Challenges and Solutions for Musculoskeletal Disorders in Athletes

The etymology of the word “athlete” derives from the ancient Greek ἀθλητής (athletés, from âthlos that is, fight, competition) [...

I.S.Mu.L.T. Achilles Tendon Ruptures Guidelines

This work provides easily accessible guidelines for the diagnosis, treatment and rehabilitation of Achilles tendon ruptures. These guidelines could be considered as recommendations for good clinical practice developed through a process of systematic review of the literature and expert opinion, to improve the quality of care for the individual patient and rationalize the use of resources. This work is divided into two sessions: 1) questions about hot topics; 2) answers to the questions following Evidence Based Medicine principles. Despite the frequency of the pathology andthe high level of satisfaction achieved in treatment of Achilles tendon ruptures, a global consensus is lacking. In fact, there is not a uniform treatment and rehabilitation protocol used for Achilles tendon ruptures

VALUTAZIONE DEL DANNO PRIMARIO ED OSSIDATIVO AL DNA IN LINFOCITI SALIVARI PER IL MONITORAGGIO DEGLI EFFETTI BIOLOGICI PRECOCI CAUSATI DALL’INQUINAMENTO ATMOSFERICO NEI BAMBINI: STUDIO MAPEC

VALUTAZIONE DEL DANNO PRIMARIO ED OSSIDATIVO AL DNA IN LINFOCITI SALIVARI PER IL MONITORAGGIO DEGLI EFFETTI BIOLOGICI PRECOCI CAUSATI DALL’INQUINAMENTO ATMOSFERICO NEI BAMBINI: STUDIO MAPEC Samuele Vannini (1) - Sara Levorato (1) - Elisabetta Ceretti (2) - Milena Villarini (1) - Silvia Bonetta (3) - Cristina Fatigoni(1) - Annalaura Carducci (4) - Tania Salvatori (1) - Maria Rosaria Tumolo (5) - Alessio Perotti (6) - Silvia Bonizzoni (7) - Alberto Bonetti (8) - Massimo Moretti (1) - Umberto Gelatti (2) Dipartimento di Scienze Farmaceutiche, Università degli Studi di Perugia, Perugia, Italia (1) - Dipartimento di Specialità Medico-Chirurgiche, Scienze Radiologiche e Sanità Pubblica, Università degli Studi di Brescia, Brescia, Italia (2) - Dipartimento di Scienze della Sanità Pubblica e Pediatriche, Università degli Studi di Torino, Torino, Italia (3) - Dipartimento di Biologia, Università degli Studi di Pisa, Pisa, Italia (4) - Dipartimento di Scienze e Tecnologie Biologiche ed Ambientali, Università del Salento, Lecce, Italia (5) - Dipartimento di Bioscienze, Università del Studi di Parma, Parma, Italia (6) - Ufficio Minori, Comune di Brescia, Brescia, Italia (7) - Centro Servizi Multisettoriale e Tecnologico, Csmt Gestione S.c.a.r.l., Brescia, Italia (8) Il particolato è l’inquinante atmosferico che provoca i maggiori danni alla salute umana in Europa (Agenzia Europea dell’Ambiente; www.eea.europa.eu). Tra le prime 30 città più inquinate del continente, oltre la metà sono italiane, in particolare quelle situate nella pianura Padana, con concentrazioni di PM10, PM2,5 e NOx ben al di sopra dei valori di riferimento europei. Studi epidemiologici hanno rilevato un’associazione positiva tra esposizione ad inquinamento atmosferico, soprattutto al PM, ed incidenza e mortalità per diverse malattie cronico-degenerative, come cancro al polmone, malattie cardiovascolari e diabete. I bambini, in particolar modo, risultano esposti ad un elevato rischio per quanto riguarda gli effetti a breve e lungo termine dell’inquinamento atmosferico. Dati recenti suggeriscono che alcune alterazioni genetiche che si verificano nella prima infanzia posso incrementare il rischio di malattie cronico-degenerative in età adulta. L’obiettivo dello studio MAPEC (Monitoring Air Pollution Effects on Children for supporting Public Health policy) è quello di valutare l’associazione tra inquinamento atmosferico e biomarcatori di effetti genotossici precoci nei bambini, e di proporre un modello per la stima del rischio globale causato dagli inquinanti atmosferici. Lo studio ha previsto il reclutamento di circa 1.000 bambini, di età compresa tra 6-8 anni, in cinque città italiane (200 bambini per città) caratterizzate da diverse concentrazioni di inquinanti atmosferici: Brescia, Torino, Pisa, Perugia e Lecce. Campioni di saliva sono stati raccolti in due differenti stagioni, inverno e primavera, caratterizzate da differenze qualitative e quantitative degli inquinanti atmosferici (1.000 × 2 = 2.000 campioni). Nei linfociti salivari è stato valutato il danno primario e ossidativo al DNA mediante il test della microgel elettroforesi su singole cellule (comet assay). Alla conferenza verranno presentati i risultati preliminari relativi al campionamento invernale

Incidence of adverse events at 3 months versus at 12 months after dual antiplatelet therapy cessation in patients treated with thin stents with unprotected left main or coronary bifurcations

Incidence and predictors of adverse events after dual antiplatelet therapy (DAPT) cessation in patients treated with thin stents (<100 microns) in unprotected left main (ULM) or coronary bifurcation remain undefined. All consecutive patients presenting with a critical lesion of an ULM or involving a main coronary bifurcation who were treated with very thin strut stents were included. MACE (a composite end point of cardiovascular death, myocardial infarction [MI], target lesion revascularization [TLR], and stent thrombosis [ST]) was the primary endpoint, whereas target vessel revascularization (TVR) was the secondary endpoint, with particular attention to type and occurrence of ST and occurrence of ST, CV death, and MI during DAPT or after DAPT discontinuation. All analyses were performed according to length of DAPT dividing the patients in 3 groups: Short DAPT (3-months), intermediate DAPT (3 to 12 months), and long DAPT (12-months). A total of 117 patients were discharged with an indication for DAPT ≤3 months (median 1: 1 to 2.5), 200 for DAPT between 3 and 12 months (median 8: 7 to 10), and 1,958 with 12 months DAPT. After 12.8 months (8 to 20), MACE was significantly higher in the 3-month group compared with 3 to 12 and 12-month groups (9.4% vs 4.0% vs 7.2%, p ≤0.001), mainly driven by MI (4.4% vs 1.5% vs 3%, p ≤0.001) and overall ST (4.3% vs 1.5% vs 1.8%, p ≤0.001). Independent predictors of MACE were low GFR and a 2 stent strategy. Independent predictors of ST were DAPT duration <3 months and the use of a 2-stent strategy. In conclusion, even stents with very thin strut when implanted in real-life ULM or coronary bifurcation patients discharged with short DAPT have a relevant risk of ST, which remains high although not significant after DAPT cessation