Access to childbirth care services in the interior of Pernambuco, Northeast region of Brazil

OBJECTIVE: To analyze the access of women to the public health system network to childbirth care, highlighting the barriers related to the “availability and accommodation” dimension in a health macroregion of Pernambuco. METHODS: Ecological study, conducted based on hospital birth records from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System (SUS), and information from the state’s Hospital Beds Regulation Center, about women residing in health macroregion II, in 2018. Displacements were reviewed considering the geographic distance between the municipality of residence and that of the childbirth; estimated time of displacement of pregnant women; ratio of shifts blocked for admission of pregnant women for delivery; and the reason for unavailability. RESULTS: In 2018, health macroregion II performed 84% of usual risk childbirths, and 46.9% of high-risk childbirths. The remaining high-risk childbirths (51.1%) occurred in macroregion I, especially in Recife. The reference maternity for high-risk childbirths in that macroregion had 30.4% of the days of day shifts and 38.9% of the night shifts blocked for admission of childbirths; the main reason was the difficulty in maintaining the full team in service. CONCLUSIONS: Women residing in the health macroregion II of Pernambuco face great barriers of access in search of hospital care for childbirth, traveling great distances even when pregnant women of usual risk, leading to pilgrimage in search of this care. There is difficulty regarding availability and accommodation in high-risk services and obstetric emergencies, with shortage of physical and human resources. The obstetric care network in macroregion II of Pernambuco is not structured to ensure equitable access to care for pregnant women at the time of childbirth. This highlights the need for restructuring this healthcare services pursuant to what is recommended by the Cegonha Network.OBJETIVO: Analisar o acesso de mulheres atendidas na rede pública aos serviços de atenção ao parto, destacando-se as barreiras relacionadas à dimensão “disponibilidade e acomodação” em uma macrorregião de saúde de Pernambuco. MÉTODOS: Estudo ecológico, realizado a partir dos registros de partos hospitalares do Sistema de Informação Hospitalar e de informações da Central de Regulação de Leitos do estado sobre mulheres residentes na macrorregião de saúde II, em 2018. Analisou-se os deslocamentos, considerando a distância geográfica entre o município de residência e o de ocorrência do parto, o tempo estimado do deslocamento das gestantes, a proporção de plantões bloqueados para admissão das gestantes para o parto e o motivo da indisponibilidade. RESULTADOS: Em 2018, a macrorregião de saúde II realizou 84% dos partos de risco habitual e 46,9% de alto risco. Os demais partos de alto risco (51,1%) ocorreram na macrorregião I, sobretudo no Recife. A maternidade de referência para partos de alto risco dessa macrorregião teve 30,4% dos dias de plantões diurnos bloqueados para admissão de partos e 38,9% dos noturnos; o principal motivo foi a dificuldade em manter a equipe completa no serviço. CONCLUSÕES: Mulheres residentes na macrorregião de saúde II de Pernambuco enfrentam grandes barreiras de acesso em busca de atendimento hospitalar para o parto, percorrendo grandes distâncias, mesmo quando gestantes de risco habitual, levando à peregrinação em busca dessa assistência. Há dificuldade de disponibilidade e acomodação nos serviços de alto risco e de emergências obstétricas, com insuficiente capacidade física e de recursos humanos. A rede de atenção obstétrica na macrorregião II de Pernambuco não está estruturada para garantir um acesso equânime à assistência das gestantes no momento do parto, o que evidencia a necessidade de sua reestruturação em aproximação ao preconizado pela Rede Cegonha

Curricularização da Extensão Universitária: : promoção da saúde em uma comunidade quilombola em tempos de pandemia

O presente trabalho configura-se como um relato de experiência que objetiva descrever a vivência de discentes do quarto período do curso de Medicina da Universidade de Pernambuco, Campus Garanhuns durante as ações da Curricularização da Extensão “Promoção da Saúde Quilombola”. As atividades foram realizadas no quilombo Castainho em Garanhuns, durante o período da pandemia da COVID-19, na forma de EAD. Além da explanação das dinâmicas efetuadas, são abordados aspectos como a importância das práticas extensionistas, situação atual da saúde quilombola e questões que podem influenciá-las

INOCULATION AND MINERAL FERTILIZATION IN COWPEA: EFFECTS ON NODULATION, PLANT GROWTH AND YIELD

The nodulation and growth of legumes have influences of nutrients contained in the soil, mainly P, K and Mo. The present study aimed to evaluate, in field, the effect of inoculation with Bradyrhizobium elkanii and soil fertilized with P, K and Mo on nodulation, plant growth and yield in cowpea (BRS Guariba). The experiment was carried out in an experimental area at Teresina, PI. The treatments were disposed in a completely randomized block with six treatments and four repetitions. The treatments consisted of presence and absence of soil fertilization with P, K and Mo and planted with seeds inoculated or non-inoculated. In the treatment with inoculation, an inoculant was used containing Bradyrhizobium elkanii, strain BR 3262. The sowing was conduced out in plots of 3.2 m x 5.0 m and the collect of data was conduced to the 35 and 50 days after plant emergence (DAE) for the determination of nodulation and plant growth. The yield was determined 58 DAE. Differences were not verified among the treatments to root and shoot dry weight and increase in N at 35 DAE, to root dry weight at 50 DAE and to grain yield. In soil with appropriate P, K content, the inoculation with Bradyrhizobium elkanii plus P, K and Mo fertilization not contributed to increase in the nodule number and dry weight and nor either of the grain yield of cowpea.A nodulação e o crescimento das leguminosas têm influência dos nutrientes contidos no solo, principalmente P, K e Mo. O presente trabalho objetivou avaliar em campo o efeito da inoculação com Bradyrhizobium elkanii e da adubação com P, K e Mo sobre a nodulação, crescimento e produtividade de feijão-caupi (cultivar BRS Guariba). O estudo foi conduzido em uma área experimental, utilizando-se um Neossolo Flúvico, em Teresina, PI. Os tratamentos foram dispostos em um delineamento em blocos casualizados com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos consistiram de aplicação ou não de P, K e Mo no solo e de inoculante rizobiano nas sementes. No tratamento com inoculação foi utilizado um inoculante a base de turfa contendo Bradyrhizobium elkanii, estirpe BR 3262. A semeadura foi realizada em parcela experimental de 3,2 m x 5,0 m e procederam-se as coletas dos dados aos 35 e 50 dias após a emergência (DAE) para a determinação do número e massa seca dos nódulos e das massas secas da parte aérea e raiz e acúmulo de N na parte aérea. A produtividade de grãos foi determinada aos 58 DAE. Não se verificou diferença entre os tratamentos para massa seca das raízes, parte aérea e acúmulo de N aos 35 DAE, para massa seca das raízes aos 50 DAE e para a produtividade de grãos. Em solo com adequado conteúdo de P e K a inoculação com Bradyrhizobium elkanii associada à adubação fosfatada, potássica e molíbidica não contribuiu para o aumento do número e massa dos nódulos e nem tampouco da produtividade de grãos de feijão-caupi

Repercussões e manejo relacionados a Distúrbios Hidroeletroliticos nos pacientes graves: uma revisão sistemática com metanálise

Os distúrbios hidroeletrolíticos são eventos comumente observados na prática médica, inclusive em situações de emergência, podendo representar risco de vida ou possibilidade de sequelas para o paciente a depender da magnitude do caso. Independentemente da etiologia, a desidratação tem sua importância definida pela intensidade das perdas líquidas e pela proporção de perdas salinas em relação à perda de água. Isto evidencia a importância de se avaliar corretamente o quadro para se desenvolver um tratamento adequado. Este estudo tem como objetivo explorar o tema das repercussões e manejo de distúrbios hidroeletrolíticos nos pacientes graves a partir de uma revisão sistemática com meta análise com o emprego das palavras chave “unidade de terapia intensiva”, “gerenciamento hidroeletrolítico”, “distúrbios hidroeletrolíticos” e “controle de líquidos e eletrólitos” nos bancos de dados PubMed, BVS, Lilacs, Medline e Scielo objetivando acessar artigos publicados entre 2015 e 2022. A equipe de enfermagem está diretamente responsável pelo manejo de pacientes de alta complexidade, o que pode envolver casos que exigem o gerenciamento hidroeletrolítico, isto requer um conhecimento aprofundado dos mecanismos envolvidos no metabolismo da água e dos eletrólitos. O monitoramento diário da função renal pela equipe de enfermagem é um cuidado importante para se evitar o quadro de insuficiência renal aguda

Inoculação e adubação mineral em feijão-caupi: Efeitos na nodulação, crescimento e produtividade

A nodulação e o crescimento das leguminosas têm influência dos nutrientes contidos no solo, principalmente P, K e Mo. O presente trabalho objetivou avaliar em campo o efeito da inoculação com Bradyrhizobium elkanii e da adubação com P, K e Mo sobre a nodulação, crescimento e produtividade de feijão-caupi (cultivar BRS Guariba). O estudo foi conduzido em uma área experimental, utilizando-se um Neossolo Flúvico, em Teresina, PI. Os tratamentos foram dispostos em um delineamento em blocos casualizados com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos consistiram de aplicação ou não de P, K e Mo no solo e de inoculante rizobiano nas sementes. No tratamento com inoculação foi utilizado um inoculante a base de turfa contendo Bradyrhizobium elkanii, estirpe BR 3262. A semeadura foi realizada em parcela experimental de 3,2 m x 5,0 m e procederam-se as coletas dos dados aos 35 e 50 dias após a emergência (DAE) para a determinação do número e massa seca dos nódulos e das massas secas da parte aérea e raiz e acúmulo de N na parte aérea. A produtividade de grãos foi determinada aos 58 DAE. Não se verificou diferença entre os tratamentos para massa seca das raízes, parte aérea e acúmulo de N aos 35 DAE, para massa seca das raízes aos 50 DAE e para a produtividade de grãos. Em solo com adequado conteúdo de P e K a inoculação com Bradyrhizobium elkanii associada à adubação fosfatada, potássica e molíbidica não contribuiu para o aumento do número e massa dos nódulos e nem tampouco da produtividade de grãos de feijão-caupi

INOCULAÇÃO E ADUBAÇÃO MINERAL EM FEIJÃO-CAUPI: EFEITOS NA NODULAÇÃO, CRESCIMENTO E PRODUTIVIDADE

The nodulation and growth of legumes have influences of nutrients contained in the soil, mainly P, K and Mo. The present study aimed to evaluate, in field, the effect of inoculation with Bradyrhizobium elkanii and soil fertilized with P, K and Mo on nodulation, plant growth and yield in cowpea (BRS Guariba). The experiment was carried out in an experimental area at Teresina, PI. The treatments were disposed in a completely randomized block with six treatments and four repetitions. The treatments consisted of presence and absence of soil fertilization with P, K and Mo and planted with seeds inoculated or non-inoculated. In the treatment with inoculation, an inoculant was used containing Bradyrhizobium elkanii, strain BR 3262. The sowing was conduced out in plots of 3.2 m x 5.0 m and the collect of data was conduced to the 35 and 50 days after plant emergence (DAE) for the determination of nodulation and plant growth. The yield was determined 58 DAE. Differences were not verified among the treatments to root and shoot dry weight and increase in N at 35 DAE, to root dry weight at 50 DAE and to grain yield. In soil with appropriate P, K content, the inoculation with Bradyrhizobium elkanii plus P, K and Mo fertilization not contributed to increase in the nodule number and dry weight and nor either of the grain yield of cowpea.A nodulação e o crescimento das leguminosas têm influência dos nutrientes contidos no solo, principalmente P, K e Mo. O presente trabalho objetivou avaliar em campo o efeito da inoculação com Bradyrhizobium elkanii e da adubação com P, K e Mo sobre a nodulação, crescimento e produtividade de feijão-caupi (cultivar BRS Guariba). O estudo foi conduzido em uma área experimental, utilizando-se um Neossolo Flúvico, em Teresina, PI. Os tratamentos foram dispostos em um delineamento em blocos casualizados com seis tratamentos e quatro repetições. Os tratamentos consistiram de aplicação ou não de P, K e Mo no solo e de inoculante rizobiano nas sementes. No tratamento com inoculação foi utilizado um inoculante a base de turfa contendo Bradyrhizobium elkanii, estirpe BR 3262. A semeadura foi realizada em parcela experimental de 3,2 m x 5,0 m e procederam-se as coletas dos dados aos 35 e 50 dias após a emergência (DAE) para a determinação do número e massa seca dos nódulos e das massas secas da parte aérea e raiz e acúmulo de N na parte aérea. A produtividade de grãos foi determinada aos 58 DAE. Não se verificou diferença entre os tratamentos para massa seca das raízes, parte aérea e acúmulo de N aos 35 DAE, para massa seca das raízes aos 50 DAE e para a produtividade de grãos. Em solo com adequado conteúdo de P e K a inoculação com Bradyrhizobium elkanii associada à adubação fosfatada, potássica e molíbidica não contribuiu para o aumento do número e massa dos nódulos e nem tampouco da produtividade de grãos de feijão-caupi