Participação das enfermeiras no processo de implantação de práticas obstétricas humanizadas na maternidade Alexander Fleming (1998-2004) Participación de las enfermeras en el proceso de implementación de prácticas de obstetricia humanizada en la maternidade Alexander Fleming (1998-2004) Participation of nurses in the process of implementation of obstetrical practices in the maternity humanized Alexander Fleming (1998-2004)

Estudo de natureza histórico-social cujo objetivo é analisar o processo de inserção das enfermeiras na assistência ao parto e as lutas dessas profissionais para implantar as práticas obstétricas humanizadas na Maternidade Alexander Fleming. Utilizou-se a história oral temática como método. As etapas da análise foram: ordenação, classificação e triangulação dos dados. Para sustentação da análise, utilizamos os conceitos de campo, habitus, poder simbólico e capital, de Pierre Bourdieu. Os resultados apontaram que a inserção das enfermeiras na assistência ao parto ocorreu mediante a lotação de recursos humanos para este projeto e de uma capacitação intensiva. Ao serem inseridas no centro obstétrico, as enfermeiras criaram um espaço próprio de atuação e elaboraram um protocolo assistencial. Concluímos que as estratégias de luta simbólica utilizadas pelas enfermeiras contribuíram para a conquista de espaços que as distinguiram no campo pelo desenvolvimento de práticas humanizadas que estavam de acordo com seu habitus.<br>Se trata de un estudio de carácter histórico y social cuya finalidad es analizar el proceso de inserción de las enfermeras en el momento de la entrega y la lucha de estos profesionales para implementar las prácticas obstétricas humanizadas en la Maternidade Alexander Fleming. El método utilizado fue la historia oral temática. Los pasos del análisis fueron: ordenación, clasificación y triangulación de los datos. Para sustentación del análisis se utilizó los conceptos de campo, habitus, poder simbólico y capital, de Pierre Bourdieu. Los resultados mostraron que la inclusión de las enfermeras en la atención del parto se produjo a través de la capacidad de recursos humanos para este proyecto y de un entrenamiento intensivo. Al ser insertado en el centro obstétrico, las enfermeras han creado su propio espacio para la acción y han desarrollado un protocolo de atención. Concluimos que las estrategias de lucha simbólica utilizadas por las enfermeras contribuyeron para la conquista de espacios que las distinguieron en el campo por el desarrollo de prácticas humanizadas que estaban en consonancia con su habitus.<br>The objective of this historical-social study is to analyze the battle strategies in the process of implementing humanized practice at the Alexander Fleming maternity. The method used was oral thematic history. The analysis was performed using data triangulation, by articulating the oral statements with the written documents. The foundations of the study are the theoretical notions of field, habitus, symbolic power, symbolic battle and capital of the sociologist Pierre Bourdieu. The results showed that the inclusion of nurses in delivery care occurred through human resource capacity for this project and an intensive training. By being inserted in the center obstetric nurses have created their own space for action and developed a protocol of care. Obstetrical nurses, by means of battle their strategies, have taken over areas and positions that distinguished them for the development of humanized practices that agree with their updated habitus

Repercussões da episiotomia sobre a sexualidade Repercusión de la episiotomía sobre la sexualidad Episiotomy repercussion on sexuality

O estudo visa descrever as sensações vivenciadas pelas mulheres durante a realização da episiotomia e analisar as repercussões desta prática sobre sua sexualidade. É de natureza qualitativa e foi realizado com dez mulheres em uma maternidade pública da Secretaria Municipal de Saúde da Cidade do Rio de Janeiro, de setembro a dezembro de 2005. Os dados foram obtidos através da entrevista semi-estruturada, e os depoimentos foram categorizados seguindo as técnicas da análise de conteúdo. As sensações vividas pelas mulheres durante o procedimento estão associadas ao trauma por serem dolorosas, provocadas por agentes externos à sua fisiologia corporal e sem o seu consentimento prévio. A episiotomia afetou a sexualidade das mulheres por interferir em seus par tos, em suas relações sexuais e familiares. Concluímos que, por ser a episiotomia uma violação dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres, tornase imprescindível que as enfermeiras realizem a proteção perineal como prática incorporada.<br>El estudio busca describir las sensaciones vividas por las mujeres durante el logro de la episiotomía y también analizar las repercusiones de esta práctica en su sexualidad. Es un estudio cualitativo logrado con diez mujeres en un maternidad gubernamental administrada de por la Oficina Municipal de Salud de Río de Janeiro, de septiembre a diciembre de 2005. Los datos fueron obtenidos por entrevistas semi-estructuradas y las deposiciones fueron clasificadas según la metodología de análisis de contenido. Se asocian las sensaciones vividas por las mujeres durante el procedimiento a un trauma por ser doloroso, por ser provocado por agentes externos a su fisiología corpórea y sin su consentimiento anterior. La episiotomía afectó la sexualidad de las mujeres por interferir en sus partos, en sus relaciones sexuales y familiares. Nosotros concluimos que, porque ser la episiotomía una violación de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, es indispensable que enfermeras logren el procedimiento de la protección perineal como incorporado en su práctica diaria.<br>The study aims to describe the sensations lived by women during the accomplishment of episiotomy and also to analyze the repercussions of this practice on their sexuality. It is qualitative study accomplished with ten women in a governmental maternity administrated by the Rio de Janeiro&#8217;s Municipal Health Office, from September to December 2005. Data were obtained by semi-structured interview and the statements were classified according the content analysis methodology. The sensations lived by the women during the procedure are associated to a trauma for being painful, for being provoked by external agents to their corporal physiology and without their previous consent. The episiotomy affected the women&#8217;s sexuality for interfering in their childbirths, in their sexual and family relationships. We concluded that, because the episiotomy represents violation of the women&#8217;s sexual and reproductive rights, it is indispensable that nurses accomplish the perineal protection procedure as one incorporated in their daily practice