Influence of IL-6, IL-8, and TGF-\u3b21 gene polymorphisms on the risk of human papillomavirus-infection in women from Pernambuco, Brazil

Human papillomavirus (HPV) infections are strongly associated with the development of cervical intraepithelial neoplasias and invasive cervical cancer. Polymorphisms in cytokine-encoding genes and behavioural cofactors could play an important role in protecting an individual against viral infections and cancer. Here, we investigated whether IL-6 -174 G>C, IL-8 +396 G>T, and TGF-\u3b21 +869 G>C and +915 G>C polymorphisms were associated with susceptibility to HPV infection in women from north-east (Pernambuco) Brazil. We analysed 108 healthy uninfected women (HC) and 108 HPV-positive women with cervical lesions. Genetic polymorphisms were assessed using Sanger sequencing and polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism. Comparison of the distribution of the genotypic and allelic frequencies of the IL-18 +396 T>G polymorphism between HPV infected woman an uninfected controls showed that the GG genotype and G allele were both more frequent in the HC group, and were associated with protection from HPV infection (p = 0.0015; OR = 0.29 CI95% = 0.13-0.61; p = 0.0005; OR = 0.45 CI95% 0.29-0.7, respectively). Individuals from the control group could have previously had HPV infection that was spontaneously eliminated; however, it was undetectable at the time of sample collection. Based on our findings, we hypothesize that the IL-8 +396 G>T polymorphism could interfere with susceptibility to HPV infection, by modulating the ability of immune system to fight the virus

PLANEJAMENTO E PROGRAMAÇÃO LOCAL EM SAÚDE (PPLS): UMA PROPOSTA PARA DESENVOLVIMENTO DE AÇÕES NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

A busca por modelos de atenção com ênfase na promoção da saúde vem proporcionando a diversificação de cenários para novas práticas de ensino nas escolas médicas do Brasil. O objetivo deste artigo foi descrever o uso do planejamento local no desenvolvimento de ações de saúde numa comunidade em Feira de Santana-Bahia. Trata-se de uma atividade desenvolvida pela disciplina "Práticas de Integração, Ensino, Serviço e Comunidade" (PIESC) do curso de medicina da Universidade Estadual de Feira de Santana (UEFS). Para orientar as intervenções a serem realizadas, utilizou-se a Programação e Planejamento Local em Saúde (PPLS) que se constitui num instrumento metodológico voltado para a execução de práticas de promoção de saúde em nível local do Sistema Único de Saúde. Assim, foi construída uma planilha operativa elaborada a partir de agravos à saúde mais frequentes na área de abrangência da Unidade de Saúde da Família (USF) Gabriela II. Inicialmente, foram programadas 12 atividades. Contudo, houve necessidade de reformulação da proposta devido à reavaliação das oficinas, reduzindo o número de atividades propostas para dez. Foram avaliados no presente artigo variantes resultantes da PPLS como reflexo da participação de terceiros nas ações educativas, na habilidade em transpor obstáculos na efetivação das intervenções e interação entre comunidade, USF e alunos. As observações desta experiência de planejamento em saúde reforçam a importância da utilização do PPLS na programação das ações voltadas para o enfrentamento das necessidades de saúde da população

Alterações metabólicas e complicações associadas à diabetes mellitus gestacional

INTRODUCTION: Gestational Diabetes mellitus (GDM) is a disease resulting from glucose intolerance of varying degrees diagnosed during the gestational period, up to the third trimester of pregnancy. Pregnancy is characterized by several factors that make a diabetogenic state, as insulin and carbohydrate metabolism change in order to make glucose more accessible to the fetus. OBJECTIVE: to present, according to scientific literature, the main metabolic changes associated with gestational diabetes. METHODOLOGY: This is a qualitative study, it refers to na integrative review of the literature, presenting a synthesis of the studies analyzed in full, organizing them for the elaboration of results regarding the established theme, being carried out in the month of August 2023. RESULTS: The main metabolic changes resulting from Gestational Diabetes are polyhydramnios, in 25% of cases, pyelonephritis and urinary infections, hypertensive syndromes, ketoacidosis, hyperglycemia and the risk of developing type 2 DM, in addition to vascular lesions in the retina and kidneys. These metabolic changes associated with hyperglycemia may lead to a greater risk of miscarriage for pregnant women. CONCLUSION: Therefore, due to the various changes present in the woman’s body during the gestational period, greater care is necessary for pregnant women with Gestational Diabetes Mellitus (GDM), so that the multidisciplinary team is ready to guide the care and treatments that this population needs, from blood glucose screening to care at the time of birth, avoiding possible metabolic complications and, in more serious cases, maternal-fetal death.INTRODUÇÃO: A Diabetes mellitus gestacional (DMG) é uma doença proveniente da intolerância à glicose de graus variáveis diagnosticada durante o período gestacional, até o terceiro trimestre da gravidez. A gravidez é caracterizada por vários fatores que fazem um estado diabetogênico, pois a insulina e o metabolismo de carboidratos se alteram a fim de tornar a glicose mais acessível para o feto. OBJETIVO: apresentar, de acordo com a literatura científica,  as principais alterações metabólicas associadas à diabetes gestacional. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo, refere-se a uma revisão integrativa da literatura, apresentando uma síntese dos estudos analisados na íntegra, organizando-os para a elaboração dos resultados a respeito da temática estabelecida, sendo realizada no mês de agosto de 2023. RESULTADOS: As principais alterações metabólicas decorrentes da Diabetes Gestacional são a polidramnia, em 25% dos casos, a pielonefrite e as infecções urinárias,  as síndromes hipertensivas,  a cetoacidose, a hiperglicemia e o risco de desenvolvimento da DM tipo 2, além de lesões vasculares na retina e nos rins. Essas alterações metabólicas associadas à hiperglicemia podem acarretar um risco maior de abortamento para as gestantes. CONCLUSÃO: Portanto, devido às várias alterações presentes no corpo da mulher durante o período gestacional, torna-se necessário um cuidado maior com as gestantes portadoras da Diabetes Mellitus Gestacional (DMG), de forma que a equipe multiprofissional esteja pronta para orientar nos cuidados e tratamentos que esse público necessita, desde o rastreio da glicemia até os cuidados na hora do parto, evitando possíveis complicações metabólicas e em casos mais graves, o óbito materno-fetal

DOENÇAS CRÔNICAS E A BAIXA ADESÃO AO TRATAMENTO FARMACOLÓGICO

Chronic diseases represent a significant global health challenge, characterized by their long duration and continuous impact on quality of life. Low adherence to pharmacological treatment is a recurring problem in this context, affecting therapeutic efficacy and disease progression. This lack of adherence can result from several factors, including complexity of the therapeutic regimen, medication side effects, costs, implications and individual perceptions, forgetfulness, or lack of understanding about the importance of treatment. The effects of low adherence are significant, leading to preventable complications, frequent hospitalizations and an increased burden of morbidity and mortality. Strategies to improve adherence to pharmacological treatment, educational interventions, simplification of medication regimens, use of reminders, social support, and regular monitoring by health professionals. The use of technology, such as apps and electronic devices, has also been shown to be helpful in improving adherence. It is essential that there is a multidisciplinary approach to address low adherence to treatment, involving doctors, pharmacists, psychologists, and other health professionals. Furthermore, creating a supportive environment that considers patients' individual needs and concerns is crucial to promoting effective treatment adherence. In summary, low adherence to pharmacological treatment in chronic diseases represents a significant challenge, affecting therapeutic efficacy and patient prognosis. Strategies that consider the complexity of human behavior and personalized approaches are key to improving adherence, resulting in better health outcomes and quality of life for patients affected by chronic diseases.As doenças crônicas representam um desafio significativo para a saúde global, caracterizado por sua longa duração e impacto contínuo na qualidade de vida. A baixa adesão ao tratamento farmacológico é um problema recorrente nesse contexto, afetando a eficácia terapêutica e a progressão da doença. Essa falta de adesão pode resultar de diversos fatores, incluindo complexidade do regime terapêutico, efeitos colaterais dos medicamentos, custos, implicações e percepções individuais, esquecimento ou falta de entendimento sobre a importância do tratamento. Os efeitos da baixa adesão são significativos, levando a complicações evitáveis, hospitalizações frequentes e um aumento da carga de morbidade e mortalidade. Estratégias para melhorar a adesão ao tratamento farmacológico, intervenções educacionais, simplificação dos regimes de medicação, uso de lembretes, apoio social e acompanhamento regular por profissionais de saúde. O emprego de tecnologia, como aplicativos e dispositivos eletrônicos, também foi mostrado útil na melhoria da adesão. É essencial que haja uma abordagem multidisciplinar para enfrentar a baixa adesão ao tratamento, envolvendo médicos, farmacêuticos, psicólogos e outros profissionais de saúde. Além disso, a criação de um ambiente de suporte que leve em consideração as necessidades e preocupações individuais dos pacientes é crucial para promover uma adesão eficaz ao tratamento. Em resumo, a baixa adesão ao tratamento farmacológico em doenças crônicas representa um desafio significativo, afetando a eficácia terapêutica e o prognóstico dos pacientes. Estratégias que consideram a complexidade do comportamento humano e abordagens personalizadas são fundamentais para melhorar a adesão, resultando em mais bem resultados de saúde e qualidade de vida para os pacientes afetados por doenças crônicas

CORRELAÇÃO ENTRE FIBROEDEMAGELÓIDE E DOSAGEM DE ESTRADIOL

Introdução: O fibroedemagelóide (FEG) é considerado antiestético, de caráter multifatorial causando um mau funcionamento do sistema circulatório e das transformações do tecido conjuntivo, podendo resultar em dor local e até mesmo diminuição das atividades funcionais. O estrógeno influência de forma significativa no surgimento do FEG, pois ele pode modificar o equilíbrio das proteoglicanas e glicosaminoglicanas na substância fundamental amorfa. Objetivo: Avaliar a relação entre a dosagem de estradiol e o grau de acometimento do fibroedemagelóide. Métodos: Trata-se de uma pesquisa observacional descritivo, a amostra foi composta por 40 indivíduos do sexo feminino, com faixa etária entre 17 e 45 anos de idade. A avaliação foi realizada através do PAFEG (validado) para análise do grau e forma clínica do FEG e também foi realizado exame da dosagem de estradiol na fase ovulatória de cada participante, ou seja, no 14º dia de um ciclo menstrual de 28 dias. Resultados: Os valores de normalidade do estradiol nessa fase variam entre 49 a 450 pg. Os resultados encontrados foram baseados nos valores da média da dose de estradiol de cada grupo: 250,37 para o grupo de FEG grau 1, 241,48 para o grupo de FEG grau 2 e 178,34 pg para o grupo de grau 3, portanto, os valores de estradiol estão dentro da faixa de normalidade, independente do grau do FEG. De acordo com estes dados foi possível avaliar que uma correlação negativa entre dosagem de estradiol com o grau do fibroedemagelóide (p= 0,032) e com a idade (p= 0,046) esta correlação foi positiva e significativa. Conclusão: A verificação da falta de uma relação entre o FEG e os níveis de estradiol pode ser justificada pelo caráter multifatorial da celulite, bem como a influência desse hormônio nas adaptações do tecido adiposo e conjuntivo e os sistemas circulatório e linfático

Generalidades sobre o quadro clínico da Rinossinusite: uma revisão narrativa de literatura: Generalities about the clinical picture of Rhinosinusitis: a narrative literature reviewv

A rinossinusite é um processo inflamatório da mucosa dos seios paranasais e da cavidade nasal. O sistema nasossinusal é responsável pelo balanço adequado entre a fabricação e o clearence de muco nas cavidades paranasais. A fisiologia deste é de vital importância para a proteção das vias aéreas superiores. No advém, determinados fatores podem acarretar um desbalanço nesse complexo, consequentemente um processo inflamatório. Qualquer fator que altere a drenagem, seja por obstrução, maior produção ou espessamento do muco, como processo infecciosos ou alérgicos, haverá uma impactação de secreções e a facilitação de colonização bacteriana, dando início ao processo infeccioso. A identificação da inflamação do nariz e seios paranasais é basicamente clínica. A suspeição desta ocorre através da manifestação de dois ou mais sintomatologias. As quais são o bloqueio ou obstrução nasal, a descarga nasal, pressão ou dor facial e redução ou perda do olfato. De modo geral, é essencial à prevenção básica das rinossinusites agudas é barrar a infecção viral. O suporte inclui medidas gerais de higiene, alimentação e hidratação, imunização para o combate de vírus respiratórios , administração de fármacos para turbinar o sistema imune se necessário

Aspectos anatomopatológicos do paciente portador de Pneumonia: Anatomopathological aspects of the patient with Pneumonia

A pneumonia condiz a uma condensação inflamatória aguda dos alvéolos e/ou infiltração tecidual intersticial pulmonar que resulta da ação de células inflamatórias em resposta a injúrias de um determinado agente microbiano. A patologia conforme o local de aquisição, o padrão de comprometimento, o agente etiológico são determinantes para o quadro clínico, lesões e achados radiográficos. O seguinte artigo objetivou descrever através da revisão bibliográfica, os aspectos gerais da pneumonia com foco em abordar os aspectos anatomopatológicos desta enfermidade. Trata-se  de  um  estudo qualitativo  de  revisão  narrativa,  elaborado  para  abordar  sobre os aspectos anatomopatológicos do paciente portador de pneumonia.  É composta por uma análise ampla da literatura, e com uma metodologia rigorosa e replicável ao nível de reprodução de dados e questões quantitativas para resoluções específicas.  Conforme as informações disponíveis na literatura, elucida-se que os pulmões contam com um aparato de mecanismos de defesa. Mas, mediante injúrias e agentes agressores geram um desequilíbrios e posteriormente originam condições que favorecem doenças respiratórias. A pneumonia possui vários agentes etiológicos, e de acordo com este, distintos padrões de acometimento pulmonar e achados radiográficos irão se manifestar