A case-control study of contextual factors for SARS-CoV-2 transmission

Funding Information: This study has been partially funded by the Regional Administration of Health of Lisbon and Tagus Valley, the NOVA National School of Public Health, and National Funds through Foundation for Science and Technology, I.P., within the scope of the Epidemiology Research Unit–Institute of Public Health, University of Porto (EPIUnit) [UIDB/04750/2020]. Funding Information: The authors thank Dire??o-Geral da Sa?de and Servi?os Partilhados Minist?rio da Sa?de for data sharing, Administra??o Regional de Sa?de de Lisboa e Vale do Tejo for funding, Public Health Units in the area for informing potentially eligible cases of the study, and the participants for their valuable time. We also thank all interviewers for their perseverance, which was essential to collect these data. Publisher Copyright: © Copyright © 2021 Leite, Leão, Soares, Severo, Moniz, Lucas, Aguiar, Meireles, Lunet, Nunes and Barros.Background: Knowledge on the settings and activities associated with a higher risk of SARS-CoV-2 transmission is essential to inform decision-making. We thus designed a case-control study to identify relevant settings for community transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in Portugal. Methods: We evaluated 1,088 cases, identified through the national surveillance system, and 787 community controls, recruited using random digit dialing. Sociodemographic characteristics, individual protective measures, and activities or visited settings were obtained through telephone interview. We report sex-, age-, education-, and citizenship-adjusted odds ratios (aOR) with 95% confidence intervals (95% CI). Results: Household overcrowding (aOR = 1.47; 95% CI 1.14–1.91) and work in senior care (4.99; 1.30–33.08) increased while working remotely decreased the risk of infection (0.30; 0.22–0.42). Going to restaurants/other dining spaces (0.73; 0.59–0.91), grocery stores (0.44; 0.34–0.57) or hair salons (0.51; 0.39–0.66), or the use of public transportation did not present a higher risk of infection (0.98; 0.75–1.29), under existing mitigation strategies. Lower education (≤ 4 years vs. tertiary education: 1.79; 1.33–2.42) and no Portuguese citizenship (5.47; 3.43–9.22) were important risk factors. Conclusions: The utilization of public transportation, restaurants, and commercial spaces was not associated with increased risk of infection, under capacity restrictions, physical distancing, use of masks, and hygiene measures. Overcrowding, foreign citizenship, low education and working on-site were positively associated with SARS-CoV-2 infection.publishersversionpublishe

Estudo epidemiológico da Infecções do Trato Urinário no Tocantins de 2017 a 2021

Introdução: Transtorno do trato urinário é caracterizada pela presença de agente infeccioso na urina. Já a cistite é uma infecção e/ou inflamação da bexiga. Tanto Transtorno do Trato Urinário quanto a cistite caracterizam Infecção do Trato Urinário. O diagnóstico clínico é feito com base no raciocínio clínico e diagnóstico laboratorial. Objetivos: realizar uma arguição epidemiológica das internações por Infecções do Trato Urinário no Tocantins de 2017 a 2021 Metodologia: estudo epidemiológico descritivo, realizado por meio da coleta de dados anuais referentes ao período de 2017 a 2021, no estado do Tocantins (TO), disponibilizado pelo Sistema de Informações Hospitalares (SIH). Resultados: Nos 5 anos de análise foram registrados 1.495 casos. Adultos com 63,87% dos registros foi o grupo etário mais acometido, sendo que mulheres com 87,49% foi o sexo mais atingido. Capim dourado foi a região de saúde com mais notificações (34,51%). Conclusão: as Infecções do Trato Urinário têm suas peculiaridades o que dificulta seu tratamento, nesse viés políticas públicas e estratégias governamentais são precípuos Palavras-chave: Cistite. Trato urinário. Epidemiologia. Transtorn

PORTADORES DO VIRUS HIV EM INDIVÍDUOS DA TERCEIRA IDADE

An aging world population is a major challenge for humanity. Individuals aged 60 years and over must represent more than 20% of the world's population by 2050. This scenario led to the formulation of policies aimed at the elderly's health care and the promotion of social opportunities for this population, with consequent improvements in the quality of life and sexual longevity. As the specificities of this growing population have been ignored by both the elderly and their health care providers, the incidence of AIDS among individuals 60 years of age or older has increased simultaneously. In the last decade, 47,437 new cases of AIDS have been reported among individuals aged 50 or older, which corresponds to 9% of new diagnoses of AIDS. From 2001 to 2011, the number of confirmed cases increased by 98% in men and 567% in women. The incidence of AIDS is steadily increasing in many countries, including all regions of Brazil. Thus, the objective of this research is to present a study on the HIV index in elderly individuals.   Keywords: HIV. Third Age. DST.  Uma população mundial envelhecida constitui um grande desafio para a humanidade. Indivíduos com 60 anos ou mais devem representar mais de 20% da população mundial até 2050. Esse cenário levou à formulação de políticas voltadas à prestação de cuidados à saúde do idoso e à promoção de oportunidades sociais para essa população, com consequentes melhorias na qualidade de vida e na longevidade sexual. Como as especificidades dessa população em crescimento têm sido ignoradas tanto pelos idosos como por seus provedores de saúde, a incidência de AIDS entre indivíduos com 60 anos ou mais tem aumentado simultaneamente. Na última década, foram notificados 47.437 novos casos de aids entre indivíduos com 50 anos ou mais, o que corresponde a 9% dos novos diagnósticos de aids. De 2001 a 2011, o número de casos confirmados aumentou 98% em homens e 567% em mulheres. A incidência da AIDS vem aumentando constantemente em muitos países, incluindo todas as regiões do Brasil. Desta forma, o objetivo desta pesquisa é apresentar um estudo sobre o índice de HIV em indivíduos na terceira idade.   Palavras-chave: HIV. Terceira Idade. DST

Production of Hydrogen and their Use in Proton Exchange Membrane Fuel Cells

This work will show an overview of the hydrogen production from ethanol by steam reforming method, using distinct catalysts, resulting in low carbon monoxide content in H2 produced; a thermodynamic analysis of reforming employing entropy maximization, the ideal condition for ethanol, and other steam reforming reactions, the state of the art of steam reforming catalysts for H2 production with low CO content. Moreover, in the second part, there will be an overview of the use of hydrogen in a proton exchange membrane fuel cell (PEMFC), the fuel cell operational conditions, a thermodynamic analysis of PEMFC, the catalysts used in the electrodes of the fuel cell, consequences of the CO presence in the hydrogen fuel feed in PEMFC, and the operation conditions for maximum output power density

Quais são as novas evidências para o manejo das dislipidemias? Uma revisão integrativa

As dislipidemias se encontram difundidas amplamente na população brasileira, com uma prevalência de 24,8% e de até 75% em indivíduos obesos. O presente estudo de revisão buscou avaliar novos avanços para a abordagem terapêutica das dislipidemias, documentados por meio de estudos clínicos e randomizados. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed, que levou em consideração os seguintes critérios de inclusão: ensaios clínicos e testes controlados e randomizados; artigos publicados no último ano; que possuíam texto completo disponível e que abordassem acerca do manejo das dislipidemias. Ficou constatado que a terapia conjunta de pitavastatina e ezetimiba reduz, de forma significativa, os níveis de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com pitavastatina, sem aumentar o número de eventos adversos gerais. Outra medida eficaz, ao se combinar a ezetimiba com a atorvastatina, houve uma maior eficácia na redução do nível de LDL-colesterol quando comparado com a monoterapia com atorvastatina. Além disso, observa-se o impacto positivo da suplementação de produto rico em polifenóis para a redução de lipídios no sangue, possibilitando um efeito protetor contra a aterosclerose, da mesma forma que a suplementação oral combinada de hidroxitirosol e punicalagina, a qual reduziu, de forma significativa, os níveis plasmáticos de LDL-colesterol e de triglicerídeos. Por fim, o uso do recaticimabe também pode ser aplicado como terapia adjuvante à estatina em indivíduos com hipercolesterolemia, reduzindo o nível de LDL-colesterol e tornando-se uma nova opção de tratamento segura e eficaz para o manejo de tal dislipidemia

Síndrome de ogilvie em paciente cardiopata: relato de caso / Ogilvie syndrome in heart patient: case report

Em 1948, Heneage Ogilvie descreveu pela primeira vez a Síndrome de Ogilvie, também conhecida como pseudo-obstrução intestinal, que tem como principal característica a distensão do cólon sem causas mecânicas. O presente estudo objetiva relatar um caso de Síndrome de Ogilvie em paciente cardiopata com desfecho trágico. Paciente de 59 anos, sexo feminino, admitida em pronto atendimento com queixa de dispneia e elevações dos níveis pressóricos. Após as medidas iniciais, apresentava pressão arterial em 180x110 mmHg e taquipneia. Foram prescritos nitroglicerina, furosemida, ventilação não invasiva e medidas para a insuficiência cardíaca congestiva. Durante a internação evolui para falência renal com necessidade de hemodiálise. Evoluiu com três paradas cardiorrespiratórias em atividade elétrica sem pulso, devido a hiperpotassemia refratária a medidas clínicas, revertidas.Devido a ausência de evacuação, foram prescritas medidas laxativas. A Tomografia realizada sem contraste evidenciou distensão colônica sem líquido na cavidade ou sinais de obstrução intestinal mecânica. Na colonoscopia havia abundante quantidade de fezes, distensão de reto, cólon sigmoide e descendente. Ao exame físico de abdome notou-se ruídos hidroaéreos diminuídos, distensão, timpanismo à percussão e ausência de dor ou visceromegalias à palpação, levando a hipótese de Sindrome de Ogilvie. Foi prescrita a Neostigmina, porém paciente evoluiu sem melhora e com piora do quadro álgico. Foi realizada uma nova colocoscopia com tentativa de descomprimir o trajeto intestinal, porém devido a ausência de sucesso, foi feita uma transversostomia descompressiva que melhorou o quadro sindrômico, entretanto, paciente evoluiu com hiperpotassemia três dias após o procedimento cirúrgico e nova parada cardiorrespiratória resultando em óbito. A causa exata da Síndrome de Ogilvie permanece desconhecida. A teoria suposta por Ogilvie para explicar a pseudo-obstrução colônica aguda foi um desequilíbrio na atividade do sistema nervoso autônomo, uma supressão da atividade dos nervos parassimpáticos sacrais juntamente com um aumento dos impulsos simpáticos.

Síndrome de Allgrove e amiotrofia: uma associação rara

A Síndrome de Allgrove é uma doença rara hereditária, causada por mutações no gene AAAS, que possui uma tríade clássica de sintomas caracterizada por alacrimia, acalasia e insuficiência adrenal. Além da tríade, sinais neurológicos como disfunção autonômica, microcefalia, disfunção cognitiva ou demência leve, doença do neurônio motor/amiotrofia e outros podem ser mencionados em até 70% dos casos. Nessa perspectiva, o objetivo desse trabalho é a realização de um estudo observacional e exploratório sobre os artigos publicados nos últimos 5 anos sobre associação rara entre a síndrome de allgrove e amiotrofia, uma vez que essa é uma comorbidade rara da síndrome. Dos 140 resultados obtidos na pesquisa, apenas 9 abordaram de forma objetiva sobre o tema, sendo utilizados na confecção do estudo. Segundo a literatura, a amiotrofia é uma comorbidade rara da síndrome de Allgrove, que possui grande relevância devido ao seu curso rápido e progressivo

Impacto Psicossocial da Rinoplastia em pacientes com anomalias craniofaciais congênitas

Congenital craniofacial anomalies pose significant challenges not only physically, but also psychosocially for patients. Rhinoplasty, as an integral part of reconstructive surgery, aims to improve not only aesthetic function, but also the psychosocial well-being of affected individuals. The literature shows a variety of studies exploring the psychosocial impact of these interventions, focusing on everything from quality of life to individual and family perceptions. This integrative review covered studies published in specialized journals in English and Portuguese from 2005 to 2024, such as comprehensive reviews, prospective and retrospective studies, as well as qualitative research. A search was made in electronic databases such as PubMed and Scopus and Scielo, using the terms "psychosocial impact", "Rhinoplasty", "Craniofacial abnormalities". The results indicate that rhinoplasty significantly improves patients' self-image and self-esteem, reducing symptoms of anxiety and depression. The multidisciplinary approach, combining cosmetic surgery and oral rehabilitation, proved crucial in maximizing therapeutic benefits and facilitating social and educational integration. Patient and family satisfaction with the results of the surgeries was high, reinforcing the importance of the positive psychosocial impact. In addition, improvements in social adaptation and stigma reduction were evident in the patients' adult lives. Rhinoplasty emerges not only as an aesthetic intervention, but crucially as a tool to improve psychosocial well-being in patients with congenital craniofacial anomalies. The results of this integrative review highlight the importance of multidisciplinary approaches that consider not only the physical aspects, but also the psychological and social impacts of these interventions. Future research should continue to explore these aspects in order to optimize the results and the psychosocial support offered to these patients.  Anomalias craniofaciais congênitas representam desafios significativos não apenas fisicamente, mas também psicossocialmente para os pacientes. A rinoplastia, como parte integrante da cirurgia reconstrutiva, visa melhorar não apenas a função estética, mas também o bem-estar psicossocial dos indivíduos afetados. A literatura mostra uma variedade de estudos que exploram o impacto psicossocial dessas intervenções, focando desde a qualidade de vida até a percepção individual e familiar. Esta revisão integrativa abrangeu estudos publicados em periódicos especializados nos idiomas inglês e português abrangendo os anos de 2005 a 2024, como revisões abrangentes, estudos prospectivos e retrospectivos, além de pesquisas qualitativas. Utilizou-se a busca em bases de dados eletrônicas, como PubMed e Scopus e Scielo, utilizando os termos "impacto psicossocial", "Rinoplastia", "Anormalidades Craniofaciais". Os resultados indicam que a rinoplastia melhora significativamente a autoimagem e a autoestima dos pacientes, reduzindo sintomas de ansiedade e depressão. A abordagem multidisciplinar, combinando cirurgias estéticas e reabilitação oral, mostrou-se crucial para maximizar os benefícios terapêuticos e facilitar a integração social e educacional. A satisfação dos pacientes e familiares com os resultados das cirurgias foi elevada, reforçando a importância do impacto psicossocial positivo. Além disso, as melhorias na adaptação social e na redução do estigma foram evidentes na vida adulta dos pacientes. A rinoplastia emerge não apenas como uma intervenção estética, mas crucialmente como uma ferramenta para melhorar o bem-estar psicossocial em pacientes com anomalias craniofaciais congênitas. Os resultados desta revisão integrativa destacam a importância de abordagens multidisciplinares que considerem não apenas os aspectos físicos, mas também os impactos psicológicos e sociais dessas intervenções. Futuras pesquisas devem continuar explorando esses aspectos para otimizar os resultados e o suporte psicossocial oferecido a esses pacientes. &nbsp

Implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam a fluoroscopia na prática diária: Implications of radiation on the health of professionals who use the fluoroscopy in daily practice

O presente estudo tem como objetivo analisar as implicações da radiação na saúde dos profissionais que utilizam o arco cirúrgico na prática diária. Neste estudo foi realizada uma revisão sistemática da literatura. Para seleção das publicações foram considerados como critérios de inclusão estar disponível em formato completo, publicado nos últimos cinco anos (2018-2022), escritas em língua portuguesa e inglesa. E como critérios de exclusão foram considerados estar foram do tema de pesquisa, ser revisão de literatura e repetido na base de dados. Os critérios de inclusão e exclusão foram considerados como meio de validade metodológica. Concluiu-se a partir desse estudo que apesar de baixos níveis de radiação emitidos por arco cirúrgico, os riscos ainda são significativos, verificando-se a necessidade de conscientização dos profissionais de saúde sobre a proteção necessária para mitigação das implicações, principalmente, entre os menos experientes.&nbsp