Envejecimiento exitoso, bienestar y autonomía funcional en adultos mayores inmigrantes en la ciudad de Cuenca-Ecuador

La nueva cara demográfica del Mundo nos muestra un crecimiento que ha invertido la pirámide poblacional, siendo en la actualidad la tasa de adultos mayores la que va en aumento, debido a los avances en la medicina, la calidad de vida en cuanto a recursos, la alimentación y el acceso a los servicios, siendo un logro para la sociedad la acentuación de la esperanza de vida, pero también un reto para los Gobiernos el poder prestar la atención necesaria y requerida para esta población que resulta vulnerable. En la última década, adultos mayores de diversos países del mundo, visitan el Ecuador, ya sea por vacaciones o en busca de un lugar en donde gozar los años de retiro. Es así que pese a la escasa cultura estadística que padece el Ecuador, como la mayoría de países Latinoamericanos, para el año 2018 se registraron en el censo nacional, 238 personas de la tercera edad que residían en la Ciudad de Cuenca, aunque datos no oficiales hablan de 1.000 o 2.850 personas en calidad de inmigrantes con estas características. Por lo descrito anteriormente es fundamental conocer el tema del envejecimiento a profundidad, para lograr comprender este proceso de forma global y en el caso de este estudio, se consideró relevante y oportuno el investigar en la población de adultos mayores migrantes en la ciudad de Cuenca y su condición psicológica. Este trabajo abordó dos ámbitos importantes: el primero una revisión sistemática y rigurosa de las personas de la tercera edad, su salud física y psicológica y las variables que acompañan al envejecimiento para explicar diversos modelos de cómo envejecer saludablemente. En esta primera parte se aborda desde la biología la psicología la sociología para llegar a comprender el envejecimiento exitoso, concepto que a través de los años y los aportes de diferentes autores basándose el factores multidimensionales, cada vez han logrado explicar el proceso de envejecer desde una óptica más completa y compleja que proporciona un acercamiento más certero a esta realidad del ser humano. En este trabajo también se revisan teorías y modelos basados en propuestas orientales, así como las diversas variables que inciden en el envejecimiento, como el género, la educación, la vida laboral, la salud, las funciones cognitivas, la autonomía o capacidad funcional, el apoyo social, la personalidad, la esperanza, el autocuidado, la espiritualidad, el bienestar psicológico y la satisfacción con la vida. En segundo lugar se realizó un aporte empírico que analiza los factores del envejecimiento saludable basado en una muestra de 129 personas mayores residentes en la ciudad de Cuenca en calidad de migrantes y que propone un modelo explicativo que muestra la esencia clave y los indicadores de satisfacción vital y bienestar general. El principal objetivo fue evaluar los factores relacionados con el envejecimiento con éxito, a la vez que se evaluaron las propiedades psicométricas de los instrumentos utilizados en este estudio. También se examinó en qué variables sociodemográficas se observan diferencias significativas en relación a cada variable propuesta, y se describió las relaciones encontradas entre las variables. El análisis de datos se realizó mediante metodología cuantitativa. En primer lugar, se calcularon estadísticos descriptivos para las variables relacionadas con migración: tiempo que llevaban residiendo en Cuenca, si su nivel de ingresos les permitía vivir de manera confortable en Cuenca, si consideraban que la gente era amistosa, y características sobre el vecindario. Se utilizaron frecuencias y porcentajes para las variables categóricas, y medias, desviaciones típicas, puntuaciones mínimas y máximas para las variables cuantitativas. Posteriormente, se estudió la validez y fiabilidad de los instrumentos empleados en la investigación. Para ello, se emplearon diversos análisis factoriales confirmatorios (AFC), en los que se pusieron a prueba las estructuras factoriales propuestas en la literatura. Adicionalmente, se calcularon los alfa de Cronbach y los índices compuestos de fiabilidad (composite reliability index, CRI) como estimaciones de fiabilidad, en este caso, de consistencia interna. Una vez comprobadas las adecuadas propiedades psicométricas de los instrumentos de medida utilizados, se calcularon los estadísticos descriptivos: medias, desviaciones típicas, y puntuaciones mínimas y máximas. Estos resultados permitieron ofrecer información sobre los niveles de los participantes en las distintas variables objeto de estudio. Ulteriormente, se estudió la relación del envejecimiento exitoso y sus variables predictoras con las características sociodemográficas. Para ello, se utilizaron análisis de varianza (ANOVA) y correlaciones de Pearson. Los ANOVAs permitieron explorar posibles diferencias en los niveles de salud, apoyo, autocuidado, soledad, depresión, esperanza, espiritualidad, satisfacción con la vida y bienestar psicológico, en función de características como el sexo, el estado civil, el tipo de convivencia, padecer o no una discapacidad y sufrir o no una enfermedad crónica. Las correlaciones, por su parte, permitieron relacionar las variables objeto de estudio con la edad y el nivel de ingresos. Considerando las medidas de tamaño del efecto mediante los estadísticos r con valores alrededor de .20 (tamaños del efecto pequeños, .50 moderados, .80 grandes) y eta al cuadrado parcial (η2) en donde los valores de .10 se consideran pequeños, .25 medios, y .40 grandes. Finalmente, para estudiar la relación entre salud, apoyo, autocuidado, soledad, depresión, esperanza, espiritualidad, y el envejecimiento exitoso, se correlacionaron estas variables con la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico. Además, se realizó un estudio multivariado, a partir de la puesta a prueba de un modelo de ecuaciones estructurales para predecir las dos dimensiones del envejecimiento exitoso evaluadas en esta investigación: la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico. De manera a priori y a partir de la evidencia recogida en estudios anteriores, se probó un modelo de mediación completa, en el que las variables salud física, salud mental, apoyo de familiares, apoyo de amigos, autocuidado físico, autocuidado psicológico, autocuidado social, soledad emocional, soledad social, depresión y espiritualidad, predecían la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico, siendo la esperanza la variable mediadora. Llegándose a probar un modelo de ecuaciones estructurales bivariadas (traes estudio de evidencia empírica) en donde se logra predecir el envejecimiento exitoso a partir de la satisfacción con la vida y el bienestar psicológico, utilizando a la esperanza disposicional como mediadora del modelo

Fiabilidad y validez de la Escala del Contínuum de Salud Mental (MHC–SF) en el contexto ecuatoriano

The present study aims to study the factor structure, reliability and validity of the Mental Health Continuum (MHC-SF) of Keyes (2009) in the Ecuadorian context. The scale was applied to two samples, one of 100 people that worked as a pilot and another of 550 people resident in the city of Cuenca-Ecuador, who also were applied an adaptation of the PERMA Profile of Butler and Kern (2016) to verify the convergent and discriminant validity. It was observed that the application in this population presents adequate levels of adjustment and high internal consistency (α=.91) and an adequate general adjustment of the structure of three factors: psychological well-being, social welfare and emotional well-being proposed by the author whose main fit values are RMSEA= .045, CFI= .996, χ2(52)= 109.048 (p= .000), GFI= .997 y TLI= 0.993. The bifactor model presents good values as well: RMSEA=.042, CFI= .996, χ2(52) = 103.040 (p= .000), GFI= .997, TLI= 0.993. We conclude that the Spanish version of MHC-SF (Keyes, 2009) and the bifactor model are appropriate tools to measure mental health in the Ecuadorian context.  El presente estudio tiene como objetivo estudiar la estructura factorial, fiabilidad y validez del Contínuum de Salud Mental (MHC–SF) de Keyes (2009) en el contexto ecuatoriano. La escala fue aplicada a dos muestras, una de 100 personas que funcionó como piloto y otra de 550 personas residentes en la ciudad de Cuenca- Ecuador, a quienes también se aplicó una adaptación del Perfil PERMA de Butler y Kern (2016) para comprobar la validez convergente y discriminante. Se observó que la aplicación en esta población presenta adecuados niveles de ajuste y alta consistencia interna (α= .91) y un ajuste general adecuado de la estructura de tres factores: bienestar psicológico, bienestar social, bienestar emocional propuestos por el autor, dando valores de RMSEA= .045, CFI= .996, χ2(52)= 109.048 (p= .000), GFI= .997 y TLI= 0.993. El modelo bifactorial presenta valores de RMSEA= .042, CFI= .996, χ2 (52)= 103.040 (p= .000), GFI= .997, TLI= 0.993. Se concluye que la versión en español de MHC-SF (Keyes, 2009) y la versión bifactorial son herramientas apropiadas para medir la salud mental en el contexto ecuatoriano. &nbsp

Propiedades psicométricas de la Escala Breve de Resiliencia (BRS) en el contexto ecuatoriano

The aim of the present study was to evaluate the psychometric properties of the Brief Resilience Scale (BRS). The sample consisted of 657 Ecuadorian adults. We evaluated internal and construct validity, internal consistency, concurrent validity, and measurement invariance was tested across sex categories. The results show that the structure of two first-order correlated factors presents adequate psychometric properties. Concurrent validity analysis shows that resilience correlates significantly with self-esteem, social support and quality of life dimensions. Finally, psychometric equivalence is evidenced between the models of configural, metric, scalar and residual invariance. The BRS scale is a reliable and valid instrument for research and clinical practice purposes in the Ecuadorian context.Esta investigación evaluó las propiedades psicométricas de la Escala Breve de Resiliencia (BRS). La muestra estuvo conformada por 657 adultos ecuatorianos. Se evaluó la validez interna y de constructo, la consistencia interna, la validez concurrente y la invarianza entre sexos. Los resultados de la evaluación de ocho modelos muestran que la estructura de dos factores correlacionados de primer orden presenta buenas propiedades psicométricas. El análisis de validez concurrente muestra que la resiliencia correlaciona significativamente con autoestima, apoyo social y dimensiones de la calidad de vida. Finalmente, se evidencia equivalencia psicométrica entre los modelos de invarianza configural, métrica, escalar y residual. La escala BRS esun instrumento fiable y válido para fines de investigación y práctica clínica en el contexto ecuatoriano

Las unidades de deshabituación tabáquica como oportunidad para el diagnóstico de EPOC: el proyecto 1000-200

This study received an unconditional grant from GlaxoSmithKline Laboratories Spain

Pandemia desde la academia: experiencias transdisciplinarias de la universidad cuencana en tiempos de COVID-19

Pandemia es una palabra con origen profundo que en el tiempo se ha cargado con la historia de pueblos y naciones, alcanzando su plena expresión en nuestra sociedad globalizada. No solamente por las estadísticas que atraen la atención de todo el mundo y nos obligan a razonar de manera lógico-numérica, cuantitativa, olvidando que muchas veces los números son personas, y no rinden la justa cuenta de todos aquellos seres humanos que representan estas cifras. Una pandemia logra su máxima expresión al alcanzar el mayor número de personas, esto refleja en su etimología proveniente del griego pan (todo) y demos (pueblo) y desde sus orígenes ha significado principalmente una cosa, la “reunión del pueblo”. Dicha noción invita a reflexionar sobre el porqué de las medidas sanitarias, del aislamiento y confinamiento, y, más aún, nos recuerda la importancia de la unión como decisión ancestral al origen de nuestras sociedades, columna portante de la familia, fortaleza de cualquier sistema en desequilibrio. Reconociendo esto, se evidencia la capacidad de transformar juntos las debilidades en fortalezas, de saber demostrar nuestro mejor impulso a la solidaridad y colaboración cuando sentimos que nos necesitan, que permite terminar con alegría un capítulo con la seguridad de que el próximo será mucho mejor. Este espíritu es responsable de la iniciativa de quienes enfrentamos los desafíos del contexto desde la unión, con la aspiración de formar seres humanos en un espacio compartido de generación de conocimiento y conformación de valores humanos y sociales que llamamos Universidad