Testicular tumors in children and adolescents

OBJECTIVE: To perform a comparative assessment of the clinical and epidemiological aspects of testicular tumors in childhood and adolescence. METHODS: Retrospective analysis of medical records of patients with testicular or paratesticular neoplasms. Patients under 10 years were classified as children and patients between 10 and 20 were classified as adolescents. The obtained results were compared through the two-sample test for proportions: non-parametric Mann-Whitney test and log-rank test. RESULTS: 60 patients were admitted in the period from January 1992 to July 2009: 34 children and 26 adolescents with testicular or paratesticular neoplasms. The main manifestations were testicular tumor and scrotal pain. Pain complaints were more common in adolescents (p = 0.006), who presented a mean time from disease onset to diagnosis of 4.9 months, longer than children, who presented a period of 2.3 months from disease onset to diagnosis (p = 0.01). Histological types were as follows: germ cell tumors in 32/60 (53%), rhabdomyosarcomas (RMSs) in 23/60 (38.3%), and other in 5/60 (8.3%). Adolescents presented a higher incidence of RMSs, lymph node metastases (p = 0.003) and distant metastases (p = 0.035). Differences in survival rates among the studied patients were not statistically significant, the only indicative being that survival in RMS cases is longer for children (p = 0.072). CONCLUSIONS: Compared to children, adolescents with testicular tumor presented longer time from disease onset to diagnosis, aggressive histological type and advanced illness at diagnosis, despite the small sample analyzed.OBJETIVO: Avaliar comparativamente aspectos clínicos e epidemiológicos dos tumores de testículo na infância e adolescência. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com neoplasias de testículo ou paratesticulares. Foram classificados como crianças os menores de 10 anos e como adolescentes os pacientes entre 10 e 20 anos. Os resultados obtidos foram comparados por meio do teste para duas proporções: teste não paramétrico de Mann-Whitney e teste de log-rank. RESULTADOS: No período de janeiro de 1992 a julho de 2009, foram admitidos 60 pacientes: 34 crianças e 26 adolescentes com neoplasias de testículo ou paratesticulares. As principais manifestações foram tumor e dor na bolsa escrotal. A queixa de dor foi mais comum em adolescentes (p = 0,006). Estes apresentaram tempo médio de história de 4,9 meses, mais prolongado do que crianças, com 2,3 meses (p = 0,01). Os tipos histológicos encontrados foram: tumores de células germinativas em 32/60 (53%), rabdomiossarcomas (RMSs) em 23/60 (38,3%) e outros em 5/60 (8,3%). Os adolescentes apresentaram maior frequência de RMSs, metástases em linfonodos (p = 0,003) e a distância (p = 0,035). As diferenças na sobrevida dos pacientes estudados não foram estatisticamente significantes, havendo apenas indicativo de que a sobrevida, nos casos de RMS, é maior nas crianças (p = 0,072). CONCLUSÕES: Os adolescentes com tumor testicular apresentaram maior tempo de história, tipo histológico agressivo e doença avançada ao diagnóstico quando comparados às crianças, a despeito da pequena amostra.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica (PIBIC)Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)UNIFESPUNIFESPSciEL

Seasonal variations of the nutritive value and phytotherapeutic potential of Cladium mariscus L. (Pohl.) targeting ruminant’s production

In our endeavor to identify salt-tolerant plants with potential veterinary uses in ruminants' production strategies, we focused on Cladium mariscus L. Pohl (sawgrass), due to its high total phenolic and tannin content, anti-radical properties, and ethnomedicinal uses. Aerial parts were collected along the year in Southern Portugal and evaluated for the nutritional profile and in vitro organic matter digestibility (IVOMD), aiming for its use as feed. Acetone extracts were appraised for total contents in phenolics (TPC), flavonoids (TFC), and tannins (CTC), as well as the chemical composition by HPLC-DAD and in vitro antioxidant and anti-inflammatory properties, targeting its exploitation as phytotherapeutic products. Sawgrass biomass has a limited nutritive value, due to its high neutral detergent fiber (NDF; 596-690 g kg-1 dry matter (DM)) and acid detergent fiber (ADF; 330-418 g kg-1 DM) contents, low crude protein (51.8-87.3 g kg-1 DM) and IVOMD (172-317 g kg-1 organic matter (OM)). Despite differences among seasons, the mineral profile was adequate. The extracts were rich in TPC (88-112 mg g-1), CTC (115-169 mg g-1), and TFC (18.5-20.2 mg g-1), and displayed significant antioxidant capacity, particularly in summer and autumn, whilst no seasonal influence was detected for anti-inflammatory properties (30% reduction of nitric oxide production). Eleven phenolics were quantified: chlorogenic, ferulic, and syringic acids were the most abundant, especially in the autumn sample. Overall, despite the low nutritional interest, sawgrass extracts hold the potential as a source of antioxidant and anti-inflammatory phenolic compounds.FCT: GreenVet-ALG-01-0145-FEDER-028876/ UIDB/04326/2020/ SFRH/BD/116604/2016/ CEECIND/00425/2017.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

FATORES DE RISCO E MEDIDAS PREVENTIVAS PARA ÚLCERA DE PRESSÃO NO LESADO MEDULAR. EXPERIÊNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM DO HCFMRP-USP

Pressure ulcers are frequent in spinal cord patients and can bring complication as osteomyelitis, sepses, amputation and even death. It interferes on quality of life of patients and families and brings difficulties for rehabilitation access. Being that, prevention or treatment in their initial stages needs to be the goals of a quality care. This study had as objectives to identify the causes of pressure ulcer in spinal cord injury patients and to describe prevention measures considered important as seem by professional nurses, nurses technicians and nurses auxiliaries, members of nursing team on an university hospital in Brazil. Through a survey, data was collected using an validated instrument containing 35 phrases descriptors of risk factors and 18 descriptors of preventive interventions. Each of 85 participants gave a value from 1 to 7 to the importance of the item and mean, standard deviation analysis of variance was calculated. The results of descriptive analysis and inferential statistics showed that the nursing team identified as important factors related to patient, to institutional structure and process of care. By their perception patients with spinal cord injury present immobility and impaired sensory perception, being dependent for mobilization. The process and structure of care does not respond to this need so the turning of patient is not rigorously done and bed mattress are not adequate what causes an excess of pressure on bone prominence. After discharge, the problem continues as families do not have enough knowledge and do not care adequately. Related to preventive measures there were differences between professional nurses and nurses technicians/auxiliaries. The former considered every measure as important but nurses technicians and auxiliaries did not and discrepancies were found between what they see as causes for pressure ulcer and what they consider important as preventive measures to minimize the problem.As úlceras de pressão (UP) são freqüentes no lesado medular, podendo trazer sérias complicações, como osteomielite, septicemia, amputações, e mesmo levar o paciente a óbito. Interferem na qualidade de vida do paciente e família, impedindo ou dificultando o acesso a programas de reabilitação. Assim, a prevenção e o tratamento no estágio inicial devem ser a meta da assistência que vise à qualidade. Este estudo teve como objetivo identificar as causas de UP em pacientes com traumatismos da medula espinhal atendidos em uma instituição hospitalar, e descrever as medidas identificadas como mais importantes para a prevenção do problema, segundo a opinião de enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem. Através de um inquérito, os dados foram coletados, utilizando-se um instrumento composto de 35 frases com descritores dos fatores de risco e 18 frases com descritores de medidas preventivas, construído a partir de dados da literatura e validado anteriormente. Foi solicitado aos 85 participantes que atribuíssem um valor de 01 a 07 quanto à importância de cada ítem, sendo calculada a média aritmética e o desvio padrão. A análise de estatística inferencial foi realizada através da análise de variância. Os resultados da análise descritiva e os testes de estatística inferencial evidenciaram que a equipe de enfermagem identificou, como importantes para a causalidade da UP, fatores de risco referentes tanto ao paciente quanto à estrutura institucional e ao processo de cuidar. Segundo a percepção da equipe, o paciente com traumatismos da medula espinhal apresenta diminuição ou perda da mobilidade e sensibilidade, tornando-se dependente de outra pessoa para mobilizar-se. A estrutura institucional e o processo de cuidar não atendem às necessidades do paciente, assim, não se faz a rigorosa mudança de decúbito como deveria ser feita, os colchões utilizados não são adequados, levando o paciente a uma permanência prolongada no leito, em uma só posição, o que causa excesso de pressão nas proeminências ósseas. Após a alta, o problema persiste, pois, segundo a percepção dos participantes da pesquisa, a família não tem conhecimento a respeito da prevenção e não presta cuidados adequados em casa. Quanto às medidas preventivas, houve diferença entre a percepção dos auxiliares/técnicos e a dos enfermeiros; estes últimos consideraram todos os descritores do questionário importantes para a prevenção, enquanto os auxiliares/técnicos não consideraram. Houve uma discrepância no que diz respeito aos fatores de risco, que os auxiliares/técnicos consideraram importantes e o que apontaram como intervenções para prevenir o problema

First report of multiple lineages of dengue viruses type 1 in Rio de Janeiro, Brazil

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In Brazil dengue has been a major public health problem since DENV-1 introduction and spread in 1986. After a low or silent co-circulation, DENV-1 re-emerged in 2009 causing a major epidemic in the country in 2010 and 2011. In this study, the phylogeny of DENV-1 strains isolated in RJ after its first introduction in 1986 and after its emergence in 2009 and 2010 was performed in order to document possible evolutionary patterns or introductions in a re-emergent virus.</p> <p>Findings</p> <p>The analysis of the E gene sequences demonstrated that DENV-1 isolated during 2009/2010 still belong to genotype V (Americas/Africa) but grouping in a distinct clade (lineage II) of that represented by earlier DENV-1 (lineage I). However, strains isolated in 2011 grouped together forming another distinct clade (lineage III).</p> <p>Conclusions</p> <p>The monitoring of DENV is important to observe the spread of potentially virulent strains as well to evaluate its impact over the population during an outbreak. Whether explosive epidemics reported in Brazil caused mainly by DENV-1 was due to lineage replacement, or due the population susceptibility to this serotype which has not circulated for almost a decade or even due to the occurrence of secondary infections in a hyperendemic country, is not clear. This is the first report of multiple lineages of DENV-1 detected in Brazil.</p

Public Management Focused to the Smart City

This study focuses on municipal management through information and communication technology in Smart City modeling. It presents a model for management of a Smart City with information technology resources to demonstrate the process of structuring integrated systems, analyze the benefits that this will bring by modeling local government activities, and introduce innovative measures for local government restructuring. It applies the simulated case study method and related procedures in a qualitative research approach, based on creativity and innovation. It reports the process of structuring integrated systems and analyses the benefits of a model of a Smart City. The Smart City will make the living conditions of the population much more pleasant and will reduce budgetary costs by deploying smart services. Eco-innovation, as set out in the Oslo Manual, extends to public businesses and is confirmed by the organizational innovation of civic processes. The solution in todayrsquo;s conditions is to manage cities using information technology and communication, where millions of citizens may enjoy the maximum benefit of a project of this kind. This study providing a framework for a smart city about its technology, innovation, and public affairs

Infecção respiratória aguda por adenovirus: comparação dos métodos de PCR e imunofluorescência indireta para o seu diagnóstico e dados clínicos dos pacientes infectados

Infecções respiratórias por Adenovírus (ADV) são geralmente descritas associadas com alta mortalidade. O diagnóstico laboratorial é essencial para o estabelecimento da terapêutica adequada e para orientar a implantação de medidas preventivas evitando a propagação da infecção. Com o objetivo de analisar a sensibilidade e a especificidade dos métodos de avaliação de diagnóstico laboratorial, foi comparada a detecção de antígeno por imunofluorescência indireta (IF) com a reação em cadeia da polimerase específica (PCR) para detectar AdV em amostras respiratórias coletadas de pacientes internados com doença respiratória aguda. As amostras com resultados positivos foram inoculadas em cultura celular. Foram analisadas 381 amostras da secreção nasofaríngea coletadas durante o ano de 2008, das quais 2,6% foram positivas pela IF e 10% pela PCR, isolamento positivo foi obtido em 40% e 26% dos casos positivos pelos testes anteriores, respectivamente. A maioria dos pacientes infectados eram crianças com menos de seis meses de idade, e apesar do fato de que um número significativo de pacientes necessitou de cuidados intensivos, a taxa de mortalidade foi baixa (5%). Em conclusão, os métodos moleculares são úteis para o diagnóstico rápido de infecções por adenovírus com maior sensibilidade do que a detecção do antígeno, a sua introdução na rotina permitiu um aumento significativo no diagnóstico de infecções por adenovírus.Adenovirus (AdV) respiratory infections are usually described as being associated with high mortality rates. Laboratory diagnosis is essential for the establishment of the appropriate therapy, and for guiding the implementation of preventive measures in order to prevent the spread of the infection. Aiming to analyze the sensitivity and specificity of the laboratorial diagnosis methods available, we compared antigen detection by indirect immunofluorescence assay (IF), and a specific nested polymerase chain reaction (PCR), to detect AdV in respiratory samples collected from patients admitted to hospital with acute respiratory disease. Positive samples were inoculated into a cell culture to confirm the results. We analyzed 381 samples from the nasopharyngeal aspirates collected during the year 2008; of these, 2.6% tested were positive for adenovirus through IF and 10% through PCR; positive isolation was obtained in 40% and 26% of these cases, respectively. Most infected patients were children under six months of age, and despite of the fact that a significant number of patients required intensive care, the mortality rate was low (5%). In conclusion, molecular methods were found to be useful for rapid diagnosis of adenovirus infections with higher sensitivity than antigen detection; their introduction permitted a significant increase in diagnoses of adenovirus infections

Ciências da natureza e interdisciplinaridade: a percepção dos estudantes sobre questões de avaliações de larga escala

Buscando fornecer subsídios para o entendimento a respeito da construção e utilização do conhecimento químico e reflexões sobre a forma como ele é ensinado, este trabalho investiga um grupo de dez doutorandos em química de uma Universidade pública do Brasil. A investigação se baseou em dois grupos de entrevistas, analisadas de forma qualitativa, criando-se categorias para codificação das concepções dos químicos em diversos temas. Neste trabalho, são expostos e discutidos os conteúdos das falas deste grupo de pós-graduandos a respeito de suas concepções realistas. A partir desses dados, e dialogando com referenciais da filosofia e do ensino de química, apresentamos apontamentos sobre aspectos peculiares ao fazer e ensinar química