Sonographic assessment of congenitally hypothyroid children in Iran

Introduction: Considering the high prevalence of congenital hypothyroidism (CH) in Isfahan, it seems that it is necessary to investigate the aetiology of the disorder and its related factors. The aim of this study was to determine the aetiology of CH among children in Isfahan province. Material and methods: In this cross-sectional study, the aetiology of CH and the volume of the thyroid was assessed using neck ultrasonography. The results of thyroid function screening tests were additionally recorded. The correlation between ultrasonographic findings and the level of TSH and as well as T4 was determined. Results: During this study 385 CH patients aged 0-3 years were studied. According to ultrasonographic findings, in 19.9% of patients the aetiology of CH was dysgenesis (agenesis, ectopy, and hemiagenesis) and 80.1% had normal thyroid. Mean thyroid gland volume in all studied patients was 0.78 &#177; 0.44 mL. The prevalence of ultrasonographic findings was as follows: normal 80.1%, agenesis 12.7%, hemiagenesis 5.8%, and ectopy 1.4%. There was a significant correlation between thyroid volume and TSH and T4 and as well as between TSH and ultrasonographic findings (p < 0.05). Conclusions: In spite of the limitations of ultrasonography in the field of determining the aetiology of CH, it is an appropriate imaging tool for determining the volume of the thyroid gland in children. Considering that the rate of goitrous gland was low, it seems that iodine deficiency could not be responsible for the high rate of CH in this region. (Pol J Endocrinol 2010; 61 (6): 665-670)Wstęp: Z uwagi na częste występowanie w Isfahanie wrodzonej niedoczynności tarczycy (CH, congenital hypothyroidism) należy wyjaśnić przyczyny powstania tego zaburzenia i sprzyjające jego rozwojowi czynniki. Celem badania było ustalenie etiologii CH u dzieci zamieszkałych w prowincji Isfahan. Materiał i metody: W tym przekrojowym badaniu przeprowadzono badanie ultrasonograficzne szyi w celu oceny wielkości tarczycy i ustalenia etiologii niedoczynności tego narządu. W ramach programu badań przesiewowych wykonano testy oceniające czynność tarczycy. Zbadano korelacje między wynikami badań ultrasonograficznych a stężeniami TSH i T4. Wyniki: Do badania włączono 385 dzieci z CH w wieku 0-3 lat. Badania obrazowe wykazały, że u 19,9% chorych przyczyną CH były zaburzenia rozwoju tarczycy (agenezja, ektopia i hemiagenezja). Średnia objętość gruczołu tarczowego w badanej grupie wynosiła 0,78 &#177; 0,44 ml. Uzyskano następujące wyniki badań ultrasonograficznych: obraz prawidłowy u 80,1% dzieci, agenezja - 12,7%, hemiagenezja - 5,8%, ektopia - 1,4%. Stwierdzono istotną korelację między wielkością tarczycy a stężeniem TSH i T4 oraz między stężeniem TSH a wynikami badań ultrasonograficznych (p < 0,05). Wnioski: Mimo ograniczeń ultrasonografii, jako metody określania etiologii CH, ten rodzaj badań obrazowych jest przydatny do oceny wielkości tarczycy u dzieci. Biorąc pod uwagę rzadkie występowanie wola u dzieci z CH, można przypuszczać, że niedobór jodu nie jest przyczyną wysokiej zachorowalności na tę chorobę w prowincji Isfahan. (Endokrynol Pol 2010; 61 (6): 665-670