Estudando em ratos o controle central da ingestão alimentar e a obesidade

The central nervous system regulates energy intake and expenditure through a complex network of neurotransmitters and neuromodulators. It is of great interest to understand the relevance of these systems to the physiological control of energy balance and to the disturbances of obesity. The present paper discusses some of the methods to address this field used at the laboratory of Endocrine Physiology of Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Initially, different experimental models of rat obesity are presented, namely the hypothalamic induced monosodium glutamate model, the Zucker genetic model, and the dietary model. The principles of brain microdialysis are also presented, the technique applied to obtain representative samples of the extracellular fluid of brain sites involved in feeding control. The microdialysate levels of serotonin, an important anorexigenic neurotransmitter, are determined by HPLC with electrochemical detection. The immunoblot technique (Western blot) is used to determine hypothalamic levels of proteins relevant to the anorexigenic effect of serotonin and to analyze the acute activation of the insulin signaling cascade in the hypothalamus. The final section addresses the potential applications of proteomics in the study of the central control of feeding.O sistema nervoso central controla a ingestão e o gasto de energia por meio de um complexo circuito de neurotransmissores e neuromoduladores. É de grande interesse entender a relevância fisiológica destes sistemas e o papel que desempenham nos distúrbios da obesidade. No presente artigo, discutem-se alguns dos métodos que têm sido utilizados no laboratório de Fisiologia Endócrina da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), em estudos neste campo. Inicialmente, são apresentados alguns modelos de obesidade experimental em ratos, como a obesidade hipotalâmica induzida por glutamato monossódico, o modelo genético Zucker e também obesidades induzidas por dieta. Comenta-se, em seguida, sobre os princípios da microdiálise cerebral. Esta técnica é utilizada para obter amostras representativas do líquido extracelular de regiões cerebrais envolvidas no controle da ingestão alimentar. Os níveis de serotonina, um importante neurotransmissor anorexígeno, são medidos no dialisato por cromatografia líquida de alta pressão com detecção eletroquímica. Utiliza-se a técnica de immunoblot (Western blot) para determinar os níveis hipotalâmicos de proteínas importantes na ação anorexigênica da serotonina e também para analisar a ativação aguda da cascata de sinalização da insulina no hipotálamo. A seção final aborda o grande potencial da análise proteômica no estudo do controle central da ingestão.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) Departamento de Fisiologia Disciplina de Fisiologia da NutriçãoUNIFESP, Depto. de Fisiologia Disciplina de Fisiologia da NutriçãoSciEL

Adverse drug events leading children to hospital emergency care

To determine the incidence of adverse drug events (ADE) that resulted in the need for children’s emergency care, a total of 23,286 pediatric emergency case notes were analyzed. They were selected on the basis of the ICD code indicating a possible ADE. ADEs were found in 13 case notes (0.06 %), predominantly among girls and mainly in the 1 to 5 year age group. About half of the observed events occurred as a result of accidental ingestion, 27.3 % were suicide attempts, and 27.3 % arose due to the discontinuation of treatment. Antiepileptic drugs were those most often involved. Three (23 %) were serious. The results suggest that children have easy access to medications and are involved in the majority of accidental occurrences. Using drugs involves risks, and drawing attention to such risks while prescribing and dispensing them fosters the sharing of responsibility and the empowerment of the users, measures necessary to health promotion.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Adverse drug events leading children to hospital emergency care

To determine the incidence of adverse drug events (ADE) that resulted in the need for children’s emergency care, a total of 23,286 pediatric emergency case notes were analyzed. They were selected on the basis of the ICD code indicating a possible ADE. ADEs were found in 13 case notes (0.06 %), predominantly among girls and mainly in the 1 to 5 year age group. About half of the observed events occurred as a result of accidental ingestion, 27.3 % were suicide attempts, and 27.3 % arose due to the discontinuation of treatment. Antiepileptic drugs were those most often involved. Three (23 %) were serious. The results suggest that children have easy access to medications and are involved in the majority of accidental occurrences. Using drugs involves risks, and drawing attention to such risks while prescribing and dispensing them fosters the sharing of responsibility and the empowerment of the users, measures necessary to health promotion.Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Buenos Aire

Vancomycin use in a brazilian teaching hospital: comparison with the Hospital Infection Controlpractices Advisory Committee Guidelines (HICPAC)

This study describes vancomycin prescribing patterns in an average complexity hospital and compare the guidelines proposed by the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). The study was conducted in a 256-bed secondary-care hospital. Data were collected of all patients given vancomycin from March 2003 to February 2004, using a standardized chart-extraction form designed. Appropriate and inappropriate use was reviewed according to the Hospital Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) guidelines on prudent vancomycin use. Out of 118 prescriptions, 95 (80.5%) were considered appropriate. Out of these 95 orders, 77 (81.1%) were administered for empiric treatment of suspected Gram-positive infections, 17 (17.9%) were administered for treatment of proven Gram-positive infections (76.5% identified as Staphyloccocus aureus-like agents) and 1 (1.0%) for beta-lactam allergy. The majority of the patients (96.6%) had recently used an antimicrobial medication (3 months). The mean pre-treatment hospitalization period was 11±10 days. Out of the 118 treatments, 67 (56.8%) were for nosocomial infections. The more frequent indications for vancomycin use were pneumonia (48.3%) and primary sepsis (18.6%), accounting for more than 66% of all treatments. No restriction policy was suggested because vancomycin use was considered adequate in the majority of the treatment cases. The broad empiric use of this antimicrobial was greater than expected in the institution and its use should be revised.University of São Paulo (USP) - University Hospita

Does hospital admission provide an opportunity for improving pharmacotherapy among elderly inpatients?

The purpose of the work was to assess the incidence of potential drug interactions (pDDI), major pDDI, and the use of potentially inappropriate medication (PIM) at hospital admission, during hospitalization, and at discharge to evaluate whether hospital admission provides an opportunity for improving pharmacotherapy in elderly patients at a University hospital that has a clinical pharmacist. A prospective cohort study was carried out using data from the medical records of patients admitted to an internal medicine ward. All admissions and prescriptions were monitored between March and August 2006. Micromedex(r) DrugReax(r) and Beers Criteria 2015 were used to identify pDDI, major pDDI, and PIMs, respectively. A comparison of admission and discharge prescriptions showed the following: an increase in the proportion of patients using antithrombotic agents (76 versus 144;

Estudo de prevalência de anticorpos IgG anti citomegalovírus humano e aplicação da função discriminante de Fisher para classificação pré-triagem sorológica da população de doadores voluntários de sangue do banco de sangue do Hospital de Clínicas da Uni

Orientador: Ricardo PasquiniDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Parana, Setor de Ciencias da SaudeResumo: Estudo transversal delineado com os objetivos de determinar a prevalência de anticorpos IgG anti-Citomegalovírus humano (CMVH) na população de doadores voluntários de sangue do Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, identificar características individuais dos doadores significativamente associadas com o estado sorológico do doador e de determinar quais características diferenciam a população de doadores soropositivos da população de doadores soronegativos. Mediu-se prevalência de anticorpos IgG anti- CMVH de 92,3% na população em estudo, composta de 565 doadores. A análise univariada determinou a correlação entre estado sorológico do doador e estado civil, nível sócio-econômico, tipo de parto e situação do doador. Estado civil não-casado, pertencer à classe social alta ou médiaalta, renda familiar mensal igual ou superior a 11,2 salários-mínimos, ter nascido de parto em ambiente hospitalar, pertencer ao grupo sangüíneo AB e ter doado sangue para pacientes submetidos a transplante de medula óssea ou no momento do alistamento militar foram as variáveis relacionadas com chance maior de soronegatividade. A análise multivariada, Função Discriminante de Fisher, determinou o conjunto de características individuais que permite classificar um doador na população dos doadores soropositivos ou soronegativos.Abstract: A cross-sectional study was designed to determine the prevalence of Human Cytomegalovirus (HCMV) antibody in the blood donors population of the Banco de Sangue do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná. Also this study was conducted to identify the distribution of the variables significantly related to the blood donor serologic status and to determine what demographic data and epidemiological characteristics differentiate the HCMV-seropositive and the HCMV-seronegative blood donors populations. The study population consisted of 565 blood donors. The prevalence rate of HCMV IgG antibody was 92,3%. Univariate analysis showed that the serologic status correlated with marital and socioeconomic status, birth environment and type of donation. The variables positively related to chance of seronegativity were non-married status, high or middle-high socioeconomic status, annual income of U$ 11.058,00 or higher, hospitalar based birth, AB blood group and being incoming recruit or bone marrow receptor blood donor. Multivariate analysis (Fisher Discriminant Function) identified what combination of the studied variables differentiate the seropositive and the seronegative blood donors populations and may then be used in the assignment of a blood donor to one of the two populations

Estratégias de coping e a sobrecarga nos cuidadores informais da pessoa idosa

O envelhecimento faz parte das etapas do desenvolvimento humano, é um fator comum a todos. Com o crescimento significativo da população idosa, surge então, uma nova demanda científica, na tentativa de responder às necessidades deste público e garantir que o processo do envelhecer decorra nas mais favoráveis condições. Assim, a pessoa em processo de envelhecimento vai gradativamente perdendo sua autonomia, passando a necessitar de mais assistência ou até mesmo de um cuidador para auxiliar na continuidade de suas tarefas diárias. Neste sentido, as evidências apontam que quanto maior a dependência, maiores serão as exigências de atenção e cuidados. Deste modo, o cuidador informal tornou-se fundamental para a manutenção da qualidade de vida da pessoa idosa. No entanto, as tarefas relacionadas ao cuidar de um idoso pode acometer sobrecargas físicas e/ou emocionais para o cuidador. Logo, a falta de manejos ou estratégias de enfrentamento adequados para lidar com as diversas situações estressoras relacionadas e execução das tarefas do cuidar, podem gerar no cuidador o aumento da sobrecarga e consequentemente provocar o adoecimento, tanto físico quanto psicológico. Por conseguinte, para a regulação do organismo frente tal situação, é necessário desenvolver estratégias de enfrentamento e manejo das situações de sobrecarga, para superar os desafios do cuidar diário e assim, otimizar a saúde mental e física. Neste estudo, quantitativo e transversal, participaram 42 cuidadores informais de pessoas idosas, a maioria do sexo feminino (M idade = 40.31). Relativamente aos níveis da sobrecarga dos cuidadores informais demonstrados nos resultados da Escala de Zarit, observa-se que 50.0% dos cuidadores informais apresentaram níveis leves de sobrecarga, 40.0% apresentaram níveis moderado de sobrecarga e 9.5% apresentaram níveis graves de sobrecarga. Quanto aos níveis de autonomia da pessoa idosa 76.2% apresentaram níveis de dependência leve, 16.7% apresentam níveis de dependência moderada, 2.4% apresentaram dependência grave e 4.8% níveis de dependência severa. Referente a análise das estratégias de coping, o estudo apontou que existe somente uma associação positiva fraca entre a autonomia e a estratégia de coping fuga-esquiva e não apresentou uma correlação significativa entre os níveis de autonomia e os níveis de sobrecarga