Índice de resistencia de la arteria cerebral anterior en el neonato muy prematuro

Introduction. The anterior cerebral artery (ACA) resistance index (IR) is used to assess blood flow and is used to determine fetal well-being. Objective. To determine the flow of the anterior cerebral artery in very preterm infants during the first 72 hours of life. Methods. Medical records of very preterm infants treated in the Neonatal Intensive Care Unit of Edgardo Rebagliati Martins National Hospital (HNERM), EsSalud, Lima-Peru, between the years 2011-2019 were reviewed. Results. 56 medical records were reviewed that reported the index of resistance of the anterior cerebral artery in very premature infants of the HNERM. The mean values of the IR of the ACA were: 0,695 at 24 hours; 0,69 at 48 hours; and 0,667 at 72 hours. The mean systolic flow of the cerebral artery prior to 48 hours of life was similar to that of intrauterine life; at 72 hours, the mean diastolic flow was lower. Conclusions. In very preterm infants treated in the Neonatal Intensive Care Unit of the HNHRM, the average RI values of the ACA were: 0,695 at 24 hours; 0,69 at 48 hours; and 0,667 at 72 hours.Introducción. El índice de resistencia (IR) de la arteria cerebral anterior (ACA) permite evaluar el flujo sanguíneo y se utiliza para determinar el bienestar fetal. Objetivo. Determinar el flujo de la arteria cerebral anterior en muy prematuros durante las primeras 72 horas de vida. Métodos. Se revisaron historias clínicas de muy prematuros atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins (HNERM), EsSalud, Lima-Perú, entre los años 2011-2019. Resultados. Se revisaron 56 historias clínicas que reportaron el índice de resistencia de la arteria cerebral anterior en muy prematuros del HNERM. Los valores promedio del IR de la ACA fueron: 0,695 a las 24 horas; 0,69 a las 48 horas; y 0,667 a las 72 horas. El flujo sistólico promedio de la arteria cerebral anterior a las 48 horas de vida fue similar al de la vida intrauterina; a las 72 horas, el flujo diastólico promedio fue menor. Conclusiones. En muy prematuros atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del HNHRM, los valores promedio del IR de la ACA fueron: 0,695 a las 24 horas; 0,69 a las 48 horas; y 0,667 a las 72 horas

Lactancia Materna Exclusiva y factores asociados en madres que asisten a Establecimientos de Salud de Lima Centro.: Exclusive Breastfeeding and associated factors in mothers who attend Health Establishments of Lima, Peru

Objetivos: Determinar factores asociados a la práctica de la lactancia materna exclusiva, en tres espacios de tiempo: antes, durante y después del parto en madres que acuden a tres establecimientos de salud  que pertenecen a la Dirección de Salud de Lima Centro. Métodos: Estudio descriptivo, transversal correlacional realizado en una muestra de 140 mujeres madres de niños entre 6 y 12 meses. El instrumento fue una cuestionario validado por juez experto y prueba piloto; los factores se clasificaron de acuerdo al momento en que ocurren: durante la gestación (antes del parto), en el proceso del parto y en el puerperio (periodo después del parto), la técnica fue la entrevista personal. Resultados: El  análisis estadístico de los datos muestra que en la primera fase (antes del parto) de todos los factores que se consideraron durante a entrevista, el número de controles prenatales a las que la madre asistió tuvo asociación estadísticamente significativa (p:0,0120) entre los factores que se estudiaron para el periodo durante el parto,  se encontró asociación significativa para el parto vaginal (p:0,0476); en la última fase posparto se observó  asociación negativa con el uso de fórmulas lácteas en el periodo pos parto (p:0,0001). Conclusiones. La asistencia a un número mínimo de  controles prenatales durante la gestación y el parto  por vía vaginal favorecen la práctica  de la lactancia materna por lo cual hay que promover estos dos factores, al mismo tiempo evitar el uso innecesario de fórmulas lácteas. &nbsp