PROTAGONISMO DO ENFERMEIRO NO PROCESSO DE CICATRIZAÇÃO DAS FERIDAS CRÔNICAS: UM ENSAIO DA LITERATURA

Introduction: Chronic wounds are a type of lesion that has its healing process stagnated for a period of six weeks or more, despite adequate treatment. Objectives: to understand the role of nurses in the assessment and treatment of chronic wounds and to describe their performance in the face of the systematization of nursing care in the care process. Methodology: This is a literature search with a qualitative approach. The data were collected in a virtual database. For this purpose, the Virtual Health Library (VHL) was used, in the following information base: LILACS; BDENF and MEDLINE in the period from March to April 2021. After the association of all descriptors, 85 articles were found, 70 were excluded and 15 articles were selected. Results and Discussion: After reflective reading and repetition of the themes developed in the articles found, two categories emerged: the role of the nurse in the assessment and treatment of chronic wounds and the role of the nurse in the systematization of nursing care in the care process. Conclusion: It is concluded that it is of great relevance that the dermatologist nurse has theoretical and scientific knowledge about chronic wounds for implementation in practice and, thus, to meet the demands arising from the patient, considering that, care for the patient with a chronic wound needs to be holistically targeted.Introducción: Las heridas crónicas son un tipo de lesión que tiene su proceso de cicatrización estancado por un período de seis semanas o más, a pesar de un tratamiento adecuado. Objetivos: comprender el papel del enfermero en la evaluación y tratamiento de las heridas crónicas y describir su desempeño frente a la sistematización del cuidado de enfermería en el proceso asistencial. Metodología: Se trata de una búsqueda bibliográfica con enfoque cualitativo. Los datos se recopilaron en una base de datos virtual. Para ello se utilizó la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en la siguiente base de información: LILACS; BDENF y MEDLINE en el período de marzo a abril de 2021. Tras la asociación de todos los descriptores, se encontraron 85 artículos, se excluyeron 70 y se seleccionaron 15 artículos. Resultados y Discusión: Luego de la lectura reflexiva y repetición de los temas desarrollados en los artículos encontrados, surgieron dos categorías: el rol del enfermero en la evaluación y tratamiento de las heridas crónicas y el rol del enfermero en la sistematización del cuidado de enfermería en el cuidado. proceso. Conclusión: Se concluye que es de gran relevancia que el enfermero dermatólogo cuente con conocimientos teóricos y científicos sobre las heridas crónicas para su implementación en la práctica y, así, atender las demandas que surjan del paciente, considerando que, el cuidado del paciente con una enfermedad crónica. La herida debe ser dirigida de manera integral.Introdução: As feridas crônicas constituem-se um tipo de lesão que tem seu processo de cicatrização estagnado por um período de seis semanas ou mais, apesar do tratamento adequado. Objetivos: compreender o protagonismo do enfermeiro frente à avaliação e tratamento de feridas crônicas e descrever a sua atuação diante a sistematização da assistência de enfermagem no processo do cuidado. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica de abordagem qualitativa. Os dados foram coletados em base de dados virtuais. Para tal utilizou-se a Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), na seguinte base de informação: LILACS; BDENF e MEDLINE no período de março e abril de 2021. Após a associação de todos os descritores foram encontrados 85 artigos, excluídos 70 e selecionados 15 artigos. Resultados e Discussão: Posterior à leitura reflexiva e repetição das temáticas desenvolvidas nos artigos encontrados, emergiram duas categorias: Protagonismo do enfermeiro frente à avaliação e tratamento de feridas crônicas e Atuação do enfermeiro frente a Sistematização da Assistência de Enfermagem no processo do cuidado. Conclusão: Conclui-se que é de grande relevância que o enfermeiro dermatologista tenha conhecimento teórico-cientifico sobre as feridas crônicas para implementação na prática e assim, atender as demandas advindas do paciente, tendo em vista que, o cuidado com o paciente com ferida crônica precisa ser direcionado de forma holística. &nbsp

DESAFIOS DO PROCESSO DE ENSINO-APRENDIZAGEM NO ENSINO SUPERIOR EM TEMPOS DE PANDEMIA DA COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA

The pandemic by Covid-19 represents one of the greatest health challenges on a global scale of this century. The coronavirus called SARS-CoV-2 has its process of transmission from person to person, which occurs through the autoinoculation of the virus in mucous membranes, being social isolation its main prevention strategy. On March 19, 2020, the Ministry of Health issued an authorization authorizing the replacement of classroom classes with classes that use technological communication instruments. This is an integrative review research that aimed to identify the main challenges in the teaching-learning process in higher education from the COVID-19 pandemic and, consequently, to describe the methodological strategies facing the teaching-learning process in the COVID-19 pandemic. Thus, the review was carried out through the Virtual Health Library (VHL), in the following databases: LILACS, BDENF and Google Scholar, in the period of October 2020, with the keywords: COVID - 19; Higher Education; pandemic. Fifty-two articles were found, floating reading, selected 22 and only 14 articles met the proposal related to the study theme. The articles were analyzed according to the steps of Bandin's thematic analysis and evidenced two categories: Challenges in the teaching-learning process in higher education from the COVID-19 pandemic and Methodological strategies in the process of teaching-learning in the COVID pandemic -19. Finally, the study showed, through literature review, the great difficulty on the part of teachers in resonating, in an emergency way, the teaching-learning process in undergraduate courses.La pandemia por Covid-19 representa uno de los mayores desafíos sanitarios a escala global de este siglo. El coronavirus denominado SARS-CoV-2 tiene su proceso de transmisión de persona a persona, que se produce a través de la autoinoculación del virus en mucosas, siendo el aislamiento social su principal estrategia de prevención. El 19 de marzo de 2020, el Ministerio de Salud emitió una autorización que autoriza la sustitución de las clases presenciales por clases que utilizan instrumentos tecnológicos de comunicación. Se trata de una investigación de revisión integradora que tuvo como objetivo identificar los principales desafíos en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la educación superior a partir de la pandemia de COVID-19 y, en consecuencia, describir las estrategias metodológicas que enfrenta el proceso de enseñanza-aprendizaje en la pandemia de COVID-19. Así, la revisión se realizó a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), en las siguientes bases de datos: LILACS, BDENF y Google Scholar, en el periodo de octubre de 2020, con las palabras clave: COVID - 19; Educación Superior; Pandemia. Se encontraron cincuenta y dos artículos, lectura flotante, se seleccionaron 22 y sólo 14 artículos cumplieron con la propuesta relacionada con el tema de estudio. Los artículos fueron analizados de acuerdo con los pasos del análisis temático de Bandin y evidenciaron dos categorías: Desafíos en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la educación superior a partir de la pandemia de COVID-19 y Estrategias metodológicas en el proceso de enseñanza-aprendizaje en la pandemia de COVID -19. Finalmente.A pandemia por Covid-19 representa um dos maiores desafios sanitários em escala mundial deste século. O coronavírus denominado SARS-CoV-2 tem seu processo de transmissão de pessoa para pessoa, que se dá por meio da autoinoculação do vírus em membranas mucosas, sendo o isolamento social sua principal estratégia de prevenção. O ministério da saúde, em 19 de março de 2020 se pronunciou autorizando substituição das aulas presenciais por aulas que utilizem instrumentos tecnológicos de comunicação. Trata-se de uma pesquisa de revisão integrativa que objetivou em identificar os principiais desafios no processo de ensino-aprendizagem no ensino superior advindas da pandemia da COVID-19 e consequentemente, descrever as estratégias metodológicas frente processo de ensino-aprendizagem na pandemia da COVID -19. Assim a revisão foi realizada através da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), nas seguintes bases de dados: LILACS, BDENF e Google Acadêmico, no período de outubro de 2020, com as palavras-chave: COVID – 19; Educação Superior; Pandemia. Foram localizados 52 artigos, realizado leitura flutuante, selecionado 22 e apenas 14 artigos atendiam a proposto a relacionado à temática do estudo. Os artigos foram analisados segundo os passos da análise temática de Bandin e evidenciaram duas categorias: Desafios no processo de ensino-aprendizagem no ensino superior advindas da pandemia da COVID-19 e Estratégias metodológicas frente processo de ensino-aprendizagem na pandemia da COVID -19. Por fim, o estudo evidenciou, através da revisão de literatura, a grande dificuldade.

Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas

This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.  Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.   Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.  The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.  The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.     Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou. A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica. Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas. A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica. A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.    Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.&nbsp

Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023

Note: These guidelines are for information purposes and should not replace the clinical judgment of a physician, who must ultimately determine the appropriate treatment for each patient