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Intervencionismo con laminectom铆a para la Espondilolistesis lumbar degenerativa
Degenerative Spondylolisthesis is a rare condition but with an inexorable course towards functional limitation, characterized by the slippage of one vertebra over another forward with integrity of the neural arch. It has a clinical picture of rapid evolution, being the most affected level of L4 to L5, causing a focal stenosis that does not exceed more than 30% of the thickness of the vertebra. Often the diagnosis has been hampered by the non-specificity of the symptomatology, and the insufficiency related to the resources lacking to expose appropriate diagnoses. The present work made it possible to present the case of a patient with symptoms of Degenerative Lumbar Spondylolistesis diagnosed in the Hospital General Docente Ambato, Ecuador in the year 2017, with a history of osteoporosis for 5 years and progressive functional incapacity to perform their usual activities, So it was decided to perform surgical intervention considering first lumbar fusion which was unsuccessful due to bone instability, being performed in the second instance vertebral Laminectomy, evidencing that the procedure is the ideal treatment to treat similar conditions in elderly with osteoporosis, but it should be evaluated Always the general and individual conditions of each patient.La Espondilolistesis Degenerativa constituye una afecci贸n poco frecuente pero con un curso inexorable hacia la limitaci贸n funcional, caracterizada por el deslizamiento de una v茅rtebra sobre otra hacia adelante con integridad del arco neural. Posee un cuadro cl铆nico de evoluci贸n r谩pida, siendo el nivel m谩s afectado de L4 a L5, provocando una estenosis focal que no excede m谩s del 30% del grosor de la v茅rtebra. A menudo el diagn贸stico ha estado obstaculizado por la no especificidad de la sintomatolog铆a, y la insuficiencia relacionada con los recursos carentes para exponer diagn贸sticos apropiados. El presente trabajo posibilit贸 presentar el caso de una paciente con s铆ntomas de Espondilolistesis Lumbar Degenerativa diagnosticado en el Hospital General Docente Ambato, Ecuador en el a帽o 2017, con historia de osteoporosis desde hace 5 a帽os e incapacidad funcional progresiva para el desempe帽o de sus actividades habituales, por lo que se decidi贸 intervencionismo quir煤rgico considerando realizar en primera instancia Fusi贸n lumbar la cual result贸 fallida por inestabilidad 贸sea, realiz谩ndose en segunda instancia Laminectom铆a vertebral, evidenci谩ndose que el procedimiento es el tratamiento ideal para tratar afecciones similares m谩xime en ancianos con osteoporosis, aunque debe valorarse siempre las condiciones generales e individuales de cada paciente
Intervencionismo con laminectom铆a para la Espondilolistesis lumbar degenerativa
Degenerative Spondylolisthesis is a rare condition but with an inexorable course towards functional limitation, characterized by the slippage of one vertebra over another forward with integrity of the neural arch. It has a clinical picture of rapid evolution, being the most affected level of L4 to L5, causing a focal stenosis that does not exceed more than 30% of the thickness of the vertebra. Often the diagnosis has been hampered by the non-specificity of the symptomatology, and the insufficiency related to the resources lacking to expose appropriate diagnoses. The present work made it possible to present the case of a patient with symptoms of Degenerative Lumbar Spondylolistesis diagnosed in the Hospital General Docente Ambato, Ecuador in the year 2017, with a history of osteoporosis for 5 years and progressive functional incapacity to perform their usual activities, So it was decided to perform surgical intervention considering first lumbar fusion which was unsuccessful due to bone instability, being performed in the second instance vertebral Laminectomy, evidencing that the procedure is the ideal treatment to treat similar conditions in elderly with osteoporosis, but it should be evaluated Always the general and individual conditions of each patient.La Espondilolistesis Degenerativa constituye una afecci贸n poco frecuente pero con un curso inexorable hacia la limitaci贸n funcional, caracterizada por el deslizamiento de una v茅rtebra sobre otra hacia adelante con integridad del arco neural. Posee un cuadro cl铆nico de evoluci贸n r谩pida, siendo el nivel m谩s afectado de L4 a L5, provocando una estenosis focal que no excede m谩s del 30% del grosor de la v茅rtebra. A menudo el diagn贸stico ha estado obstaculizado por la no especificidad de la sintomatolog铆a, y la insuficiencia relacionada con los recursos carentes para exponer diagn贸sticos apropiados. El presente trabajo posibilit贸 presentar el caso de una paciente con s铆ntomas de Espondilolistesis Lumbar Degenerativa diagnosticado en el Hospital General Docente Ambato, Ecuador en el a帽o 2017, con historia de osteoporosis desde hace 5 a帽os e incapacidad funcional progresiva para el desempe帽o de sus actividades habituales, por lo que se decidi贸 intervencionismo quir煤rgico considerando realizar en primera instancia Fusi贸n lumbar la cual result贸 fallida por inestabilidad 贸sea, realiz谩ndose en segunda instancia Laminectom铆a vertebral, evidenci谩ndose que el procedimiento es el tratamiento ideal para tratar afecciones similares m谩xime en ancianos con osteoporosis, aunque debe valorarse siempre las condiciones generales e individuales de cada paciente
S铆ndrome de desgaste profesional en m茅dicos de atenci贸n primaria durante la emergencia sanitaria por SARS- CoV- 2
Introduction: Professional Burnout is a disorder that undoubtedly affects health personnel, among whom are the doctors who provided their contingent on the front line during the SARS-CoV-2 pandemic, this had a direct impact on their quality life and patient care. In primary care physicians, there are certain singularities whose physical and emotional demands make them more susceptible to suffering from it.Objective: To determine professional burnout in Primary Care physicians during the SARS-CoV-2 health emergency.Materials and methods: Descriptive, cross-sectional, observational study, with a quantitative approach, in doctors who worked in the Ambato Health District 18D02, Zone 3, Ecuador, during the health emergency due to the SARS-CoV-2 pandemic, who were carried out the application of a virtual survey collecting demographic data, exposure to SARS-CoV-2 and the Inventory Burnout Maslach (MBI) questionnaire.Results: A total of 129 participants (n: 129) were included, of which 13% presented burnout syndrome, with greater involvement in the emotional exhaustion subscale, predominating in males. However, the risk of suffering from this syndrome was identified in 30% of all professionals. Conclusions: There is a significant level of exhaustion among Primary Health Care physicians and a considerable percentage of professionals at risk, thus is necessary to implement early interventions to prevent professional burnout, on the other hand, more research is needed to study the problem at this level since there is little research doneIntroducci贸n: El desgaste profesional conocido como burnout es un trastorno que sin lugar a duda afecta al personal de salud entre los cuales est谩n los m茅dicos que brindaron su contingente en primera l铆nea durante la pandemia por SARS- CoV- 2, esto repercuti贸 directamente en su calidad de vida y en la atenci贸n al paciente. En los m茅dicos de Atenci贸n Primaria existen ciertas singularidades cuyas demandas f铆sicas y emocionales los hacen m谩s susceptibles a padecerlo. Objetivo: Determinar el desgaste profesional en m茅dicos de Atenci贸n Primaria, durante la emergencia Sanitaria por SARS- CoV- 2. Materiales y m茅todos: Estudio observacional descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo, en los m茅dicos que laboraron en el Distrito de Salud Ambato 18D02, Zona 3, Ecuador, durante la emergencia sanitaria debido a la pandemia por SARS- CoV- 2, a quienes se realiz贸 la aplicaci贸n de una encuesta virtual recopilando datos demogr谩ficos, exposici贸n a SARS- CoV- 2 y el cuestionario Maslach Burnout Inventary (MBI).Resultados: Se incluy贸 un total de 129 participantes (n: 129) de los cuales, el 13% presentaron s铆ndrome de desgaste laboral, con mayor afectaci贸n en la subescala cansancio emocional, de predomino en el sexo masculino. Sin embargo, se identific贸 riesgo de padecer este s铆ndrome en el 30% de todos los profesionales. Conclusiones: Existe un nivel significativo de agotamiento entre los m茅dicos de Atenci贸n Primaria y considerable porcentaje de profesionales en riesgo, en quienes es necesario realizar intervenci贸n temprana para prevenir el desgaste profesional, se necesitan m谩s investigaciones para estudiar el problema en este nive
Incidencia de casos de Covid 19 y su impacto en Atenci贸n primaria
Introduction: In December 2019, the SARS-CoV-2 virus responsible for the COVID 19 infection was identified. In Ecuador, 922.166 infections and 35,754 deaths related to the coronavirus have been reported to date.
Methodology: The objective of this study was to determine the current situation of patients confirmed with SARS COV 2 infection, in a primary care unit in the province of Cotopaxi. It was a descriptive and cross-sectional study that included 121 patients from the San Buenaventura Health Center diagnosed with COVID 19 through the polymerase chain reaction (PCR) test, the confirmed cases were grouped by sex, age group and according to the symptoms present at the time of diagnosis. All suspected patients and contacts of confirmed patients who did not have PCR, as well as those who did not have complete informative data, were excluded.
Results and Discussion: Of the 121 patients confirmed with SARS COV 2 infection: 60.4% were men and 39.6% women, the age group with the greatest impact was between 20 to 64 years, in relation to comorbidities it was found to obesity (13.2%) as the main risk factor, only 12.4% were asymptomatic and within the symptoms presented by this group of patients in order of prevalence was fever (30.6%), followed by odynophagia (21.5%), other dermatological (1.7%) and gastrointestinal (5.8%) symptoms that were infrequent. In primary care, patients with SARS COV 2 infection can present a wide spectrum of symptoms, ranging from asymptomatic symptoms to very flowery and specific symptoms, such as severe respiratory symptoms described in the literature, which are a reason for timely referral to more complex units. for your assistance.
Conclusion: It should be noted that this study carried out at the beginning of the pandemic was essential to keep a real epidemiological statistics of the cases of covid 19 in primary care, allowing the reinforcement of prevention measures, biosecurity at the community level and avoiding the rate of fatal events.Introducci贸n: En diciembre del 2019 fue identificado el virus SARS-CoV-2 responsable de la infecci贸n COVID 19, en Ecuador se ha reportado hasta la actualidad 922.166 contagios y 35.754 muertes relacionadas con el coronavirus.
Metodolog铆a: El objetivo de este estudio es determinar la situaci贸n actual de los pacientes confirmados con infecci贸n por SARS COV 2, en una unidad de atenci贸n primaria en la provincia de Cotopaxi. Es un estudio descriptivo y transversal en el que se incluyeron 121 pacientes del Centro de Salud de San Buenaventura diagnosticados de COVID 19 mediante la prueba de reacci贸n de cadena de polimerasa (PCR), se agrup贸 a los casos confirmados por sexo, grupo etario y de acuerdo a la sintomatolog铆a presente el momento del diagn贸stico. Se excluyeron a todos los pacientes sospechosos y contactos de los pacientes confirmados, que no contaban con PCR, as铆 como tambi茅n a aquellas personas que no ten铆an datos informativos completos.
Resultados y Discusi贸n: De los 121 pacientes confirmados con infecci贸n por SARS COV 2: 60.4 % fueron hombres y 39,6% mujeres, el grupo de edad con mayor impacto estuvo entre 20 a 64 a帽os, en lo referente a las comorbilidades se encontr贸 a la obesidad (13.2%) como principal factor de riesgo, solo un 12.4% fueron asintom谩ticos y dentro de los sintomatolog铆a que presento este grupo de pacientes en orden de prevalencia fue la fiebre (30.6%), seguido de la odinofagia (21.5%), otros s铆ntomas dermatol贸gicos (1.7%) y gastrointestinales (5.8%) que fueron poco frecuentes. En atenci贸n primaria los pacientes con infecci贸n por SARS COV 2 pueden presentar un amplio espectro s铆ntomas, pasando desde cuadros asintom谩ticos hasta s铆ntomas muy floridos y espec铆ficos, como cuadros respiratorios severos descritos en la literatura, mismos que son motivo de derivaci贸n oportuna a unidades de mayor complejidad para su asistencia.
Conclusi贸n: Cabe destacar que este estudio levantado al inicio de la pandemia fue primordial para llevar una estad铆stica epidemiol贸gica real de los casos de Covid 19 en atenci贸n primaria permitiendo reforzar las medidas de prevenci贸n, bioseguridad a nivel comunitario y evitar la tasa de eventos fatales