Diagnosis of Tuberculosis in Pelotas: evaluation of geographical and organizational aspects of Primary Health Care services in the vision of health professionals

Geographical and organizational aspects related to health services are essential for the diagnosis of tuberculosis, since these can become barriers to user access to the health unit and diagnostic actions, which may cause delay in identification of the case, a worsening of the clinical picture and spread of the disease. The objective of this study was to evaluate the geographic and organizational aspects of primary health care services for people's attention with symptoms of tuberculosis, in the vision of health professionals, in the municipality of Pelotas/RS. This is a quantitative study conducted with 276 health professionals active in 50 primary care units of the study site. The data were collected through the application of a structured questionnaire, developed on the basis of "Primary Care Assessment Tool," adapted for attention to tuberculosis and typed in the statistical package Statistica9.1 of StatSoft. The categorical variables were evaluated through the ratio of occurrence and for variables with Likert Scale was used the average value of all the answers of the professionals interviewed.A range from 1 to 2.5 was rated as unsatisfactory", between 2.51 to 3.5 as "regular", and 3.51 to 5.0 as "satisfactory". It was observed that the demand for services next to users' place of residence, the difficulty to move up to the health service, the hours of operation of the services and the availability of sufficient professionals were evaluated by professionals as satisfactory aspects of health services; the adequate compliance of schedule by professionals and turnover of human resources as unsatisfactory. The use of motorized transport and the delay greater than sixty minutes for obtaining medical consultation were considered as regular. The study pointed out that most of the aspects related to the Organization of services has been assessed as non-satisfactory, demonstrating the need to qualify the people management and the management of health services.Aspectos geográficos e organizacionais relacionados aos serviços de saúde são essenciais no diagnóstico da tuberculose, uma vez que, estes podem se constituir em barreiras para o acesso do usuário à unidade de saúde e às ações de diagnóstico podendo ocasionar retardo na identificação do caso, agravamento do quadro clínico e disseminação da doença. O objetivo do estudo foi avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde para a atenção as pessoas com sintomas de tuberculose, na visão de profissionais de saúde, no município de Pelotas/RS. Estudo quantitativo realizado com 276 profissionais de saúde atuantes nas 50 unidades de atenção primária do local de estudo. Os dados foram coletados por meio da aplicação de um questionário estruturado, desenvolvido com base Primary Care Assessment Tool, adaptado para atenção à tuberculose e digitados no pacote estatístico Statistica 9.1 da StatSoft. As variáveis categóricas foram avaliadas por meio de proporção de ocorrência e para variáveis com escala Likert utilizou-se do valor médio de todas as respostas dos profissionais entrevistados. O intervalo de 1 a 2,5 foi classificado como não satisfatório , entre 2,51 a 3,5 como regular e entre 3,51 a 5,0 como satisfatório . Observou-se que a procura por serviços próximo da residência dos usuários, a dificuldade para se deslocar até o serviço de saúde, o horário de funcionamento dos serviços e a disponibilidade suficiente de profissionais foram avaliados pelos profissionais como aspectos satisfatórios dos serviços de saúde. O cumprimento adequado de horário pelos profissionais e a rotatividade de recursos humanos como não satisfatórios. A utilização de transporte motorizado e a demora maior que sessenta minutos para obtenção de consulta médica foram considerados como regulares. O estudo apontou que a maioria dos aspectos relacionados à organização dos serviços foi avaliada como não satisfatória, evidenciando a necessidade de qualificar a gestão das pessoas e as gerencias dos serviços de saúde

Desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria en el diagnóstico de tuberculosis en Pelotas, Brasil

Con el objetivo de evaluar el desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria (UAP) en el diagnóstico de tuberculosis por baciloscopía en Pelotas, Brasil, se realizó un estudio descriptivo en el cual se incluyó todas las baciloscopías solicitadas en once UAP entre 2007 y 2010. Para la evaluación del desempeño laboratorial se cuantificó el número de baciloscopías solicitadas y el tiempo entre la solicitud y la lectura de la lámina de examen en el laboratorio de referencia. Se encontraron 477 solicitudes registradas en las UAP. De ese total, apenas 51,8% fueron encontradas en el libro de registro del laboratorio, el desempeño más bajo fue de 24,2% y el más alto de 71,4%. Se identificó, en relación al tiempo de lectura de las láminas, que el 27,7% de las lecturas demoraban 8 días o más. Se concluye que las UAP evaluadas de la ciudad de Pelotas tienen un bajo desempeño laboratorial en el diagnóstico de TB por baciloscopías

Desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria en el diagnóstico de tuberculosis en Pelotas, Brasil

Con el objetivo de evaluar el desempeño laboratorial de las unidades de atención primaria (UAP) en el diagnóstico de tuberculosis por baciloscopía en Pelotas, Brasil, se realizó un estudio descriptivo en el cual se incluyó todas las baciloscopías solicitadas en once UAP entre 2007 y 2010. Para la evaluación del desempeño laboratorial se cuantificó el número de baciloscopías solicitadas y el tiempo entre la solicitud y la lectura de la lámina de examen en el laboratorio de referencia. Se encontraron 477 solicitudes registradas en las UAP. De ese total, apenas 51,8% fueron encontradas en el libro de registro del laboratorio, el desempeño más bajo fue de 24,2% y el más alto de 71,4%. Se identificó, en relación al tiempo de lectura de las láminas, que el 27,7% de las lecturas demoraban 8 días o más. Se concluye que las UAP evaluadas de la ciudad de Pelotas tienen un bajo desempeño laboratorial en el diagnóstico de TB por baciloscopías

EXPERIÊNCIAS VIVENCIADAS PELA MULHER NO MOMENTO DO PARTO E NASCIMENTO DE SEU FILHO

Este estudio de abordaje cualitativa realizado en el alojamiento conjunto de la maternidad de un hospitaldocente de Rio Grande do Sul - Brasil. Objetivo: conocer los sentimientos de la mujer parturienta acerca de la experienciadel parto y nacimiento de su hijo. Utilizamos para la colecta de datos la entrevista semiestructurada. La satisfacción fueunánime con respecto al parto y a la experiencia del nacimiento de los hijos, por motivos como el control y superación deldolor, y el encuentro con el niño. Concluimos que las mujeres, que recibieron informaciones en relación al parto y que siprepararon para el mismo permanecieron tranquilas y seguras, siendo de esa manera protagonistas de su parto, viviéndoloplenamente.Este estudo de abordagem qualitativa realizado no alojamento conjunto da maternidade de um hospital deensino do Rio Grande do Sul-Brasil. Objetivo: conhecer os sentimentos da mulher puérpera acerca da experiência do partoe nascimento de seu filho. Utilizamos para coleta de dados a entrevista semiestruturada. A satisfação foi unânime comrelação ao parto e à experiência do nascimento dos filhos, por motivos como o controle e superação da dor e o encontrocom o filho. Concluímos que as mulheres que receberam informações em relação ao parto e que se prepararam para elepermaneceram tranquilas e seguras, sendo dessa maneira protagonistas de seu parto, vivenciando-o plenamente.The childbirth is a phenomenon of great social, cultural and instinctive meaning, in which the parturientwoman lives the most intense feelings, independent of her parturition. Objective: to know the feelings of the puerperalwomen concerning the experience of the childbirth and her son’s birth. Methodology: This study has a qualitativeapproach, and it was accomplished in the rooming-in sector of of a University Hospital Maternity in Rio Grande do SulState - Brazil. We used a semi-structured interview for data collection. Results: Women revealed that the satisfaction wasunanimous regarding the childbirth and the experience of their children’s birth for several reasons, as the control andvictory over pain and the encounter with the baby. Conclusion: Women that received information in relation to thechildbirth and that got ready for it remained calm and safe, being protagonists of their childbirth, living it fully

Eldescubrimiento de la tuberculosis en el territorio : analisis cualitativo del trabajo del agente comunitario de salud

Objetivo: Analisar as ações de busca de casos de tuberculose no território pelo agente comunitário de saúde, bem como a sua articulação com o serviço de saúde para a continuidade das ações de diagnóstico da doença. Material e método: Estudo de abordagem qualitativa com doze agentes comunitários de saúde de quatro equipes de saúde da família de Pelotas que responderam a entrevista semiestruturada em julho de 2012. A análise do conteúdo das entrevistas seguiu os passos da Análise Temática. Resultados: O agente comunitário de saúde reconhece a necessidade do enfrentamento da situação social dos sintomáticos respiratórios e valoriza a formação de vínculo para a resolução das necessidades de saúde. Quanto à articulação com o serviço, identificaram-se fatores que limitam a sua efetivação, tais como a deficiência de estrutura e recursos humanos das unidades de saúde. Conclusão: Identificou-se que os agentes comunitários de saúde são atores fundamentais no controle da tuberculose, com potencial para construir pontes entre os serviços de saúde e a comunidade; além da capacidade de desenvolver uma abordagem baseada no vínculo, na responsabilização e resolutividade dos problemas de saúde do indivíduo e família; e ainda produzir ações de saúde permeadas por aspectos culturais, sociais e de percepção do processo saúde doença, promovendo a união entre o conhecimento científico em saúde e as crenças locais.Objective: To analyze the search actions of tuberculosis cases within the community health worker as well as its linkages with the health service to the continuity of the actions of diagnosis. Method: A qualitative study with twelve community health workers from four teams of family health in Pelotas who responded to the semi structured interview in July 2012. A content analysis of the interviews followed the steps of thematic analysis. Results: The community health worker recognizes the need for addressing the social situation of respiratory symptoms and values the bond for the resolution of health needs. Concerning the relationship with the service, identifying factors that limit its effectiveness, such as the disability in the structure and in the human resources of health facilities. Conclusion: It was found that the community health workers respondents are vital to the control of tuberculosis, with potential to build bridges between the health services and community, plus the ability to develop an approach based on relationship, accountability and solving health problems of individuals and family, and still produce health actions permeated by cultural, social and perceptions of health disease, promoting the union between the use of scientific knowledge in health and local beliefs.Objetivo: Analizar las acciones de búsqueda de casos de tuberculosis en el territorio por el agente comunitario de salud y su articulación con el servicio de salud para la continuidad de acciones de diagnóstico de la enfermedad. Material y método: Estudio de abordaje cualitativo con doce agentes comunitarios de salud de cuatro equipos de salud de la familia de Pelotas/RS que respondieron entrevista semiestructurada en julio del 2012. El análisis de contenido de las entrevistas siguieron los pasos del Análisis Temático. Resultados: El agente comunitario de salud reconoce la necesidad de enfrentamiento de la situación social de los sintomas respiratorios y valoriza la formación de vínculo para la resolutividad de las necesidades de salud. Sobre la articulación con el servicio, se identificaron factores que la limitan, tales como deficiencia de estructura y recursos humanos de las unidades de salud. Conclusión: Se identificó que los agentes comunitarios de salud son actores fundamentales en el control de la tuberculosis, con potencial para construir puentes entre los servicios de salud y la comunidad; además de la capacidad de desarrollar un abordaje basado en el vínculo, en el compromiso y solución de problemas de salud del individuo y familia; y aún más, producir acciones de salud contemplando aspectos culturales, sociales y de percepción del proceso salud-enfermedad, promoviendo una unión entre el conocimiento científico en salud y las creencias locales

Aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas, Rio Grande do Sul, 2012

Resumo OBJETIVO: avaliar os aspectos geográficos e organizacionais dos serviços de atenção primária à saúde na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS, Brasil. MÉTODOS: estudo de avaliação com desenho descritivo, realizado com 276 profissionais de saúde em 2012; os dados foram coletados mediante aplicação de questionário estruturado, contemplando aspectos geográficos e organizacionais, valorados utilizando-se escala Likert de cinco pontos. RESULTADOS: a média de uso do transporte motorizado pelos sintomáticos respiratórios para o deslocamento até o serviço de saúde foi considerada regular pelos entrevistados; embora exista disponibilidade satisfatória de profissionais, a rotatividade de recursos humanos e o cumprimento de horário foram considerados insatisfatórios; já o tempo médio destinado aos atendimentos e de espera pela consulta médica superior a 60 minutos foram considerados regulares. CONCLUSÃO: as características organizacionais e geográficas identificadas como insatisfatórias podem interferir na detecção de casos de tuberculose em Pelotas-RS