Estudio descriptivo de la mortalidad por enfermedades del aparato circulatorio, según sexo, en Paraná y Foz do Iguazú de 1980 a 2013

Anais do V Encontro de Iniciação Científica e I Encontro Anual de Iniciação ao Desenvolvimento Tecnológico e Inovação – EICTI 2016 - 05 e 07 de outubro de 2016 – Sessão Ciências BiológicasComo parte del proyecto “Enfermedades crónicas no transmisibles en Foz de Iguazú: factores de riesgo y mortalidad”, este plan pretendió discutir las principales tendencias de mortalidad y factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares - EC a nivel municipal y estatal, diferenciando los resultados para hombres y mujeres. El abordaje de dicho grupo de enfermedades se justifica dado que a pesar de haber tenido una disminución en los óbitos, aún son el grupo causal que más defunciones se cobra entre las enfermedades crónicas no transmisibles – ECNT (OMS, 2014; FARIAS, 2008). El objetivo general fue analizar la mortalidad por ECNT en Foz de Iguazú - FI y Paraná - PR, comparando las realidades a modo de contribuir a subsidiar el planeamiento estratégico de las acciones para el mejoramiento de los indicadores de salud de la región. Los objetivos específicos fueron analizar la tendencia de la tasa de mortalidad y mortalidad proporcional - MP de las enfermedades del aparato circulatorio – EAP según sexo; describir la mortalidad según sexo para FI y PR y comparar los resultados con estudios realizados en otras regiones de Brasil y discutir su relación con variables sociodemográficas, así como con los factores de riesg

Reformas y Sistema de Salud en Uruguay: un análisis comparativo entre los primeros pasos sistémicos del sector y la actualidad del Sistema Nacional Integrado de Salud

Trabajo de Conclusión de Curso presentado al Instituto Latinoamericano de Ciencias de la Vida y la Naturaleza de la Universidad Federal de la Integración Latinoamericana, como requisito parcial a la obtención del título de Bacharel en Salud Colectiva. Orientadora: Prof. Dra. Carmen Gamarra. Co-orientador: Prof. Dr. Guillermo Fuentes.El objetivo principal de esta investigación es describir comparativamente en cuáles procesos de transformación se insertan las reformas de salud del aparato estatal uruguayo, durante dos períodos significativos del sector: 1942-1952 y 2005-2010. El encuadramiento teórico escogido atiende a una perspectiva latinoamericanista e interdisciplinar; preponderando un diálogo entre los campos de la Salud Colectiva y la Ciencia Política. Se propone un plan de análisis a partir del Institucionalismo Histórico, basándose en los elementos complementarios que otorgan las teorías de seguimientos de procesos, coyunturas críticas y dependencia de la trayectoria. Es un estudio de caso descriptivo, sustentado en técnicas de abordaje cualitativo. Para caracterizar las principales transformaciones políticas, sociales y económicas de Uruguay, durante los dos períodos estudiados, se utilizaron fuentes primarias y secundarias, mediante una extensiva investigación bibliográfica y documental. Se buscó alcanzar una discusión sobre los puntos de continuidad y ruptura que albergan cada uno de los dos períodos, respecto a los episodios del sector de salud que los anteceden; así como también la relación con las coyunturas nacionales e internacionales que los determinan causalmente. Y es a partir de ello que se llegó a la conclusión de que ambos procesos reformistas fueron influidos por las trayectorias recorridas y el sistema de salud uruguayo no ha logrado generar grandes rupturas y cambios estructurales a nivel de las formas de producir salud. Si bien no se deja de reconocer que en el caso de la última, si se produjeron alteraciones significativas en cuanto al financiamiento y forma de gestión; las transformaciones de las que hablamos a nivel del modelo de atención se encuentran pautadas en los mismos enclaves de conflicto en uno y otro momento.O principal objetivo desta pesquisa é descrever comparativamente os processos de transformação em que estão inseridas as reformas de saúde do Estado uruguaio, por dois períodos significativos no sector: 1942-1952 e 2005-2010. O referencial teórico escolhido serve-se de uma perspectiva latinoamericanista e interdisciplinar; favorecen- do um diálogo entre os campos da Saúde Coletiva e a Ciência Política. O plano de análise é proposto a partir do Institucionalismo Histórico, com base nos elementos complementares que dão as teorias de seguimento de processos, cojunturas críticas e path dependence. É um estudo de caso descritivo, com base em técnicas abordagem qualitativa. Para caracterizar as grandes transformações políticas, sociais e econômi- cas do Uruguai, durante os dois períodos de estudo, foram usadas fontes primárias e secundárias, atraves de uma extensa pesquisa bibliográfica e documental. Buscou-se atingir uma discussão sobre os pontos de continuidade e ruptura que abrigam cada um dos dois períodos, a respeito dos episódios de saúde que antecedem as reformas; bem como a relação com as circunstâncias nacionais e internacionais que as deter- minam causalmente. E é a partir disso que concluiu-se que ambos processos foram influenciados pelos caminhos percorridos e o sistema de saúde uruguaio não foi capaz de gerar grandes mudanças e alterações nas formas de produzir saúde. Embora se reconhece que, no caso da última reforma, sim ocorreram alterações significativas no financiamento e na forma de gestão; as mudanças de que falamos ao nível do modelo de atenção foram padronizadas nas mesmas enclaves de conflito em um e o outro momento

Cosmovisión Indígena y Autonomia en Salud: Relevancia de la Cuestión Etnica en Políticas Públicas de Salud Latinoamericanas

Anais do II Encontro de Iniciação Científica e de Extensão da Unila - Sessão de Relações Internacionais II - 03/07/13 – 13h30 às 18h30 - Unila-PTI - Bloco 09 – Espaço 01 – Sala 03Pensar la autonom ́ ıa de los pueblos originarios en salud partiendo de su relaci ́ on con los procesos de Integraci ́on Latinoamericana implica una problem ́atica que envuelve una gama de factores culturales, econ ́omicos, sociales y pol ́ ıticos. En esta oportunidad solo tomaremos dos de ellos: cultura y pol ́ ıtica, ser ́a a partir de la tensi ́on que se genera entre la concepci ́on de salud y la de autonom ́ ıa ind ́ ıgena respecto de las concepciones occidentales. Primeramente se abordar ́ a la Cosmovisi ́ on Ind ́ ıgena en salud. El ”conocimiento”ancestral de los pueblos originarios - tradici ́on oral del saber - ser ́a abordado a modo de profundizar la distinci ́ on respecto del entendimiento netamente cient ́ ıfico de la Medicina Occidental. En la concepci ́on ind ́ ıgena no existe una forma de disociar las partes que constituyen los ecosistemas, lo cual rompe con la visi ́ on occidental y antropoc ́entrica de la vida. Este aspecto es estudiado desde la teor ́ ıa de ”Ecolog ́ ıa Profunda”del f ́ ısico Capra, conjuntamente con el postulado del M ́edico Sanitarista Argentino Julio Monsalvo, quien expresa la necesidad de alterar los modelos tradicionales por uno que corresponda a la atenci ́ on - prevenci ́on y promoci ́on de la salud de los Ecosistemas. Fue importante estudiar el lugar que ocupa la Cosmovisi ́on Ind ́ ıgena en la formulaci ́on de distintas Pol ́ ıticas P ́ ublicas de Salud que son aplicadas en los territorios latinoamericanos, que cuentan con poblaci ́ on ind ́ ıgena, para analizar si pueden ser consideradas inclusivas o no. El di ́alogo intercultural entre ambas concepciones es un punto clave para construcciones pluralistas. Para analizar los principios y caracter ́ ısticas socio-hist ́oricas que diferencian a las trayectorias de la construcci ́on Occidental respecto de las ancestrales Ind ́ ıgenas, se utiliz ́o la aproximaci ́ on hacia un conocimiento de las diferencias, semejanzas y modelos h ́ ıbridos. Esto colabor ́o para evaluar los mecanismos que se han ido adoptando en favor del intercambio intercultural en salud. Solo valorizando a todos los saberes colectivos se puede lograr una construcci ́on emancipadora e inclusiva de un Sistema de Salud en Am ́erica Latina. Se procur ́o entonces, determinar cual es el rol de los saberes ind ́ ıgenas dentro de los h ́ ıbridos de Salud. Por u ́ ltimo fue necesario analizar los diferentes significados para el concepto de autonom ́ ıa, dado que en reiteradas oportunidades se han realizado lecturas err ́oneas sobre las demandas de la soberan ́ ıa ind ́ ıgena. Finalmente, y a partir de las vertientes analizadas, podemos contribuir a una visi ́ on acerca de lo que implica autodesarrollo en salud y autodeterminaci ́on en la vida del contexto actual latinoamericano.Universidade Federal da Integração Latino-Americana (UNILA

Advances in Parkinson’s Disease: 200 Years Later

When James Parkinson described the classical symptoms of the disease he could hardly foresee the evolution of our understanding over the next two hundred years. Nowadays, Parkinson’s disease is considered a complex multifactorial disease in which genetic factors, either causative or susceptibility variants, unknown environmental cues, and the potential interaction of both could ultimately trigger the pathology. Noteworthy advances have been made in different fields from the clinical phenotype to the decoding of some potential neuropathological features, among which are the fields of genetics, drug discovery or biomaterials for drug delivery, which, though recent in origin, have evolved swiftly to become the basis of research into the disease today. In this review, we highlight some of the key advances in the field over the past two centuries and discuss the current challenges focusing on exciting new research developments likely to come in the next few years. Also, the importance of pre-motor symptoms and early diagnosis in the search for more effective therapeutic options is discussed

Advances in Parkinson’s Disease: 200 Years Later

Altres ajuts: The authors NDR, IT-D, and JB are currently funded by grant S2017/BMD-3700 (NEUROMETAB-CM) from Comunidad de Madrid co-financed with the Structural Funds of the European Union, Fundación BBVA and Fundación Tatiana Pérez de Guzmán el Bueno.When James Parkinson described the classical symptoms of the disease he could hardly foresee the evolution of our understanding over the next two hundred years. Nowadays, Parkinson's disease is considered a complex multifactorial disease in which genetic factors, either causative or susceptibility variants, unknown environmental cues, and the potential interaction of both could ultimately trigger the pathology. Noteworthy advances have been made in different fields from the clinical phenotype to the decoding of some potential neuropathological features, among which are the fields of genetics, drug discovery or biomaterials for drug delivery, which, though recent in origin, have evolved swiftly to become the basis of research into the disease today. In this review, we highlight some of the key advances in the field over the past two centuries and discuss the current challenges focusing on exciting new research developments likely to come in the next few years. Also, the importance of pre-motor symptoms and early diagnosis in the search for more effective therapeutic options is discussed

Evaluation of a quality improvement intervention to reduce anastomotic leak following right colectomy (EAGLE): pragmatic, batched stepped-wedge, cluster-randomized trial in 64 countries

Background Anastomotic leak affects 8 per cent of patients after right colectomy with a 10-fold increased risk of postoperative death. The EAGLE study aimed to develop and test whether an international, standardized quality improvement intervention could reduce anastomotic leaks. Methods The internationally intended protocol, iteratively co-developed by a multistage Delphi process, comprised an online educational module introducing risk stratification, an intraoperative checklist, and harmonized surgical techniques. Clusters (hospital teams) were randomized to one of three arms with varied sequences of intervention/data collection by a derived stepped-wedge batch design (at least 18 hospital teams per batch). Patients were blinded to the study allocation. Low- and middle-income country enrolment was encouraged. The primary outcome (assessed by intention to treat) was anastomotic leak rate, and subgroup analyses by module completion (at least 80 per cent of surgeons, high engagement; less than 50 per cent, low engagement) were preplanned. Results A total 355 hospital teams registered, with 332 from 64 countries (39.2 per cent low and middle income) included in the final analysis. The online modules were completed by half of the surgeons (2143 of 4411). The primary analysis included 3039 of the 3268 patients recruited (206 patients had no anastomosis and 23 were lost to follow-up), with anastomotic leaks arising before and after the intervention in 10.1 and 9.6 per cent respectively (adjusted OR 0.87, 95 per cent c.i. 0.59 to 1.30; P = 0.498). The proportion of surgeons completing the educational modules was an influence: the leak rate decreased from 12.2 per cent (61 of 500) before intervention to 5.1 per cent (24 of 473) after intervention in high-engagement centres (adjusted OR 0.36, 0.20 to 0.64; P < 0.001), but this was not observed in low-engagement hospitals (8.3 per cent (59 of 714) and 13.8 per cent (61 of 443) respectively; adjusted OR 2.09, 1.31 to 3.31). Conclusion Completion of globally available digital training by engaged teams can alter anastomotic leak rates. Registration number: NCT04270721 (http://www.clinicaltrials.gov)