Population health diagnosis with an ecohealth approach

OBJECTIVE To analyze the characteristics of health diagnosis according to the ecohealth approach in rural and urban communities in Mexico.METHODS Health diagnosis were conducted in La Nopalera, from December 2007 to October 2008, and in Atlihuayan, from December 2010 to October 2011. The research was based on three principles of the ecohealth approach: transdisciplinarity, community participation, gender and equity. To collect information, a joint methodology and several techniques were used to stimulate the participation of inhabitants. The diagnostic exercise was carried out in five phases that went from collecting information to prioritization of problems.RESULTS The constitution of the transdisciplinary team, as well as the participation of the population and the principle of gender/equity were differentials between the communities. In the rural community, the active participation of inhabitants and authorities was achieved and the principles of transdisciplinarity and gender/equity were incorporated.CONCLUSIONS With all the difficulties that entails the boost in participation, the incorporation of gender/equity and transdisciplinarity in health diagnosis allowed a holistic public health approach closer to the needs of the population.The constitution of the transdisciplinary team, as well as the participation of the population and the principle of gender/equity were differentials between the communities. In the rural community, the active participation of inhabitants and authorities was achieved and the principles of transdisciplinarity and gender/equity were incorporatedOBJETIVO Analizar las características del diagnóstico de salud según el enfoque de ecosalud en comunidades rural y urbana en México.MÉTODOS Los diagnósticos de salud se efectuaron en La Nopalera, de diciembre 2007 a octubre 2008 y en Atlihuayan de diciembre 2010 a octubre de 2011. Se basó en tres principios del enfoque de ecosalud: transdiciplina, participación comunitaria, género y equidad. Para colectar la información se utilizó una metodología mixta y diversas técnicas para estimular la participación de los habitantes. El ejercicio de diagnóstico se efectuó en cinco fases que oscilaron desde la recolección de información hasta la priorización de problemas.RESULTADOS La constitución del equipo transdisciplinario, así como la participación de la población y el principio de género/equidad fue diferencial entre las comunidades. En la comunidad rural, se logró la participación activa de los pobladores y autoridades y se incorporaron los principios de transdisciplina y género/equidad.CONCLUSIONES Con todas las dificultades que acarrea el impulso de la participación, la incorporación del género/equidad y la transdisciplina en el diagnóstico de salud, permitió un abordaje holístico de salud pública más cercano a las necesidades de la población

Diseño de una herramienta gerencial para la mejora organizacional en centros de salud de primer nivel de atención

Objetivo general. Diseñar una herramienta gerencial para mejorar la organización y el quehacer o servicio de un centro de salud de primer nivel en el estado de Morelos, México. Material y método. Estudio cuasi experimental, con métodos cuali/cuantitativo, dividido en 3 fases: diagnóstica, diseño de intervención e implementación y evaluación del diseño. Resultados. Centro de salud con 10 núcleos básicos, área de 24 horas y consulta externa. El 24.56% del personal era administrativo, 35.09% de enfermería, 31.58% médico y 8.77% otro (promotores y trabajo social). Conclusiones. Las intervenciones gerenciales son una herramienta útil en el diseño organizacional, ya que contribuyen a mejorar aspectos estratégicos de funcionamiento de las organizaciones de salud, como son los centros de primer nivel de atención, repercutiendo de forma indirecta, en la calidad de la atención que se brinda a la población

Tendencias del gasto en salud para población no cubierta por la seguridad social en Tabasco: 1990- 2000

Objetivo • Evaluar las tendencias de indicadores de financiamiento de los servicios de salud a población no cubierta por la seguridad social en el estado de Tabasco para el periodo 1990-2000. Material y métodos • Se trata de un estudio con abordajes cuantitativo y cualitativo. En el primero, mediante un análisis económico de datos secundarios obtenidos del proyecto “Políticas de Financiamiento y Descentralización” llevado a cabo en el Instituto Nacional de Salud Pública, se construyó una matriz programática para identificar las tendencias del gasto, deflactando los montos económicos y mostrándolos en frecuencias absolutas y relativas, para calcular su tasa de variación anual real. Se identificaron y evaluaron las variables referentes a cambios en las fuentes de financiamiento y destino de los montos financieros por tipo de programa –preventivo o curativo– durante este periodo. En el abordaje cualitativo se realizó un análisis de datos primarios obtenidos de entrevistas hechas en abril de 2003 a personal directivo de la Secretaría de Salud del estado, con el fin de identificar la percepción de los actores en dichos cambios, y contrastarla con los criterios establecidos por la Reforma del Sector Salud en el área de financiamiento. Resultados • La tasa promedio de crecimiento real del gasto federal de los 10 años de estudio fue de 16.1%, y la estatal, de 29.8%. Las fuentes municipal y de hogares presentaron un mayor crecimiento real en el gasto con 46.2% y 30.7%, respectivamente. Los recursos destinados a la atención curativa en el mismo periodo aumentaron en 2.4%, mientras que los dirigidos a la atención preventiva disminuyeron en 1.7%. Conclusiones • El mayor crecimiento del gasto estatal sobre el federal se debe al apoyo que se ha dado por parte de las autoridades estatales, así como a cuestiones históricas de asignación del gasto. A su vez, el papel que han desempeñado los organismos internacionales ha influido en el proceso de descentralización del gasto. Mientras que, si bien existe la intención de dar mayor apoyo a la atención preventiva, hay cuestiones políticas y técnicas que dificultan este cambio