AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA COM INSTRUMENTO KDQOL-SF EM PACIENTES QUE REALIZAM HEMODIÁLISE

A natureza progressiva da doença renal crônica (DRC) gera um desequilíbrio e disfunção a longo prazo, que leva a limitações físicas e psicológicas, alterando a qualidade de vida desses doentes. O objetivo foi avaliar a percepção do estado de saúde e da qualidade de vida relacionada com a saúde em doentes com insuficiência renal crónica em diálise. Participaram da pesquisa 27 indivíduos. A qualidade de vida foi avaliada pelo instrumento Kidney Disease and Quality-of-Life Short Form (KDQOL-SF). Mostraram-se muito alterados os domínios relacionados ao papel profissional, funcionamento físico, vitalidade e função mental. Concluímos que a qualidade de vida dos indivíduos portadores de DRC em programa de hemodiálise, está comprometida

INFLUÊNCIA DA FISIOTERAPIA NA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA E FORÇA DE PREENSÃO PALMAR DE PACIENTES HOSPITALIZADOS

Ensaio clínico com características prospectivas com intervenção fisioterápica. Tem como objetivo caracterizar o perfil dos pacientes internados na Santa Casa de Presidente Prudente encaminhados à Fisioterapia e avaliar o efeito da fisioterapia sobre a Pressão Inspiratória máxima (Pimax), Pressão Expiratória máxima (PEmax) e força de preensão palmar (FPP). Participaram 93 indivíduos internados que realizavam fisioterapia. Cada voluntário foi questionado no leito e submetido ao teste de dinamometria para avaliar a força de preensão palmar e ao teste de manovacuometria, para obtenção das pressões inspiratória e expiratória máximas. Utilizou-se estatística descritiva, teste qui-quadrado, t-student, e correlação de pearson, utilizando o programa BioEstat 5.0. A causa de internação predominate foi o câncer e o fator de risco mais prevalente foi o sedenterismo. Quanto as variáveis Pimax, Pemax e FPP, não houve diminuição significativa, considerando o tempo de internação. Não houve alterações na força muscular respiratória e na preensão palmar durante o período de internação nos pacientes que realizavam a fisioterapia, sendo esta capaz de prevenir as alterações funcionais que são impostas ao paciente como efeito do imobilismo e restrição ao leito

AVALIAÇÃO DA ANSIEDADE E DEPRESSÃO DE PACIENTES ONCOLÓGICOS QUE REALIZAM QUIMIOTERAPIA AMBULATORIAL

Oncologia é a ciência médica que estuda e identifica tipos de neoplasias benignas ou malignas que se desenvolvem em qualquer parte do corpo. Novos métodos de tratamento e diagnóstico revelam melhora na qualidade de vida e sobrevida de pacientes oncológicos. Objetivos: traçar o perfil dos pacientes oncológicos que realizam quimioterapia, com a avaliação do índice ansiedade e depressão. Metodologia: Foram avaliados 50 (cinquenta) pacientes oncológicos em âmbito ambulatorial que realizam quimioterapia segundo critérios de ansiedade e depressão. Os instrumentos utilizados para avaliar os índices de ansiedade e depressão dos pacientes foram: a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS). Resultados: Dos pacientes avaliados a maioria dos indivíduos entrevistados (38%) apresentaram score de possibilidade de ansiedade e depressão

AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE ESTRESSE E DO GRAU DE SONOLÊNCIA DOS ENFERMEIROS DE UM HOSPITAL DE PRESIDENTE PRUDENTE-SP

O estresse é um “esforço de adaptação do organismo para enfrentar situações que considera ameaçadoras à sua vida e ao seu equilíbrio”. O ambiente hospitalar é propício para o desenvolvimento do estresse nos profissionais. Por meio de um questionário, foram avaliados o estresse, os sentimentos dos enfermeiros em relação à determinadas condições de trabalho e o grau de sonolência pela Escala de Sonolência de Epworth. A população constou de 23 auxiliares de enfermagem, 5 enfermeiros e 2 enfermeiras chefe. A média do tempo em cada setor correspondeu a cerca de 4 anos e 9 meses e quanto ao turno, 66,6% deles variavam de turno. O maior nível de estresse foi encontrados nos enfermeiros com 29%; 31% dos enfermeiros-chefe relataram pouco estresse e 25% dos auxiliares relataram ausência de estresse. Em relação ao sono, 63,3% apresentaram grau de sonolência normal; 33,3% sonolência diurna excessiva e 3,3% não responderam ao questionário

Respiratory physiotherapy and its application in preoperative period of cardiac surgery

Procedimentos cirúrgicos torácicos podem alterar a mecânica respiratória, repercutindo na função pulmonar. A presença de profissionais fisioterapeutas é fundamental no preparo e na reabilitação dos indivíduos que são submetidos à cirurgia cardíaca, visto que dispõem de um grande arsenal de técnicas. O objetivo foi verificar a efetividade de exercícios respiratórios, com e sem a utilização de dispositivos, e o treinamento muscular respiratório pré-cirurgia cardíaca na redução das complicações pulmonares pós-operatórias. Mesmo existindo controvérsias a respeito de qual técnica utilizar, estudos demonstram a eficácia da fisioterapia respiratória pré-cirúrgica na prevenção e na redução de complicações pulmonares pós-operatórias.Cardiac surgical procedures change respiratory mechanics, defecting in lung dysfunction. The physical therapists play an important role in the preparation and rehabilitation of individuals who are undergoing cardiac surgery, as they have a large quantity of techniques. The objective was to evaluate the effectiveness of breathing exercises with and without the use of devices, and respiratory muscle training in preoperative period of cardiac surgery in reducing postoperative pulmonary complications. Although there are controversies as to which technique to use, studies show the effectiveness of preoperative physiotherapy in the prevention and reduction of postoperative pulmonary complications

AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO PULMONAR ASSOCIADA AO EXERCÍCIO AERÓBICO EM PACIENTES QUE REALIZAM HEMODIÁLISE

The progressive nature of kidney disease (CKD) creates an imbalance and dysfunction in the long term. The presence of disorders of respiratory mechanics, airflow limitation and reduction of distal pulmonary diffusion capacity is frequent in this population. The aim was to evaluate the effects of an exercise program for eight weeks on the Vital Capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1) and Tiffeneau index (FEV1/FVC). Subjects were 20 individuals. Lung function was assessed by spirometry. Statistical analysis was used to test Kurskal-Wallis. To find the difference between variables was applied Bonferroni Post Hoc Test. Spirometry showed a significant reduction in spirometric values (FVC and FEV1) compared to predicted values (p = 0.0001). There was no significant change between these values before and after exercise. The Tiffeneau index showed no statistical difference in no time. It was concluded that aerobic exercise programs with hemodialysis patients do not produce significant effect on lung function

Screening of diabetic nephropathy patients prone to triggering factors of diabetic foot

Objective: To survey the prevalence of diabetic paients in the hemodialysis unit, screening those prone to outbreak of neuropathy and signs and symptoms of diabetic foot. Methods: We conducted a survey of the number of diabetics in a hemodialysis unit to apply the Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire in order to screen subjects with signs of sensory loss. Also, we observed variables related to the magnitude of the disease. The subjects were divided into two groups: Group A, no sensory deficit with a score of less than five and Group B with sensitive deficit with a score greater than or equal to six. Group B was submitted to examination, muscle strength testing, nerve palpation, and sensitivity testing of the feet. We applied the Mann-Whitney test to verify differences between groups (p <0.05). Results: Of the 168 participants of dialysis, 37 (22.02%) were diabetic and of these 34 (20.24%) joined in the study. To characterize the group B (n = 20), we did a frequency distribution and 4 (20%) presented alterations related to nerve palpation, 11 (55%) regarding muscle strength, 17 (85%) to sensitivity testing, 11 (55%) had neuropathy, 6 (30%) had plantar ulcers, 4 (20%) amputations and 100% were unaware of the diabetic foot syndrome. Conclusions: There was considerable percentage of diabetics in the hemodialysis unit, and more than half of them showed signs of neuropathy, decreased muscle strength and at least one of the signs and symptoms of diabetic foot

Rastreamento de nefropatas diabéticos propensos a fatores desencadeantes do pé diabético - doi:10.5020/18061230.2010.p109

Objective: To survey the prevalence of diabetic paients in the hemodialysis unit, screening those prone to outbreak of neuropathy and signs and symptoms of diabetic foot. Methods: We conducted a survey of the number of diabetics in a hemodialysis unit to apply the Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire in order to screen subjects with signs of sensory loss. Also, we observed variables related to the magnitude of the disease. The subjects were divided into two groups: Group A, no sensory deficit with a score of less than five and Group B with sensitive deficit with a score greater than or equal to six. Group B was submitted to examination, muscle strength testing, nerve palpation, and sensitivity testing of the feet. We applied the Mann-Whitney test to verify differences between groups (pObjetivo: Determinar a prevalência de diabéticos em setor de hemodiálise e o rastreamento daqueles propensos à manifestação de neuropatia e sinais e sintomas do pé diabético. Métodos: Realizou-se um levantamento do número de diabéticos em um setor de hemodiálise para a aplicação do Michigan Neuropathy Screening Instrument Questionnaire, visando triar os sujeitos com sinais de perda sensitiva. Também observaram-se variáveis relacionadas com a magnitude da doença. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: Grupo A, sem déficit sensitivo com escore inferior a cinco e o Grupo B, com déficit sensitivo com escore igual ou superior a seis. O grupo B foi submetido à inspeção, teste de força muscular, palpação nervosa e teste de sensibilidade dos pés. Aplicou-se o Teste Mann-Whitney para verificar diferença entre os grupos (

Aplicação de exercício isotônico durante a hemodiálise melhora a eficiência dialítica

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é decorrente de uma lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins. A hemodiálise substitui parcialmente essa função, com o objetivo de corrigir as alterações metabólicas na DRC. Para acompanhar a adequação da diálise, é determinado o Kt/V - índice de depuração da ureia por sessão de hemodiálise. O exercício físico de moderada intensidade tem se mostrado de fundamental importância para melhorar os efeitos adversos ao tratamento dialítico. OBJETIVOS: Avaliar o Kt/V em indivíduos com DRC submetidos ao exercício físico isotônico de baixa intensidade durante a hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisados dados de 15 voluntários de ambos os sexos, submetidos à hemodiálise três vezes por semana. Após duas horas do início da diálise, foi aplicado um protocolo de exercícios isotônicos de baixa intensidade de membros superiores e inferiores com duração de 30 minutos, por um período de três meses. Os valores do Kt/V foram comparados no período de três meses anteriores sem exercício e após três meses de exercício. RESULTADOS: A média dos valores do Kt/V nos três meses sem exercício foi de 1,13 ± 0,11 e após aplicação do programa de exercícios foi de 1,29 ± 0,12 (p < 0,05). CONCLUSÃO: O programa de exercício físico isotônico de baixa intensidade em pacientes com DRC, aplicados durante a sessão de diálise mostrou a melhora da eficiência dialítica.INTRODUCTION: The chronic kidney disease (CKD) is due to a renal injury and progressive and irreversible loss of kidney function. Hemodialysis replace partially this function with the objective of correcting the metabolic changes in the DRC. To monitor the adequacy of dialysis is determined the Kt/V - rate of clearance of urea per session of dialysis. The exercise of moderate intensity has been of fundamental importance for improving the adverse effects of dialysis treatment. OBJECTIVES: To evaluate Kt/V in persons with CKD submitted the isotonic exercise of low intensity during hemodialysis. MATERIALS and METHODS: It was analyzed data from 15 volunteers with CKD, both sexes, submitted to dialysis three times a week. After two hours of the start of dialysis, was applied a protocol of isotonic exercises with low intensity of upper and lower limbs lasting 30 minutes, for a period of three months. The values of Kt/V were compared in the period of three months without exercise and after three months (monthly average). The paired Student t test was used for statistical analysis (p < 0.05). RESULTS: The average values of Kt/V within three months without exercise was 1.13 ± 0.11 and after implementation of the program of exercises was 1.29 ± 0.12 (p < 0.05). CONCLUSION: The program of isotonic exercises of low intensity in patients with CKD applied during the session of dialysis improved the efficiency dialysis