Comparación entre la gravedad del paciente y la carga de trabajo de la enfermería antes y después de la ocurrencia de eventos adversos en ancianos con cuidados críticos

Indexación: Scopus.Objective: to compare the patient severity and the nursing workload before and after the occurrence of moderate and severe adverse events in elderly hospitalized at intensive care units. Method: comparative study developed at nine intensive therapy units of a University Hospital in São Paulo. The events were collected from the patient histories and classified as moderate and severe according to the World Health Organization. For the severity analysis, the Simplified Acute Physiologic Score II was used and, for the workload analysis, the Nursing Activities Score was applied 24 hours before and after the moderate and severe event. The t-test with 5% significance was used to compare the mean clinical severity and workload scores before and after the event. Results: the sample consisted of 315 elderly, 94 (29.8%) of whom were victims of moderate and severe events at the units. Among the 94 events, the clinical process and procedure type was predominant (40.0%). The installation and maintenance of therapeutic artifacts and catheters were the prevalent interventions that resulted in moderate (76.5%) physiopathological damage (66.0%). The mean workload score (75.19%) dropped 24 hours after the occurrence of the event (71.97%, p=0.008), and the severity, represented by the probability of death, increased from 22.0% to 29.0% after the event (p=0.045). Conclusion: in the patient safety context, the identification of the changes in clinical conditions and the nursing workload in elderly victims of events supports the prevention of these occurrences. © 2018, Universidade Federal de Santa Catarina. All rights reserved.Objetivo: comparar a gravidade do paciente e a carga de trabalho de enfermagem antes e após a ocorrência de evento adverso moderado e grave em idosos internados em unidades de terapia intensiva. Método: estudo comparativo, realizado em nove unidades de terapia intensiva de um Hospital Universitário de São Paulo. Os eventos foram coletados dos prontuários dos pacientes e classificados em moderados e graves segundo a Organização Mundial de Saúde. A análise da gravidade foi realizada segundo o Symplified Acute Phsiologic Score II e a carga de trabalho segundo o Nursing Activities Score, 24 horas antes e depois do evento moderado e grave. O teste t, com significância de 5%, foi utilizado para a comparação das médias da gravidade clínica e da carga de trabalho, antes e após o evento. Resultados: a amostra foi composta por 315 idosos, sendo que 94 (29,8%) sofreram eventos moderados e graves nas unidades. Dos 94 eventos, predominou o tipo processo clínico e procedimento (40,0%). A instalação e manutenção de artefatos terapêuticos e cateteres foram as intervenções prevalentes que resultaram em danos fisiopatológicos (66,0%), de grau moderado (76,5%). A média de pontuação da carga de trabalho (75,19%) diminuiu 24 horas após a ocorrência do evento (71,97%, p=0,008) e, a gravidade, representada pela probabilidade de morte, aumentou de 22,0% para 29,0% depois do evento (p=0,045). Conclusão: no contexto da segurança do paciente, a identificação das alterações nas condições clínicas e na carga de trabalho de enfermagem em idosos que sofrem eventos subsidiam a prevenção dessas ocorrências.Objetivo: comparar la gravedad del paciente y la carga de trabajo en enfermería antes y después de ocurrir un evento adverso moderado y grave en ancianos internados en unidades de terapia intensiva. Método: estudio comparativo realizado en nueve unidades de terapia intensiva de un Hospital Universitario de São Paulo. Los eventos fueron obtenidos a través de los prontuarios de los pacientes y clasificados en moderados y graves según la Organización Mundial de la Salud. El análisis sobre la gravedad fue realizado de acuerdo al Symplified Acute Physiologic Score II y la carga de trabajo se hizo conforme al Nursing Activities Score, 24 horas antes y después del evento moderado y grave. El test t, con una significancia del 5%, fue utilizado para la comparación de los promedios de la gravedad clínica y de la carga de trabajo antes y después del evento. Resultados: la muestra incluyó 315 ancianos, siendo que 94 (29,8%) sufrieron eventos moderados y graves en las unidades. De los 94 eventos, predominó el tipo de proceso clínico y el procedimiento (40,0%). La instalación y mantenimiento de artefactos terapéuticos y catéteres fueron las intervenciones prevalentes que resultaron en daños fisiopatológicos (66,0%) y de grado moderado (76,5%). El promedio de puntuación de la carga de trabajo (75,19%) disminuyó 24 horas después de ocurrido el evento (71,97%, p=0,008) y la gravedad, representada por la probabilidad de muerte, aumentó de 22,0% para 29,0% después del evento (p=0,045). Conclusion: en el contexto de seguridad del paciente, la identificación de las alteraciones en las condiciones clínicas y en la carga de trabajo de enfermería en los ancianos que sufren eventos subsidia la prevención de tales ocurrencias.http://ref.scielo.org/wcg6x

Spin-polarized nearly-free electron channels on the Ca2_{2}N electrenes

Two-dimensional (2D) materials combined with the presence of surface nearly-free electrons (NFE) have been considered quite interesting platforms to be exploited for the development of 2D electronic devices. Further incorporation of foreign elements adds a new degree of freedom to engineer the electronic as well as the magnetic properties of 2D materials. Here we have performed an ab-initio study of Ca$_{2}$N, electrenes fully (i.e., both sides) adsorbed by hydrogen (H/Ca$_{2}$N/H) and fluorine (F/Ca$_{2}$N/F) atoms. The NFE states are suppressed in these systems, followed by the appearance of a net magnetic moment localized in the nitrogen atoms intercalated by the hydrogenated or fluorinated calcium layers. In the sequence, we have proposed lateral heterostructures combining the H/Ca$_{2}$N/H or F/Ca$_{2}$N/F regions with pristine Ca$_{2}$N, electrenes [(Ca$_{2}$N)(X/Ca$_{2}$N/X), with X=H or F]. We found that the magnetic moment of the hydrogenated or fluorinated regions promotes the emergence of spin-polarized NFE states confined along the pristine (Ca$_{2}$N) stripes. Further electronic transport calculations reveal that the (X/Ca$_{2}$N/X) regions act as spin-dependent scattering centers, spin-filters. We believe that these findings make an important contribution to the development of spintronic devices based on 2D electrides.Comment: 6 pages, 5 figure

Análise de Movimento Não Rígido em Visão por Computador

Neste artigo são apresentadas várias metodologias actualmente existentes, no domínio da Visão por Computador, para a análise de movimento não rígido e são indicados diversos exemplos de aplicações. Assim o movimento não rígido é classificado e, para cada classe resultante, são indicadas as restrições e as condições inerentes e verificados alguns trabalhos realizados no seu âmbito. Como as questões de análise de movimento e modelização da forma se tornam inseparáveis quando se considera o movimento do tipo não rígido, a modelização sugere uma classificação possível da forma não rígida e do movimento. Assim são também apresentados modelos de forma para objectos deformáveis e indicados vários exemplos de aplicações. Com este estudo, de certo modo aprofundado, das várias metodologias, e suas aplicações, existentes no domínio da análise de movimento não rígido, espera-se contribuir para o seu desenvolvimento, dada a actual carência de boas revisões do estado da arte neste domínio.In this article several methodologies actually existent, in the Computer Vision domain, for non-rigid movement analysis are presented and several examples of applications are indicated. Thus the non-rigid movement is classified and, for each resulting class, the restrictions and the inherent conditions are presented and some works accomplished in its ambit are verified. As the questions of movement and shape analysis becomes non-separable when its considered the movement of the non-rigid type, the shape models also suggests a possible classification of the non-rigid shape and of the movement. Thus shape models for deformable objects will be presented and some examples of applications indicated. With this study, in certain way deep, of several methodologies, and its applications, existent in the domain of the non-rigid movement analysis, the authors hope to contribute for its development, given the actual lack of good state of the art revisions in this domain

Analytical results for a Bessel function times Legendre polynomials class integrals

When treating problems of vector diffraction in electromagnetic theory, the evaluation of the integral involving Bessel and associated Legendre functions is necessary. Here we present the analytical result for this integral that will make unnecessary numerical quadrature techniques or localized approximations. The solution is presented using the properties of the Bessel and associated Legendre functions.Comment: 4 page

Efeito residual de herbicida pós emergente em mudas de café.

O glyphosate é um herbicida sistêmico, não seletivo, aplicado extensivamente em lavouras cafeeiras para o controle de plantas daninhas. Sua ação ocorre pela inibição da atividade da enzima enopiruvil-chiquimato-3fosfato sintase, que participa da rota do ácido chiquímico, nas plantas e nos microorganismos. O presente trabalho teve o objetivo de avaliar a existência de efeito residual de herbicida a base de glyphosate em mudas de Coffea arabica. O experimento foi conduzido em estufa, utilizando vasos de dez litros, com plantio de Brachiaria decumbens ao redor de mudas de café. O herbicida utilizado no trabalho contém 41% glyphosate como ingrediente ativo. Os tratamentos aplicados foram: capina manual; 6,0 e 18,0 L\ha de herbicida aplicados na braquiária; 18,0 L/ha direcionados ao solo; 6,0 L/ha aplicados na braquiaria com posterior adição de gesso(1ton/ha) e um outro com fosfito, todos com duas aplicações do herbicida mediante o replantio da braquiária. Durante a aplicação do herbicida foram utilizadas garrafas pet e sacos plásticos para proteção dos cafeeiros contra a deriva. As avaliações foram realizadas oito meses após a primeira aplicação do herbicida pela determinação da altura das plantas, número e comprimento de ramos plagiotrópicos, e diâmetro do colo das plantas. Foi constatado um menor desenvolvimento das plantas do tratamento com 18,0 l/ha aplicado ao solo, não evidenciando toxidez no cafeeiro por efeito residual de exudação das raízes da braquiária , mas sim, pelo contato direto entre a solução com alta concentração de glyphosate e as raízes dos cafeeiros

Modelos Deformáveis em Imagem Médica

Modelos deformáveis são actualmente bastante utilizados em imagem médica pois, através da utilização de princípios físicos, simulam de forma bastante satisfatória o comportamento dos objectos reais.Basicamente os modelos deformáveis são inicializados junto dos objectos a considerar, por processos automáticos ou semi-automáticos, e a aproximação para a posição final desejada é conseguida através de um processo de minimização de energia. Esta minimização de energia é verificada quando o modelo atinge o equilíbrio, entre as suas forças internas e as forças externas originadas pelos dados e por eventuais forças impostas pelo utilizador.Neste relatório são apresentados os fundamentos dos modelos deformáveis e indicados alguns exemplos de aplicação em imagem médica, nomeadamente na segmentação, no emparelhamento, no alinhamento e na reconstrução de dados 2D e 3D.Palavras-chave: Contornos activos, imagem médica, modelos deformáveis.Deformable models are currently very used in medical image since, through the use of physical principles, they simulate quite satisfactory the real objects behavior.Basically the deformable models are placed in the image near to the objects to be considered, by automatic or semi-automatic processes, and the approach to the desired final position is obtained through an energy minimization process. This energy minimization is verified when the model reaches the equilibrium, between its internal forces and the external forces originated by the data and eventual forces imposed by the user.In this report are presented the deformable models fundaments and indicated some application examples in medical imaging field, namely in segmentation, matching, alignment and in the reconstruction of 2D and 3D data.Keywords: Active contours, deformable models, medical image