Keratin 13 is a more specific marker of conjunctival epithelium than keratin 19

PurposeTo evaluate the expression patterns of cytokeratin (K) 12, 13, and 19 in normal epithelium of the human ocular surface to determine whether K13 could be used as a marker for conjunctival epithelium.MethodsTotal RNA was isolated from the human conjunctiva and central cornea. Those transcripts that had threefolds or higher expression levels in the conjunctiva than the cornea were identified using microarray technique. Expression levels of three known signature genes and of two conjunctival genes, K13 and K19 were confirmed by using quantitative real-time PCR (qRT-PCR). Protein expression of K12, K13, and K19 was confirmed by immunostaining with specific antibodies on histologic sections of human sclerocornea that contained the conjunctiva, limbus, and cornea and on impression cytology (IC) specimens of the cornea and conjunctiva from normal donors. Double staining of K13/K12 and K19/K12 on histologic sections and IC specimens was performed.ResultsThere were 337 transcripts that were preferentially expressed in the conjunctiva. K13 and K19 were among the top twenty transcripts in the conjunctiva and this preferential expression pattern of K13 and K19 was confirmed by qRT-PCR. Immunohistochemical studies showed that K13 was expressed at the posterior limbal epithelium and conjunctival epithelium but was totally absent in the cornea. K12 was expressed in the corneal and anterior limbal epithelia except for the basal layer and was absent from the conjunctiva. In contrast, K19 was detected in the corneal, limbal and conjunctival epithelia. Immunostaining of the IC specimens showed K12(+) epithelial cells in the corneal region, K13(+) cells in the conjunctival area, and K19(+) cells in the corneal and conjunctival specimens. Expression of K13 and K12 on the ocular surface was mutually exclusive on both the histologic and IC samples using double immunostaining.ConclusionsK13 is more specific to the conjunctival epithelial cells than K19 and potentially could be used as a marker to identify conjunctival epithelial cells in limbal stem cell deficiency

Estrategias lúdicas para fortalecer la motricidad gruesa en los niños de preescolar de la institución educativa bajo grande – sahagún.

El objeto de estudio de la Pedagogía es la educación. Así, también es posible encontrar la palabra formación como objeto de estudio de la Pedagogía, siendo educación y formación vocablos sinónimos en tal contexto. En ese orden de ideas, la investigación educativa pretende encontrar las razones por las cuales se dan o presentan algunos problemas en el desarrollo motriz de los niños y buscar la forma como corregirlos a través de los procesos de aprendizaje, por ello este proyecto de investigación pretende determinar actividades que logren fortalecer la motricidad gruesa en los niños del grado preescolar de la INSTITUCIÓN EDUCATIVA BAJO GRANDE- SAHAGÚN, sede principal

Ultrabiomicroscopic-Histopathologic Correlations in Individuals with Autosomal Dominant Congenital Microcoria: Three-Generation Family Report

Background: Congenital microcoria (CMC) is due to a maldevelopment of the dilator pupillae muscle of the iris, with a pupil diameter of less than 2 mm. It is associated with juvenile open angle glaucoma and myopia. We report on a three-generation Mexican-Mestizo family with CMC. The eldest member’s iris biopsy proved muscle anomalies. Further, we analyzed novel ultrasound biomicroscopy findings in the family members who did not require surgery. Patients and Methods: A 62-year-old woman, her 41-year-old son and her 9-year-old grandson affected with microcoria since birth, documented by clinical examination and ultrasound biomicroscopy. The eldest member underwent phacoemulsification, and a biopsy of the iris and the anterior capsule of the lens was taken. Results: Ultrasound biomicroscopy confirmed the CMC diagnosis showing iris thinning and a pupil diameter of less than 2 mm. Histopathology of the iris showed a significant reduction of smooth muscle cells, but no alterations of the anterior lens capsule. Discussion: Although CMC is a rare disorder, which is due to a maldevelopment of the dilator pupillae muscle of the iris, it could be associated with juvenile open angle glaucoma and myopia; therefore, precise diagnosis is required. Ultrasound biomicroscopy could be a great option to confirm the disorder

Use of Amniotic Membrane Transplant and Deep Anterior Keratoplasty in a Patient with Bilateral Acanthamoeba Infectious Keratitis: A Case Report

The aim of this study was to report a case with the use of amniotic membrane transplant and deep anterior keratoplasty in a patient with bilateral Acanthamoeba infectious keratitis as a treatment. A 20-year-old male presented with bilateral Acanthamoeba keratitis (AK) who was initially diagnosed with herpetic keratitis receiving full antiviral and corticosteroid topical treatment without any improvement. Corneal biopsy was performed to confirm the suspected diagnosis, and Acanthamoeba stromal cysts were identified in the sample. Treatment was initiated with 0.02% chlorhexidine, 0.1% propamidine isethionate, neomycin, and tropicamide/phenylephrine. Symptoms and clinical improvement were achieved between the 8th and 10th weeks, so corticosteroids were initiated. Treatment was continued until we observed a poor response in the left eye; therefore, an epithelial scraping and amniotic membrane placement were performed. Lately, the right eye underwent a deep anterior lamellar keratoplasty. A challenging case of bilateral AK managed with topical medications, amniotic membrane, and corneal keratoplasty. The earlier the disease is diagnosed, the better the outcome. If the diagnosis is delayed, the amoebas have penetrated deep into the corneal stroma, and successful therapy becomes difficult. A surgical option can be an early solution with a good prognosis for these cases

Submicroscopic Deletions at 13q32.1 Cause Congenital Microcoria.

International audienceCongenital microcoria (MCOR) is a rare autosomal-dominant disorder characterized by inability of the iris to dilate owing to absence of dilator pupillae muscle. So far, a dozen MCOR-affected families have been reported worldwide. By using whole-genome oligonucleotide array CGH, we have identified deletions at 13q32.1 segregating with MCOR in six families originating from France, Japan, and Mexico. Breakpoint sequence analyses showed nonrecurrent deletions in 5/6 families. The deletions varied from 35 kbp to 80 kbp in size, but invariably encompassed or interrupted only two genes: TGDS encoding the TDP-glucose 4,6-dehydratase and GPR180 encoding the G protein-coupled receptor 180, also known as intimal thickness-related receptor (ITR). Unlike TGDS which has no known function in muscle cells, GPR180 is involved in the regulation of smooth muscle cell growth. The identification of a null GPR180 mutation segregating over two generations with iridocorneal angle dysgenesis, which can be regarded as a MCOR endophenotype, is consistent with the view that deletions of this gene, with or without the loss of elements regulating the expression of neighboring genes, are the cause of MCOR

Estudios sobre violencia en la educación. Enfoques, textos y contextos

El concepto de la violencia ha estado sobre la palestra desde el principio de nuestras sociedades. No obstante, en la práctica sus facetas son múltiples y en diversos ámbitos, lo que ha dado lugar a especulaciones acerca de los medios y los fines. Esto mismo incita a reflexionar en lo axiológico, pues la violencia alberga en sí un elemento adicional de arbitrariedad y, por lo tanto, se relaciona con aspectos fundamentales del derecho o los derechos humanos. En los ámbitos educativos han aparecido nuevas formas de violencia personal, que se reflejan en el bullying y el mobbing. En el ámbito universitario, existe un malestar que no se palía con estímulos o clientelismos y que se refiere a un tipo de violencia particular soterrada por las políticas públicas y el intervencionismo del Estado, los cuales han provocado tensiones entre las comunidades académicas; éstas tienen que ver con la defensa de los principios de libertad y autonomía de cátedra e investigación. En algunos casos, dichas voces han formulado críticas a los programas impuestos, ya que éstos se establecen sin reflexionar en los costos sociales que provocan en el trabajo académico y científico. De esas formas de violencia se quiere dar cuenta en esta obra, la cual fue desarrollada por la Red de Cuerpos Académicos en Política, Educación y Universidad

Aplicaciones electroquímicas al tratamiento de aguas residuales

El presente libro tiene como finalidad compilar numerosas investigaciones en el campo de la tecnología electroquímica y sus aplicaciones ambientales, contando con la colaboración de un gran número de investigadores tanto nacionales como extranjeros, proponiendo con ello una visión amplia dentro de la aplicación de la electroquímica. Los temas que integran esta obra se escogieron cuidadosamente considerando desde los principios básicos de la electroquímica aplicada al tratamiento de aguas residuales hasta los parámetros a considerar durante el diseño, operación y evaluación de dichos sistemas, sin dejar de lado las aplicaciones utilizadas en la actualidad en la industria, la docencia y la investigación. Este libro reúne diversas temáticas por lo que puede considerarse como un compendio de aquellos elementos que el lector requiere para poder tener una visión amplia de las aplicaciones de la electroquímica en el campo del tratamiento de agua residual.En el Capítulo 1 se presenta una primera impresión de los Fundamentes de la Electroquímica Ambiental, en donde los autores explican cómo esta disciplina es una nueva área de la ciencia en donde se emplean conocimientos de Electroquímica, Ingeniería Química y Ciencia de Materiales, así como las aplicaciones específicas para la remediación ambiental. En el Capítulo 2 los autores ofrecen una descripción de los principales parámetros fisicoquímicos y biológicos que se emplean para definir a la calidad del agua. Este capítulo describe en función de qué características físicas, químicas y biológicas se puede evaluar a un agua residual así como también la aplicación de estas características como variables de control de un proceso de tratamiento y también como el empleo de ellas para limitar las concentraciones máximas permisibles de descarga de aguas residuales. El Capítulo 3 se refiere a uno de los procesos más empleados en el tratamiento de agua: la coagulación-floculación. Se aborda desde una óptica teórica hasta la descripción de un ejemplo de aplicación en la industria. Resulta importante incluir este capítulo ya que uno de los métodos más prometedores en la electroquímica ambiental es la electrocoagulación, la cual se narra en el Capítulo 6. Las bases de las celdas de laboratorio y reactores industriales electroquímicos se relatan en el Capítulo 4. En particular, se refieren las implicaciones que tienen las principales características físicas y de diseño de celdas de laboratorio y reactores electroquímicos industriales que permiten obtener transformaciones eficientes gracias a un correcto control del potencial de electrodo en estos sistemas. La implementación de procesos electroquímicos para su aplicación a nivel industrial, requiere del diseño eficiente del dispositivo central: el reactor electroquímico. Por lo que, en el Capítulo 5 se presentan los elementos de análisis de reactores electroquímicos para su diseño y caracterización. El Capítulo 7 describe bajo qué circunstancias se puede llevar a cabo el proceso de electroflotación. Los autores muestran cómo este proceso está influenciado por el pH de la solución acuosa, la densidad de corriente y el tipo de electrodos que se emplean. El lector encontrará en el Capítulo 8 las bases teóricas de uno de los procesos que involucra la química de la reacción de Fenton, así como las aplicaciones ambientales para el tratamiento de soluciones sintéticas y reales con diferentes contaminantes refractarios, tales como plaguicidas, colorantes, productos de cuidado personal, fármacos y residuos químicos industriales. En el Capítulo 9 se presentan algunos conceptos fundamentales sobre la Electrooxidación, también conocida como oxidación electroquímica, la cual está enfocada a realizar la oxidación de contaminantes presentes en aguas residuales sobre la superficie de electrodos. La tecnología para la electrogeneración de peróxido de hidrógeno y su empleo en el tratamiento de agua residual se describe en el Capítulo 10. Uno de los metales pesados que tienen un alto grado de toxicidad en el ambiente es el Cr(VI), el cual no puede ser removido por métodos convencionales por lo que una tecnología que puede emplearse en este tratamiento se relata en el Capítulo 11. En el Capítulo 12 se presentan los avances más recientes cuando se emplean los métodos electroquímicos con algún otro tipo de tratamiento, lo que ha resultado en la obtención de sinergias en los procesos, lo que implica una reducción en los costos de operación. Finalmente, en el Capítulo 13, se presenta el tema de usos y aplicaciones de sensores químicos y electroquímicos para la detección de contaminantes en agua y agua residual

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Intraocular lens iris fixation. Clinical and macular OCT outcomes

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>To assess the efficacy, clinical outcomes, visual acuity (VA), incidence of adverse effects, and complications of peripheral iris fixation of 3-piece acrylic IOLs in eyes lacking capsular support. Thirteen patients who underwent implantation and peripheral iris fixation of a 3-piece foldable acrylic PC IOL for aphakia in the absence of capsular support were followed after surgery. Clinical outcomes and macular SD-OCT (Cirrus OCT; Carl Zeiss Meditec, Germany) were analyzed.</p> <p>Findings</p> <p>The final CDVA was 20/40 or better in 8 eyes (62%), 20/60 or better in 12 eyes (92%), and one case of 20/80 due to corneal astigmatism and mild persistent edema. No intraoperative complications were reported. There were seven cases of medically controlled ocular hypertension after surgery due to the presence of viscoelastic in the AC. There were no cases of cystoid macular edema, chronic iridocyclitis, IOL subluxation, pigment dispersion, or glaucoma. Macular edema did not develop in any case by means of SD-OCT.</p> <p>Conclusions</p> <p>We think that this technique for iris suture fixation provides safe and effective results. Patients had substantial improvements in UDVA and CDVA. This surgical strategy may be individualized however; age, cornea status, angle structures, iris anatomy, and glaucoma are important considerations in selecting candidates for an appropriate IOL fixation method.</p