O que se passa em Hamlet? Pontos e contrapontos entre Freud e Lacan

Lacan (1958-59) definiu a tragédia de Hamlet como a tragédia do desejo, vendo na trama da peça uma espécie de armadilha de pássaro, em que o desejo do homem estaria essencialmente enredado. Como disse, Hamlet não lhe veio por acaso, havia se imposto graças aos ecos do “ser e não ser o falo”, recolhidos do paciente da analista inglesa Ella Sharpe, que acabaram por conduzi-lo a um dos temas germinais do pensamento de Freud sobre a forma como se organiza a posição do desejo, ou seja, às coordenadas articuladas por Freud, na Interpretação dos Sonhos, entre Hamlet, Édipo e castração. O objetivo deste estudo é apresentar os pontos e contrapontos da interpretação de Hamlet empreendida por Freud e Lacan

Confiabilidad y validez de la escala de depresión geriátrica en adultos mayores con enfermedad arterial coronaria

BACKGROUND: The prevalence of depression in individuals with coronary artery disease (CAD) is high. The Geriatric Depression Scale (GDS) is a broadly used tool to screen for depression in elderly individuals. In Brazil, the psychometric properties of the short version have not been adequately assessed. OBJECTIVE: To evaluate the psychometric properties of the short version of the GDS in patients with CAD treated at a Cardiology Outpatient Clinic. METHODS: The present is a cross-sectional study that assessed 209 elderly individuals (≥ 65 years) with CAD using the GDS-15, the Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS-G), the Brazilian OARS Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ) and The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX). The internal consistency of the GDS-15 was calculated through the KR-20. A factorial analysis of this scale was carried out. The GDS-15 scores were compared with the diagnoses of depression (DSM-IV) for the validity of criteria. At the analysis of concurrent validity, the same scores were correlated with those of the CAMDEX, mini-mental state examination (MMSE), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) and BOMFAQ depression scales. RESULTS: Clinical depression was diagnosed in 35.71% of the sample assessed according to the DSM-IV. For the diagnosis of major depression or dystimia, the cutoff 5/6 presented moderate accuracy (AUROC = 0.84), sensitivity of 79.92% and specificity of 78.29%. The internal consistency was 0.80. At the factorial analysis, three obtained factors explained 52.72% of the total variance that was observed. The GDS-15 scores correlated with those of the CAMDEX depression scale. CONCLUSION: In general, the GDS-15 presented good reliability and validity (concurrent and of criterion). In cardiologic settings, its use, which is simple and fast, can be utilized in the screening for depression.FUNDAMENTO: La prevalencia de depresión en portadores de enfermedad arterial coronaria (EAC) es alta. La escala de depresión geriátrica (EDG) es un instrumento ampliamente utilizado para rastrear la depresión en adultos mayores. En Brasil, las propiedades psicométricas de la versión corta aún no fueron adecuadamente estudiadas. OBJETIVO: Evaluar las propiedades psicométricas de la versión corta de la EDG en portadores de EAC en ambulatorio de cardiología. MÉTODOS: Estudio transversal que evaluó 209 adultos mayores (> 65 años) con EAC utilizando la EDG-15, Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS), Brazilian OARS Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ) y The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX). La consistencia interna de la EDG-15 fue calculada mediante el KR-20. Se llevó a cabo un análisis factorial de esa escala. Los escores de la EDG-15 fueron comparados con los diagnósticos de depresión (DSM-IV) para la validez de criterios. En el análisis de validez concurrente, los mismos escores fueron correlacionados con los de las escalas de depresión CAMDEX, Miniexamen del Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) y BOMFAQ. RESULTADOS: En un 35,71% de la muestra evaluada se diagnosticó depresión clínica, de acuerdo al DSM-IV. Para el diagnóstico de depresión mayor o distimia, el punto de corte 5/6 presentó precisión moderada (AUROC = 0,84), sensibilidad del 79,92% y especificidad del 78,29%. La consistencia interna fue de 0,80. En el análisis factorial, tres factores obtenidos explicaron el 52,72% de la variancia total observada. Los escores de la EDG-15 se correlacionaron con los de la escala de depresión CAMDEX. CONCLUSIÓN: En general, la EDG-15 presentó buena confiabilidad y validez (concurrente y de criterio). En settings cardiológicos, su uso puede auxiliar en el rastreo de cuadros depresivos de forma simple y rápida.FUNDAMENTO: A prevalência de depressão em portadores de doença arterial coronariana (DAC) é alta. A escala de depressão geriátrica (EDG) é um instrumento amplamente usado para rastrear a depressão em idosos. No Brasil, as propriedades psicométricas da versão curta ainda não foram adequadamente exploradas. OBJETIVO: Avaliar as propriedades psicométricas da versão curta da EDG em portadores de DAC em ambulatório de cardiologia. MÉTODOS: Estudo transversal que avaliou 209 idosos (≥ 65 anos) com DAC utilizando a EDG-15, Cumulative Illness Rating Scale for Geriatrics (CIRS), Brazilian OARS Multidimensional Function Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e The Cambridge Examination for Mental Disorders of the Elderly (CAMDEX). A consistência interna da EDG-15 foi calculada pelo KR-20. Uma análise fatorial dessa escala foi conduzida. Escores da EDG-15 foram comparados com os diagnósticos de depressão (DSM-IV) para a validade de critérios. Na análise de validade concorrente, os mesmos escores foram correlacionados com os das escalas de depressão CAMDEX, Miniexame do Estado Mental (MEEM), Cambridge Cognitive Examination (CAMCOG) e BOMFAQ. RESULTADOS: A depressão clínica foi diagnosticada em 35,71% da amostra avaliada de acordo com o DSM-IV. Para o diagnóstico de depressão maior ou distimia, o ponto de corte 5/6 apresentou acurácia moderada (AUROC = 0,84), sensibilidade de 79,92% e especificidade de 78,29%. A consistência interna foi de 0,80. Na análise fatorial, três fatores obtidos explicaram 52,72% da variância total observada. Os escores da EDG-15 correlacionaram-se com os da escala de depressão CAMDEX. CONCLUSÃO: No geral, a EDG-15 apresentou boa confiabilidade e validade (concorrente e de critério). Em settings cardiológicos, seu uso pode auxiliar no rastreamento de quadros depressivos de forma simples e rápida.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPSciEL

Reliability and validity of the short form of the Geriatric Depression Scale (GDS-15) in a clinical population with Arterial Coronary Disease

Background. Depression is highly prevalent among patients with Coronary Artery Disease (CAD). The Geriatric Depression Scale (GDS) is a screening instrument widely used to detect depression in the elderly. In Brazil, the psychometric properties of the short version of the scale are not yet fully exploited. Objectives. To examine the psychometric properties of the short version of the GDS among elderly outpatients with CAD. Methods. A cross-sectional study examined 209 elderly outpatients (≥ 65 years) with CAD using the GDS-15, CIRS, BOMFAQ and CAMDEX. Reliability of the GDS-15 was calculated using KR20 coefficient. A factor analysis of this scale was conducted. The GDS-15 score was compared with the diagnosis of depression (DSM-IV) to test its criterion validity. To assess the concurrent validity, GDS-15 score was correlated with the score of CAMDEX Depression Scale, MMSE, CAMCOG and BOMFAQ. Results. Clinical depression was diagnosed in 35.71% of the sample evaluated according to the DSM-IV. The cutoff point 5/6 produced a moderate accuracy (AUROC=0.84), a sensitivity of 79.92% and a specificity of 78.29% for the diagnosis of major depression or dysthymia. Internal consistency was 0.80. In factor analysis, a three-factor solution explained 52.72% of the total variance. GDS-15 scores correlated with CAMDEX Depression Scale scores. Conclusions. In general, GDS-15 produced good reliability and validity (concurrent and criterion-related) criteria. In cardiologic settings its use may be helpful in screening for depression in a simple and quick way.Fundamento. A prevalência de depressão em portadores de doença isquêmica do coração (DIC) é al ta. A Escala de Depressão Geriátrica (EDG) é um instrumento amplamente usado para rastrear depressão em idosos. No Brasil, as propriedades psicométricas da versão curta ainda não foram completamente exploradas. Objetivos. Avaliar as propriedades psicométricas da versão curta da Escala de Depressão Geriátrica (EDG-15) em portadores de DAC em ambulatório de cardiologia. Métodos. Estudo t ransversal que aval iou 209 idosos com DAC. A EDG- 15, CIRS, BOMFAQ e CAMDEX foram ut i l izadas. A consistência interna da EDG-15 foi calculada pelo KR-20. Uma análise fatorial desta escala foi conduzida. Para a validade de critérios, escores da EDG-15 foram comparados com os diagnósticos de depressão (DSM-IV). Na análise de validade concorrente, os mesmos escores foram correlacionados com os das escalas de depressão CAMDEX, MEEM, CAMCOG e BOMFAQ. Resul tados. Depressão cl ínica foi diagnost icada em 35,71 por cento da amost ra aval iada de acordo com o DSM-IV. Para o diagnóst ico de depressão maior ou dist imia, o ponto de corte 5/6 apresentou acurácia moderada (AUROC=0,84), sensibilidade de 79,92 por cento e especificidade de 78,29 por cento. A consistência interna foi de 0,80. Na análise fatorial, três fatores obtidos explicaram 52,72 por cento da variância total observada. Os escores da EDG-15 correlacionaram-se com os da escala de depressão CAMDEX. Conclusões. No geral, a EDG-15 apresentou boa confiabilidade e validade (concorrente e de critério). Em ambientes cardiológicos seu uso pode auxiliar norastreamento de quadros depressivos de forma simples e rápida simples e rápida.TEDEBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe