Fatty liver disease, an emerging etiology of hepatocellular carcinoma in Argentina

AIM To investigate any changing trends in the etiologies of hepatocellular carcinoma (HCC) in Argentina during the last years. METHODS A longitudinal cohort study was conducted by 14 regional hospitals starting in 2009 through 2016. All adult patients with newly diagnosed HCC either with pathology or imaging criteria were included. Patients were classified as presenting non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) either by histology or clinically, provided that all other etiologies of liver disease were ruled out, fatty liver was present on abdominal ultrasound and alcohol consumption was excluded. Complete follow-up was assessed in all included subjects since the date of HCC diagnosis until death or last medical visit. RESULTS A total of 708 consecutive adults with HCC were included. Six out of 14 hospitals were liver transplant centers (n = 484). The prevalence of diabetes mellitus was 27.7%. Overall, HCV was the main cause of liver disease related with HCC (37%) including cirrhotic and non-cirrhotic patients, followed by alcoholic liver disease 20.8%, NAFLD 11.4%, cryptogenic 9.6%, HBV 5.4% infection, cholestatic disease and autoimmune hepatitis 2.2%, and other causes 9.9%. A 6-fold increase in the percentage corresponding to NAFLDHCC was detected when the starting year, i.e., 2009 was compared to the last one, i.e., 2015 (4.3% vs 25.6%; P < 0.0001). Accordingly, a higher prevalence of diabetes mellitus was present in NAFLD-HCC group 61.7% when compared to other than NAFLD-HCC 23.3% (P < 0.0001). Lower median AFP values at HCC diagnosis were observed between NAFLD-HCC and non-NAFLD groups (6.6 ng/mL vs 26 ng/mL; P = 0.02). Neither NAFLD nor other HCC etiologies were associated with higher mortality. CONCLUSION The growing incidence of NAFLD-HCC documented in the United States and Europe is also observed in Argentina, a confirmation with important Public Health implications.Fil: Piñero, Federico. Hospital Universitario Austral; Argentina. Sanatorio de la Trinidad San Isidro; ArgentinaFil: Pages, Josefina. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Marciano, Sebastián. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Fernández, Nora. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Silva, Jorge. Provincia de San Juan. Hospital Rawson; ArgentinaFil: Anders, Margarita. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Zerega, Alina. Sanatorio Allende; ArgentinaFil: Ridruejo, Ezequiel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Ameigeiras, Beatriz. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital General de Agudos "Ramos Mejía"; ArgentinaFil: D'amico, Claudia. Centro Especialidades Médicas Ambulatorias Mar del Plata; ArgentinaFil: Gaite, Luis. Clínica de Nefrología de Santa Fe; ArgentinaFil: Bermúdez, Carla. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Cobos, Manuel. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Rosales, Carlos. Provincia de San Juan. Hospital Rawson; ArgentinaFil: Romero, Gustavo. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos B. Udaondo"; ArgentinaFil: McCormack, Lucas. Hospital Alemán; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Reggiardo, Virginia. Gobierno de Santa Fe. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Colombato, Luis. Hospital Británico de Buenos Aires; ArgentinaFil: Gadano, Adrián Carlos. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Silva, Marcelo. Hospital Universitario Austral; Argentin

Comparison of different prognostic scores for patients with cirrhosis hospitalized with SARS-CoV-2 infection

Introduction and Objectives: Viral infections have been described to increase the risk of decompensation in patients with cirrhosis. We aimed to determine the effect of SARS-CoV-2 infection on outcome of hospitalized patients with cirrhosis and to compare the performance of different prognostic models for predicting mortality. Patients: We performed a prospective cohort study including 2211 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection from April 15, 2020 through October 1, 2020 in 38 Hospitals from 11 Latin American countries. We registered clinical and laboratory parameters of patients with and without cirrhosis. All patients were followed until discharge or death. We evaluated the prognostic performance of different scoring systems to predict mortality in patients with cirrhosis using ROC curves. Results: Overall, 4.6% (CI 3.7–5.6) subjects had cirrhosis (n = 96). Baseline Child-Turcotte-Pugh (CTP) class was assessed: CTP-A (23%), CTP-B (45%) and CTP-C (32%); median MELD-Na score was 19 (IQR 14−25). Mortality was 47% in patients with cirrhosis and 16% in patients without cirrhosis (P 30. The areas under the ROC curves for performance evaluation in predicting 28-days mortality for Chronic Liver Failure Consortium (CLIF-C), North American Consortium for the Study of End-Stage Liver Disease (NACSELD), CTP score and MELD-Na were 0.85, 0.75, 0.69, 0.67; respectively (P < .0001). Conclusions: SARS-CoV-2 infection is associated with elevated mortality in patients with cirrhosis. CLIFC had better performance in predicting mortality than NACSELD, CTP and MELD-Na in patients with cirrhosis and SARS-CoV-2 infection. Clinicaltrials.gov:NCT04358380.Fil: Mendizabal, Manuel. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; ArgentinaFil: Ridruejo, Ezequiel. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Piñero, Federico. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; ArgentinaFil: Anders, Margarita. Hospital Alemán; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; ArgentinaFil: Padilla, Martín Jesus. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; PerúFil: Toro, Luis G.. Fundación de Medellín y Rionegro; ColombiaFil: Torre, Aldo. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición; MéxicoFil: Montes, Pedro. Hospital Nacional Daniel A. Carrión; ArgentinaFil: Urzúa, Alvaro. Universidad de Chile; ChileFil: Gonzalez Ballerga, Esteban. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Silveyra, María Dolores. Sanatorio Anchorena; ArgentinaFil: Michelato, Douglas. Hospital Especializado en Enfermedades Infecciosas Instituto Couto Maia; BrasilFil: Díaz, Javier. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; PerúFil: Peralta, Mirta. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; ArgentinaFil: Pages, Josefina. Universidad Austral; Argentina. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; ArgentinaFil: García, Sandro Ruiz. Hospital de Víctor Lazarte Echegaray; PerúFil: Gutierrez Lozano, Isabel. Centro Médico ABC; MéxicoFil: Macias, Yuridia. IMSS Hospital General Regional No. 1 “Dr. Carlos Mc Gregor Sánchez”; MéxicoFil: Cocozzella, Daniel. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Hospital Italiano de La Plata; ArgentinaFil: Chavez Tapia, Norberto. Medica Sur Clinic & Foundation; MéxicoFil: Tagle, Martín. Clínica Anglo-Americana; PerúFil: Dominguez, Alejandra. Hospital Padre Hurtado; ChileFil: Varón, Adriana. Red Latinoamericana de Concientización y Educación en Investigación del Hígado; Argentina. Fundación Cardio Infantil; ColombiaFil: Vera Pozo, Emilia. Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo del IESS; EcuadorFil: Higuera de la Tijera, Fátima. Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga”; MéxicoFil: Bustios, Carla. Fundación Cardio Infantil; ColombiaFil: Conte, Damián. Hospital Privado de Córdoba; ArgentinaFil: Escajadillo, Nataly. Universidad Austral; ArgentinaFil: Rubinstein, Fernando Adrian. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentina. Hospital Especializado en Enfermedades Infecciosas Instituto Couto Maia; BrasilFil: Tenorio, Laura. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; Per

Prospective Latin American cohort evaluating outcomes of patients with COVID-19 and abnormal liver tests on admission

Introduction & objectives: The independent effect of liver biochemistries as a prognostic factor in patients with COVID-19 has not been completely addressed. We aimed to evaluate the prognostic value of abnormal liver tests on admission of hospitalized patients with COVID-19. Materials & methods: We performed a prospective cohort study including 1611 hospitalized patients with confirmed SARS-CoV-2 infection from April 15, 2020 through July 31, 2020 in 38 different Hospitals from 11 Latin American countries. We registered clinical and laboratory parameters, including liver function tests, on admission and during hospitalization. All patients were followed until discharge or death. We fit multivariable logistic regression models, further post-estimation effect through margins and inverse probability weighting. Results: Overall, 57.8% of the patients were male with a mean age of 52.3 years, 8.5% had chronic liver disease and 3.4% had cirrhosis. Abnormal liver tests on admission were present on 45.2% (CI 42.7–47.7) of the cohort (n = 726). Overall, 15.1% (CI 13.4–16.9) of patients died (n = 244). Patients with abnormal liver tests on admission presented higher mortality 18.7% (CI 15.9–21.7), compared to those with normal liver biochemistries 12.2% (CI 10.1–14.6); P 30. Conclusions: The presence of abnormal liver tests on admission is independently associated with mortality and severe COVID-19 in hospitalized patients with COVID-19 infection and may be used as surrogate marker of inflammation.Fil: Mendizabal, Manuel. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Piñero, Federico. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Ridruejo, Ezequiel. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. CEMIC-CONICET. Centro de Educaciones Médicas e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno". CEMIC-CONICET; ArgentinaFil: Anders, Margarita. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Silveyra, María Dolores. Sanatorio Anchorena; ArgentinaFil: Torre, Aldo. Centro Médico ABC; MéxicoFil: Montes, Pedro. Hospital Nacional Daniel A. Carrión; PerúFil: Urzúa, Alvaro. Hospital Clínico de la Universidad de Chile; ChileFil: Pages, Josefina. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; ArgentinaFil: Toro, Luis G.. Hospitales de San Vicente Fundación de Medellín y Rionegro; ColombiaFil: Díaz, Javier. Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins; PerúFil: Gonzalez Ballerga, Esteban. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Medicina. Hospital de Clínicas General San Martín; ArgentinaFil: Miranda Zazueta, Godolfino. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición; MéxicoFil: Peralta, Mirta. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Hospital de Infecciosas "Dr. Francisco Javier Muñiz"; ArgentinaFil: Gutiérrez, Isabel. Centro Médico ABC; MéxicoFil: Michelato, Douglas. Hospital Especializado en Enfermedades Infecciosas Instituto Couto Maia; BrasilFil: Venturelli, Maria Grazia. Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen; PerúFil: Varón, Adriana. Fundación Cardio-Infantil; ColombiaFil: Vera Pozo, Emilia. Hospital Regional Dr. Teodoro Maldonado Carbo; EcuadorFil: Tagle, Martín. Clínica Anglo-Americana; PerúFil: García, Matías. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Tassara, Alfredo. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Brutti, Julia. Sanatorio Anchorena; ArgentinaFil: Ruiz García, Sandro. Hospital de Víctor Lazarte Echegaray; PerúFil: Bustios, Carla. Clínica Delgado; PerúFil: Escajadillo, Nataly. Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo; PerúFil: Macias, Yuridia. No especifíca;Fil: Higuera de la Tijera, Fátima. Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga"; MéxicoFil: Gómez, Andrés J.. Hospital Universitario Fundación Santa Fé de Bogotá; ColombiaFil: Dominguez, Alejandra. Hospital Padre Hurtado; ChileFil: Castillo Barradas, Mauricio. Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza; MéxicoFil: Contreras, Fernando. No especifíca;Fil: Scarpin, Aldana. Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas "Norberto Quirno"; ArgentinaFil: Schinoni, Maria Isabel. Hospital Alianza; BrasilFil: Toledo, Claudio. Universidad Austral de Chile; ChileFil: Girala, Marcos. Universidad Nacional de Asunción; ParaguayFil: Mainardi, Victoria. Hospital Central De las Fuerzas Armadas; UruguayFil: Sanchez, Abel. Hospital Roosevelt; GuatemalaFil: Bessone, Fernando. Provincia de Santa Fe. Ministerio de Salud y Medio Ambiente - Rosario. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Rubinstein, Fernando Adrian. Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Silva, Marcelo Oscar. Universidad Austral. Hospital Universitario Austral; Argentin

LI-RADS 4 or 5 categorization may not be clinically relevant for decision-making processes: A prospective cohort study

Introduction and objectives: The liver imaging reporting data system (LI-RADS) for hepatocellular carcinoma (HCC) was proposed to standardize and enhance consensus of reporting. However, clinical utility of LI-RADS has not been evaluated in Latin America. We therefore sought to compare LI-RADS categories with histopathology findings in liver transplant (LT) explants in a regional center. Materials and methods: Prospective cohort study conducted between 2012 and 2018 in a single center from Argentina including patients with HCC listed for LT. LI-RADS definitions were applied to magnetic resonance images (MRI) or computed tomography (CT) abdominal scans at time of listing and at final pre-LT reassessment and compared to explant pathology findings; specifically, major nodule (NOD1). Results: Of 130 patients with HCC listed for LT (96.1% with cirrhosis and 35.6% with hepatitis C virus infection), 72 underwent LT. Overall, 65% had imaging HCC diagnosis based on MRI (n = 84), 26% with CT (n = 34) and 9% (n = 12) with both methods. Among LT patients with pre-transplant imaging at our institution (n = 42/72), 69% of the NOD1 were LR-5, 21% LR-4 and 10% LR-3. Definite HCC diagnosis was 50% in LR-3 NOD1 (CI 18–90); none presented microvascular invasion. In LR-4 NOD1, HCC was confirmed in 89% (CI 59–98), of which 11% showed microvascular invasion; whereas in LR-5 NOD1 77% (CI 64–87) had confirmed HCC, 17% with microvascular invasion. Conclusions: LI-RADS was useful to standardize reports; however, no significant differences were observed between LR-4 and LR-5 HCC probability when compared to explant pathology

Clinical and microbiological characteristics of bacterial infections in patients with cirrhosis. A prospective cohort study from Argentina and Uruguay

Introduction and Objectives: there is insufficient data regarding bacterial infections in patients with cirrhosis to support recommendations for empiric antibiotic treatments, particularly in Latin America. This study aimed to evaluate bacterial infection's clinical impact and microbiological characteristics, intending to serve as a platform to revise current practices. Materials and Methods: multicenter prospective cohort study of patients with cirrhosis and bacterial infections from Argentina and Uruguay. Patient and infection-related information were collected, focusing on microbiology, antibiotic susceptibility patterns, and outcomes. Results: 472 patients were included. Spontaneous bacterial infections and urinary tract infections (UTIs) were registered in 187 (39.6%) and 116 (24.6%) patients, respectively, representing the most common infections. Of the 256 culture-positive infections, 103 (40.2%) were caused by multidrug-resistant organisms (reaching 50% for UTI), and 181 (70.7%) received adequate initial antibiotic treatment. The coverage of cefepime and ceftriaxone was over 70% for the empirical treatment of community-acquired spontaneous infections, but ceftazidime´s coverage was only 40%. For all UTI cases and for healthcare-associated or nosocomial spontaneous bacterial infections, the lower-spectrum antibiotics that covered at least 70% of the isolations were imipenem and meropenem. During hospitalization, a second bacterial infection was diagnosed in 9.8% of patients, 23.9% required at least one organ support, and 19.5% died. Conclusions: short-term mortality of bacterial infections in patients with cirrhosis is very high, and a high percentage were caused by multidrug-resistant organisms, particularly in UTIs. The information provided might serve to adapt recommendations, particularly related to empirical antibiotic treatment in Argentina and Uruguay. The study was registered in Clinical Trials (NCT03919032).Fil: Vazquez, Carolina. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Gutierrez-Acevedo, María Nelly. Hospital 4 de Junio; ArgentinaFil: Barbero, Sabrina. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: Notari, Lorena del Carmen. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: Agozino, Marina. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Fernandez, José Luis. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Anders, María Margarita. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Grigera, Nadia Lorena. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Antinucci, Florencia. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Orozco Ganem, Orlando Nicolas Federico. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Murga, María Dolores. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Perez, María Daniela. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Palazzo, Ana Gracia. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Rejtman, Liria Martinez. Hospital Teodoro J. Schestakow; ArgentinaFil: Duarte, Ivonne Giselle. Hospital 4 de Junio; ArgentinaFil: Vorobioff, Julio Daniel. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Trevizan, Victoria. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Bulaty, Sofía. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Bessone, Fernando. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Valverde, Marcelo. Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela; UruguayFil: Elizondo, Martín. Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela; UruguayFil: Borzi, Silvia Mabel. Hospital Prof. Rodolfo Rossi; ArgentinaFil: Stieben, Teodoro Eduardo. Provincia de Entre Rios. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Masola, Adriano Carlos. Provincia de Entre Rios. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Tomatis, Jesica. Hospital Privado de Rosario; ArgentinaFil: Pages, Josefina. Universidad Austral; ArgentinaFil: Tevez, Silvina. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Gadano, Adrián Carlos. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; ArgentinaFil: Marciano, Sebastián. Hospital Italiano; Argentin

Identificación de competencias docentes que orienten el desarrollo de planes de formación dirigidos a profesorado universitario

Este artículo presenta el proyecto desarrollado durante el año 2011 por las unidades y centros de formación de las universidades públicas catalanas. El proyecto se orienta a la mejora de la calidad del sistema de educación superior y de la actividad del profesorado universitario mediante planes de formación específicamente diseñados con esta finalidad, centrándose primeramente en la identificación de competencias docentes definidas por la comunidad académica. Partiendo del contexto de implementación del Espacio Europeo de Educación Superior se identifican aquellas competencias propias de la función docente, para que posteriormente puedan ser adquiridas, desarrolladas y evaluadas mediante la formación, identificando modelos, estrategias, instrumentos y recursos que lo permitan. El proceso de identificación de las competencias docentes del profesorado universitario se ha desarrollado partiendo de una revisión bibliográfica del estado del arte, para posteriormente ser modificada y validada por grupos de discusión conformados por expertos en competencias y formación docente. Los resultados de identificación de dichas competencias han sido finalmente refrendados mediante una encuesta respondida por una muestra representativa de la comunidad académica de las ocho universidades públicas catalanas. El objetivo fundamental del proyecto que aquí presentamos no es otro que el de contribuir a una formación de calidad del profesorado universitario, que permita la adquisición, desarrollo y evaluación de las competencias que, como docente, gran parte de la comunidad académica considera que debe poseer para el ejercicio de su labor profesional, definidas como: interpersonal, metodológica, comunicativa, de planificación y gestión de la docencia, de trabajo en equipo y de innovación

Identificación de competencias docentes que orienten el desarrollo de planes de formación dirigidos a profesorado universitario

Este artículo presenta el proyecto desarrollado durante el año 2011 por las unidades y centros de formación de las universidades públicas catalanas. El proyecto se orienta a la mejora de la calidad del sistema de educación superior y de la actividad del profesorado universitario mediante planes de formación específicamente diseñados con esta finalidad, centrándose primeramente en la identificación de competencias docentes definidas por la comunidad académica. Partiendo del contexto de implementación del Espacio Europeo de Educación Superior se identifican aquellas competencias propias de la función docente, para que posteriormente puedan ser adquiridas, desarrolladas y evaluadas mediante la formación, identificando modelos, estrategias, instrumentos y recursos que lo permitan. El proceso de identificación de las competencias docentes del profesorado universitario se ha desarrollado partiendo de una revisión bibliográfica del estado del arte, para posteriormente ser modificada y validada por grupos de discusión conformados por expertos en competencias y formación docente. Los resultados de identificación de dichas competencias han sido finalmente refrendados mediante una encuesta respondida por una muestra representativa de la comunidad académica de las ocho universidades públicas catalanas. El objetivo fundamental del proyecto que aquí presentamos no es otro que el de contribuir a una formación de calidad del profesorado universitario, que permita la adquisición, desarrollo y evaluación de las competencias que, como docente, gran parte de la comunidad académica considera que debe poseer para el ejercicio de su labor profesional, definidas como: interpersonal, metodológica, comunicativa, de planificación y gestión de la docencia, de trabajo en equipo y de innovación

Identificación, desarrollo y evaluación de competencias docentes en la aplicación de planes de formación dirigidos a profesorado universitario

Este artículo presenta el proyecto desarrollado durante el año 2011 por las unidades y centros de formación de las universidades públicas catalanas. El proyecto se orienta a la mejora de la calidad del sistema de educación superior y de la actividad del profesorado universitario mediante planes de formación específicamente diseñados con esta finalidad, centrándose primeramente en la identificación de competencias docentes definidas por la comunidad académica. Partiendo del contexto de implementación del Espacio Europeo de Educación Superior se identifican aquellas competencias propias de la función docente, para que posteriormente puedan ser adquiridas, desarrolladas y evaluadas mediante la formación, identificando modelos, estrategias, instrumentos y recursos que lo permitan. El proceso de identificación de las competencias docentes del profesorado universitario se ha desarrollado partiendo de una revisión bibliográfica del estado del arte, para posteriormente ser modificada y validada por grupos de discusión conformados por expertos en competencias y formación docente. Los resultados de identificación de dichas competencias han sido finalmente refrendados mediante una Torra, I. et.al. Identificación de competencias docentes que orienten el desarrollo de planes… 22 encuesta respondida por una muestra representativa de la comunidad académica de las ocho universidades públicas catalanas. El objetivo fundamental del proyecto que aquí presentamos no es otro que el de contribuir a una formación de calidad del profesorado universitario, que permita la adquisición, desarrollo y evaluación de las competencias que, como docente, gran parte de la comunidad académica considera que debe poseer para el ejercicio de su labor profesional, definidas como: interpersonal, metodológica, comunicativa, de planificación y gestión de la docencia, de trabajo en equipo y de innovación.Postprint (published version

Norfloxacin prophylaxis effect on multidrug resistance in patients with cirrhosis and bacterial infections

It is unclear whether norfloxacin predisposes to infections by multidrug-resistant organisms (MDROs). We aimed to evaluate if patients with cirrhosis receiving norfloxacin prophylaxis at the time of the diagnosis of bacterial infections were more likely to present a multidrug-resistant isolate than those without prophylaxis. This is a cross-sectional study of hospitalized patients with cirrhosis and bacterial infections from Argentina and Uruguay (NCT03919032) from September 2018 to December 2020. The outcome variable was a multidrug-resistant bacterial infection. We used inverse probability of treatment weighting to estimate the odds ratio (OR) of norfloxacin on infection caused by MDROs considering potential confounders. Among the 472 patients from 28 centers, 53 (11%) were receiving norfloxacin at the time of the bacterial infection. Patients receiving norfloxacin had higher MELD-sodium, were more likely to have ascites or encephalopathy, to receive rifaximin, beta-blockers, and proton-pump inhibitors, to have a nosocomial or health-care-associated infection, prior bacterial infections, admissions to critical care units or invasive procedures, and to be admitted in a liver transplant center. In addition, we found that 13 (24.5%) patients with norfloxacin and 90 (21.5%) of those not receiving it presented infections caused by MDROs (adjusted OR 1.55; 95% CI: 0.60–4.03; p = 0.360). The use of norfloxacin prophylaxis at the time of the diagnosis of bacterial infections was not associated with multidrug resistance. These results help empiric antibiotic selection and reassure the current indication of norfloxacin prophylaxis in well-selected patients. Study registration number: NCT03919032Fil: Marciano, Sebastián. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Gutierrez Acevedo, Maria N.. Hospital 4 de Junio; ArgentinaFil: Barbero, Sabrina. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: del C. Notari, Lorena. Complejo Medico Policial Bartolome Churruca Andres Visca; ArgentinaFil: Agozino, Marina. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Fernandez, Jose L.. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Anders, Maria M.. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Grigera, Nadia. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Antinucci, Florencia. Hospital Alemán; ArgentinaFil: Orozco Ganem, Orlando F.. Hospital Aleman; ArgentinaFil: Murga, Maria D.. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Perez, Daniela. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Palazzo, Ana. Hospital A. C. Padilla; ArgentinaFil: Martinez Rejtman, Liria. Hospital Teodoro J. Schestakow; ArgentinaFil: Duarte, Ivonne G.. Hospital 4 de Junio; ArgentinaFil: Vorobioff, Julio. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Trevizan, Victoria. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Bulaty, Sofía. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Bessone, Fernando. Hospital Provincial del Centenario; ArgentinaFil: Valverde, Marcelo. Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela; UruguayFil: Elizondo, Martín. Hospital de Clinicas Dr. Manuel Quintela; UruguayFil: Bosia, José D.. Hospital Prof. Rodolfo Rossi, la Plata; ArgentinaFil: Borzi, Silvia M.. Hospital Prof. Rodolfo Rossi, la Plata; ArgentinaFil: Stieben, Teodoro E.. Provincia de Entre Rios. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Masola, Adriano. Provincia de Entre Rios. Hospital San Martin; ArgentinaFil: Ramos, Agñel. Sanatorio Parque; ArgentinaFil: Pages, Josefina. Universidad Austral; ArgentinaFil: Tevez, Silvina. Sanatorio Guemes; ArgentinaFil: Gadano, Adrián Carlos. Hospital Italiano; ArgentinaFil: Giunta, Diego Hernan. Hospital Italiano; Argentina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas; Argentin