Saúde mental e dependência química

Neste módulo, vamos tratar sobre a temática da Saúde Mental e Dependência Química, como um dos grandes desafios da Reforma Psiquiátrica no Brasil. Serão objetos de estudo do módulo os olhares sobre os transtornos psíquicos, a estruturação dos serviços substitutivos ao modelo vigente, a discussão sobre os principais transtornos mentais severos e sobre os chamados transtornos mentais comuns e algumas alternativas de tratamento oferecidas na rede de saúde mental no âmbito do SUS1.0Ministério da Saúde/OPAS/OM

Characterization of aqueous silver nitrate solutions for leakage tests

OBJECTIVE: To determine the pH over a period of 168 h and the ionic silver content in various concentrations and post-preparation times of aqueous silver nitrate solutions. Also, the possible effects of these factors on microleakage test in adhesive/resin restorations in primary and permanent teeth were evaluated. MATERIAL AND METHODS: A digital pHmeter was used for measuring the pH of the solutions prepared with three types of water (purified, deionized or distilled) and three brands of silver nitrate salt (Merck, Synth or Cennabras) at 0, 1, 2, 24, 48, 72, 96 and 168 h after preparation, and storage in transparent or dark bottles. Ionic silver was assayed according to the post-preparation times (2, 24, 48, 72, 96, 168 h) and concentrations (1, 5, 25, 50%) of solutions by atomic emission spectrometry. For each sample of each condition, three readings were obtained for calculating the mean value. Class V cavities were prepared with enamel margins on primary and permanent teeth and restored with the adhesive systems OptiBond FL or OptiBond SOLO Plus SE and the composite resin Filtek Z-250. After nail polish coverage, the permanent teeth were immersed in 25% or 50% AgNO3 solution and the primary teeth in 5% or 50% AgNO3 solutions for microleakage evaluation. ANOVA and the Tukey's test were used for data analyses (α=5%). RESULTS: The mean pH of the solutions ranged from neutral to alkaline (7.9±2.2 to 11.8±0.9). Mean ionic silver content differed depending on the concentration of the solution (4.75±0.5 to 293±15.3 ppm). In the microleakage test, significant difference was only observed for the adhesive system factor (p=0.000). CONCLUSIONS: Under the tested experimental conditions and based on the obtained results, it may be concluded that the aqueous AgNO3 solutions: have neutral/alkaline pH and service life of up to 168 h; the level of ionic silver is proportional to the concentration of the solution; even at 5% concentration, the solutions were capable of indicating loss of marginal seal in the composite restorations; the 3-step conventional adhesive system had better performance regarding microleakage in enamel on primary and permanent teeth.FAPESPCNPqCAPES - PQ

Caracterización de los síntomas físicos de estrés en el equipo de Emergencias

O profissional de enfermagem que atua no Pronto Atendimento sofre sintomas físicos de estresse em sua atividade diária. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar esses sintomas com utilização do instrumento semiestruturado Occupational Stress Indicator. Para tanto, os autores elaboraram perguntas abertas, aplicadas em entrevistas gravadas e analisadas. Os sintomas físicos listados pelos pesquisadores foram: cefaléia, sensação de fadiga, dores nas pernas e taquicardia. Segundo relatos dos colaboradores, as dores sempre resultavam de estresse emocional ou surgiam após atendimentos emergenciais, o que leva a crer que existe uma grande dificuldade desses colaboradores em separar o estresse físico do psíquico. A investigação determinou a necessidade de medidas para acompanhamento dos funcionários na sua atividade laboral. Elaborou-se uma cartilha com sugestões básicas para a melhoria da qualidade de vida da equipe de saúde.Nursing professionals working in Emergency Care suffer from the physical symptoms of stress in their everyday activity. The objective of this study was to characterize these symptoms using the Occupational Stress Indicator, a semi-structured instrument. To do this, the authors created open questions that were applied in interviews that were recorded and analyzed. The researchers listed the following physical symptoms: headache, a sensation of fatigue, leg pain, and tachycardia. According to reports form the workers, pain always resulted from emotional stress or appeared after providing emergency care, which suggests the workers find it very difficult to differentiate physical from mental stress. The investigation found that there is a need for measures to follow workers in their working activity. A manual was created, containing basic suggestions to improve the quality of life of the health team.El profesional de enfermería que actúa en Emergencias sufre síntomas físicos de estrés en su actividad diaria. Esta investigación objetivó caracterizar tales síntomas con utilización del instrumento semiestructurado Occupational Stress Indicator. Para ello, los autores elaboraron preguntas abiertas, aplicadas en entrevistas grabadas y analizadas. Los síntomas físicos determinados por los investigadores fueron: cefalea, sensación de fatiga, dolor de piernas y taquicardia. Según testimonios de los colaboradores, los dolores siempre derivaban de estrés emocional o surgían luego de atenciones de emergencias, lo que lleva a pensar que existe una gran dificultad en tales colaboradores para separar el estrés físico del psíquico. La investigación determinó la necesidad de medidas para seguimiento de los trabajadores en su actividad laboral. Se elaboró un listado de sugerencias básicas para mejorar la calidad de vida del equipo de salud

O processo regulatório do exercício da acupuntura no Brasil: dilemas e conflitos:

Embora muitas das técnicas da medicina tradicional chinesa sejam praticadas atualmente nos serviços do Sistema Único de Saúde, a regulamentação da acupuntura no Brasil é conflituosa e marcada por disputas judiciais. Envolvidas nas disputas em torno do exercício profissional dessas práticas estão autarquias federais e entidades profissionais da saúde. O presente artigo analisou a constituição dos discursos de atores envolvidos no processo de regulamentação da acupuntura no Brasil em um recorte temporal histórico, referente ao período de 2000 a 2012. Foram pesquisados 228 textos nos sites institucionais de 39 entidades ligadas à medicina tradicional chinesa e, particularmente, à acupuntura. Os textos foram submetidos à análise de discurso conforme a abordagem de Dominique Maingueneau. As formações discursivas da acupuntura médica e da acupuntura multiprofissional configuram entendimentos distintos sobre a institucionalização dessa prática. A ausência de um consenso sobre a delimitação do campo de atuação do acupunturista é um obstáculo considerável para a regulamentação da prática. As questões ético-legais das delimitações do campo de atuação, a criação de diretrizes para ensino e pesquisa e o estabelecimento de parâmetros de segurança, qualidade e eficácia são desafios para a implementação da acupuntura nos serviços de saúde.Although many of the techniques of traditional Chinese medicine are currently practiced in the Brazilian Public Health System health services, the regulation of acupuncture in Brazil is conflicting and marked by legal disputes between federal authorities and health professionals about the professional practice of this health practice. The presente article aimed to analyse the constitution of the different discourses of actors involved in the process of acupuncture regulation in Brazil in a historical timeframe of this trajectory, from 2000 to 2012. 228 texts were collected from the institutional websites of 39 entities related to traditional Chinese medicine and acupuncture. Texts were submit ted to the discourse analysis of Dominique Maingueneau. The discursive formations of medical acupuncture and multidisciplinary acupuncture constitute different understandings about the institutionalization of acupuncture. The absence of a consensus on the delimitation of the acupuncturist’s field of action is a considerable obstacle to the regulation of the practice. The ethical-legal dilemmas of the field boundaries, the creation of guidelines for teaching and research and the establishment of safety, quality and efficacy parameters are challenges for the implementation of acupuncture in health services

Recovery: O desvelar da práxis e a construção de propostas para aplicação no contexto da Reforma Psiquiátrica no Brasil

Este artigo traz uma introdução à abordagem Recovery considerando sua filosofia e formas de aplicação atual. A utilização desta abordagem desafia princípios tradicionais aplicados ao cuidado de pessoas com transtornos psíquicos, inclusive os considerados de alta gravidade como as psicoses alucinatórias crônicas. São também analisadas as possibilidades de utilização da abordagem em outros contextos sociais, tomando como base a teoria dos cinco R´s de Michael Rowe

Eletroconvulsoterapia (ECT) / Eletrochoque: A produção de evidencias sobre seu uso, eficácia e eficiência.

O eletrochoque é apontado por diversas fontes, e por isso aceito em diversos serviços de saúde, como inócuo e eficaz. Entretanto, ao examinarmos a produção de conhecimento que levou a estas conclusões, verificamos falhas importante do ponto de vista metodológico, bem como dúvidas quanto à ética das pesquisas que serviram para consolidar estas convicções. A disseminação da ideia de eficácia e inocuidade do procedimento propiciam que o Ministério da Saúde brasileiro proponham a volta de seu uso com financiamento de recursos públicos. Este texto examina como foi produzido conhecimento sobre o eletrochoque que  levou à afirmação de seus benefícios terapêuticos e de sua inocuidade, concentrando-se na época de produção mais intensa de pesquisas deste teor, nas décdas de 1980 a 2000. Em vista dos flagrantes vieses característicos nesta produção, consideramos que todo o conhecimento sobre o uso da ECT está comprometido, pois as pesquisas posteriores não visaram corrigir os erros cometidos na produção anterior e sim corroborar os achados até então obtidos. Esta conclusão nos leva, ainda, a recomendar que sejam rigorosamente observados os cânones da Lei Federal 10.216/2001 e os princípios da Saúde Coletiva e do SUS, de não delegar a um segmento, a uma corporação, ou a um ator político decisões sobre intervenções  de qualquer natureza e de caráter intrusivo. E, ainda, respeitar a Constituição Federal de 1988, que estabelece que políticas amplas não podem ser promulgadas, alteradas ou extintas pela ação única de um ator social, mas devem ser amplamente e democraticamente discutidas por toda a sociedade

Entrevista: Raúl Gil Sánchez

Nesta entrevista, realizada durante a 5ª Bienal de Artes y La Salud Mental, em Havana, em 2009, Raul Gil Sánchez, Chefe de Psiquiatria do Ministério da Saúde em Cuba, conta a história e o funcionamento do Centro Comunitário de Saúde Mental de Regla, desde sua concepção, quando da entrada de Sánchez como psiquiatra no que era então uma Policlínica, até seu reconhecimento, através da OMS, como uma referencia mundial em atenção psicosocial. Sánchez reflete ainda sobre a importância da Saúde Mental Comunitária, fala sobre o proceso de desinstitucionalização em Cuba e explica como a Bienal de Arte e Saúde Mental tornou-se um dos mais importantes eventos intersetoriais da América Latina

Mensagem do Editor

Mensagem do Edito

A compreensão do fenômeno psíquico na modernidade ocidental e a prática da saúde mental social e higiênica no Brasil/ The understanding of the psychic phenomena in Western modernity and the practice of social and hygienical mental health in Brazil

Este artigo revisa o desenvolvimento histórico do campo da saúde mental, tomando como base o pensamento em psiquiatria, destacando as vertentes paradigmáticas biomédica e psicodinâmica e os movimentos sociais profissionais, particularmente a medicina social e o higienismo, que vieram a conformar o quadro teórico-conceitual em que se baseia a psiquiatria contemporânea. ABSTRACT The article reviews the theoretical and conceptual bases of modern psychiatric thought, highlighting the biomedical and psychodynamic paradigms, and the social and professional movements of change that influenced contemporary psychiatry, especially social medicine and higienism, who came to sette the theoretical and conceptual scenario that underlies contemporary psichiatry. KEYWORDS: Psychiatric Reform; Social Medicine; Higienism

Mensagem do Editor

Mensagem do Edito