Prevalência e fatores preditores de estresse nos técnicos de enfermagem do estado de Sergipe no período da pandemia de Covid-19

Introduction: The pandemic demanded exhaustive work shifts from nursing professionals, generating fatigue and stress. Objective: To identify the prevalence and predictors of stress in nursing technicians in the state of Sergipe in the period of the COVID-19 pandemic. Methodology: Cross-sectional, quantitative study, with 150 nursing technicians and assistants who worked with patients with COVID-19, in Sergipe (2021-2022), conducted via Google Forms, through Informed Consent Form (ICF). The sociodemographic and professional profile was evaluated, and the Lipp's Inventory of Stress Symptoms for Adults - ISSL was applied. The chi-square or Fisher's exact test was used, with effect size by odds ratio (RC). Approved by the Research Ethics Committee under opinion number 4.578.896. Results: The prevalence of stress was 52.7%. The predictors associated with stress were: fear of being a vehicle of infection (RC=4.15;95%CI=1.09;15.76;p=0.04); conflict in work team (RC=2.36;95%CI=1.20;4.66;p=0.02); family conflict (RC=4.03;95%CI=1.96;8.28;p<0.001); doubting their pandemic preparedness (RC=6.17;95%CI=1.70;22.39;p=0.01); thinking it likely to get Covid (RC=2.38;95%CI= 1.07;5.28;p<0.05); being suspected or confirmed for covid-19 (RC=2.14;95%CI= 1.03;4.46;p<0.05); unavailability of Personal Protective Equipment (RC=8.63;95%CI=1.90;39.26;p<0.001); being involved in institution decision making (RC=2.23;95%CI=1.14;4.35;p=0.02); anxiety at being with covid patient (RC=3.43; 95%CI=1.70;6.91;p<0.001); exhaustion at the end of a work day (RC=10.64;95%CI=3.01;37.56;p<0.001); impaired sleep quality or increased anxiety (RC=3.11;95%CI=1.54;6.29;p<0.001). Conclusion: It was verified that more than half of the nursing technicians presented stress, being some of the predictors the high workload, the fear of infection or family members, and the loss in quality of life.Introdução: A pandemia exigiu dos profissionais de enfermagem turnos exaustivos de trabalho, gerando cansaço e estresse. Objetivo: Identificar a prevalência e os fatores preditores de estresse nos técnicos de enfermagem do estado de Sergipe no período da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, com 150 técnicos e auxiliares de enfermagem que trabalhavam com pacientes com COVID-19, em Sergipe (2021-2022), realizado via Google Forms, mediante Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Avaliou-se perfil sociodemográfico e profissional, e aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp – ISSL. Adotou-se teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher, com tamanho de efeito por Razão de Chances (RC). Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecer número 4.578.896. Resultados: A prevalência de estresse foi de 52,7%. Os fatores preditores associados ao estresse foram: receio de ser veículo de infecção (RC=4,15;IC95%=1,09;15,76;p=0,04); conflito em equipe de trabalho (RC=2,36;IC95%=1,20;4,66;p=0,02); conflito familiar (RC=4,03;IC95%=1,96;8,28;p<0,001); duvidar da sua preparação para a pandemia (RC=6,17;IC95%=1,70;22,39;p=0,01); achar provável pegar Covid (RC=2,38;IC95%= 1,07;5,28;p<0,05); ser suspeito ou confirmado para covid-19 (RC=2,14;IC95%= 1,03;4,46;p<0,05); indisponibilidade de Equipamento de Proteção Individual (RC=8,63;IC95%=1,90;39,26;p<0,001); ser envolvido em tomadas de decisão da instituição (RC=2,23;IC95%=1,14;4,35;p=0,02); ansiedade ao estar com paciente covid (RC=3,43;IC95%=1,70;6,91;p<0,001); esgotamento ao final de um dia de trabalho (RC=10,64;IC95%=3,01;37,56;p<0,001); prejuízo na qualidade do sono ou aumento da ansiedade (RC=3,11;IC95%=1,54;6,29;p<0,001). Conclusão: Verificou-se que mais da metade dos técnicos de enfermagem apresentou estresse, sendo alguns dos fatores preditores a carga horária elevada, o receio de infectar-se ou a familiares, e o prejuízo na qualidade de vida

Série temporal dos homicídios no Sudeste e Nordeste brasileiro, 2001 a 2020

Objetivo: analisar a distribuição temporal dos homicídios no Sudeste e Nordeste brasileiro no período de janeiro de 2001 a dezembro de 2020. Metodologia: estudo ecológico de série temporal sobre homicídios no Nordeste e Sudeste do Brasil, 2001 a 2020. Calculou-se as taxas padronizadas de mortalidade (TPM) por sexo. A análise de séries temporais (ST) foi realizada por meio da regressão linear com correção da autocorrelação de Prais-Winsten. Foram testados modelos de tendência temporal, sazonalidade e ST interrompidas. Resultados: observou-se tendência de crescimento no sexo masculino (Variação Percentual Mensal – VPM=0,24% IC95%=0,17; 0,31) e feminino (VPM=0,23% IC95%=0,18; 0,27) no Nordeste. No Sudeste os homicídios em homens (VPM=-0,42% IC95%=-0,49; -0,35) e mulheres (VPM=-0,35% IC95%=-0,38; -0,31) foram de diminuição. Houve diminuição considerável de janeiro de 2018 a julho de 2019 no Nordeste (VPM=-2,53 IC95%=-2,96 -2,10) e Sudeste (VPM=-2,57% IC95%=-3,06 -2,07). Sazonalidade foi identificada nas duas regiões e em todos os grupos de sexo (p<0,05). Mortalidade por arma de fogo liderou com maiores taxas e apresentou padrão de crescimento no Nordeste entre masculino (VPM=0,31% IC95%=0,23; 0,39) e feminino (VPM=0,34% IC95%=0,29; 0,39) e diminuição no Sudeste – masculino (VPM=-0,45% IC95%=-0,52; -0,37) – feminino (VPM=-0,52% IC95%=-0,57; -0,47). Conclusão: o Nordeste apresenta um padrão temporal diferente no Sudeste, ambos com variação sazonal e redução brusca entre jan/2018 e jul/2019. Políticas públicas e ações preventivas precisam ser intensificadas com a finalidade de modificar no longo prazo a realidade observada no Nordeste

Colecistite calculosa em situs inversus totalis: abordagem laparoscópica

Introduction: Situs inversus is a rare congenital anomaly characterized by transposition of the abdominal organs, viscera and vasculature, in relation to the sagittal direction, offering an image called “mirror image”. It is classified as total when associated with dextrocardia, while the partial situs inversus affects only one or more organs. Objective: To analyze a case of rare congenital anomaly of situs inversus totalis submitted to cholecystectomy with cholangiography by laparoscopic approach for treatment of cholecystitis. Case Report: Female patient, 42 years old, had episodes of abdominal pain in colic, located in the epigastrium and left hypochondrium, with calculus cholecystitis diagnosed in abdominal situs inversus. With confirmation of the diagnosis of situs inversus totalis by simple chest x-ray, cholecystectomy was performed with videolaparoscopic cholangiography. Conclusion: The experience of the physician in the instrumental and operative management of the mirror image of the situs inversus, provides a safe laparoscopic cholecystectomy.Situs inversus é uma anomalia congênita rara caracterizada pela transposição dos órgãos abdominais, vísceras e vasculatura, em relação ao sentido sagital, oferecendo uma imagem chamada de “imagem no espelho”. É classificado como total quando associado à dextrocardia, enquanto o situs inversus parcial afeta apenas um ou mais órgãos. Analisar um caso de anomalia congênita rara de situs inversus totalis submetido à colecistectomia com colangiografia por abordagem laparoscópica, para tratamento de colecistite calculosa. Paciente de sexo feminino, 42 anos, apresentava episódios de dor abdominal em cólica, localizada em epigástrio e hipocôndrio esquerdo, sendo diagnosticada a colecistite calculosa em situs inversus abdominal. Com a confirmação do diagnóstico de situs inversus totalis por radiografia simples de tórax, realizou-se a colecistectomia com colangiografia videolaparoscópica. A experiência do médico no manejo instrumental e do bloco operatório da imagem espelhada do situs inversus, proporciona uma colecistectomia laparoscópica segura

Mortalidade por câncer de vesícula biliar no Estado de Sergipe e no Brasil, no período de 2009 a 2019 / Mortality from gallbladder cancer in the State of Sergipe and in Brazil, from 2009 to 2019

Objetivos: Avaliar a tendência temporal da mortalidade por câncer de vesícula biliar no Brasil e no estado de Sergipe no período de 2009 a 2019. Metodologia: Estudo ecológico, descritivo, de série temporal e de abordagem quantitativa, sobre a mortalidade de câncer de vesícula biliar no Estado de Sergipe e no Brasil, entre 2009 e 2019. Os dados epidemiológicos estudados encontram-se para consulta pública no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), disponibilizado no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Resultados: Foram identificados 110 óbitos por neoplasia maligna de vesícula biliar no Estado de Sergipe, dos quais 80% foram de mulheres. Observa-se ainda predomínio da faixa etária entre 60-69 anos 30,9%, seguido por 70-79 anos com 26,3%. No Brasil, foram identificados 12.016 óbitos por neoplasia maligna de vesícula biliar, dos quais 73,5% foram de mulheres, e com predomínio na faixa etária com 80 anos ou mais. O Brasil apresentou uma variação percentual anual (VPA) em mulheres de -13,9% (95% IC: -36,3 e 16,5) e em homens de -5,2% (95% IC: -18,5 e 10,2), uma tendência de queda que para o período não foi estatisticamente significativa. No estado de Sergipe, a mortalidade manteve-se estável em todo o período do estudo, para a população feminina que apresentou VPA de -0,6% (95% IC: -6,8 e 6,1), já para os homens, observou-se uma maior VPA com 21,7% (95% IC: 0,5 e 48,8), porém, ambos sem significância estatística. Conclusão: Este estudo fornece dados de registros de câncer de vesícula com base populacional do Brasil e do estado de Sergipe, que confirmam que a as taxas de mortalidade são mais altas entre as mulheres do que os homens, e aumentam significativamente com a idade. A variação na taxa padronizada anual, não refletiu em diferenças estatisticamente significativas, podendo considerar que a mortalidade se manteve estável no período estudado para ambas as populações

Síndrome de burnout nos técnicos de enfermagem do estado de Sergipe atuantes no período da pandemia de Covid-19: prevalência e fatores de risco associados

Introduction: Health professionals are constantly dealing with death and difficult decisions that can affect their physical and mental well-being. Burnout Syndrome (BS) is a psychosocial illness that appears as a response to chronic interpersonal stressors related to the work environment. The COVID-19 pandemic has therefore brought new challenges, especially in the health sector, causing burnout among health professionals and culminating in an increase in BS in this group. Objective: To identify and evaluate the prevalence and risk factors for Burnout Syndrome in nursing technicians in the state of Sergipe working during the COVID-19 pandemic. Methodology: This was a cross-sectional, quantitative study of 150 nursing technicians and assistants working with COVID-19 patients in Sergipe (2021-2022), carried out via Google Forms, using the Informed Consent Form (ICF). A sociodemographic and professional profile was assessed, and the Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL) was applied. A chi-square or Fisher's exact test was used, with the effect size based on the odds ratio (OR). Approved by the Research Ethics Committee under protocol number 4.578.896. Results: Regarding the risk of burnout, the prevalence was low (44.7%), followed by moderate (36.7%) and severe (18.7%). The variables analyzed that were most associated with Burnout Syndrome in nursing technicians and assistants were : age group (p=0.03), the association between feeling anxious or not when working with COVID-19 patients (p<0.001), with anxiety increasing the chances of having a moderate risk of burnout by 2.46 times (95%CI=1.16; 5.25) and the chances of having a high risk by 4.62 times (95%CI=1.80; 11.87), impaired sleep quality (p=0.06), with a 2.16 times (95%CI=1.01; 4.64) of being at moderate risk of burnout, professionals who had experienced some family conflict were 4 times (95%CI=1.56; 10.23) more likely to be at high risk of burnout compared to those who had not experienced any conflict, professionals who had experienced some conflict with the team were 4.62 times (95%CI=1.80; 11.87) more likely to be at high risk and 3.34 times (95%CI=1.53; 7.30) more likely to be at moderate risk of burnout. Conclusion: All levels of burnout risk were found among nursing technicians and assistants, most of whom were at low risk, followed by moderate and severe risk, with a significant association with age, having had family and team conflicts, loss of sleep and feeling anxious when working during the pandemic.Introdução: Os profissionais de saúde lidam a todo o tempo com a morte e com as decisões difíceis que podem afetar seu bem estar físico e mental. A  Síndrome  de Burnout (SB) trata-se  de  uma  doença  de  ordem  psicossocial  que  aparece  como  resposta  aos estressores interpessoais de natureza crônica que estão relacionados ao meio laboral. A pandemia da COVID 19 trouxe, portanto, novos desafios, em especial no âmbito da saúde, causando o esgotamento de profissionais da área e culminando com o aumento da SB neste grupo. Objetivo: Identificar e avaliar a prevalência e os fatores de risco para Síndrome de Burnout nos técnicos de enfermagem do estado de Sergipe atuantes no período da pandemia de COVID-19. Metodologia: Estudo transversal, quantitativo, com 150 técnicos e auxiliares de enfermagem que trabalhavam com pacientes com COVID-19, em Sergipe (2021-2022), realizado via Google Forms, mediante Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Avaliou-se perfil sociodemográfico e profissional, e aplicou-se o Inventário de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp – ISSL. Adotou-se teste Qui-Quadrado ou Exato de Fisher, com tamanho de efeito por Razão de Chances (RC). Aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa sob o parecer número 4.578.896. Resultados: Tratando-se do risco de burnout, a prevalência foi de risco reduzido (44,7%), seguido do risco moderado (36,7%) e grave (18,7%). As variáveis analisadas mais associados a Síndrome de Burnout em técnicos e auxiliares de enfermagem foram : a faixa etária  (p=0,03), a associação entre sentir-se ou não ansioso ao estar com pacientes com COVID-19 (p<0,001) sendo que a ansiedade aumenta em 2,46 vezes (IC95%=1,16; 5,25) mais chances de terem risco moderado de burnout e 4,62 vezes (IC95%=1,80; 11,87) mais chances de terem risco elevado, o prejuízo na qualidade do sono (p=0,06) tendo 2,16 vezes (IC95%=1,01; 4,64) de apresentarem risco moderado de burnout, profissionais que passaram por algum conflito familiar possuem 4 vezes (IC95%=1,56; 10,23) mais chances de risco elevado de burnout comparados àqueles que não tiveram conflitos, profissionais que passaram por algum conflito com a equipe possuem 4,62 vezes (IC95%=1,80; 11,87) mais chances de risco elevado e 3,34 vezes (IC95%=1,53; 7,30) mais chances de terem risco moderado de burnout. Conclusão: Verificou- se a presença de todos os níveis de risco de burnout nos técnicos e auxiliares de enfermagem, em que a maioria apresentou risco reduzido, seguido de moderado e grave, tendo associação significativa com faixa etária, ter tido conflito familiar e com a equipe, prejuízo no sono e sentir-se ansioso ao atuar na pandemia

Evolução comparativa e temporal das tendências de mortalidade por Câncer Colorretal em Sergipe e Nordeste no período de 2008 a 2018 / Comparative and temporal evolution of Colorectal Cancer mortality trends in Sergipe and Northeast from 2008 to 2018

Introdução: A incidência e as taxas de mortalidade por Câncer Colorretal (CCR) têm apresentado uma tendência mundial de crescimento. Objetivo: Analisar a evolução temporal e comparar as tendências de taxa de mortalidade por CCR no estado de Sergipe e no Nordeste brasileiro, no período de 2008 a 2018. Métodos: Estudo documental, de óbitos por CCR, no estado de Sergipe e na região Nordeste. Os dados foram coletados no Sistema de Informação em Mortalidade, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. A análise temporal foi realizada com aplicação do modelo de regressão por pontos de in?exão Joinpoint Regression Analysis. Resultados: Os óbitos por CCR em Sergipe e no Nordeste, foi predominante na região do cólon, seguido pelo reto e junção retossigmoide, prevaleceu nos idosos, com semelhança entre os sexos, porém ligeiramente maior nas mulheres. As taxas de mortalidade permaneceram crescentes entre 2008 e 2018, tanto em Sergipe como no Nordeste do Brasil. Em Sergipe, destacaram-se os seguintes pontos de inflexão (joinpoints), um aumento da mortalidade de 8,6% ao ano em mulheres e de 5,3% ao ano em homens, enquanto o Nordeste apresentou uma taxa de crescimento de 6,6% ao ano, para ambos os sexos. Conclusão: Necessita-se do fortalecimento e ampliação de medidas de promoção em saúde com ações preventivas, de diagnóstico precoce e de tratamento do CCR focadas no rastreamento da população, principalmente a mais idosa. A realização e manutenção dessas ações, a longo prazo, são comprovadamente capazes de impactar, positivamente na redução dos óbitos por essa afecção

Violência sexual feminina: um crime intradomiciliar recorrente / Sexual violence against women: a recurrent domestic crime

A violência sexual é um problema de saúde e segurança pública, de notificação compulsória, com pena prevista em lei e graves repercussões psicossociais. Apesar disso o acolhimento à vítima e o índice de denúncia são, ainda, insuficientes. Avaliar o perfil sociodemográfico, as características da violência sexual e o caráter de atendimento de emergência das vítimas de violência sexual atendidas em dois centros de referência do estado de Sergipe, Brasil. Trata-se de um estudo documental que avaliou todas as mulheres vítimas de violência sexual do estado de Sergipe atendidas de julho a dezembro de 2018 nos centros e referência avaliados. O questionário de coleta incluiu aspectos sociodemográficos, dados da violência sofrida, informações sobre atendimento de emergência e o desfecho. A amostra mínima de 222 participantes foi calculada pela fórmula de Pocock. A associação entre as variáveis categóricas foi realizada pelo teste qui-quadrado. Adotou-se intervalo de confiança de 95% e significância quando p < 0,05. As vítimas eram em sua maioria menores de 14 anos, pardas, solteiras, estudantes, com ensino fundamental incompleto, sem prole constituída e sem relação sexual anterior ao evento. A violência mais cometida foi o estupro e a maior parte dos delitos foram intradomiciliares e por único agressor. A procura por atendimento ocorreu após 72 horas na maioria dos casos. Os exames mais realizados foram sorológicos, BHCG e citologia. Os abortamentos foram executados majoritariamente após a 12° semana de gestação. A maioria das vítimas evadiram. A maioria das vítimas é jovem. Os crimes são reincidentes e intradomiciliares. A complexidade biopsicossocial da violência sexual torna imprescindível a capacitação dos profissionais e o acolhimento do primeiro atendimento à vítima

Violência sexual feminina: um crime intradomiciliar recorrente / Sexual violence against women: a recurrent domestic crime

Introdução: A violência sexual é um problema de saúde e segunça pública, de notificação compulsória, com pena prevista em lei e graves repercussões psicossociais. Apesar disso o acolhimento à vítima e o ídice de denúcia são, ainda, insuficientes. Objetivo: Avaliar o perfil sociodemográfico, as características da violência sexual e o caráter de atendimento de emergência das vítimas de violencia sexual atendidas em dois centros de referência do estado de Sergipe, Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo documental que avaliou todas as mulheres vítimas de violência sexual do estado de Sergipe atendidas de julho a dezembro de 2018 nos centros e referência avaliados. O questionário de coleta incluiu aspectos sociodemográficos, dados da violência sofrida, informações sobre atendimento de emergência e o desfecho. A amostra mínima de 222 participantes foi calculada pela fórmula de Pocock. A associação entre as variáveis categóricas foi realizada pelo teste qui-quadrado. Adotou-se intervalo de confiança de 95% e significância quando p < 0,05. Resultados: As vítimas eram em sua maioria menores de 14 anos, pardas, solteiras, estudantes, com ensino fundamental incompleto, sem prole constituída e sem relação sexual anterior ao evento. A violência mais cometida foi o estupro e a maior parte dos delitos foram intradociliares e por único agressor. A procura por atendimento ocorreu após 72 horas na maioria dos casos. Os exames mais realizados foram sorológicos, BHCG e citologia. Os abortamentos foram executados majoritariamente após a 12° semana de gestação. A maioria das vítimas evadiram. Conclusão: A maioria das vítimas é jovem. Os crimes são reincidentes e intradomiciliares. A complexidade biopsicossocial da violência sexual torna imprescindível a capacitação dos profissionais e o acolhimento do primeiro atendimento à vítima

Associação entre os níveis séricos de vitamina d e a doença hepática gordurosa não alcoólica / Association between serum vitamin d levels and non-alcoholic fatty liver disease

A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma condição clínico-patológica caracterizada pelo acúmulo de lipídeos no interior dos hepatócitos e acomete cerca de 25% da população global.  A deficiência de vitamina D também é uma condição mundial, presente em aproximadamente 30-60% da população adulta em geral, e tornou-se cada vez mais preocupante devido ao papel da vitamina D em importantes processos fisiológicos. Avaliar a associação entre os níveis séricos de vitamina D e a DHGNA. Estudo clínico, transversal e do tipo survey, com coleta de dados em um centro especializado em exames de imagem e laboratoriais de Aracaju-SE. O processo de coleta de dados foi dividido em 3 etapas e os dados obtidos foram compilados no programa Microsoft Office Excel versão 2016. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Foram analisados 50 pacientes de ambos os sexos com idade entre 18 e 85 anos. A maioria dos pacientes era do sexo feminino (n=36; 72%) e a mediana de idade foi de 40 anos. Do total da amostra, 29 pacientes (58%) foram diagnosticados com infiltração gordurosa e classificados de acordo com os graus de esteatose pela ultrassonografia. A mediana dos níveis séricos de vitamina D foi de 30,8 ng/ml. Entretanto, não houve diminuição sérica de vitamina D nos pacientes com DHGNA em relação aos pacientes sem doença hepática gordurosa, e também, não foi observado diminuição proporcional dos níveis séricos de vitamina D quando comparado com a gravidade da DHGNA. Não houve associação estatisticamente significativa entre os níveis séricos da vitamina D e a DHGNA na população estudada