Solución de problemas

Problemas resuelto

Aneurysmatic coronary artery disease : Presentation of a case and review the literature

La enfermedad aneurismática coronaria o ectasias y dilataciones de segmentos coronarios, son hallazgos típicamente incidentales en los estudios angiográficos. Aunque no está claramente establecida la etiología, muchas series describen como factor más común la aterosclerosis coronaria, pero también un desorden congénito, secundario a infl amación o enfermedad del tejido conectivo. Es bien estudiada su asociación con enfermedad de Kawasaki. Se revisa el caso de un paciente con síndrome coronario agudo (SCA) y dilataciones aneurismáticas en arterias coronarias, su enfoque diagnóstico y terapéutico.38-41Coronary artery aneurysms or ectasias are dilatations of arterial segments, which are typically incidentally identifi ed at angiography. Although the etiology isn ́t clearly established, several large clinical series described that the most common etiologic factor for coronary aneurysms is atherosclerotic coronary artery disease, but they can also be congenital or secondary to infl ammatory or connective tissue disorders. A well-known association with Kawasaki disease is also studied. We review the case of a patient with acute coronary syndrome (ACS) and aneurysms dilations in coronary arteries, its diagnosis and therapeutic approach

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries

Síndrome hemolítico-urêmica associada com streptococcus pneumoniae em pediatria: série de casos

Objective: To describe a case series of four (4) patients with hemolytic uremic syndrome due to Streptococcus pneumoniae in a level four complexity institution in the city of Bogotá, D.C., Colombia. Cases description: We describe cases of four patients who presented respiratory symptoms and fever. All four patients were in regular conditions on hospital admission, after which they required intensive care and ventilatory support. Upon admission, three cases showed evidence of pleuropulmonary complication. Penicillin-sensitive Streptococcus pneumoniae was isolated in all cases. All patients presented anemia, severe thrombocytopenia, schistocytes on peripheral blood smear, and hyperazotemia. They required blood transfusion and renal replacement therapy during their hospitalization. The patients were diagnosed with hemolytic uremic syndrome due to S. pneumoniae. Three of the four patients had a progressive recovery of the renal function and were discharged after an average of 36 days of hospital stay. The remaining patient had two amputations in the extremities due to thrombotic vascular complications and was discharged after 99 days of hospital stay, requiring hemodialysis every other day. Comments: Hemolytic uremic syndrome due to Streptococcus pneumoniae is a rare but severe complication of invasive pneumococcal disease. Complicated pneumonia is the main condition associated with this entity. It is noteworthy the short period in which these cases were presented, considering the low annual incidence of the disease

Geografía, cuerpos académicos Fundamentos teórico-metodológicos y estudios de caso

En los últimos años en México se han impulsado políticas públicas de educación superior, enfocadas a promover nuevas formas de investigación, que confluyen en la integración de Cuerpos Académicos (CA). Para el Programa de Mejoramiento del Profesorado (PROMEP), los CA son un conjunto de profesores-investigadores que comparten una o más líneas de trabajo, cuyos objetivos y metas están destinados a la generación o aplicación de nuevos conocimientos, así como al ejercicio de la docencia por parte de sus miembros

El municipio mexicano ante los grandes retos del siglo XXI

Las transformaciones económicas, políticas y sociales que caracterizan a nuestro país en la ya avanzada segunda década del siglo XXL están vinculadas al contexto histórico endógeno y de manera creciente al exógeno, en este caso, en la medida en que la interdependencia, la globalización y la mundialización avanzan, y no sería exagerado que también lo estén a los escenarios prospectivos, toda vez que las premisas del futuro inmediato y de mediano plazo en buena medida ya están sentadas; difícilmente podríamos aspirar a un futuro promisorio y de lata calidad de vida si no procedemos con acciones políticas y estrategias orientadas en ese sentido; de igual manera, actualmente recibimos los beneficios, aunque también nos vemos desfavorecidos y padecemos por el conjunto de premisas, omisiones, excesos y políticas erróneas que se establecieron en los años y décadas pasadas en nuestro contexto histórico

Geografía de la Salud sin fronteras, desde Iberoamérica

Este libro de Geografía sin fronteras, desde Iberoamérica, reúne trabajos de especialistas en materia de Geografía de la salud de países de Iberoamérica, con diversidad de enfoques y métodos, que permitirá al lector tener una visión del estado actual de esta rama holística e integral de la geografía y la importancia que tiene en la solución de problemas que aquejan nuestra sociedad. El libro se estructura en tres partes: la primera aborda aspectos epistemológicos, teórico conceptuales; en la segunda se presentan las aplicaciones de los SIG y aspectos metodológicos para abordar la salud púbica; y en la tercera se presentan estudios de caso. En la primera parte se aborda la epistemología de la Geografía de la salud: retos y convergencias; geografía y salud: integración de conocimientos y prácticas, como un modo de mirar hacia el mundo a partir de la geografía. Se desarrolla la dimensión local de lo cotidiano de la salud en el territorio; se abordan los procesos de urbanización y resultados en salud; se presenta el tema de la planeación estratégica, un nuevo pensamiento hacia la construcción de ciudades saludables; se abordan reflexiones sobre el estado del arte en la gestión municipal del riesgo de desastres en México. El último tema de esta primera parte del libro es sobre “La geografía médica de Jesús Galindo y Villa”, en el que se analizan los elementos que permitieron construir una cartografía desde la perspectiva de la Geografía de la Salud. La segunda parte del libro incluye aplicaciones de los SIG y metodologías. El primer trabajo es la metodología de evaluación multicriterio en el análisis espacial de la salud, cuyo objetivo es brindar elementos para el apoyo a la toma de decisiones que apunten a lograr una mejora en la calidad de vida de la población. Otra temática es la aplicación de las geo-tecnologías en la geografía de la salud, como los sistemas de información geográfica (SIG), los cuales se ha incrementado su uso en el campo de la salud en los últimos años. Las aplicaciones son muy diversas pueden utilizarse para trazar la ruta más efectiva que seguirá una ambulancia, para ubicar los servicios médicos de una ciudad, así como para analizar patrones de distribución de una determinada enfermedad. Se aborda el tema de tendencias y escenario para el 2020 de la diabetes mellitus en el Estado de México con el propósito es incentivar la iniciativa de políticas públicas que incidan en la disminución de esta enfermedad e impulsar estilos de vida más saludables, principalmente en municipios más vulnerables. La tercera parte del libro son estudios de caso de latitudes diferentes: de Puerto Rico, de México y de Chile, en los que se desarrollan las temáticas de riesgos naturales, vulnerabilidad, contaminación en ciudades, estilos de vida, espacios verdes y análisis espacial estadístico y comparativo de la práctica agroecológica. Exhortamos al lector a leer este valioso documento que le permitirá contar con bases teórico conceptuales, conocer algunas aplicaciones y tener una visión del potencial de la geografía de la salud. Agradecemos los valiosos aportes de los colegas participantes en esta obra, como una de las pocas en esta temática en idioma español y portugués, que sin duda seguirá fortaleciendo esta rama de la geografía. También agradecemos a las autoridades de la Facultad de Geografía de la Universidad Autónoma del Estado de México y de la Coordinación para la Innovación y la Aplicación de la Ciencia y la Tecnología de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí, por el valioso apoyo brindado para la publicación de este libro

Ilustración del proceso constructivo de vías primarias, secundarias y terciarias basado en las especificaciones técnicas de construcción de carreteras del Instituto Nacional de vías (INVIAS)

: figuras, tablas ; 28 cmEsta cartilla metodológica describe a través de ilustraciones el proceso constructivo de vías primarias, secundarias y terciarias, basado en las especificaciones técnicas de construcción de carreteras del Instituto Nacional de Vías (INVIAS)PregradoIngeniero CivilIngeniería Civi