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Effect of pilot hole tapping on pullout strength and insertional torque of dual core pedicle screws
OBJETIVO: Avaliar a influência do macheamento do orifÃcio piloto na resistência ao arrancamento e no torque de inserção dos parafusos pediculares com alma cônica. MÉTODOS: Ensaios mecânicos de arrancamento em máquina universal de ensaios foram realizados com parafusos pediculares com alma cônica inseridos nos pedÃculos da quinta vértebra lombar de vitelo. As medidas do torque de inserção foram realizadas com torquÃmetro com capacidade de 10Nm, sendo considerado o maior valor de torque. O preparo do orifÃcio piloto foi realizado por meio de sonda com 3,8 mm de diâmetro externo e o macheamento do orifÃcio com macho de rosca com as mesmas dimensões e caracterÃsticas de rosca do parafuso. RESULTADOS: Foi observada redução do torque de inserção e da resistência ao arrancamento dos implantes no grupo com o macheamento prévio do orifÃcio piloto. CONCLUSÕES: O macheamento do orifÃcio piloto reduziu o torque de inserção e a força de arrancamento dos parafusos pediculares com alma cônica inseridos no pedÃculo da quinta vértebra lombar de vitelos.OBJECTIVE: To evaluate the influence of pilot hole tapping on pullout resistance and insertional torque of dual core pedicle screws. METHODS: Mechanical assays using a universal testing machine were performed on dual core screws inserted into fifth lumbar calf vertebrae. The insertion torque was measured by torque meter with capacity of 10 Nm, which was considered the highest value of torque. The pilot holes were prepared using a 3.8 mm diameter probe and tapping of the same size and thread characteristics as the implant. RESULTS: A decrease of the insertion torque and pullout strength were observed in the group of screws whose pilot holes were tapped. CONCLUSIONS: Tapping pilot holes reduced the insertion torque and pullout strength of dual core pedicle screws.Fapes
New coupling system for interference screws: biomechanical resistance to torsion
OBJETIVO: Apresentar um novo sistema de acoplamento solidário entre chave e parafuso de interferência, assim como ensaios biomecânicos que avaliem a segurança de sua utilização. MÉTODOS: O novo sistema foi submetido a ensaios biomecânicos de torção. Foram realizados dois tipos de análise: torque máximo de inserção manual dos parafusos em osso bovino; ensaios destrutivos de torção do sistema em máquina INSTRON 55MT. Os mesmos testes foram realizados em um grupo controle utilizando um sistema de acoplamento já disponÃvel no mercado. (Acufex®) RESULTADOS: Nos ensaios de inserção em fêmures bovinos as médias de valores aferidos com torquÃmetro digital foram 1,958 N/m para Acufex® e 2,563 N/m para FMRP. Considerando p<0,05, não houve diferença significativa (p=0,02) nos valores de torque máximo de inserção nos dois sistemas estudados. Os valores médios de torque máximo para deformar o parafuso foram de 15 N/m para o parafuso Acufex® e 13 N/m para o parafuso FMRP, portanto, sem diferença estatÃstica (p>0,05). Ao avaliar a deformação angular, não houve diferença significativa entre os grupos de parafuso (p=0,15). CONCLUSÃO: O novo sistema de acoplamento para parafusos de interferência desenvolvido na FMRP-USP revelou resistência à torção comparável a sistema já disponÃvel no mercado e regulamentado para uso internacional.OBJECTIVE: To introduce a new coupling system between screw driver and interference screw, and biomechanical tests that validate the safety of its application. METHODS: The new system was submitted to biomechanical torsion assays. Two types of analysis were performed: maximum torque of manual insertion of the screws into bovine bone; destructive assays of torsion of the system using an INSTRON 55MT machine. The same tests were also performed on a control group, using a commercially available interference screw coupling system (Acufex®). RESULTS: In the tests on manual insertion of screws in bovine femurs, the average values found with a digital torque meter were 1.958 N/m for Acufex® and 2.563 N/m for FMRP. Considering p>0.05, there were no statistical differences between the two groups (p=0.02) in the values for maximum torque of insertion, in the two systems studied. The average values for maximum torque of torsion resisted by the screw were 15N/m for the Acufex® screw and 13N/m for the FMRP screw, again with no statistical differences between the two groups (p>0.05). In the evaluation of angular deformation, there was also no significant difference between the two screw types (p=0.15). CONCLUSION: The new coupling system for interference screws developed at FMRP-USP revealed a torsion resistance that is comparable with the system already available on the market and regulated for international use
Open wedge tibial osteotomy: biomechanical relevance of the opposite cortex for the fixation method
OBJETIVO: Avaliar o impacto da integridade da cortical lateral osteo-tomia alta de tÃbia (OAT) com cunha de abertura. MÉTODOS: Modelos experimentais artificiais em poliuretano foram fixados com placa DCP® 4,5mm. Cunhas de abertura foram confeccionadas para simular a distração da osteotomia alta da tÃbia. Realizadas falhas na cortical lateral para simular fraturas e fixadas com diferentes tipos de parafusos. Ensaios de torção e compressão axial foram realizados. 04 diferentes grupos foram constituÃdos. RESULTADOS: As medidas de torção registradas no grupo com cortical Ãntegra foram superiores à quelas obtidas no grupo com cortical rompida (p<0,001) e estatisticamente equivalentes aos grupos com cortical rompida associado à parafuso de estabilização lateral de compressão ou de posição (p>0,05). As medidas de compressão obtidas no grupo com cortical Ãntegra foram superiores aos demais grupos (p<0,001). Em torção e compressão não houve diferença estatÃstica entre os tipos de parafuso de estabilização lateral (p>0,05). CONCLUSÃO: A cortical lateral Ãntegra agrega estabilidade à s osteotomias com cunha de abertura medial. Modelo com cortical Ãntegra evidenciou superioridade biomecânica em rigidez nos ensaios de torção e compressão. Nos ensaios torcionais, os modelos com falha de continuidade cortical com parafusos de estabilização lateral de compressão ou de posição apresentaram equivalência aos modelos com cortical Ãntegra.OBJECTIVE: To evaluate the role of lateral tibial cortex integrity in open wedge tibial osteotomy (OWTO). METHODS: Experimental models of polyurethane fibers, simulating tibial models and modified with open wedge osteotomies were fixed with DCP® straight 4.5 mm plates. Four groups were constituted: two with cortical integrity and two with a gap in the lateral tibial cortex. Biomechanical analysis of torsion and axial compression were performed. RESULTS: The measures of twist recorded in the group with cortical integrity were higher than those obtained in the group with noncontinuous cortices (p <0.001). The groups with cortical gap on the lateral side that were fixed with screws had a biomechanical behavior comparable to the group with cortical integrity. Measures of compression obtained in the group with full cortical integrity were greater than those of other groups (p <0.001). In torsion and compression, no statistical difference between lag and position screws on the lateral cortical was demonstrated (p>0.05). CONCLUSION: Integrity of lateral tibial cortex adds stability to open wedge tibial osteotomies. Models with lateral cortical integrity demonstrated superiority in biomechanical stiffness even under torsion or compression. In torsion tests, models with a gap on the lateral cortex, fixed with a lag or position screw to promote lateral stabilization had similar biomechanical behavior to those with lateral cortex integrity
Sensibilidad de diferentes especies de Rhodnius (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) a una cepa brasileña de Trypanosoma rangeli (SC58/KP1-)
Introducción. Se han detectado asociaciones biológicas huésped-parásito especÃficas que sugieren que los triatominos del género Rhodnius podrÃan actuar como filtros biológicos en la transmisión de Trypanosoma rangeli. Objetivo. Estudiar la sensibilidad de cuatro especies de Rhodnius ( Rhodnius robustus , Rhodnius neglectus , Rhodnius nasutus y Rhodnius p ictipes ) frente a la cepa de T. rangeli (SC-58/KP1-). Materiales y métodos. Se seleccionaron treinta ninfas de cada especie después de xenodiagnóstico artificial en sangre infectada con T. rangeli. Se examinaron periódicamente m uestras de heces y hemolinfa. Los insectos con hemolinfas infectadas fueron alimentados en ratones a fin de comprobar la transmisión por picadura y posteriormente disecados para confirmar la infección de las glándulas salivales. Resultados . En Rhodnius pictipes se encontró un mayor porcentaje de infección intestinal que en las otras especies . Se detectaron epimastigotes y tripomastigotes en la hemolinfa de las cuatro especies , y se encontró que el parasitismo fue menor en las especies del linaje R. robustus . Rhodnius robustus y R. neglectus no transmitÃan T.rangeli a ratones por picadura: después de la disección , sus glándulas no estaban infectadas. Solo un espécimen de R.nasutus y dos de R. pictipes transmitieron el parásito por la picadura . La tasa de infección glandular fue de 16 % paraR. pictipes y de 4 % para R. nasutus. Conclusiones. La capacidad infecciosa ( hemolinfática, intestinal y glandular ) y la transmisión de T. rangeli (SC-58/KP1-) fueron mayores y más eficientes en R. pictipes . Estos resultados refuerzan la hipótesis de que estos triatominos actúan como filtros biológicos en la transmisión de T. rangeli. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACTIntroduction: Specific host-parasite a ssociations have been detected experimentally and suggest that triatomines of the genus Rhodnius act as biological filters in the transmission of Trypanosoma rangeli. Objective: To analyze the susceptibility of four Rhodnius species ( Rhodnius robustus , Rhodnius neglectus , Rhodnius nasutus and Rhodnius pictipes ) to a Brazilian strain of T. rangeli (SC-58/KP1-). Materials and methods: We selected t hirty nymphs of each species, which were fed on blood infected with T. rangeli. Periodically, samples of feces and hemolymph were analyzed. Triatomines with T. rangeli in their hemolymph were fed on mice to check for transmission by bites. Later, the triatomines were dissected to confirm salivary gland infection. Results: Specimens of R. pictipes showed higher rates of intestinal infection compared to the other three species. Epimastigotes and trypomastigotes were detected in hemolymph of four species; however, parasitism was lower in the species of the R. robustus lineage. Rhodnius robustus and R. neglectus specimens did not transmit T. rangeli by bite; after dissection, their glands were not infected. Only one specimen of R. nasutus and two of R. pictipes transmitted the parasite by bite. The rate of salivary gland infection was 16% for R. pictipes and 4% for R. nasutus. Conclusions: Both infectivity (intestinal, hemolymphatic and glandular) and transmission of T. rangeli (SC58/KP1-) were greater and more efficient in R. pictipes. These results reinforce the hypothesis that these triatomines may act as biological filters in the transmission of T. rangeli. Key words: Trypanosoma rangeli, Rhodnius, host-parasite interactions
Biomechanical evaluation of the influence of cervical screws tapping and design
OBJETIVO: Avaliar a influência do desenho do parafuso (autoperfurante e automacheante) e do macheamento do orifÃcio-piloto sobre o torque de inserção e a força de arrancamento dos parafusos utilizados para a fixação anterior da coluna cervical. MÉTODO: Quarenta parafusos automacheantes e 20 autoperfurantes foram inseridos em 10 modelos artificiais de osso (blocos de poliuretana) e 10 vértebras cervicais de carneiro. Os parâmetros estudados foram o torque de inserção e a força de arrancamento. Foram formados três grupos experimentais de acordo com o tipo de preparo do orifÃcio- piloto e o tipo de parafuso utilizado: grupo I - parafuso automacheante com orifÃcio- piloto perfurado e macheado; grupo II - parafuso automacheante com orifÃcio perfurado e não macheado; grupo III - parafuso autoperfurante sem perfuração prévia do orifÃcio- piloto e sem o macheamento. Nos grupos I e II a perfuração do orifÃcio-piloto foi realizada por meio de broca de 3mm de diâmetro e o macheamento, com 4mm. O torque de inserção foi mensurado durante a implantação dos parafusos e, em seguida, foram realizados ensaios mecânicos em máquina universal de testes para avaliar a força de arrancamento dos parafusos. RESULTADOS: O macheamento e a perfuração do orifÃcio- piloto reduziram significativamente o torque de inserção e a força de arrancamento. CONCLUSÃO: O torque de inserção e a força de arrancamento dos parafusos autoperfurantes foram significativamente maiores quando comparado com os dos parafusos automacheantes inseridos após o macheamento do orifÃcio-piloto.OBJECTIVE: To assess if the screw design (self-drilling/self-tapping) and the pilot hole tapping could affect the insertion torque and screw pullout strength of the screw used in anterior fixation of the cervical spine. METHODS: Forty self-tapping screws and 20 self-drilling screws were inserted into 10 models of artificial bone and 10 cervical vertebrae of sheep. The studied parameters were the insertion torque and pullout strength. The following groups were created: Group I - self-tapping screw insertion after pilot hole drilling and tapping; Group II - self-tapping screw insertion after pilot hole drilling without tapping; Group III - self-drilling screw insertion without drilling and tapping. In Groups I and II, the pilot hole had 14.0 mm in depth and was made with a 3mmn drill, while tapping was made with a 4mm tap. The insertion torque was measured and the pullout test was performed. The comparison between groups was made considering the mean insertion torque and the maximum mean pullout strength with the variance analysis (ANOVA; p< 0.05). RESULTS: Previous drilling and tapping of pilot hole significantly decreased the insertion torque and the pullout strength. CONCLUSION: The insertion torque and pullout strength of self-drilling screws were significantly higher when compared to self-tapping screws inserted after pilot hole tapping.Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e Tecnológico (CNPq
Tapping pilot hole: mechanical analysis of sheep vertebra and the artificial bone model
OBJETIVO: Avaliar a influência do macheamento do orifÃcio piloto associado à s outras variáveis como o seu diâmetro em relação ao diâmetro interno do parafuso e o modo de preparo no torque de inserção, na resistência ao arrancamento dos parafusos utilizados para a fixação anterior da coluna cervical. MÉTODO: Vinte corpos de prova de poliuretana e 30 vértebras torácicas (T1-T5) foram testadas. Em cada corpo de prova foram realizados quatro orifÃcios, sendo dois com diâmetro de 2,0mm e dois com 2,5mm. Esses orifÃcios foram confeccionados com broca ou sonda, de acordo com o grupo experimental. O macheamento do orifÃcio piloto era ou não realizado, dividindo desse modo o grupo experimental em subgrupos iguais. Foram formados oito grupos experimentais (quatro utilizando poliuretana e quatro utilizando vértebras de carneiro). Parafusos corticais com 3,5mm de diâmetro externo e 14mm de comprimento foram inseridos nos orifÃcios piloto. O torque de inserção foi mensurado durante a implantação dos parafusos e, em seguida, foram realizados ensaios mecânicos de arrancamento em máquina universal de testes Emic®, softwareTesc 3.13, célula de carga de 1.000N, velocidade de aplicação de força de 0,2mm/min, pré-carga de 5N e tempo de acomodação de 10 segundos. A propriedade avaliada nos ensaios mecânicos foi a força máxima de arrancamento. RESULTADOS E CONCLUSÃO: O macheamento do orifÃcio piloto reduziu significativamente o torque de inserção e a força de arrancamento dos parafusos em todos os grupos experimentais.OBJECTIVE: To determine the effect of pilot hole tapping, together with other variables such as pilot hole diameter, in relation to inner screw diameter and preparation mode, on the insertional torque and pullout strength of the screws used for anterior fixation of the cervical spine. METHODS: Twenty polyurethane test bodies and 30 thoracic vertebrae (T1-T5) were tested. Four holes were drilled into each test body, two of them with a diameter of 2.0 mm and two with a diameter of 2.5 mm. The holes were drilled with a bit or probe according to the experimental group. Pilot hole tapping was or was not done, dividing the experimental group into equal subgroups. Eight experimental groups were formed, four of which used polyurethane specimens and four used sheep vertebrae. Cortical screws 3.5 mm in outer diameter and 14 mm long were inserted into the pilot holes. Insertional torque was measured during screw implantation and mechanical assays were then performed using an Emic® universal testing machine. Tesc 3.13 software was used for data analysis. Load cells with a capacity of 1000 N, were used and the rate of force application was 0.2mm/min. The mechanical property evaluated was the maximum pullout force of the screws. RESULTS AND CONCLUSIONS: Pilot hole tapping significantly decreased insertional torque and pullout force in all experimental groups.Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nivel Superior (CAPES)CNPqFAPES
Second hand tobacco smoke adversely affects the bone of immature rats
OBJECTIVES: To evaluate the influence of secondhand cigarette smoke exposure on longitudinal growth of the tibia of growing rats and some parameters of bone quality. METHODS: Forty female rats were randomly divided into four groups: control: rats were sham exposed; 30 days: rats were exposed to tobacco smoke for 30 days; 45 days: rats were exposed to tobacco smoke for 45 days; and 60 days: rats were exposed to tobacco smoke for 60 days. Blood samples were collected to evaluate the levels of cotinine and alkaline phosphatase. Both tibias were dissected and weighed; the lengths were measured, and the bones were then stored in a freezer for analysis of bone mineral content and mechanical resistance (maximal load and stiffness). RESULTS: Exposure of rats to tobacco smoke significantly compromised bone health, suggesting that the harmful effects may be time dependent. Harmful effects on bone growth were detected and were more pronounced at 60-day follow-ups with a 41.8% reduction in alkaline phosphatase levels (
Tornillos autoterrajante: comparación mecánica en el modelo artificial de hueso y en la vértebra cervical de oveja
OBJETIVO: comparar o novo parafuso travado na placa cervical (CSLP) automacheante com o parafuso convencional cortical automacheante utilizado na fixação da placa cervical anterior, por meio da análise do torque de inserção e da resistência ao arrancamento dos implantes. MÉTODOS: 15 parafusos corticais automacheantes e 15 parafusos CSLP automacheantes foram inseridos em 15 modelos artificiais de osso (poliuretana) e 15 vértebras cervicais de carneiro. Os parâmetros estudados foram o torque de inserção e a força de arrancamento. Foram formados dois grupos experimentais, de acordo com o tipo de parafuso utilizado: Grupo I, com parafuso cortical automacheante; Grupo II, com parafuso CSLP automacheante. O orifÃcio-piloto foi perfurado com 10,0 mm de profundidade, por meio de broca com diâmetro de 2,5 mm (Grupo I) e 3,0 mm (Grupo II). O torque de inserção foi mensurado durante a implantação dos parafusos e, em seguida, foram realizados ensaios mecânicos em máquina universal de testes, para avaliar a força de arrancamento dos implantes. RESULTADOS: os parafusos automacheantes CSLP apresentaram valores do torque de inserção e resistência ao arrancamento maiores que os parafusos corticais automacheantes. CONCLUSÃO: o desenho do parafuso CSLP influencia o seu torque de inserção e resistência ao arrancamento, sendo a avaliação desses parâmetros superiores aos parafusos corticais automacheantes.OBJECTIVE: compare the new self-tapping cervical spine locking plate (CSLP) screw with traditional self-tapping cortical screw used in anterior cervical locking plates in terms of insertion torque and pullout strength. METHODS: 15 traditional self-tapping cortical screws and 15 new self-drilling CSLP screws were inserted into 15 models of artificial bone (polyurethane) and 15 cervical vertebrae of sheep. The studied parameters were the insertional torque and pullout strength. The following groups were created, in agreement with the type of screw used: Group I, of self-tapping cortical screw; and Group II, with self-tapping CSLP screw. The pilot hole had 10.0 mm in depth and was made with a 2.5 mm (Group I) and 3.0 mm (Group II) drill. The insertional torque was measured and the pullout test was performed. RESULTS: the CSLP self-tapping screw presented a higher insertional torque and pullout strength compared to cortical self-tapping screws. CONCLUSION: the thread design of CSLP screw influenced the insertional torque and pullout resistance, and the evaluation of these parameter were superior to cortical self-tapping screw.OBJETIVO: comparar el nuevo tornillo cervical spine locking plate (CSLP) autoterrajante con el convencional tornillo cortical autoterrajante utilizado en la fijación de la placa cervical anterior, por medio del análisis del torque de inserción y de la resistencia al arrancamiento de los implantes. MÉTODOS: quince tornillos corticales autoterrajante y 15 tornillos CSLP autoterrajante fueron inseridos en 15 modelos artificiales de hueso (poliuretana) y 15 vértebras cervicales de oveja. Los parámetros estudiados fueron el torque de inserción y la fuerza de arrancamiento. Fueron formados dos grupos experimentales de acuerdo con el tipo de tornillo utilizado: Grupo I-Tornillo cortical autoterrajante; Grupo II-tornillo CSLP autoterrajante. El orificio-piloto fue perforado con 10.0 mm de profundidad por medio de una broca con diámetro de 2.5 mm (Grupo I) y 3.0 mm (Grupo II). El troque de inserción fue medido durante la implantación de los tornillos y en seguida fueron realizados ensayos mecánicos en máquina universal de test para evaluar la fuerza de arrancamiento de los implantes. RESULTADOS: los tornillos autoterrajante CSLP presentaron valores del torque de inserción y resistencia al arrancamiento mayores que los tornillos corticales autoterrajante. CONCLUSIÓN: el diseño del tornillo CSLP influye en su troque de inserción y resistencia al arrancamiento, siendo la evaluación de estos parámetros superiores a los tornillos corticales autoterrajante.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Programa CAPES-PROBRA
EquilÃbrio estático, força do quadrÃceps e torque dos dorsiflexores do tornozelo em mulheres férteis e na pós-menopausa
INTRODUCTION: Menopause is the period of life in which women experience progressive changes in their body. Muscular strength and balance are important examples of changes occurring in this group of individuals. OBJECTIVE: Evaluation and correlation of the static balance, quadriceps strength and ankle dorsiflexor torque in fertile (n = 20) and post-menopausal women (n = 45) were studied. METHODS: A device was used to record the ankle dorsiflexion torque and the quadriceps strength was measured according to the concept of one repetition maximum. The assessment of the static balance was made with the Polhemus system. RESULTS: The control group presented ankle dorsiflexor torque and quadriceps strength greater than the post-menopausal women, but the static balance was not different between groups. In control group, correlation was observed only between quadriceps strength and using the fixed platform with eyes closed. In the post-menopausal women there was a correlation between static balance and the ankle dorsiflexor torque in the fixed platform with eyes open (r = 0.386; p = 0.008); fixed platform with eyes closed (r = 0.373; p = 0.01) and unstable platform with eyes open (r = 0.343; p = 0.02). In this group correlation between static balance and quadriceps strength was observed in testing the use of fixed platform with eyes closed (r = 0.315; p = 0.03). CONCLUSIONS: The results suggest that the diminished muscular strength after menopause seems to be related to the hypoestrogenism and that the ankle dorsiflexor torque is an important factor for the maintenance of static balance in the first years of menopause.INTRODUÇÃO: A menopausa é um perÃodo em que a mulher apresenta progressivas alterações em seu organismo. A perda de força muscular e do equilÃbrio corporal são importantes exemplos dessas alterações. OBJETIVO: Avaliar e correlacionar o equilÃbrio estático, a força de quadrÃceps e o torque dos dorsiflexores de tornozelo de mulheres no perÃodo fértil (n=20) e de mulheres na pós-menopausa (n = 45). MÉTODOS: Foram registrados o torque dos dorsiflexores de tornozelo e a força do quadrÃceps. O equilÃbrio estático foi avaliado utilizando-se o sistema Polhemus. RESULTADOS: O grupo controle apresentou maior torque dos dorsiflexores de tornozelo e maior força de quadrÃceps comparado ao grupo pós-menopausa, porém o equilÃbrio estático não apresentou diferença entre os grupos. No grupo controle, foi observada correlação somente entre a força de quadrÃceps com a condição plataforma fixa olhos fechados. No grupo de mulheres na pós-menopausa houve correlação entre torque dos dorsiflexores de tornozelo e equilÃbrio estático nas condições plataforma fixa olhos abertos (r = 0,386; p = 0,008), plataforma fixa olhos fechados (r = 0,373; p = 0,01) e plataforma instável olhos abertos (r = 0,343; p = 0,02). Neste mesmo grupo também houve correlação entre força de quadrÃceps e equilÃbrio estático na condição plataforma fixa olhos fechados (r = 0,315; p = 0,03). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que a diminuição da força muscular após a menopausa parece estar relacionada ao hipoestrogenismo e que o torque dos dorsiflexores de tornozelo é um fator importante para a manutenção do equilÃbrio estático nos primeiros anos da menopausa.Support for this research was provided by the State of São Paulo Research Foundation (Fapesp) grants (#2007/54596-0, #2007/57685-4 and 2007/57685-4
Molecular Characterization of Staphylococcus aureus Isolates Obtained from Hemodialyzed Patients at the Hospital de ClÃnicas of Paraguay: A pilot study
Background: Patients undergoing hemodialysis are susceptible to the nasal carriage of Staphylococcus aureus, increasing the risk of developing infections associated with higher morbidity and mortality. The objective of this study was to describe the frequency of S. aureus carriage in hemodialysis patients and to perform molecular analysis of isolates by applying multiple-locus variable analysis. Methods: We conducted a descriptive cross sectional study with non-probabilistic sampling that included 28 hemodialysis patients attending the Nephrology Department of Hospital de ClÃnicas in Asunción, Paraguay. We obtained clinical data from medical records and interviews with patients. Nasal swabs were collected and analyzed by microbiological and molecular methods. Results: The frequency of S. aureus carriage was 50% (14/28), 93% of which (13/14) were methicillin resistant, 57% (6/14) were gentamicin resistant and 36% (5/14) were resistant to more than 4 antibiotic classes. S. aureus carriers showed higher frequency of rhinitis (p=0.02 odds ratio [OR]=6.6 (1.2- 34.4)). Seven methicillin-resistant S. aureus isolates had been analyzed by multiple-locus variable analysis, two of them showed identical pattern bands. Conclusion: We found a high frequency of methicillin-resistant Staphylococcus aureus colonization and the presence of two isolates with identical profile in the multiple-locus variable analysis indicating the possibility of transmission between patients
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