus due to the emergence of resistance mechanisms that the tumor employs when subjected to monomolecular treatments. This review illustrates how the dysregulation of the lipid metabolic pathway constitutes a survival strategy adopted by tumors to evade eradication efforts. Integrating this aspect into oncological management could prove valuable in combating PCa