Fast Hugs with Intensive Care Unit

Mnemonics are commonly used in medical procedures as cognitive aids to guide clinicians all over the world. The mnemonic ‘FAST HUG’ (Feeding, Analgesia, Sedation, Thromboembolic prophylaxis, Head-of-bed elevation, stress Ulcer prevention, and Glycemic control) was proposed almost ten years ago for patient care in intensive care units and have been commonly used worldwide. Beside this, new mnemonics were also determined for improving routine care of the critically ill patients. But none of this was accepted as much as “FAST HUGS”. In our clinical practice we delivered an another mnemonic as FAST HUGS with ICU (Feeding, Analgesia, Sedation, Thromboembolic prophylaxis, Head-of-bed elevation, Stress ulcer prevention, and Glucose control, Water balance, Investigation and Results, Therapy, Hypo-hyper delirium, Invasive devices, Check the daily infection parameters, Use a checklist) for checking some of the key aspects in the general care of intensive care patients. In this review we summarized these mnemonics

Kritik COVID-19 Hasta PrognozununDeğerlendirilmesinde Akut FazProteinlerinin Önemi

Amaç: Yoğun bakım ünitesine ilk kabulde kötü prognoz riskine sahip COVID-19 hastalarını belirlemenin çeşitli tanısal zorlukları vardır. Karaciğer tarafından sentezlenen akut faz proteinlerinin konsantrasyonu inflamasyon ve enfeksiyonu takiben serumda artar veya azalır. Bu çalışmada, kritik COVID-19 hastalarında akut faz proteinlerinin prediktif değerini belirleme ve yoğun bakım ünitesinde mortalite riskini öngörmede inflamatuar belirteçlerin etkinliğini değerlendirme amaçlanmaktadır. Gereç ve Yöntem: Retrospektif olarak tasarlanan bu çalışma yoğun bakım ünitesinde tedavi gören kritik COVID-19 hastalarında yapıldı. Çalışmaya yoğun bakım ünitesine kabulün ilk 24 saatinde ARDS ve/veya çoklu organ disfonksiyonu olan 123 hasta dahil edildi. Yoğun bakım ünitesindeki 28 günün sonunda sağ kalan (n=54) ve ölen (n=69) hasta grupları veya invaziv mekanik ventilasyon (n=83) uygulanan ve uygulanmayan (n =40) hasta grupları oluşturuldu. Gruplar arasında akut faz proteinleri olan serum amiloid A, C-reaktif protein, albümin ve prealbüminin yoğun bakım ünitesine kabulün ilk 24 saat içerisindeki değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Albümin ve prealbümin düzeyleri ölen (sırasıyla p=0.011, p<0.001) ve mekanik ventilasyon uygulanan (sırasıyla p=0.010, p=0.006) hastalarda anlamlı olarak azaldı. Mekanik ventilasyonlu hastalarda serum amiloid A düzeyleri anlamlı olarak arttı (p=0.022). Sonuç: Yoğun bakım ünitesine kabul sırasında düşük prealbümin ve albümin seviyeleri ve yüksek serum amiloid A seviyeleri, hastalık şiddeti ve mortalitenin prognostik bir belirteci olarak kullanılabilir

Yoğun bakım ünitemize kabul edilen zehirlenme olgularının bir yıllık geriye dönük incelemesi ve mortaliteyle ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi

Amaç: Zehirlenme nedeniyle pek çok hasta acil servislere kabul edilmekte, bunların bir bölü- münde ise yoğun bakım izlemi gerekmektedir. Çalışmamızda, zehirlenme nedeni ile acil servise başvuran hastaların hastane kayıtlarını geriye dönük inceleyerek yoğun bakım ünitemize yatışı gerçekleşenlerin; zehirlenme nedenleri, yoğun bakımda kalış süreleri, mekanik ventilasyon (MV) ve renal replasman tedavisi (RRT) gereksinimlerini araştırmayı ve mortalite ile ilişkili faktörleri değerlendirmeyi amaçladık. Yöntemler: Yoğun bakım ünitemize 1 yıl boyunca kabul edilen zehirlenme olguları geriye dönük incelendi. Hastaların demografik verileri, etken madde, yatış süreleri, MV ve RRT gereksinimleri ve mortalite ile ilişkili faktörler araştırıldı. Tüm veriler SPSS 22.0 paket programı kullanılarak analiz edildi. Bulgular: Bir yıl boyunca acil servise başvuran 470 zehirlenme olgusundan 11i kadın 17 hasta yoğun bakım ünitemize kabul edildi. Hastaların yaş ortalaması 36 idi. Zehirlenme nedeni özkıyım olan olguların sayısı 15 (%88) idi. Antidepresan ilaçlar en sık neden olarak saptandı. Altı hastada önceden tanı almış psikiyatrik bozukluk saptandı. Beş hastada mekanik ventilasyon 4 hastada ise renal replasman tedavisi gerekti. Yoğun bakımda ortalama kalış süresi 29 gün olarak saptandı. Ölüm oranı ise %23,5 idi. Hastaların yaşı, MV (%29,4) ve RRT (%23,5) gereksinimleri ve Glasgow koma skalaları (GKS) mortalite ile ilişkili bulundu. Sonuç: Acil servise başvuran zehirlenme olgularında yoğun bakım gereksinimi düşük oranda (%3,6) saptandı. Antidepresanlar zehirlenmeye neden olan en sık etken olarak saptandı. Yoğun bakıma kabul edilen hastalarda MV ve RRT gereksinimi ve mortalite (%23,5) oranı yüksekti. Hastaların yaşı, GKS, MV ve RRT gereksinimleri mortalite ile ilişkili bulundu