O processo de educação continuada na visão de enfermeiros de um hospital universitário

O objetivo deste estudo foi analisar a opinião dos enfermeiros sobre a educação continuada da equipe de enfermagem em um hospital universitário. Trata-se de pesquisa descritiva, exploratória, desenvolvida em um hospital universitário com a participação de cinquenta enfermeiros. A coleta deu-se por meio de um instrumento autoaplicável e os dados foram apresentados percentualmente. Os resultados evidenciaram que: os enfermeiros acreditam na educação continuada e a maioria desenvolve essa atividade anualmente; as estratégias de ensino-aprendizagem predominantes são exposição dialogada e problematização de casos; os programas englobam habilidades técnicas e comportamentais e a avaliação é feita por meio de auditoria. Foram sugeridas melhorias na estrutura física, recursos didáticos, planejamento e motivação para maior adesão da equipe. Uma cultura de compartilhamento entre a equipe de enfermagem e instituição seria significativa para o avanço do processo de educação continuada na prática de qualquer modelo assistencial e aquisição de competências profissional e pessoal

La gestión del enfermero en la Red de Salud Básica

Este estudo focaliza questões da gerência nos serviços públicos de saúde e têm como objetivo identificar elementos do trabalho gerencial do enfermeiro na Rede Básica de Saúde de Goiânia-GO. Pesquisa exploratória descritiva, de base quantitativa, realizada entre 2006/2007. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista estruturada com 44 enfermeiros gerentes de serviços. Foi construído um banco de dados, utilizando o Software Epi-Info versão 3.3.2. Os dados foram submetidos a um processo de codificação e analisados por medida de frequência simples e nas variáveis que o enfermeiro pode discorrer utilizamos a categorização por semelhança. Os resultados apontam aspectos que fortalecem e tornam mais visíveis as ações gerenciais dos enfermeiros, ao mesmo tempo que mostram as fragilidades do trabalho gerencial na Rede Básica de Saúde. A contribuição dos enfermeiros gerentes foi de grande significado para que a formação seja repensada pelas universidades e pelos gestores.This study focuses on management issues in public health services and attempts to identify elements of nursing managerial work in the local Public Health Care system of Goiânia-GO, Brazil. This exploratory, descriptive and quantitative study was carried out between 2006 and 2007. A structured interview was used for data collection and was composed of 44 service-manager nurses. A database was built, using the Epi-Info Software 3.3.2. The data was submitted to a coding process and analyzed through measuring simple frequencies similarity categorization. The results point out aspects which strengthen nursing managerial actions and make them more visible, as well as show the fragilities of managerial work in Brazilian Public Health Care. The contribution of these nurse managers meant a great deal in order that formal nursing education may be rethought by universities and managers.Este estudio se centra en cuestiones de gestión en los servicios salud pública, teniendo como objetivo identificar elementos de la gestión del enfermero en la Red de Salud Básica del municipio de Goiânia-GO. Investigación exploratoria, descriptiva de base cuantitativa, realizada entre 2006 y 2007. Para la recolección de los datos se utilizó la entrevista estructurada con 44 enfermeros gerentes de servicios. Fue construido un banco de datos, utilizando el Software Epi-Info versión 3.3.2. Los datos fueron sometidos a un proceso de codificación y analizados por medida de frecuencia simple y la clasificación por similitud. Los resultados señalan aspectos que fortalecen y hacen más visibles las acciones de gestión de los enfermeros, al mismo tiempo que muestran las fragilidades del trabajo de gestión en la Red Básica de Salud. La contribución de los enfermeros gerentes fue de gran significado para que la formación sea repensada por las universidades y por sus gestores

PREVALÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS ENTRE IDOSOS INTERNADOS EM UNIDADE DE CLÍNICA CIRÚRGICA

Objetivo: estimar a prevalência, os tipos e os danos decorrentes de eventos adversos ocorridos entre idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. Método: estudo transversal, retrospectivo, conduzido com 260 internações ocorridas entre julho e dezembro de 2013, na clínica cirúrgica de um hospital de ensino da região Centro-Oeste. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e abril de 2014, tendo os prontuários como fonte de dados. Resultados: estimou-se prevalência de 58,8% de eventos adversos. Identificaram-se 531 registros, correspondendo a 3,5 eventos por internação exposta. A dor aguda não resolvida foi predominante, 73,1% dos eventos adversos resultaram em dano leve e 0,9% levaram a óbito. Conclusão: a alta prevalência reflete a necessidade de especialização das práticas de saúde para garantir a segurança de uma população vulnerável à ocorrência de eventos adversos, quando comparada a outros ciclos de vida no processo do cuidar.Descritores: Assistência a Idosos; Doença Iatrogênica; Segurança do Paciente.

FATORES RELACIONADOS À OCORRÊNCIA DE EVENTOS ADVERSOS EM PACIENTES IDOSOS INTERNADOS

Objetivo: analisar os fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos registrados nos prontuários de idosos internados. Método: estudo transversal, conduzido com 260 internações ocorridas na clínica cirúrgica de um hospital de ensino de Goiânia, Goiás, Brasil. Foram realizadas análise descritiva, associação univariada e multivariada. Resultados: verificou-se associação entre presença de acompanhante, tempo de internação igual ou maior que nove dias, uso de seis ou mais medicamentos por dia, uso de hemoderivados e uso de cateter e sonda. O tempo de internação superior a nove dias foi constatado como variável independente de risco para a ocorrência de eventos adversos. Conclusão: a identificação dos fatores relacionados à ocorrência de eventos adversos indica a necessidade de melhorar a qualidade no atendimento, com vistas ao desenvolvimento de competências necessárias para prestar uma assistência livre de danos a idosos internados.Descritores: Enfermagem geriátrica. Qualidade da assistência à saúde. Segurança do paciente

Eventos adversos: indicadores de resultados segundo a percepção de enfermeiros de um hospital centinela

This study aims to determine the understanding of nurses working at a sentry hospital of adverse events, to identify the most frequent events and the actions taken by the institution for the safety of care, from the viewpoint of nurses. This is a descriptive, exploratory study conducted during 2009 in a teaching hospital in the Midwest with 50 nurses who answered to a questionnaire. The data were analyzed statistically, featuring the absolute and relative frequencies. Adverse events most frequently cited were hospital infection, medication error, trauma during the procedure, pressure ulcers, falls and burns. Most of them understand the concept of adverse events, though some have pointed out the difficulties. All of them recognized the risks and noted the adoption of measures for monitoring and evaluating the service to improve health care practice.El presente estudio tiene como objetivo determinar la comprensión de las enfermeras que trabajan en un hospital centinela de eventos adversos, identificar los eventos más frecuentes y las medidas adoptadas por la institución para la seguridad de la atención, desde el punto de vista de las enfermeras. Estudio descriptivo, exploratorio, realizado durante el año 2009 en un hospital universitario en el Medio Oeste con 50 enfermeras que respondieron a un cuestionario. Los datos se analizaron estadísticamente, con las frecuencias absolutas y relativas. Los eventos adversos más frecuentes fueron las infecciones hospitalarias, error de medicación, trauma durante procedimientos, úlceras por presión, caídas y quemaduras. La mayoría comprende el concepto de eventos adversos, aunque algunos han señalado las dificultades. Todos reconocieron los riesgos y señalaron la adopción de medidas de acompañamiento y evaluación del servicio para mejorar la práctica asistencial.O presente estudo tem como objetivo verificar o entendimento dos enfermeiros atuantes em um hospital sentinela sobre os eventos adversos, identificar os eventos mais frequentes e as medidas adotadas pela instituição para a segurança da assistência, segundo a ótica destes enfermeiros. Estudo descritivo, exploratório realizado durante o ano de 2009 em um hospital de ensino do Centro Oeste com 50 enfermeiros que responderam um questionário estruturado. Os dados foram analisados estatisticamente, apresentando as freqüências absolutas e relativas. Os eventos adversos mais citados foram infecção hospitalar, erro de medicação, trauma durante procedimentos, úlcera de pressão, queda e queimadura. A maioria entende o conceito de eventos adversos, entretanto alguns apontaram dificuldades. Todos demonstraram reconhecer os riscos e apontaram a adoção de medidas de acompanhamento e avaliação do serviço para a melhoria da prática em saúde

Prevalência e fatores associados aos incidentes relacionados à medicação em pacientes cirúrgicos

Estudo de corte transversal, conduzido em um hospital universitário, com amostra de 735 internações, cujo objetivo foi estimar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de incidentes relacionados à medicação, registrados em prontuários de pacientes internados em uma clínica cirúrgica no ano de 2010. Foi realizada a categorização dos tipos de incidentes com apresentação das frequências absoluta e relativa, calculada a prevalência e realizada análise multivariada. A prevalência dos incidentes relacionados à medicação foi estimada em 48,0% e identificaram-se como fatores relacionados a sua ocorrência o tempo de internação igual ou superior a quatro dias, a prescrição de três ou mais medicamentos por dia e a realização de intervenção cirúrgica. Espera-se ter contribuído para que os profissionais e gestores da área possam identificar situações de risco e repensar sua atuação.Estudio de corte transversal, realizado en un Hospital docente, con una muestra de 735 internaciones, cuyo objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de incidentes relacionados a la medicación, registrados en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía, en el año de 2010. Se realizó la categorización de los tipos de incidentes y fueron presentados la frecuencia absoluta y relativa, calculando la prevalencia y realizando el análisis multivariante. La prevalencia de los incidentes relacionados a la medicación se estimó en 48,0% y fueron identificados como factores relacionados a la ocurrencia de estos incidentes: tiempo de la hospitalización igual o superior a cuatro días, prescripción de tres o más medicamentos por día y realización de la intervención quirúrgica. Se espera haber contribuido para que los profesionales y administradores del área puedan identificar situaciones de riesgo y revisar su actuación.The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with the occurrence of incidents related to medication, registered in the medical records of patients admitted to a Surgical Clinic, in 2010. This is a cross-sectional study, conducted at a university hospital, with a sample of 735 hospitalizations. Was performed the categorization of types of incidents, multivariate analysis of regression logistic and calculated the prevalence. The prevalence of drug-related incidents was estimated at 48.0% and were identified, as factors related to the occurrence of these incidents: length of hospitalization more than four days, prescribed three or more medications per day and realization of surgery intervention. It is expected to have contributed for the professionals and area managers can identify risky situations and rethink their actions

Estratégias para a promoção da segurança do paciente em hospitais de urgência

Objetivo: Estudo com objetivo de descrever os principais problemas relacionados à segurança do paciente e as propostas implantadas para sua superação em serviços hospitalares de urgência. Método: Foi desenvolvido por meio da análise documental de quatro projetos gerenciais elaborados por líderes de instituições hospitalares de uma capital brasileira, como produto de um processo formativo de um programa de Educação Permanente em Saúde. Resultados: Foram elencados problemas, como falhas no atendimento às metas de segurança do paciente, insuficiência de recursos físicos, materiais e de pessoal, ausência de gestão de leitos e de risco, que resultavam em superlotação. A maioria das propostas de superação estavam relacionadas aos processos de trabalho. Conclusão: A descrição de problemas estruturais, de processo e resultados comuns aos hospitais, bem como ações de melhoria, pode colaborar para a construção de diretrizes imprescindíveis à segurança do paciente

Indicadores de assistência em uma clínica cirúrgica

This study aimed to characterize the hospitalizations occurred in the Surgical Clinic of a university hospital in the Midwest of Brazil. Descriptive, retrospective, cross-sectional study, carried out based on medical records for a total of 750 admissions. Collection of data took place from January to May of 2011 with aid of a structured and validated instrument. Descriptive statistical analyses were carried out. It was found that most admissions were elective (82.1%), with length of stay between two and eight days for 82.2% admissions. At least one surgery was recorded in 85.9% of the hospitalizations and doctors were professionals with high participation in the evolution of the patient, while the nurse presented evaluation record in 19.2% of the admissions. This highlights the need for professionals to rethink their actions in the health care and for the institutions to perform the systematization of the process of evaluation of clinical indicators, searching for quality and safety of the patient in the clinical practiceSe objetivó caracterizar las hospitalizaciones ocurridas en la Clínica Quirúrgica de un hospital universitario del Centro Oeste de Brasil. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, realizado a través de los registros en un total de 750 admisiones. La colecta fue de enero a mayo de 2011, con instrumento estructurado y validado. Se realizó análisis estadístico descriptivo. Se encontró que la mayoría de los ingresos fue electiva (82,1%), con duración de la estancia hospitalaria entre  dos y ocho días para el 82,2% de los ingresos. Al menos una intervención quirúrgica se registró en 85,9% de las hospitalizaciones y los médicos fueron los profesionales con una mayor participación en la evolución del paciente, mientras que la enfermera presentó registro de evaluación en 19,2% de las hospitalizaciones. Destaca la necesidad de los profesionales de repensar sus acciones a través de la atención de la salud y que las instituciones realicen la sistematización del proceso de evaluación de los indicadores clínicos en busca de la calidad y seguridad del paciente en la práctica clínica.Este objetivou caracterizar as internações ocorridas na Clínica Cirúrgica de um hospital universitário do Centro Oeste do Brasil. Estudo descritivo, retrospectivo, de delineamento transversal, realizado por meio de prontuários em um total de 750 internações. A coleta foi de janeiro a maio do ano de 2011, com instrumento estruturado e validado. Realizada análise estatística descritiva. Constatou-se que a maioria das admissões foi eletiva (82,1%), com tempo de internação entre dois e oito dias para 82,2% das internações. Pelo menos uma intervenção cirúrgica foi registrada em 85,9% das internações e os médicos foram os profissionais com maior participação na evolução do paciente, enquanto que o enfermeiro apresentou registro de avaliação em 19,2% das internações. Evidencia-se a necessidade dos profissionais repensarem suas ações frente ao cuidado em saúde e que as instituições realizem a sistematização do processo de avaliação dos indicadores da assistência, em busca de qualidade e segurança do paciente na prática clínica

OCORRÊNCIA DE NEAR MISSES E FATORES ASSOCIADOS NA CLÍNICA CIRÚRGICA DE UM HOSPITAL DE ENSINO

This study aimed to investigate the occurrence of, and factors associated with, near misses related to the safety of patients undergoing inpatient treatment in the surgical clinic of a teaching hospital. It is a transversal study, undertaken with 750 episodes of inpatient treatment undertaken in 2010, using the medical records as the data source. Data collection occurred in January – May 2011. Univariate analysis and logistic regression were undertaken. The recording of near misses occurred in 1.7% of all the episodes of inpatient treatment. A total of 18 near misses was recorded, that related to the process of prescribing medications being the most frequent. Being male was associated as a protective factor. The need was ascertained to encourage health professionals to record near misses, so as to support the learning process at work, make it possible to study the causal factors, and promote improvements in the work process.Objetivou-se investigar a ocorrência e os fatores associados aos near missesrelacionados à segurança de pacientes internados na clínica cirúrgica de um hospital de ensino. Estudo transversal, conduzido com 750 internações realizadas durante o ano de 2010, tendo os prontuários como fonte de dados. A coleta de dados ocorreu entre janeiro e maio de 2011. Realizada análise univariada e regressão logística. O registro do near missocorreu em 1,7% das internações. Um total de 18 near missesfoi registrado, sendo mais frequente o relacionado ao processo de prescrição de medicamentos. O sexo masculino foi associado como fator de proteção. Verificou-se a necessidade de estimular os profissionais de saúde ao registro dos near misses, a fim de subsidiar o processo de aprendizagem em serviço, permitir o estudo dos fatores causais e a promoção de melhorias no processo de trabalho.Fue objetivo de este estudio investigar la ocurrencia y los factores asociados a los nearmisses referentes a la seguridad de pacientes internados en la clínica quirúrgica de un hospital de enseñanza. Estudio transversal, conducido con 750 internaciones realizadas durante el año de 2010, cuyos prontuarios fueron la fuente de datos. Los datos fueron obtenidos entre enero y mayo de 2011. Realizado análisis univariado y regresión logística. El registro del near miss ocurrió en 1,7% de las internaciones. Un total de 18 near misses fue registrado, siendo más frecuente el relacionado al proceso de prescripción de remedios. El sexo masculino fue asociado como factor de protección. Se verificó la necesidad de estimular los profesionales de salud al registro de los near misses, con fines de subsidiar el proceso de aprendizaje en servicio, posibilitar el estudio de los factores causales y la promoción de mejorías en el proceso de trabajo

Cultura de Segurança do paciente em instituições de saúde: um estudo bibliométrico

The objective of this study is to describe the characteristics of scientific literature on patient safety related to security management and organizational culture, the type of publication, year, and vehicle of publication, country, language and theme. Data collection was conducted in June 2012, the Virtual Health Library (VHL) using the keywords patient safety, safety management and organizational culture. The results show 106 indications in seven years (2006 to 2012). 50.9% of the publications were articles from the United States, 84.9% publications were in English, 74% were original articles and the main theme was the malpractice. We conclude that the scientific production was higher and continuous in the last 3 years. The authorship was predominantly American and published in scientific journals in the United States, which indicated the need to develop research on the subject in Brazil.El objetivo de este estudio es describir las características de la literatura científica sobre la seguridad de los pacientes en relación con la gestión de la seguridad y la cultura de la organización, el tipo de publicación, año, vehículo de publicación, país, idioma y tema. La recolección de datos se llevó a cabo en junio de 2012, en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), utilizando los descriptores seguridad del paciente, gestión de la seguridad y cultura organizacional. Los resultados evidenciaron 106 indicaciones en siete años (2006 a 2012). 50,9% de las publicaciones fueron artículos de los Estados Unidos de América, 84,9% de las publicaciones eran en lengua inglesa, el 74% eran artículos originales y el tema principal fue la mala praxis. Llegamos a la conclusión de que la producción científica fue mayor y continua en los últimos 3 años. La autoría fue predominantemente estadounidense y publicado en revistas científicas en los Estados Unidos, lo que indica la necesidad de desarrollar la investigación sobre el tema en BrasilO objetivo deste estudo é descrever as características da produção científica sobre segurança do paciente relacionada a gerenciamento de segurança e cultura organizacional, quanto ao tipo de publicação, ano, veículo de publicação, país, idioma e temática abordada. A coleta de dados foi realizada em junho de 2012, na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) utilizando os descritores segurança do paciente, gerenciamento de segurança e cultura organizacional. Os resultados evidenciaram106 indicações num período de sete anos (2006 a 2012). Das publicações 50,9% foram artigos provenientes dos Estados Unidos da América; 84,9% publicações foram na língua inglesa; 74% foram de artigos originais e a principal temática foi o erro médico. Concluímos que a produção científica foi maior e contínua nos últimos 3 anos. A autoria foi predominantemente americana e publicada em periódicos científicos nos Estados Unidos, o que indicou a necessidade de desenvolver pesquisas sobre o assunto no Brasil