Psicosis como manifestación inicial de encefalitis autoinmune contra los receptores N-metil-D-aspartato (ECR-NMDA): reporte de caso

The case of a 21-year-old man, hospitalized in the psychiatric service of a general hospital with a history of abnormal thought, perception, and behavioral processes, reaching a suicidal attempt, is presented. In the psychiatric hospitalization unit, he experienced a torpid clinical course, including the appearance of involuntary movements and a progressive sensory disorder that led to his transfer to the Intermediate Care Unit of the Internal Medicine Service. After laboratory tests, imaging support and evaluation by different medical specialties, the final diagnosis was a clinical picture compatible with NMDA anti-receptor encephalitis.Se presenta el caso de un varón de 21 años hospitalizado en el servicio de psiquiatría de un hospital general con historia de alteraciones de pensamiento, percepción y conducta, y que tuvo un intento suicida. En la unidad de hospitalización, el paciente presentó una evolución tórpida, incluyendo la aparición de movimientos involuntarios y un progresivo trastorno sensorial que determinó su traslado a la unidad de cuidados intermedios del servicio de medicina interna. Después de exámenes de laboratorio, apoyo de imágenes y evaluación por diferentes especialidades, el diagnóstico final fue el de un cuadro compatible con encefalitis anti-receptor NMDA

Delirio Erotomaníaco, a propósito de un caso en un Hospital General de Lima.

Among the so-called delusional disorders, the erotomanic subtype is characterized by, the delusional belief that a person, usually of higher social and intellectual status, is in love with the patient. The case of a young man whose clinical picture consists in his romantic relationship with an Argentinian singer who fell in love with him through the screen and communicates by telepathic connections, is presented. Erotomanic delirium is an uncommon and poorly documented pathology, particularly in mental health areas of general hospitals. It is important to remain awareness of cases like this in order to provide reliable information and make it possible a timely diagnosis and treatment.Dentro de los llamados trastornos delirantes, el subtipo erotomaníaco se caracteriza por la creencia delusional de que una persona, por lo general de mayor estatus social e intelectual, está enamorado del paciente. Se presenta el caso de un varón joven cuyo cuadro clínico consiste en su vinculación romántica con una cantante argentina que se enamoró de él a través de la pantalla y con quien se comunica por medios telepáticos. La importancia de este caso radica en que se trata de una patología infrecuente y escasamente documentada, sobre todo en áreas de salud mental de hospitales generales. Es importante estar informado de su existencia a fin de posibilitar diagnóstico y tratamiento oportunos

Frequency of depression and urinary incontinence in patients of a highly complex institution in Callao, Peru

Introducción: El objetivo fue explorar la frecuencia y asociación entre la presencia de síntomas depresivos con la existencia de síntomas sugestivos de incontinencia urinaria en un grupo de mujeres atendidas en un hospital público del Perú. Material y Métodos: Estudio transversal realizado en mujeres con Seguro Integral de Salud que acudieron al consultorio de ginecología del hospital público de alta complejidad Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante noviembre y diciembre del 2018. Se calculó una muestra con Epidat versión 3.1 y se seleccionó a las participantes por conveniencia. Las principales variables de interés fueron incontinencia urinaria y depresión, ambas medidas mediante instrumentos de medición validados: ICIQ-SF y escala de autoevaluación para la depresión de Zung, respectivamente. Para explorar la asociación se usó exacta de Fisher y Kruskall-Wallis. Resultados: Se estudió a 186 mujeres con edades entre 40 y 60 años. Un total de 176 mujeres (94,6 %) se definieron como incontinentes y 183 con depresión (98,4 %). No se encontró asociación entre los síntomas depresivos con los síntomas sugestivos de incontinencia urinaria (p>0,05), pero sí en el grado de síntomas depresivos con el puntaje de incontinencia (p=0,0001). Conclusiones: Una proporción considerable de mujeres padece de síntomas depresivos y de incontinencia urinaria. Por otra para, parece existir una posible asociación entre los puntajes de incontinencia urinaria y la severidad de los síntomas depresivos. Se requieren más estudios que exploren esta posible asociación para dilucidar el impacto potencial que la incontinencia urinaria posee sobre el estado anímico de las mujeres en Perú