ЗМІНИ ІМУННОГО СТАТУСУ У ДІТЕЙ, ХВОРИХ НА ЗАЛІЗОДЕФІЦИТНУ АНЕМІЮ.

The thesis deais with the study of immunity dates in chiidren 3-14 years of age with iron deficiency anemia depending on age, severity state, the disease duration and associated pathoiogy.В работе дан анализ даных литературы по показателях иммунитета у детей сжелезодефицитной анемией в зависимости от возраста, степени тяжести,продолжительности'заболевания'и'фоновой'патологии.В роботі проведений аналіз даних літератури по показниках імунітету у дітей, хворих на залізодефіцитну анемію у залежності відвіку, ступеня тяжкості, тривалості захворювання та фонової'патології

ВПЛИВ ПОШИРЕНОСТІ ТА ТРИВАЛОСТІ ГРУДНОГО ВИГОДОВУВАННЯ НА ЗАХВОРЮВАНІСТЬ ДІТЕЙ ПЕРШОГО РОКУ ЖИТТЯ.

The subject of the investigation is duration of naturai bringing of the 105 chiidren of the first year, whose were on treatment in the region hospitai. We found correiation of iiiness with the kind of bringing. Chiidren on naturai bringing have iiiness more rare then chiidren on artificiai bringing. 25.7% of chiidren had rude mistakes on bringing.Проанализировано распространенность и длительность грудного вскармливания среди 105 младенцев первого года жизни, которые находились на стационарном лечении в областной детской клинической больнице. Обнаружено недопустимо низкую распространённость (25,7 %) его среди исследуемых, часто в сочетании с грубыми нарушениями основныхпринципов диететики. Установлено зависимость здоровья детей от характера питания: младенцы на искусственном и смешанном вскармливании болеют чаще и дольше, чем на естественном.Проаналізовано поширеність та тривалість грудного вигодовування серед 105 дітей першого року, які знаходились на стаціонарному лікуванні в областній дитячій лікарні. Виявлено необгрунтовано низьку поширеність (25,7 %) її серед обстежених, нерідко з грубими порушеннями основних принципів дієтетики. Встановлено залежність здоров'я дітей від характеру вигодовування: малюки на штучному та змішаному вигодовуванні хворіють значно частіше і триваліше, чим на природньому

ВИКОРИСТАННЯ АКТИВНИХ ФОРМ НАВЧАННЯ ТА СУЧАСНИХ ІНФОРМАТИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ ЯК ЗАСОБУ ІНТЕНСИФІКАЦІЇ НАВЧАЛЬНОГО ПРОЦЕСУ

The article provides information on the features of the use of learning active forms and modern informative technologies in teaching the discipline “Children’s Infectious Diseases” at the Department of Children’s Diseases with Pediatric Surgery of the I. Horbachevsky Ternopil National Medical University of the Ukrainian Health Ministry. The article reflects many years experience in the teaching and methodological work of the faculty of the department using the principles of personality-oriented learning, the specifics of teaching the discipline in the context of reforming the health system. The use of active forms of training and modern computer technologies contribute to the intensification of the educational process, make it possible to approximate the conditions for teaching students in clinical practice and to fully reveal the individual cognitive abilities of each. Optimization of the infectious diseases teaching and the basics of immunoprophylaxis in children by medical students is the basis for improving the results of treatment of patients and conducting preventive measures to prevent infectious diseases.У статті подано інформацію щодо особливостей використання активних форм навчання (рольові ігри, кейс-метод) та сучасних інформативних технологій у викладанні циклу «Дитячі інфекційні хвороби» на кафедрі дитячих хвороб з дитячою хірургією Тернопільського національного медичного університету імені І. Я. Горбачевського МОЗ України. Відображено багаторічній досвід навчально-методичної роботи професорсько-викладацького складу кафедри з використанням принципів особистісно-орієнтованого навчання, специфіку викладання дисципліни в умовах реформування системи охорони здоров’я. Використання активних форм навчання та сучасних комп’ютерних технологій сприяють інтенсифікації навчального процесу, дозволяють максимально наблизити умови навчання студентів до клінічних, повною мірою дати розкритися індивідуальним пізнавальним здібностям кожного. Оптимiзацiя викладання інфекційних захворювань та основ імунопрофілактики в дітей студентам-медикам є основою для покращення результатів лікування хворих та проведення профілактичних заходiв щодо запобігання інфекційним захворюванням

Tidal effects on small bodies by massive black holes

The compact radio source Sagittarius A (Sgr A) at the centre of our Galaxy harbours a supermassive black hole, whose mass has been measured from stellar orbital motions. Sgr A is therefore the nearest laboratory where super-massive black hole astrophysics can be tested, and the environment of black holes can be investigated. Since it is not an active galactic nucleus, it also offers the possibility of observing the capture of small objects that may orbit the central black hole. We study the effects of the strong gravitational field of the black hole on small objects, such as a comet or an asteroid. We also explore the idea that the flares detected in Sgr A might be produced by the final accretion of single, dense objects with mass of the order of 10^20 g, and that their timing is not a characteristic of the sources, but rather of the space-time of the central galactic black hole in which they are moving. We find that tidal effects are strong enough to melt the solid object, and present calculations of the temporal evolution of the light curve of infalling objects as a function of various parameters. Our modelling of tidal disruption suggests that during tidal squeezing, the conditions for synchrotron radiation can be met. We show that the light curve of a flare can be deduced from dynamical properties of geodesic orbits around black holes and that it depends only weakly on the physical properties of the source.Comment: 10 pages, 14 figures, A&A accepte

НЕОНАТАЛЬНИЙ СКРИНІНГ Т- І В-ЛІМФОПЕНІЙ

Purpose: to determine the possibilities of newborn screening for T and B cell lymphopenia in Ukraine for the diagnosis of SCID. Materials and Methods. A search and analysis of available literature sources in the PubMed database, using a combination of keywords “early diagnosis”, “neonatal screening”, “TREC”, “KREC”, “primary immunodeficiency”, “SCID”, “T and B cell lymphopenia”. Results. Detection of SCID and antibody defects is based on the method using molecular genetic methods of quantitative detection of T-cell receptor excision circle (TREC), which is a product of T-cell differentiation in the thymus, and determine T cell lymphopenia, and kappa-deleting recombination excision circle (KREC), which are formed during the maturation of B cells in the bone marrow and determine B cell lymphopenia. Newborn screening using TREC/KREC assay will allow early recognition of SCID, provide timely hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), before severe infections will presented, that is very important as infections significantly worsen the prognosis of treatment. In addition, newborn screening will allow to establish the real prevalence of SCID in Ukraine, as well as detecting of other diseases with lymphopenia. Conclusions. The analysis of literature data indicates the feasibility of conducting a pilot study on newborn screening of primary immunodeficiency by using TRECs and KRECs assay for T- and B-lymphopenia, which will allow to choose the best method, determine the cutoff value of TRECs and KRECs levels for the diagnosis of lymphopenia and SCID in Ukraine.Мета: визначити можливості проведення неонатального скринінгу Т- і В-лімфопеній в Україні для діагностики тяжких комбінованих імунодефіцитів (ТКІД). Матеріали і методи. Проведено пошук і аналіз доступних літературних джерел бази PubMed, використовуючи комбінацію ключових слів «рання діагностика», «неонатальний скринінг», «TREC», «KREC», «первинні імунодефіцити», «ТКІД», «Т- і В-лімфопенії». Результати. Виявлення тяжких комбінованих імунодефіцитів і дефектів антитілоутворення ґрунтується на методиці з використанням молекулярно-генетичних методів кількісного виявлення TREC (T-cell receptor excision circle), які є побічним продуктом Т-клітинної диференціації в тимусі, що визначають Т-лімфопенію, та KREC (kappa-deleting recombination excision circle), які утворюються в процесі дозрівання B-клітин у кістковому мозку та визначають В-лімфопенію. Неонатальний скринінг за допомогою аналізу TREC/KREC дасть можливість раннього виявлення ТКІД та забезпечить проведення вчасної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин (ТГСК) до приєднання тяжких інфекцій, які значно погіршують прогноз радикального лікування. Окрім того, неонатальний скринінг дозволить встановити реальну частоту поширеності ТКІД в Україні, а також дасть можливість діагностувати й інші захворювання, які перебігають з тяжкою лімфопенією. Висновки. Аналіз літературних даних вказує на доцільність проведення пілотного дослідження з неонатального скринінгу первинних імунодефіцитів методом TRECs і KRECs визначення Т- і В-лімфопеній, який дозволить обрати найоптимальніший метод, визначити межі TRECs і KRECs для діагностики лімфопеній і ТКІД, а також економічну доцільність впровадження методу в Україні

Синдром «рука-нога-рот», ассоциированный с сочетанной энтеровирусно-стрептококковой инфекцией, у ребенка

In the presented clinical case, the combination of two pathogens (enterovirus and streptococcus) caused a severe and atypical course of the hand-foot-mouth syndrome in a child of primary school age. EVI from the first days of the disease represented by the typical localization of the primary elements of the rash and the characteristic intoxication syndrome was confirmed by the detection of enterovirus RNA in the feces. The course of the disease was undulating. In the first wave, skin rashes accompanied by soreness and itching corresponded to the classical EVI in terms of the nature of the elements, their localization and were combined with lesions of the epithelium of the oral mucosa. Starting from the 5th day of the disease, against the background of an increase in the severity of intoxication syndrome, bullous elements appeared on the skin of the extremities, an excess of the permissible values of antistreptolysin-O was found 12 times, and when sowing material from cracks in the corner of the mouth, Streptococcus pyogenes 106 KUO was isolated, which indicated a combination of the syndrome Hand-foot-mouth with streptococcal infection. Onychomadesis in the period of convalescence retrospectively testified to the dominant role of enterovirus in the presented clinical case.В представленном клиническом случае сочетание двух возбудителей (энтеровируса и стрептококка) обусловило тяжелое и атипичное течение синдрома «рука-нога-рот» у ребенка младшего школьного возраста. Энтеровирусная инфекция, с первых дней заболевания представленная типичной локализацией первичных элементов сыпи и характерным интоксикационным синдромом, подтверждена выявлением РНК энтеровирусов в испражнениях. Течение заболевания было волнообразным. В первую волну высыпания на коже, сопровождавшиеся болезненностью и зудом, соответствовали классической ЭВИ по характеру элементов, их локализации и сочетались с поражением эпителия слизистых оболочек рта. Начиная с 5-х суток заболевания, на фоне усиления выраженности интоксикационного синдрома появились буллезные элементы на коже конечностей, обнаружено превышение допустимых значений антистрептолизина-О в 12 раз, а при посеве материала из трещин угла рта выделен Streptococcus pyogenes 106 КУО, что указывало на сочетание синдрома «рука-нога-рот» со стрептококковой инфекцией. Онихомадезис в периоде реконвалесценции ретроспективно свидетельствовал о доминирующей роли энтеровируса в представленном клиническом случае

The state of the Martian climate

60°N was +2.0°C, relative to the 1981–2010 average value (Fig. 5.1). This marks a new high for the record. The average annual surface air temperature (SAT) anomaly for 2016 for land stations north of starting in 1900, and is a significant increase over the previous highest value of +1.2°C, which was observed in 2007, 2011, and 2015. Average global annual temperatures also showed record values in 2015 and 2016. Currently, the Arctic is warming at more than twice the rate of lower latitudes

ESM-SnowMIP: Assessing snow models and quantifying snow-related climate feedbacks

This paper describes ESM-SnowMIP, an international coordinated modelling effort to evaluate current snow schemes, including snow schemes that are included in Earth system models, in a wide variety of settings against local and global observations. The project aims to identify crucial processes and characteristics that need to be improved in snow models in the context of local- and global-scale modelling. A further objective of ESM-SnowMIP is to better quantify snow-related feedbacks in the Earth system. Although it is not part of the sixth phase of the Coupled Model Intercomparison Project (CMIP6), ESM-SnowMIP is tightly linked to the CMIP6-endorsed Land Surface, Snow and Soil Moisture Model Intercomparison (LS3MIP)