Road safety improvement on the Pacín river bridge, at OU-1212 PK 22+800, in O Casal (municipality of Entrimo)

[Resumen:] La carretera OU-1212, entre los PK 22+762 y 22+804, en O Casal, término municipal de Entrimo, sufre una importante reducción en el ancho de calzada, pasando de un ancho de carril de 3.5m y 0.5 de arcén a apenas 2.65m de ancho por carril y con un arcén inexistente. Esta circunstancia genera una situación de inseguridad en la vía que debe resolverse. Por ello, mediante la ampliación de la sección de tablero sobre el puente existente, y con el fin de la mejora de la seguridad vial en la OU-1212 a su paso sobre el río Pacín se proyecta una losa continua de hormigón armado, que permita adaptar la calzada a las características de la vía antes y después de la estructura. A su vez, la estructura que sostiene la actual plataforma es un puente de fábrica de mampostería de valor histórico y que, aunque no se encuentre catalogado actualmente, se pretende su completa conservación y mínima afección. Por tanto, se plantea que la cimentación y en definitiva la transmisión de cargas, se ejecute con una cimentación profunda mediante micropilotes, que permitan transmitir las nuevas sobrecargas de uso, directamente al sustrato competente bajo la actual estructura, sin que esta se vea afectada y en ningún caso soporte más cargas que las que actualmente soporta. Así mismo, la asociación de vecinos de la zona reclama la construcción de una pasarela peatonal, pues en el año 2018, el gestor de la vía, La diputación de Ourense, sustituyo la barandilla del puente, tras varios accidentes con salida de vía. La nueva barrera, un pretil con nivel de contención alto, ocupa por completo, lo que en su momento se proyectó como un estrecho paso para los viandantes, de apenas 60cm, con lo que en la actualidad, además de la propia accidentalidad de la vía, los peatones circulan sobre la calzada, con los elevados riesgos que ello conlleva. Si bien no se plantea una sección de tablero mixta, para que los peatones puedan mejorar su situación se propone la mejora y adecuación de un sendero anexo al puente, que transcurre apenas unos metros al suroeste del mismo, y que salva el cauce cruzando a la rivera norte a través de un pontón que sí se encuentra catalogado como bien patrimonial. Se trataría de realizar una pavimentación adecuada y la iluminación de la senda, y dar continuidad a esta en ambas márgenes hasta los núcleos de O Casal y Feiravella. Esta actuación no se desarrolla ya que el objetivo fundamental del presente proyecto es la ampliación de la sección del tablero del puente y la ejecución de esta senda requeriría en si misma de un proyecto propio. En cuanto al proceso constructivo, este se ha definido de forma que tampoco haya afectación directa al entorno o esta sea la menor posible.Traballo fin de grao (UDC.ETSECCP). Enxeñaría de Obras Públicas. Curso 2021/202

Reducing the environmental impact of surgery on a global scale: systematic review and co-prioritization with healthcare workers in 132 countries

Abstract Background Healthcare cannot achieve net-zero carbon without addressing operating theatres. The aim of this study was to prioritize feasible interventions to reduce the environmental impact of operating theatres. Methods This study adopted a four-phase Delphi consensus co-prioritization methodology. In phase 1, a systematic review of published interventions and global consultation of perioperative healthcare professionals were used to longlist interventions. In phase 2, iterative thematic analysis consolidated comparable interventions into a shortlist. In phase 3, the shortlist was co-prioritized based on patient and clinician views on acceptability, feasibility, and safety. In phase 4, ranked lists of interventions were presented by their relevance to high-income countries and low–middle-income countries. Results In phase 1, 43 interventions were identified, which had low uptake in practice according to 3042 professionals globally. In phase 2, a shortlist of 15 intervention domains was generated. In phase 3, interventions were deemed acceptable for more than 90 per cent of patients except for reducing general anaesthesia (84 per cent) and re-sterilization of ‘single-use’ consumables (86 per cent). In phase 4, the top three shortlisted interventions for high-income countries were: introducing recycling; reducing use of anaesthetic gases; and appropriate clinical waste processing. In phase 4, the top three shortlisted interventions for low–middle-income countries were: introducing reusable surgical devices; reducing use of consumables; and reducing the use of general anaesthesia. Conclusion This is a step toward environmentally sustainable operating environments with actionable interventions applicable to both high– and low–middle–income countries