PREENCHIMENTO DOS TERMOS DE CONSENTIMENTO E CARACTERÍSTICAS DOS DENTES CEDIDOS AO BANCO DE DENTES PELOS PACIENTES ATENDIDOS NA ULBRA TORRES

O intuito do Banco de Dentes Humanos, nas universidades, é a valorização do dente como um órgão, por isso identifica-se a origem e evita-se o comércio ilegal, além de ceder dentes humanos para pesquisas e estudos em laboratórios. Para fazer uma pesquisa que envolva dentes humanos, os comitês de ética exigem a comprovação da origem desses dentes, por meio do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, devidamente preenchido e assinado. Neste trabalho, foi avaliado o preenchimento dos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido realizado pelos alunos, dos dentes cedidos pelos pacientes atendidos em todas as clínicas odontológicas da ULBRA Torres, no ano de 2019. Ademais, foram analisadas as características dos dentes extraídos, determinando a condição e o grupo de dentes, num estudo que avaliou 115 Termos e 148 dentes. Somente 26,08% dos Termos de Consentimento Livre e Esclarecido estavam totalmente preenchidos, sendo o número dos prontuários o item mais negligenciado. Os molares, com 50,67%, foi o grupo de dentes mais doado. Quanto às características dos dentes doados, predominam os hígidos (48,64%), seguidos dos cariados e/ou restaurados (27,01%). Os dados demonstram que os alunos da clínica odontológica da ULBRA Torres solicitam aos pacientes que assinem o Termo, porém não o preenchem devidamente faltando alguns dados. Portanto, os alunos e os professores precisam conferir se os Termos estão assinados e preenchidos antes de encaminhá-los ao Banco de Dentes, para que novas pesquisas possam ser realizadas de forma ética e legal

VARIAÇÕES DE MEDIDAS VERTICAIS E HORIZONTAIS REALIZADAS EM TOMOGRAFIA CONE BEAM MODIFICANDO A POSIÇÃO DA CABEÇA DO PACIENTE ATRAVÉS DO SCOUT

No tratamento com implantes dentários, por exemplo, é imprescindível avaliar com exatidão a qualidade do rebordo ósseo e a relação do futuro implante com estruturas nobres. Para isso, as medidas que indicarão a área de trabalho do implantodontista devem ser precisas. A literatura relata que o método de diagnóstico mais fidedigno é a tomografia cone beam. No entanto, questiona-se se a posição da cabeça do paciente durante a aquisição da tomografia pode interferir nas medidas realizadas. É possível que uma mínima diferença na posição do paciente durante o exame cause um diagnóstico equivocado, acarretando em uma iatrogenia, já que quando se trata de estruturas intrabucais, milímetros determinam o sucesso ou não de um tratamento.Em vista disso, o objetivo desse trabalho será comparar a variação das medidas verticais e horizontais realizadas em tomografia cone beam modificando a posição da cabeça do paciente através do scout de um software usado pelo radiologista. Serão utilizados sítios de tomografias cone beam de maxila e mandíbula. Os requisitos para seleção desses sítios serão a ausência de um dente, mas com elementos adjacentes, que servirão de referência para a padronização da escolha do corte transversal onde serão realizadas as medidas. Para cada sítio selecionado serão realizadas medidas horizontais e verticais simulando três posições diferentes da cabeça do paciente, sendo que todas as medidas serão realizadas no corte transversal que estiver examente na metade da distância entre os dois dentes adjacentes da área edêntula. Então, será feita uma análise estatística das medidas obtidas nas diferentes posições. Para verificar a reprodutibilidade do observador, 20% dos sítios selecionados serão medidos novamente com um intervalo de, no mínimo, uma semana

Stress to the Bone around Orthodontic Implants in the Mandibular Molar Region: A Finite Element Evaluation

Mini-screw implants have been commonly used for orthodontic anchorage. However, the behavior of implants may vary according to their location, inclination, loading position and loading direction. The objective of this study was to apply finite element to analyze stress distribution around mini-implants inserted into the buccal cortical bone, in the inferior molar region, when a force of 3 N was applied, varying implant inclination and loading direction, also simulating immediate loading and osseointegration conditions. We carried out a three- dimensional analysis of a human cadaveric mandible and of a 9 mm length, 1.5 mm diameter titanium implant. The implant model was introduced into the buccal cortical bone, between the first and second mandibular molars. Finite-element analysis of the implant-bone structure was carried out applying a constant force of 3 N at varying angles (15, 30, 45, 60, 75, and 90 degrees), and in five different positions along the bone surface axis (perpendicularly, vertically at ± 10 degrees, and horizontally at ± 20 degrees). Out of all combinations tested, stress affected only the cortical bone, not being intense enough to cause cortical bone resorption. Stress distribution varied slightly (8.55 to 38.74 Mpa) due to implant inclination and loading direction. Immediate loading generated greater tensions (12.70 to 38.74 Mpa) when compared to osseointegration (8.55 to 21.44 Mpa). A force of 3 N did not result in a tension that could cause cortical bone resorption. Immediate loading resulted in greater tensions to the bone, regardless of implant inclination and loading direction

A new in vitro method to evaluate radio-opacity of endodontic sealers

OBJECTIVES: To evaluate a new method for assessing the radio-opacity of endodontic sealers and to compare radio-opacity values with a well-established standard method. METHODS: The sealers evaluated in this study were AH Plus(®) (Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Germany), Endo CPM Sealer (EGEO SRL, Buenos Aires, Argentina) and MTA Fillapex(®) (Angelus Dental Products Industry S/A, Londrina, Parana, Brazil). Two methods were used to evaluate radio-opacity: (D) standard discs and (S) a tissue simulator. For (D), ten standard discs were prepared for each sealer and were radiographed using Digora(®) phosphor storage plates (Soredex; Orion Corporation, Helsinki, Finland), alongside an aluminium stepwedge. For (S), polyethylene tubes filled with sealer (n = 10 for each) were radiographed inside the simulator as described. The digital images were analysed using Adobe Photoshop(®) software v. 10.0 (Adobe Systems, San Jose, CA). To compare the radio-opacity among the sealers, the data were analysed by ANOVA and Tukey's test, and to compare methods, they were analysed by the Mann–Whitney U test. To compare the data obtained from dentin and sealers in method (S), Student's paired t-test was used (=0.05). RESULTS: In both methods, the sealers showed significant differences, according to the following decreasing order: AH Plus, MTA Fillapex and Endo CPM. In (D), MTA Fillapex and Endo CPM showed less radio-opacity than aluminium. For all of the materials, the radio-opacity was higher in (S) than in (D). Compared with dentin, all of the materials were more radio-opaque. CONCLUSIONS: The comparison of the two assessment methods for sealer radio-opacity testing validated the use of a tissue simulator block

Avaliação da profundidade de lesões de cárie proximal por exame clínico, radiográfico com uso de filtro digital de cor e de secções histológicas digitalizadas em scanner

Esta dissertação é apresentada sob a forma de dois artigos. O primeiro foi realizado com o objetivo de comparar medidas verticais e horizontais de imagens adquiridas em estereomicroscópio (E) e scanner de mesa (S). Para isso, 50 dentes posteriores extraídos de humanos e seccionados no sentido mésio-distal foram utilizados. Cada hemi-secção foi fotografada no estereomicroscópio e digitalizada em scanner de mesa, com resolução de 230 dpi. No programa Photoshop foram realizadas medições horizontais (H) e verticais (V) de cada hemi-secção, nas imagens obtidas pelos dois métodos, com repetição aleatória de 20% dos casos da amostra. As medidas iniciais e repetidas apresentaram excelente correlação e o teste t para amostras pareadas não evidenciou diferenças significativas (p = 0,05) entre elas nos dois métodos. As médias das medidas e seus desvios-padrão foram: horizontais E 8,89 mm ? 4,30 mm, S 8,89 mm ? 4,52 mm e verticais E 4,42 mm ? 2,19 mm, S 4,43 mm ? 2,19 mm. O teste t para amostras pareadas com nível de significância de 5% demonstrou não haver diferenças significativas entre os dois métodos, tanto para as medidas horizontais (p=0,685) quanto para as verticais (p=0,299). Conclui-se que o scanner de mesa pode substituir o estereomicroscópio na aquisição de imagens de hemi-secções de dentes, com a finalidade de obtenção de medidas horizontais e verticais. O segundo artigo avaliou, in vitro, a profundidade de lesões de cárie proximal em dentes posteriores, comparando os exames clínico e radiográfico interproximal, com e sem a aplicação de cores, ao exame histológico. No total, 142 superfícies proximais foram avaliadas clinicamente e radiografadas. Para obtenção do padrão-ouro do estudo o exame histológico com cortes seriado foi realizado e as secções adquiridas, assim como as radiografias, digitalizadas com scanner de mesa A partir da criação de um programa digital, foi possível a aplicação de cores nas imagens radiográficas de maneira padronizada, de acordo com a intensidade de pixels de cada superfície. A profundidade das lesões foi aferida por meio de escores e de medidas nas imagens histológicas, radiográficas com e sem o uso de cor em cada superfície da amostra. O programa não foi capaz de identificar superfícies hígidas e lesões em diferentes profundidades no esmalte. Em todas as lesões que apresentavam alteração radiográfica em dentina, os escores atribuídos às imagens radiográficas com aplicação de cores foram 100% concordantes com os escores histológicos. Em relação às lesões que apresentavam histologicamente alteração na metade externa dentina, 55,56% tiveram sua profundidade subestimada, contudo nenhuma era cavidade em dentina. Todas as lesões que apresentavam profundidade histológica na metade interna de dentina apresentavam cavidade em dentina e mostraram a mesma extensão com a aplicação de cor na radiografia, superando os resultados obtidos com a radiografia sem cor. Em relação às medidas de profundidade, quando um desvio-padrão foi subtraído da média de densidade óptica para a aplicação de cores, as medidas resultantes foram ligeiramente menores e não diferiram significativamente daquela do exame histológico de acordo com a Análise de Variância, utilizando o delineamento de blocos casualizados, complementado pelo teste de Comparações Múltiplas de Tukey. O uso de um programa digital que determina de maneira padronizada como cada imagem deve ser colorida auxilia no diagnóstico de lesões de cárie que apresentam extensão histológica em dentina, especialmente aquelas que atinjam a sua porção interna

SUBTRAÇÃO RADIOGRÁFICA DIGITAL - UMA REVISÃO DE LITERATURA

A subtração radiográfica digital de imagens é uma técnica utilizada para avaliar pequenas desmineralizações ou perdas ósseas difíceis de serem diagnosticadas através de radiografias convencionais. Essa técnica é realizada utilizando duas radiografias realizadas do mesmo paciente em dois tempos diferentes. Utiliza-se um computador para poder gerar uma imagem subtraída dessas duas radiografias e o resultado desse processo é dado através de uma escala de cores de cinza. Na Odontologia, essa técnica tem sido bastante utilizada em pesquisas científicas e tem ajudado na avaliação minuciosa dos tecidos. Dentre suas indicações estão: avaliação de lesões periapicais e diagnóstico diferencial entre cistos e granulomas; progressão de doença periodontal; determinar se houve ou não osseointegração em uma área de implante; detecção de desmineralização nas faces proximais, auxiliando no diagnóstico de cárie proximal. Uma vantagem bastante importante atribuída a esse método de exame é que através dele é possível visualizar alterações com apenas 5% de ganho ou perda mineral, enquanto nas técnicas convencionais só conseguimos diagnosticar quando o comprometimento já atingiu 30%. Ou seja, através da subtração radiográfica, pode ser feito um diagnóstico mais precoce de perda mineral, o que previne lesões mais extensas. O presente estudo é uma revisão de literatura que pretende esclarecer alguns aspectos sobre essa técnica que ainda é pouco conhecida, e, por isso, raramente utilizada, mas que pode ser insubstituível em determinadas situações