Retenção urinária: implicações do treino simulado de baixa fidelidade na autoconfiança do enfermeiro

OBJETIVO Evaluar el nivel de autoconfianza de enfermeros en la asistencia de enfermería en la retención urinaria antes y después de actividad simulada de baja fidelidad. MÉTODO Estudio cuasi-experimental realizado junto a los enfermeros ubicados en las unidades de atención de municipio del interior del Estado de São Paulo. Los datos fueron recolectados durante la realización de un taller pedagógico que contó con actividad simulada de baja fidelidad. RESULTADOS Participaron en el estudio 42 enfermeros, la mayoría del sexo femenino y con más de 15 años de actuación. Después del entrenamiento simulado de baja fidelidad, los enfermeros demostraron aumento significativo (p < 0,05) en la autoconfianza relacionada con la asistencia de enfermería en la retención urinaria. Los menores puntajes autoatribuidos durante la actividad estuvieron relacionados con la evaluación objetiva de la retención urinaria. CONCLUSIÓN La simulación de baja fidelidad es un recurso efectivo en el perfeccionamiento de enfermeros en lo que se refiere a la asistencia de enfermería en la retención urinaria.OBJECTIVETo evaluate the confidence level of nurses in nursing care in urinary retention before and after low-fidelity simulation training. METHOD This was a quasi-experimental study carried out among nurses stationed in municipal care units in the interior of São Paulo State. Data were collected during the course of a pedagogical workshop that used low-fidelity simulation training. RESULTS The study included 42 nurses, mostly female with over 15 years of experience. After low-fidelity simulation training, nurses showed a significant increase (pOBJETIVO Avaliar o nível de autoconfiança de enfermeiros na assistência de enfermagem na retenção urinária antes e após atividade simulada de baixa fidelidade. MÉTODO Estudo quase-experimental realizado junto aos enfermeiros lotados nas unidades de atendimento de município do interior do estado de São Paulo. Os dados foram coletados durante a realização de uma oficina pedagógica que contou com atividade simulada de baixa fidelidade. RESULTADOS Participaram do estudo 42 enfermeiros, a maioria do sexo feminino e com mais de 15 anos de atuação. Após o treino simulado de baixa fidelidade os enfermeiros demonstraram aumento significativo (p < 0,05) na autoconfiança relacionada à assistência de enfermagem na retenção urinária. Os menores escores autoatribuídos durante a atividade foram relacionados à avaliação objetiva da retenção urinária. CONCLUSÃO A simulação de baixa fidelidade é um recurso efetivo no aprimoramento de enfermeiros no que diz respeito à assistência de enfermagem na retenção urinária

Clinical simulation with dramatization: gains perceived by students and health professionals

Objetivo: identificar na literatura quais os ganhos percebidos pelos estudantes e profissionais da área de saúde, utilizando-se da simulação clínica realizada com recursos da dramatização. Método: revisão integrativa da literatura, com a metodologia proposta pelo Instituto Joanna Briggs (JBI), com busca nas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library, Scopus, Scientific Electronic Library Online. Resultados: foram analisados 53 estudos, que atenderam os critérios de inclusão estabelecidos. Entre os diversos ganhos obtidos, destaca-se a satisfação, autoconfiança, conhecimento, empatia, realismo, diminuição do nível de ansiedade, conforto, comunicação, motivação, capacidade de reflexão e de pensamento crítico e trabalho em equipe. Conclusão: as evidências demonstram a ampla possibilidade de uso da dramatização no contexto de simulação clínica com ganhos nas diversas áreas de saúde e, também, interprofissionais.Objetivo: identificar en la literatura cuales los beneficios por los estudiantes y profesionales del área de salud, usándose la simulación clínica con recursos de dramatización. Método: revisión integradora de la literatura, aplicándose la metodología propuesta por el Instituto Joanna Briggs (JBI), con búsqueda en las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library, Scopus, Scientific Electronic Library Online. Resultados: fueron analizados 53 estudios, que cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Entre los diversos beneficios obtenidos, se destacan la satisfacción, autoconfianza, conocimiento, empatía, realismo, disminución del nivel de ansiedad, conforto, comunicación, motivación, capacidad de reflexión y de pensamiento crítico y trabajo en equipo. Conclusión: las evidencias demuestran la amplia posibilidad de uso de la dramatización en el contexto de simulación clínica con beneficios en las diversas áreas de salud, y también interprofesionales.Objective: to identify in the literature the gains health students and professionals perceive when using clinical simulation with dramatization resources. Method: integrative literature review, using the method proposed by the Joanna Briggs Institute (JBI). A search was undertaken in the following databases: Latin American and Caribbean Health Sciences Literature, Web of Science, National Library of Medicine, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, The Cochrane Library, Scopus, Scientific Electronic Library Online. Results: 53 studies were analyzed, which complied with the established inclusion criteria. Among the different gains obtained, satisfaction, self-confidence, knowledge, empathy, realism, reduced level of anxiety, comfort, communication, motivation, capacity for reflection and critical thinking and teamwork stand out. Conclusion: the evidence demonstrates the great possibilities to use dramatization in the context of clinical simulation, with gains in the different health areas, as well as interprofessional gains

Baixo conhecimento de doadores de sangue sobre a hanseníase como fator de vulnerabilidade para a disseminação da doença

A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que ainda representa um grave problema de saúde pública no Brasil e seu desconhecimento pela população geral ainda é muito grande. Diante disso, nosso objetivo foi a caracterização do doador de sangue e de seu conhecimento sobre a hanseníase, visando contribuir para identificar pontos de vulnerabilidade sobre a doença. Foram entrevistados doadores de sangue (n=199) através de um questionário estruturado abordando características socioeconômicas e o conhecimento sobre a hanseníase. Para a análise dos dados foi utilizado o método de Goodman e considerado significativo p&lt;0,05. Nossos resultados demonstraram que somente a escolaridade teve associação significativa com a falta de conhecimento sobre a hanseníase. Diante disto, verificou-se déficit de conhecimento da população geral quanto à hanseníase. Sugerimos um aprimoramento da divulgação das informações quanto à doença a fim de promover melhoras nos serviços de saúde, acompanhamento dos doentes e prevenção da população saudável

QUALIDADE DE VIDA DO PACIENTE COM INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA SUBMETIDO À HEMODIÁLISE

A doença renal crônica é uma afecção multicausal, com elevada taxa de morbidade e mortalidade, que tem a hemodiálise como opção de tratamento mais utilizado. A qualidade de vida é um conceito amplo que envolve um conjunto de bem estar físico, psíquico e social, a qual está associada à noção de felicidade, quando comparados com os aspectos externos. O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a qualidade de vida dos pacientes com insuficiência renal crônica submetidos ao tratamento de hemodiálise. A pesquisa foi realizada com 63 pacientes, que responderam a dois questionários, sendo um de caracterização e o instrumento WHOQOL-bref composto por 26 questões. A análise dos dados mostrou que entre os domínios analisados o domínio físico obteve menor pontuação, podendo ser um dos principais fatores que influenciam na qualidade de vida

Parada cardiorrespiratória e cerebral: construção e validação de cenário simulado para enfermagem

Objective: to build, validate, and test a clinical simulation scenario for the management of cardiorespiratory and cerebral arrest for nursing education. Method: a methodological study design of educational development was carried out in three phases: development of a simulated scenario on cerebral cardiac arrest, content validation and testing of the simulated scenario with undergraduate nursing students. Data were analyzed using the Content Validity Index, with a value &gt; 0.90 considered adequate among expert nursing judges, and Cronbach's alpha to determine the agreement of satisfaction and self-confidence in student learning. Results: the simulation scenario proved adequate for use in the teaching and learning process and to improve cognitive, behavioral and psychomotor skills, and obtained an excellent content validation index. Conclusion: it was considered validated and suitable for use in simulated practice.Objetivo: construir, validar e testar um cenário de simulação clínica para o manejo da parada cardiorrespiratória e cerebral para o ensino de enfermagem.  Método: foi realizado design de estudo metodológico de desenvolvimento educacional realizado em três fases: elaboração de cenário simulado sobre parada cardiorrespiratória cerebral, validação do conteúdo e teste do cenário simulado com estudantes de graduação em enfermagem. A análise dos dados se deu pelo Índice de Validade de Conteúdo, considerando-se adequado um valor &gt; 0,90 entre os juízes experts em enfermagem, e o Alfa de Cronbach para determinar a concordância da satisfação e autoconfiança na aprendizagem dos estudantes. Resultados: o cenário de simulação mostrou-se adequado para utilização no processo de ensino e aprendizagem e melhoria das competências cognitivas, comportamentais e psicomotoras, e obteve excelente índice de validação de conteúdo e na testagem do cenário foi considerado satisfatório. Conclusão: considerou-se validado e apto para o uso nas práticas simuladas

TERAPIA NUTRICIONAL ENTERAL EM PACIENTES PALIATIVOS: REVISÃO INTEGRATIVA

Este trabalho teve como objetivo evidenciar e discutir se há alguma conduta mais adequada para a terapia nutricional enteral em pacientes em cuidados paliativos. Para responder a questão da pesquisa, foram selecionados descritores relacionados com os itens da estratégia PICO, sendo utilizados com os Descritores em Ciências da Saúde. A pesquisa foi embasada em oito artigos, todos publicados entre o ano de 2017 à 2021, encontrados nas seguintes bases de dados: PubMed, LILACS e Scielo. A maioria dos estudos provou que há uma grande incerteza de como agir na alimentação do paciente em cuidados paliativos e até onde ir com esse paciente. Sendo assim, o nutricionista é indispensável nesse momento, definindo a melhor conduta nutricional juntamente com a equipe multidisciplinar. Portanto a TNE deve ser individualizada, visando o conforto e a qualidade de vida em primeiro lugar

CONVIVENDO COM UMA ESTOMIA INTESTINAL: IMPACTO NO ESTILO DE VIDA, ACEITAÇÃO DA DOENÇA E CUIDADOS

Descrever a percepção do indivíduo estomizado quanto à vivência com a estomia intestinal. Pesquisa qualitativa, realizado em um ambulatório de estomias intestinais, a coleta de dados ocorreu de janeiro a fevereiro de 2022. Foram convidados pacientes com estomas intestinais de eliminação provisória ou definitiva. Foi elaborado um roteiro semiestruturado com perguntas amplas que possibilitaram explorar a percepção do indivíduo estomizado quanto à vivência com a estomiaintestinalParticiparam 14 (100%) indivíduos com estomia intestinal. A análise dos dados possibilitou a identificação de três núcleos temáticos: Impactos da Estomização no Estilo de Vida; Aceitação da Doença e Cuidados com a Ostomização. Conclui-se que esse estudo permitiu conhecer a percepção das pessoas estomizadas e necessidade de uma formação que transcenda o aspecto biológico e valorize as habilidades socioafetivas e as relações terapêuticas entre profissionais da saúde e a pessoa em adoecimento.&nbsp

Mortality and pulmonary complications in patients undergoing surgery with perioperative SARS-CoV-2 infection: an international cohort study

Background: The impact of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) on postoperative recovery needs to be understood to inform clinical decision making during and after the COVID-19 pandemic. This study reports 30-day mortality and pulmonary complication rates in patients with perioperative SARS-CoV-2 infection. Methods: This international, multicentre, cohort study at 235 hospitals in 24 countries included all patients undergoing surgery who had SARS-CoV-2 infection confirmed within 7 days before or 30 days after surgery. The primary outcome measure was 30-day postoperative mortality and was assessed in all enrolled patients. The main secondary outcome measure was pulmonary complications, defined as pneumonia, acute respiratory distress syndrome, or unexpected postoperative ventilation. Findings: This analysis includes 1128 patients who had surgery between Jan 1 and March 31, 2020, of whom 835 (74·0%) had emergency surgery and 280 (24·8%) had elective surgery. SARS-CoV-2 infection was confirmed preoperatively in 294 (26·1%) patients. 30-day mortality was 23·8% (268 of 1128). Pulmonary complications occurred in 577 (51·2%) of 1128 patients; 30-day mortality in these patients was 38·0% (219 of 577), accounting for 81·7% (219 of 268) of all deaths. In adjusted analyses, 30-day mortality was associated with male sex (odds ratio 1·75 [95% CI 1·28–2·40], p\textless0·0001), age 70 years or older versus younger than 70 years (2·30 [1·65–3·22], p\textless0·0001), American Society of Anesthesiologists grades 3–5 versus grades 1–2 (2·35 [1·57–3·53], p\textless0·0001), malignant versus benign or obstetric diagnosis (1·55 [1·01–2·39], p=0·046), emergency versus elective surgery (1·67 [1·06–2·63], p=0·026), and major versus minor surgery (1·52 [1·01–2·31], p=0·047). Interpretation: Postoperative pulmonary complications occur in half of patients with perioperative SARS-CoV-2 infection and are associated with high mortality. Thresholds for surgery during the COVID-19 pandemic should be higher than during normal practice, particularly in men aged 70 years and older. Consideration should be given for postponing non-urgent procedures and promoting non-operative treatment to delay or avoid the need for surgery. Funding: National Institute for Health Research (NIHR), Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland, Bowel and Cancer Research, Bowel Disease Research Foundation, Association of Upper Gastrointestinal Surgeons, British Association of Surgical Oncology, British Gynaecological Cancer Society, European Society of Coloproctology, NIHR Academy, Sarcoma UK, Vascular Society for Great Britain and Ireland, and Yorkshire Cancer Research

Alcohol drinking and head and neck cancer risk: the joint effect of intensity and duration

Background: Alcohol is a well-established risk factor for head and neck cancer (HNC). This study aims to explore the effect of alcohol intensity and duration, as joint continuous exposures, on HNC risk. Methods: Data from 26 case-control studies in the INHANCE Consortium were used, including never and current drinkers who drunk ≤10 drinks/day for ≤54 years (24234 controls, 4085 oral cavity, 3359 oropharyngeal, 983 hypopharyngeal and 3340 laryngeal cancers). The dose-response relationship between the risk and the joint exposure to drinking intensity and duration was investigated through bivariate regression spline models, adjusting for potential confounders, including tobacco smoking. Results: For all subsites, cancer risk steeply increased with increasing drinks/day, with no appreciable threshold effect at lower intensities. For each intensity level, the risk of oral cavity, hypopharyngeal and laryngeal cancers did not vary according to years of drinking, suggesting no effect of duration. For oropharyngeal cancer, the risk increased with durations up to 28 years, flattening thereafter. The risk peaked at the higher levels of intensity and duration for all subsites (odds ratio = 7.95 for oral cavity, 12.86 for oropharynx, 24.96 for hypopharynx and 6.60 for larynx). Conclusions: Present results further encourage the reduction of alcohol intensity to mitigate HNC risk

Anti-Toxocara spp. antibodies in an adult healthy population: serosurvey and risk factors in Southeast Brazil.

Objective: To evaluate the frequency of anti-Toxocara spp. antibodies in an adult healthy population. Methods: The study was performed by interviewing 253 blood donors, from 19 to 65 years of age, in a hematological centre in Presidente Prudente, São Paulo, southeast Brazil. A survey was applied to blood donors in order to evaluate the possible factors associated to the presence of antibodies, including individual (gender and age), socioeconomic (scholarship, familial income and sanitary facilities) and habit information (contact with soil, geophagy, onycophagy and intake of raw/undercooked meat) as well as the presence of dogs or cats in the household. ELISA test was run for detection of the anti-Toxocara spp. IgG antibodies. Bivariate analysis followed by logistic regression was performed to evaluate the potential risk factors associated to seropositivity. Results: The overall prevalence observed in this study was 8.7% (22/253). Contact with soil was the unique risk factor associated with the presence of antibodies (P=0.0178 ; OR=3.52; 95% CI=1.244-9.995) Conclusions. The results of this study reinforce the necessity in promoting preventive public health measures, even for healthy adult individual, particularly those related to the deworming of pets to avoid the soil contamination, and hygiene education of the population