27 research outputs found

    The innovative capacity of a territory in behavioral assessments of its population

    Full text link
    The paper provides a rationale for substantive and formalized definition of a territory’s capacity, outlines its innovative component in the unity of «subject/process/object-oriented» approach to its substantive content and performance assessment. It elaborates a system of mechanisms and institutions to build the innovative capacity of regions and territories, outlines the most effective areas of its use for spatial socioeconomic development. The paper also defines priority problems that require solutions and can ensure the increasing performance of a territory. These problems and variants of their solutions featured in the discussions held at the Gaidar International Economic Forum in Moscow (2015) and the 12th Krasnoyarsk Economic Forum, as demonstrated in this paper by the analysis of some presentations made at the forums. The paper shows the change in priorities of global innovative development in the second half of the 20th and early 21st century. It examines and provides the summary of research and practices in the area of using the innovative solutions for developing individual teams and territories, making a spatial arrangement of regions and the Russian Federation as a whole. The development of a territory and its capacity depends on many factors; however, elevating the role of knowledge, intellectual resources and involving the population in the governance process by developing and implementing various programs and projects play an increasing role in the current environment. The paper analyzes positive aspects of using the business projects as the primary mechanism for implementing the programs and plans involving the market institutions and public-private partnership (PPP). It assesses the role of teams and population in boosting the innovative activities and systemic development of territories.This paper was prepared with the funds of Subprogram No. 14 "Fundamental Problems of Regional Economy," the Project No. 15-14-7-13 "Scenario Approaches to the Implementation of the Ural Vector in the Reclamation and Development of the Russian Arctic Amid the Global Instability.

    Артропластика тазобедренного сустава у пациентов с ожирением (метаанализ проспективных когортных исследований)

    Get PDF
    Acetabular defects are a major obstacle to achieving good outcomes after revision hip arthroplasty. One way to deal with this problem is to use acetabular augments. We aimed to describe mid-term outcomes of revision hip arthroplasty using acetabular augments.Materials and methods. We analyzed 85 cases (83 patients) of revision hip arthroplasty using acetabular augments performed during 2012-2018 period: 53 women and 30 men with average age of 57±13 years (25-79). Distribution of acetabular defects was: 51 cases — Paprosky IIIA, 17 cases — Paprosky IIIB, 12 cases — Paprosky IIB, 5 cases — Paprosky IIC. 14 patients had chronic pelvic discontinuity. Aseptic loosening was indication for the operation in 83 cases, periprosthetic hip fracture — 1, dislocation — 1. The amount of previously undregone ipsilateral hipsurgeries was 1 in 35 cases, 2 in 25 cases, 3 and more in 25 cases. Average follow-up period was 38±19 months (1-79).Results. The average HHS score improved from 37±7 preoperatively to 73±9 after 3 months and to 80±11 after 12 months postoperatively (p = 0.001). Average VAS score improved from 7±2 preoperatively to 4±1 after 3 months and to 3±1 after 12 months postoperatively (p = 0.001). Stable acetabular fixation was achieved in each case according to X-ray findings at final follow-up. However, radiolucent lines were present around the cup in 10 cases (11.8 %) followed by no clinical evidence of aseptic loosening. Hip center of rotation was restored from 26.40±18.38 mm (4-75) preoperatively to 4.78±5.02 mm (0-20) postoperatively relatively to 0 point. Complications manifested in 9 out of 85 cases (10,6%). Distribution of complications was: periprosthetic joint infection in 6 cases, recurrent dislocation — 2, periprosthetic hip fracture — 1.7 patients required implant removal and exchange.Conclusions. Good mid-term outcomes can be achieved using acetabular augments during hip revision surgery in setting of acetabular defects. Acetabular augments are a reliable option in case of Paprosky IIIB, IIIA defects and chronic pelvic discontinuity, providing good mechanical stability.Цель исследования — оценить, влияет ли ожирение пациентов, которым выполняется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, на длительность операции и стационарного лечения, объем кровопотери, частоту осложнений и летальных исходов.Материал и методы. Нами был выполнен анализ литературных источников, полученных из баз данных PubMed, EBSCO, Cochrane, WanFang и CNKI (Китайская национальная инфраструктура знаний). В метаанализ были включены результаты 24 клинических исследований, которые охватывали 156 914 участников, из них 46 782 страдало ожирением и морбидным ожирением. Оценка проводилась с помощью программы Revman 5.3.Результаты. У пациентов с ИМТ30 оперативное вмешательство занимало больше времени по сравнению с пациентами, имеющими нормальный показатель ИМТ: WMD = -5,14 (95% ДИ -8,13 ... -2,14) (мин), р0,001. Частота вывихов после операции составила RR = 0,07 (95% ДИ = 0,59-0,84) р0,001, частота инфекционных осложнений RR = 0, 56 (95% ДИ 0,50-0,62) (p0, 001) и объема кровопотери WMD = -181,39 (95% ДИ = -293,26 ... -69,52) (мл), p = 0,001. Показатели шкалы Харриса через 5 лет после операции, отражающие функциональные результаты оперативного лечения, у пациентов с ожирением имели более низкие величины, чем при нормальном ИМТ; WMD = 2,85 (95% ДИ 1,04-4,66), p = 0,002. Сроки стационарного лечения, тем не менее, не имели существенной разницы между группами пациентов с нормальным и аномальным весом тела WMD = 0,30, (95% ДИ 0,34-0,95) (дней), p = 0,36.Выводы. Избыточный объем подкожной жировой клетчатки создает дополнительные технические трудности при установке эндопротеза, что, в конечном счете, сказывается как на увеличении продолжительности и объеме операции, так и на кровопотери. При этом у пациентов с повышенным ИМТ возрастает частота послеоперационных вывихов, инфекционных осложнений, снижаются функциональные результаты хирургического лечения. В конечном итоге, ожирение отрицательно влияет на клиническую эффективность тотального первичного эндопротезирования тазобедренного сустава

    Startups and Spinoffs as Factors of the Academic Business Development: the Foreign Experience and the Ukrainian Prospects

    No full text
    Introduction. Modern, equipped with cutting-edge technologies universities are a perfect environment for creating the primary atmosphere of innovative business climate. Problem Statement. The implementation of modern, profitable innovation projects (startups or spinoffs) in the form of small innovative enterprises is a new way of successful commercialization of promising ideas. Universities are perfect site for launching the first startup ideas. Purpose. To study the trends of academic business development in the context of increasing importance of innovation activities, in particular, the role of startups and spinoffs in the activities of foreign and Ukrainian universities. Materials and Methods. There has been used the comparison of world universities ratings. The SWOT-analysis of the prospects of startup and spinoff projects has been carried out based on the universities of Ukraine. Analysis of dependence of the proceeds from innovative achievements on the costs of R&D works has been made. Results. A comparative overview of the trends in the development of academic business abroad and in Ukraine has been made. The national and European legislation in the sphere of formation of R&D products has been analyzed. The factors that sufficiently hamper the development of innovative process in Ukraine have been identified. Recommendations concerning popularizing the innovative and investment activities and establishing fruitful international cooperation have been given. Conclusions. The obtained results enable formulating the principles for the formation of a new methodological paradigm for intellectual assets management in universities taking into account the peculiarities of the development of national science, economy, entrepreneurship, and high-tech market.Вступ. Сучасні, технологічно-оснащені підприємницькі університети є ідеальним середовищем для формування первинної атмосфери інноваційного бізнес-клімату. Проблематика. Реалізація сучасних прибуткових інноваційних проектів (старт-апів чи спін-офів) у формі малих інноваційних підприємств є сучасною формою успішної комерціалізації економічно-перспективної ідеї. Досконалим осередком для впровадження першого стартап-замислу є університет. Мета. Розгляд тенденцій розвитку академічного бізнесу у контексті посилення значимості інноваційної діяльності, зокрема визначення ролі старт-апів та спін-офів у діяльності зарубіжних та українських університетів. Матеріали й методи. Використано порівняння рейтингів університетів світу. Застосовано SWOT-аналіз перспективи діяльності старт-ап чи спін-офф проектів на базі університетів в Україні. Проведено аналіз залежності між масштабом витрат на науково-дослідну діяльність та рівнем отриманих результатів інноваційних досягнень. Результати. Здійснено порівняльний огляд тенденцій розвитку академічного бізнесу закордоном та в Україні. Проаналізовано вітчизняне та європейське законодавство у сфері формування ринку наукової та науково-технічної продукції. Визначено чинники, які суттєво гальмують процес розвитку інноваційної діяльності в Україні. Наведено рекомендації щодо популяризації інноваціно-інвестиційної діяльності та налагодження продуктивної міжнародної співпраці. Висновки. Одержані результати дозволять сформулювати принципи для формування нової методичної парадигми управління інтелектуальними активами в університетах з урахуванням особливостей розвитку вітчизняної науки, економіки, підприємництва, ринку високих технологій.Введение. Современные, технологически оснащенные предпринимательские университеты являются идеальной средой для формирования первичной атмосферы инновационного бизнес-климата. Проблематика. Реализация современных прибыльных инновационных проектов (старт-апов или спин-оффов) в форме малых инновационных предприятий является современной формой успешной коммерциализации экономически перспективной идеи. Превосходным центром для внедрения первого стартап-замысла является университет. Цель. Рассмотрение тенденций развития академического бизнеса в контексте усиления значимости инновационной деятельности, в том числе определение роли старт-апов и спин-оффов в деятельности зарубежных и украинских университетов. Материалы и методы. Использовано сравнение рейтингов университетов мира. Применен SWOT-анализ перспективы деятельности старт-ап или спин-офф проектов на базе университетов в Украине. Проведен анализ зависимости между масштабом расходов на научно-исследовательскую деятельность и уровнем полученных результатов инновационных достижений. Результаты. Осуществлен сравнительный обзор тенденций развития академического бизнеса за рубежом и в Украине. Проанализировано отечественное и европейское законодательство в сфере формирования рынка научной и научно-технической продукции. Определены факторы, которые существенно тормозят процесс развития инновационной деятельности в Украине. Приведены рекомендации по популяризации инновационно-инвестиционной деятельности и налаживания продуктивного международного сотрудничества. Выводы. Полученные результаты позволят сформулировать принципы для формирования новой методической парадигмы управления интеллектуальными активами в университетах с учетом особенностей развития отечественной науки, экономики, предпринимательства, рынка высоких технологий

    Development of an automaton recognizer of tissue pathologies caused by Chlamydia infection

    Get PDF
    Chlamydia belongs to such diseases, in which the blood-brain barrier permeability is disturbed leading to degenerative changes of brain cells and development of neurological symptoms in animals. Chlamydiae disrupt the barrier function of endothelium, which inside blood vessels forms a semipermeable barrier between the contents of vessels and surrounding tissues. As a result of this process, part of the endothelial cytes slough into the lumen of blood vessels and destroying, contributes to the generalization of infection in the body. Chlamydia infection affecting mammals and birds is caused by antigenically related microorganisms from the Chlamydiacea family. Under animal chlamydia a whole range of diseases is considered, which, due to their polymorphic nature, cannot be united by a specific symptom complex, and sometimes affect all systems and organs. Due to the lack of organotropism and host specificity in different representatives of chlamydiae, the clinic of chlamydiae is extremely diverse. As a diagnosis of this disease, as well as the accuracy of the results, the histological method of examination of pathological material is used. In the process of the conducted research qualitative and quantitative characteristics of pathomorphological changes of cellular structures were determined, with the identification of indicators. All pathological processes occurring in the cell of the organism we have divided into three main groups: cell membrane pathology, cell membrane pathology, and Mitochondria pathology. We developed a decision support module for preliminary diagnosis of pathologies. A truth table of the relationship between indicators and pathology groups was developed. Minimization of disjunctive normal form was carried out using finite automata theory

    Индивидуальные трехфланцевые вертлужные компоненты при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов со значительными дефектами вертлужной впадины: планирование, хирургическая техника, результаты

    Get PDF
    Employment of custom triflange acetabular components (CTAC) is one of the few options for pelvic reconstruction in the patients requiring complex acetabulum revisions with Paprosky 2 C, 3 A and 3 B defects and pelvic ring disruption.The purpose of the study was to describe the features of planning, surgical technique, and short-term treatment outcomes of the patients with significant acetabular defects, in which the revision hip arthroplasty was performed using the CTAC.Materials and Methods. A single-center analysis of a series of consecutive patients was performed: 50 complex acetabulum revisions in 47 patients (16 men and 31 women). The average age of the patients was 60±12 years (from 31 to 82; Me 62 years), the average body mass index was 29.7±6.3 kg/m2 (18.4 to 46.3; Me 29.0 kg/m).Results. The mean follow-up was 22±13 months (from 3 to 3.6 years; Me 20 months). The average Harris score increased from 27±7 (from 15 to 39; Me 27) before surgery to 64±16 (from 22 to 90; Me 67) a year after (p0.001). The level of pain according to VAS before surgery was 7±1 points (from 5 to 9; Me 7), after treatment it decreased to 2±1 points (from 0 to 7; Me 1, p0.001). In 17 cases out of 50 (34%), there was at least one complication: dislocations — 7 (14%) cases; infection — 3 (6%); loosening — 2 (4%); complications associated with the femoral component — 4 (8%), including 3 intraoperative fractures and 1 postoperative, associated with loosening of the implant; pronounced disturbances of static and locomotor functions — 2 (4%). 12 cases out of 50 (24%) required another surgery, all of which were performed in a year. The Kaplan-Meyer survival rate for the hip implants was 0.71, for the CTAC — 0.87.Conclusion. Employment of the CTAC for revision hip arthroplasty in the patients with significant acetabulum defects and pelvic ring disruption allows reliable fixation of the endoprosthesis components. The STAC placement technique is more anatomical than use of structural allografts, several augments or sup-cage systems. It allows reconstruction of extensive bone defects, theoretically avoiding the long-term problems with allografts, modular trabecular components, antiprotrusion systems and cup-cage. Although, to prove this, the longer follow-up is needed.Использование индивидуальных трехфланцевых вертлужных компонентов (CTAC — custom triflange acetabular component) является одним из немногих вариантов реконструкции таза для пациентов, нуждающихся в сложных ревизиях вертлужной впадины, сопровождающихся дефектами 2 C, 3 A и 3 B по Paprosky и нарушением целостности тазового кольца.Цель исследования — определить особенности планирования, хирургической техники и краткосрочных результатов лечения пациентов со значительными дефектами вертлужной впадины, у которых при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава применялись индивидуальные трехфланцевые вертлужные компоненты.Материал и методы. Был проведен одноцентровый анализ серии последовательных пациентов: 50 сложных ревизий вертлужной впадины у 47 пациентов (16 мужчин и 31 женщина). Средний возраст пациентов составил 60±12 лет (от 31 до 82 лет; Ме 62 года), среднее значение индекса массы тела — 29,7±6,3 кг/м2 (от 18,4 до 46,3 кг/м2; Ме 29,0 кг/м2).Результаты. Средний срок наблюдения составил 22±13 мес. (от 3 мес. до 3,6 лет; Ме 20 мес.). Среднее значение по шкале Харриса увеличилось с 27±7 (от 15 до 39; Ме 27) до операции до 64±16 (от 22 до 90; Ме 67) через год после (р0,001). Уровень болевого синдрома по ВАШ до оперативного вмешательства составлял 7±1 баллов (от 5 до 9; Ме 7), после лечения снизился до 2±1 баллов (от 0 до 7; Ме 1) (р0,001). В 17 случаях из 50 (34%) развилось, по крайней мере, одно осложнение: вывихи — 7 (14%) случаев; инфекция — 3 (6%); расшатывание — 2 (4%); осложнения, связанные с бедренным компонентом — 4 (8%), включая 3 интраоперационных перелома и 1 послеоперационный, сопряженный с расшатыванием имплантата; выраженные нарушения статико-локомоторных функций — 2 (4%). В 12 случаях из 50 (24%) потребовалось проведение очередных оперативных вмешательств — все они были выполнены в течение первого года после операции. Выживаемость по Каплану – Мейеру имплантата тазобедренного сустава целиком составила 0,71, выживаемость CTAC — 0,87.Заключение. Применение индивидуальных трехфланцевых вертлужных компонентов при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов со значительными дефектами вертлужной впадины и разобщением целостности тазового кольца позволяет провести надежную фиксацию компонентов эндопротеза. Методика установки СТАС является более анатомичной по сравнению с применением структурных аллографтов, нескольких аугментов или систем сup-сage и позволяет реконструировать обширные костные дефекты, теоретически избегая долгосрочных проблем аллотрансплантатов, модульных трабекулярных компонентов, антипротрузионных систем и сup-сage, но для доказательств этого необходимы более долгосрочные наблюдения

    ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ТРЕХФЛАНЦЕВЫХ ВЕРТЛУЖНЫХ КОМПОНЕНТОВ ПРИ РЕВИЗИОННОМ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

    Get PDF
    Extensive defects of acetabulum especially accompanied by pelvis discontinuity at the level of acetabulum pose a serious challenge in revision hip replacement and create additional complexity in fixing the acetabular component. One of the perspective options to solve the above issue is the use of custom triflange acetabular components (CTAC) designed based on preoperative computer tomography given the specifics of bone defects of the patient. Purpose of the study — to evaluate the outcomes of CTAC use in revision hip replacement.Materials and methods. The authors analyzed treatment outcomes of 12 patients after revision hip replacement using additive techniques of computer simulation and 3D printing CTAC. Follow up period after the surgery averaged 7±3 months (from one to ten months). 7 out of 12 patients had acetabular defects of Paprosky 3B type, 4 patients had defects of Paprosky 3A and in one patient — of Paprosky 2C.Results. Two out of twelve patients had prosthesis dislocations that required revision hip surgery, one of those patients underwent open reduction of dislocation with wound debridement, another patient underwent replacement of articulating couple of acetabular component. Total scores under Harris Hip Score and paint VAS score prior to treatment was 28±7 and 7±1 points respectively, postoperative scores were 76±9 and 3±1 respectively.Conclusion. The application of additive techniques for revision hip replacement in patients with extensive acetabular and pelvic defects allows to make a precise preoperative planning, to restore joint rotation center, to reconstruct bone defects and to securely fix triflange acetabular component that altogether significantly improve treatment outcomes and patients satisfaction with the surgery.Значительные дефекты вертлужной впадины, особенно сопровождающиеся нарушением целостности тазового кольца, являются серьезной проблемой ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава и создают дополнительные сложности для фиксации ацетабулярного компонента эндопротеза. Одним из перспективных вариантов решения описанной проблемы является использование индивидуальных трех- фланцевых вертлужных компонентов (CTAC — Custom Triflange Acetabular Component), проектируемых на основе предоперационной компьютерной томографии с учетом особенностей костных дефектов пациента.Цель исследования — оценить эффективность использования CTAC при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава.Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 12 пациентов, перенесших ревизионное эндопротезирование с применением аддитивных технологий компьютерного моделирования и 3D-печати CTAC. Время наблюдения пациентов после эндопротезирования составило в среднем 7±3 мес. (от 1 до 10 мес.). У 7 пациентов из 12 были выявлены дефекты вертлужной впадины типа 3B по W.G. Paprosky, у 4 — типа 3А и у одного — 2С.Результаты. У 2 пациентов из 12 произошли вывихи эндопротеза, что потребовало проведения повторных оперативных вмешательств на тазобедренном суставе, одному из них — открытое вправление вывиха с санацией раны, другому — замена артикулирующей пары ацетабулярного компонента эндопротеза. Суммы баллов по шкале Харриса и визуальной аналоговой шкале боли до лечения составили 28±7 и 7±1, соответственно, после эндопротезирования — 76±9 и 3±1, соответственно.Выводы. Применение аддитивных технологий при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов с обширными костными дефектами вертлужной впадины и таза позволяет провести точное предоперационное планирование, восстановить центр ротации сустава, восполнить дефицит костной ткани, надежно фиксировать индивидуальный трехфланцевый вертлужный компонент эндопротеза, что значительно улучшает результаты лечения и удовлетворенность пациентов операцией

    CALCULATION OF AXIAL FORCES ACTING ON A RADIAL-STEERING BEARING

    Get PDF
    The paper describes the determination of axial forces acting on the elements of the air system of the pneumatic braking device, the determination of the axial forces acting on the rotor blades of the pneumatic braking device, the determination of the total axial force acting on the radial-steering bearing

    Characteristics of Early-Onset vs Late-Onset Colorectal Cancer: A Review.

    Get PDF
    The incidence of early-onset colorectal cancer (younger than 50 years) is rising globally, the reasons for which are unclear. It appears to represent a unique disease process with different clinical, pathological, and molecular characteristics compared with late-onset colorectal cancer. Data on oncological outcomes are limited, and sensitivity to conventional neoadjuvant and adjuvant therapy regimens appear to be unknown. The purpose of this review is to summarize the available literature on early-onset colorectal cancer. Within the next decade, it is estimated that 1 in 10 colon cancers and 1 in 4 rectal cancers will be diagnosed in adults younger than 50 years. Potential risk factors include a Westernized diet, obesity, antibiotic usage, and alterations in the gut microbiome. Although genetic predisposition plays a role, most cases are sporadic. The full spectrum of germline and somatic sequence variations implicated remains unknown. Younger patients typically present with descending colonic or rectal cancer, advanced disease stage, and unfavorable histopathological features. Despite being more likely to receive neoadjuvant and adjuvant therapy, patients with early-onset disease demonstrate comparable oncological outcomes with their older counterparts. The clinicopathological features, underlying molecular profiles, and drivers of early-onset colorectal cancer differ from those of late-onset disease. Standardized, age-specific preventive, screening, diagnostic, and therapeutic strategies are required to optimize outcomes

    Периацетабулярная остеотомия таза при лечении пациентов с дисплазией тазобедренного сустава

    Get PDF
    Background. Pelvic osteotomies are widely used for treatment of young active patients with developmental dysplasia of the hip (DDH) Type I according to the Crowe or type A according to Hartofilakidis classifications and the absence of severe degenerative cartilage lesions. Nowadays, Ganz periacetabular osteotomy (PAO) is the most common choice of surgeons around the world in treatment of such patients.The aim of the study was to evaluate the radiological and functional results of Ganz periacetabular osteotomy in patients with DDH.Material and Methods. A single-center retrospective analysis of 49 Ganz PAO was performed in 43 patients aged 36±9 years. The radiological evaluation criteria were Wiberg (AW), Lequesne (AL), Tonnis (AT) angles, and joint medialization. The results of treatment were evaluated using the Harris scale, iHOT-12, and VAS before treatment and 1 year after, the presence of complications was also monitored.Results. The average follow-up period was 35±15 months (from 1.0 to 6.9 years). Radiological parameters improved after surgery compared to preoperative ones: AW +19.9° (17.1° vs. 37.0°), AT -11.5° (19.9° vs. 8.4°), AL +14.1° (25.1° vs. 39.2°), joint medialization -5.5 mm (14.3 mm vs. 8.8 mm) (p0.001). Functional results and quality of life of patients also improved: the Harris scale +35.6 points (47 vs 83 points), iHOT-12 +40.9 points (44 vs 85 points), pain level -2.8 points (5 vs 2 points) (p0.001). Various complications developed in 20 out of 49 cases (40.8%). Neurological complications were resolved conservatively (22.4%). A direct correlation was evaluated between the surgical treatment of DDH in childhood and the development of neurological complications after PAO (R = 0.76; p0.001). In 9 cases out of 49 (18.4%), revision surgery was required: in 3 — total hip replacement, in 2 — reorientation of the acetabulum, in 4 — arthroscopic fixation of the anterior articular lip. In 93.9% of cases native hip joint surfaces were preserved.Conclusion. Ganz PAO has good reconstructive capabilities and sufficient efficiency. The operation allows to restore the coverage of the femoral head with the acetabulum, delays total hip replacement and provides improved functional results.Актуальность. При наличии дисплазии тазобедренного сустава (ТБС) I типа по классификации Crowe или типа А по Hartofilakidis и отсутствии тяжелых дегенеративных изменений методом лечения молодых активных пациентов все чаще становятся остеотомии таза. На сегодняшний день периацетабулярная остеотомия (ПАО) таза по Ganz является наиболее частым выбором хирургов при лечении подобных пациентов.Целью исследования явилась оценка рентгенологических и функциональных результатов лечения пациентов с дисплазией ТБС, которым выполнялась ПАО таза по Ganz.Материал и методы. Был проведен одноцентровый ретроспективный анализ 49 ПАО по Ganz у 43 пациентов в возрасте 36±9 лет. Рентгенологическими критериями оценки были углы Wiberg (AW), Lequesne (AL), Tonnis (AT), медиализация сустава. Результаты лечения оценивали с использованием шкалы Харриса, iHOT-12 и ВАШ до лечения и через 1 год после, отслеживали наличие осложнений.Результаты. Средний срок наблюдения составил 35±15 мес. (от 1,0 года до 6,9 лет). Рентгенологические параметры улучшились после операции по сравнению с предоперационными: AW +19,9° (17,1° против 37,0°), AT -11,5° (19,9° против 8,4°), AL +14,1° (25,1° против 39,2°), медиализация сустава -5,5 мм (14,3 мм против 8,8 мм) (р0,001). Функциональные результаты и качество жизни пациентов также улучшились: шкала Харриса +35,6 баллов (47 против 83 баллов), iHOT-12 +40,9 баллов (44 против 85 баллов), уровень боли -2,8 балла (5 против 2 баллов) (р0,001). Различные осложнения развились в 20 случаях из 49 (40,8%). Неврологические осложнения были разрешены консервативно-восстановительным путем (22,4%). Была установлена прямая корреляционная взаимосвязь между наличием в анамнезе оперативного лечения дисплазии в детском возрасте и развитием неврологических осложнений после ПАО (R = 0,76; р0,001). В 9 случаях из 49 (18,4%) потребовалось повторное вмешательство: в 3 — тотальное эндопротезирование, в 2 — переориентация вертлужной впадины, в 4 — артроскопическая фиксация передней суставной губы. В 93,9% случаев удалось сохранить собственный сустав.Заключение. ПАО таза по Ganz обладает хорошими реконструктивными возможностями и достаточной эффективностью. Операция позволяет восстановить покрытие головки бедренной кости вертлужной впадиной, отсрочить эндопротезирование ТБС и обеспечивает улучшение функциональных результатов
    corecore