Résection vasculaire au cours de la DPC (Duodéno-Pancréatectomie Céphalique)

Introduction La duodéno-pancréatectomie céphalique (DPC) est une procédure chirurgicale utilisée pour la résection de cancers du carrefour bilio-pancréatique. Jusqu'à récemment, l'envahissement des vaisseaux par la tumeur était considéré comme une contre-indication à l'opération, mais de récentes études montrent que la pratique de l'opération en cas d'envahissement veineux est possible. La procédure classique associée à une reconstruction veineuse aboutirait à une morbidité et à une mortalité équivalentes à celles d'une DPC standard. Le but de cette étude est de comparer la morbidité et la mortalité des patients ayant subi une DPC avec ou sans résection veineuse au CHUV, hôpital universitaire où la DPC avec résection vasculaire est pratiquée depuis 2006. Méthodologie Tous les patients du CHUV opérés d'un cancer par DPC entre 2006 et 2012 sont inclus dans l'étude et répartis dans les cohortes « DPC sans résection veineuse » (RV-) ou « DPC avec résection veineuse » (RV+). Les données préopératoires, intra-opératoires et postopératoires seront récoltées, analysées et comparées. Résultats La morbidité a été évaluée selon la classification de Dindo-Clavien sans qu'une différence statistique significative ne puisse être mise en évidence dans l'un ou l'autre des deux groupes (p=0,574). La mortalité était de 5,77% pour la cohorte RV- et de 5% pour la cohorte RV+, la différence statistique étant non-significative (p=1). Conclusion La résection veineuse dans le cadre de la DPC est une procédure sûre. Conformément aux résultats obtenus auparavant dans d'autres études, la morbidité et la mortalité ne diffèrent pas de celles de la DPC classique. Cette technique opératoire permet aux patients présentant un cancer avec envahissement veineux de bénéficier également d'une résection chirurgicale, la chirurgie étant le meilleur traitement curatif disponible pour les pathologies malignes du carrefour bilio-pancréatique

Características motivacionales del desempeño laboral del personal administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba –Huancavelica 2018

La presente investigación inició formulándose el siguiente problema ¿Cuáles son las características motivacionales del desempeño laboral del personal administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba Huancavelica 2018?, cuyo propósito fue Identificar las Características motivacionales del desempeño laboral del personal administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba– Huancavelica-2018. Se utilizó el método científico cómo método general, así mismo como métodos específicos se utilizaron el método estadístico y descriptivo. La investigación es de tipo no experimental, con diseño descriptivo estadístico, con una población de 50 trabajadores que conforman el personal administrativo de la Unidad de gestión educativa local Surcubamba. En su ejecución se aplicó como instrumento el cuestionario de preguntas con las siguientes características: El instrumento de la variable características motivacionales. Es un cuestionario de pregunta compuesto de 30 ítems, dividido en 7 dimensiones (Reconocimiento, realización personal, progreso profesional, responsabilidad, supervisión adecuada, seguridad laboral, salario), mediante una escala de tipo Likert de 3 puntos (Bajo, Regular y Alto). Los resultados de la observación del total de evaluados indican que las dimensiones con mayor promedio fueron: con una buena realización personal el 46%, siempre tienen responsabilidad el 62% y el progreso profesional bueno un 50%, las dimensiones con promedio regular son la supervisión adecuada el 46%, la seguridad laboral el 58%, y el salario el 70% y la dimensión con bajo promedio: nunca ha tenido un reconocimiento el 74%

Factores epidemiológicos asociados al tipo de fractura de cadera en el hospital Carrión - Huancayo, 2013 - 2017

Objetivo. Determinar cuáles son los factores epidemiológicos asociados al tipo de fractura de cadera en pacientes adultos mayores del Hospital Carrión – Huancayo, durante el periodo 2013-2017. Material y Métodos: Estudio tipo observacional, retrospectivo, transversal y descriptivo-correlacional, realizado en 292 pacientes adultos mayores con diagnóstico de fractura de cadera. Los resultados se procesaron en el software estadístico SPSS (versión 23.0). Resultados: El grupo de edad con fractura de cadera de mayor frecuencia fue de 80-89 años con el 36%. Predominaron los del sexo femenino con 52,1%. El lugar donde ocurrió el traumatismo fue en la calle con un 79,5%. El mecanismo de lesión para presentar fractura de cadera, fue la caída de la misma altura del paciente representando un 94,5%. 81.8% presentaron comorbilidades como (Osteoporosis, Hipertensión Arterial y la Diabetes Mellitus tipo 2). Conclusión: Al establecer la asociación entre los factores epidemiológicos al tipo de fractura de cadera, con un nivel de significancia del 95% de confiabilidad; solo la edad se asocia al tipo de fractura de cadera en adultos mayores (Chi-cuadrado de Pearson 0,001 menor que el 0,05 establecido).Tesis de segunda especialida

Catalytic valorization of xylose via furfural on MgO, ZrO2 and TiO2 systems

En esta memoria de Tesis Doctoral se han sintetizado y caracterizado nuevos catalizadores heterogéneos para ser utilizados en diferentes procesos como: i) la transformación de D-xilosa en furfural, mediante la reacción de deshidratación y ii) la síntesis de productos de interés a partir del furfural, como la 1,5-bis-(2-furanil)-1,4-pentadien-3-ona y el alcohol furfurílico, mediante la reacción de condensación aldólica con acetona y la reacción de reducción Meerwein-Ponndorf-Verley con propan-2-ol, respectivamente. En el trabajo “Microemulsion and sol-gel synthesized ZrO2-MgO catalysts for the liquid-phase dehydration of xylose to furfural” se han sintetizado y caracterizado catalizadores de óxido de zirconio, óxido de magnesio y sistemas mixtos de zirconio y magnesio, utilizando el método de sol-gel y de microemulsión, siendo la temperatura de calcinación de 200 ºC. Los sólidos fueron probados en la reacción de deshidratación de la xilosa para la obtención de furfural, estudiando diferentes variables de reacción como el tipo de disolvente orgánico (butan-2-ol o tolueno) en sistemas bifásicos (agua/medio orgánico) o el dispositivo experimental empleado (a presión atmosférica o en autoclave). En el trabajo “Aldol condensation of furfural with acetone over Mg/Al mixed oxides. Influence of water and synthesis method” se ha partido de hidróxidos dobles laminares sintetizados mediante el método de coprecipitación, los cuales tras un proceso de calcinación a 450 ºC se han convertido en óxidos mixtos de Mg/Al. Estos sólidos se han sometido a diferentes condiciones durante su síntesis tanto en lo que se refiere al modo de calentamiento (convencional o microondas) como a la presencia o ausencia de un surfactante (Pluronic 123). Además, se ha llevado a cabo un estudio de la actividad catalítica de los sólidos en la reacción de condensación aldólica del furfural con la acetona para la obtención de 1,5-bis-(2-furanil)-1,4-pentadien-3- ona, abordando la influencia de la temperatura de reacción y el efecto del agua (bien prehidratando los sólidos antes de su empleo como catalizadores o añadiendo agua al medio de reacción en mezclas agua/tolueno). En el trabajo “MPV reduction of furfural to furfuryl alcohol on Mg, Zr, Ti, Zr-Ti, and Mg-Ti solids: influence of acid-base properties” se han sintetizado catalizadores de ZrOx, TiOx, MgOx, sistemas mixtos de Mg-Ti y sistemas mixtos de Zr-Ti y se han probado en la reducción de Meerwein- Ponndorf-Verley (MPV), para poder conocer cuál es la naturaleza de los centros activos responsables de la actividad catalítica conseguida. En la reacción MPV, el furfural fue reducido a alcohol furfurílico con la ayuda de propan-2-ol que actuó como fuente de hidrógeno. También, se ha estudiado la influencia que tiene en el proceso el sistema de calefacción empleado (convencional o por microondas).Some new heterogeneous catalysts were synthesized and characterized in this Doctoral Thesis to be used in different process such as: i) transformation of D-xilose to furfural by dehydration and ii) conversion of furfural into 1,5- bis-(2-furnyl)-1,4-pentadien-3-one and furfuryl alcohol, by aldol condensation with acetone and Meerwein-Ponndorf-Verley reduction with propan-2-ol, respectively. In the paper entitled “Microemulsion and sol-gel synthesized ZrO2- MgO catalysts for the liquid-phase dehydration of xylose to furfural”, pure ZrO2, MgO and several MgO-ZrO2 mixed catalysts were synthesized through sol-gel and microemulsion methods, the calcination temperature being set at 200 ºC. The solids were tested for dehydration of xylose to furfural studying different variables such as the organic solvent (butan-2-ol or toluene) in biphasic systems (water/organic mixture) or different reaction systems (atmospheric-pressure multi-reactor or high-pressure autoclave). In the paper entitled “Aldol condensation of furfural with acetone over Mg/Al mixed oxides. Influence of water and synthesis method”, different Mg/Al mixed oxides were obtained through calcination at 450ºC of layered double hydroxides. These solids were synthesized modifying two variables: conventional or microwave heating in the presence or absence of a surfactant (Pluronic 123). Furthermore, they were tested for aldol condensation of furfural to 1,5-bis-(2-furanyl)-1,4-pentadien-3-one, studying the influence of temperature and the effect of water (either pre-hydrating the solids before catalytic studies or in water/toluene mixtures as the reaction medium) over catalytic results. In the paper entitled “MPV reduction of furfural to furfuryl alcohol on Mg, Zr, Ti, Zr-Ti, and Mg-Ti solids: influence of acid-base properties” pure ZrOx, TiOx and MgOx, as well as several Mg-Ti and Zr-Ti mixed systems were synthesized and tested in the Meerwein-Ponndorf-Verley (MPV) reduction, to try to cast further light on the nature of the active sites responsable for the catalytic activity. In the MPV reaction, the transformation of furfural to furfuryl alcohol was carried out through the hydrogen transfer from propan-2- ol, as a donor. The influence of conventional or microwave irradiation heating on catalytic results was also studied

Características Motivacionales del Desempeño Laboral del Personal Administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba –Huancavelica 2018

La presente investigación inició formulándose el siguiente problema ¿Cuáles son las características motivacionales del desempeño laboral del personal administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba Huancavelica 2018?, cuyo propósito fue Identificar las Características motivacionales del desempeño laboral del personal administrativo de la Unidad de Gestión Educativa Local de Surcubamba– Huancavelica-2018. Se utilizó el método científico cómo método general, así mismo como métodos específicos se utilizaron el método estadístico y descriptivo. La investigación es de tipo no experimental, con diseño descriptivo estadístico, con una población de 50 trabajadores que conforman el personal administrativo de la Unidad de gestión educativa local Surcubamba. En su ejecución se aplicó como instrumento el cuestionario de preguntas con las siguientes características: El instrumento de la variable características motivacionales. Es un cuestionario de pregunta compuesto de 30 ítems, dividido en 7 dimensiones (Reconocimiento, realización personal, progreso profesional, responsabilidad, supervisión adecuada, seguridad laboral, salario), mediante una escala de tipo Likert de 3 puntos (Bajo, Regular y Alto). Los resultados de la observación del total de evaluados indican que las dimensiones con mayor promedio fueron: con una buena realización personal el 46%, siempre tienen responsabilidad el 62% y el progreso profesional bueno un 50%, las dimensiones con promedio regular son la supervisión adecuada el 46%,la seguridad laboral el 58%, y el salario el 70% y la dimension con bajo promedio: nunca ha tenido un reconocimiento el 74%

Prevalencia de calcificaciones en tejidos blandos de la región maxilofacial en radiografías panorámicas del Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco en los años 2017-2018

El objetivo de esta investigación es determinar la prevalencia de calcificaciones en tejidos blandos de la región maxilofacial en radiografías panorámicas del Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco en los años 2107-2018. El alcance de la investigación es de nivel Descriptivo, de tipo documental, observacional y transversal-retrospectivo. La población de estudio estuvo constituida por 2470 imágenes radiográficas panorámicas de pacientes a partir de los 20 años que acudieron al Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco desde Enero del 2017 hasta Diciembre del 2018. Para hallar el tamaño muestral se aplicó una fórmula para poblaciones finitas, con lo cual se obtuvo una muestra final de 333 radiografías panorámicas. Se aplicó un muestreo de tipo probabilístico estratificado y sistemático, y para la recolección de datos, se aplicó el método observacional haciendo uso de una ficha de recolección de datos validadas por expertos. Para el análisis de datos, se aplicó un análisis Estadístico Descriptivo para evidenciar los resultados, los que se expresaron en cuadros según los objetivos de la presente investigación. En los resultados se obtuvo que la prevalencia de calcificaciones fue de 51.05%, siendo las más prevalentes las de tipo Ligamento (Procesos Estilohioideos calcificados) con un 27.93%, seguido de los de tipo Vascular (Ateromas y Flebolitos) con un 11.41% y los de Tipo Sinusal (Antrolitos) con un 9.01% La conclusión fue que la prevalencia de calcificaciones en tejidos blandos de la región maxilofacial en radiografías panorámicas del Centro Radiológico Explora de la ciudad del Cusco en los años 2017-2018 es de 51.05%.The objective of this research is to determine the prevalence of soft tissue calcifications of the maxillofacial region in panoramic radiographs of the Explora Radiological Center of the city of Cusco in the years 2107-2018. The scope of the research is Descriptive, documentary, observational and transversal-retrospective. The study population consisted of 2470 panoramic radiographic images of patients from the age of 20 who attended the Explora Radiological Center of the city of Cusco from January 2017 to December 2018. To find the sample size, a formula for finite populations was applied, which resulted in a final sample of 333 panoramic radiographs. A stratified and systematic probabilistic sampling was applied, and for data collection, the observational method was applied using a data collection sheet validated by experts. For the data analysis, a Descriptive Statistical analysis was applied to show the results, which were expressed in tables according to the objectives of the present investigation. In the results it was obtained that the prevalence of calcifications was 50.5%, the most prevalent being those of the Ligamentous type (Calcified Stylehyoid Processes) with 26.43%, followed by those of the Vascular type (Ateromas and Flebolites) with 11.11% and the Sinus Type (Antrolitos) with 8.41% The conclusion was that the prevalence of soft tissue calcifications of the maxillofacial region on panoramic radiographs of the Explora Radiological Center of the city of Cusco in the years 2017-2018 is 50.5%.Tesi

Gestión del Talento Humano para afrontar el Burnout en servidores de la DRA de Huancavelica por impacto de la COVID-19

Con el objetivo de Analizar la forma en que la gestión del talento constituye un medio de afrontamiento del síndrome de burnout en los servidores de la DRA de Huancavelica por el impacto de la COVID-19, se desarrolló la presente investigación con un enfoque cualitativo, de tipo básica, de nivel descriptiva, de diseño fenomenológico, trabajándose con una muestra de constituida por 10 expertos en gestión de talento humano y burnout. Para la recolección de datos se empleará la entrevista ya que esta se basa esencialmente en que el entrevistador trabaje directamente con el entrevistado. Tuvo como resultado después de aplicación de las entrevistas se ha logrado identificar que los empleados experimentan síndrome de agotamiento debido al estrés, ritmo de trabajo intenso y responsabilidades laborales. Concluye que la experiencia del síndrome de burnout como resultado de las exigencias de los líderes de la DRA de Huancavelica y el impacto de la pandemia del COVID 19 ha provocado cambios significativos en la vida de los trabajadores

Reducción de Singularidades en Dimensión 2

En el presente trabajo, estudiamos sobre la reducción de singularidades de un campo vectorial analítico en C2. Presentaremos un resultado de J. Mattei and R. Moussu, esté resultado prueba que después de un número finito de blow-ups las singularidades son simples. PALABRAS CLAVES: Campos vectoriales analíticos, Singularidades, Blow-up.--- In this work, we study about reduction of singularities of analytic vector fields on C2 . We will present a result of J. Mattei and R. Moussu [7], that result showed that after a finite number of blow-ups the singularities are simple. KEYWORDS: Analytic vector fields, Singularities, Blow-up.Tesi