Bilateral testicular infarction as a complication of acute cardiovascular diseases

Not required for Clinical Vignette

Multiple bone fractures caused by severe hypophosphatemia in the course of the mandible tumour

37-letnia kobieta z hipofosfatemią i licznymi złamaniami kości miednicy kończyn dolnychn w trakcie diagnostyki, z podejrzeniem TIO (osteomalacji wywołanej nowotworami) została przyjęta do Oddziału Endokrynologii. Hospitalizowana w tutejszym Oddziale we wrześniu 2021 roku gdzie udokumentowano hipofosfatemię z niskimi stężeniami aktywnej postaci witaminy D3, oraz rozpoznano złamanie odcinka bliższego kości udowej prawej . Pacjentkę przekazano do Oddziału Ortopedii celem leczenia zabiegowego. W trakcie zabiegu pobrano materiał do badania histopatologicznego, które wykazało uogólniony zanik beleczek kostnych. Pacjentce zalecono preparaty aktywnej postaci witaminy D3 oraz wykonanie badania PET-Ga-DOTATE, które odbyło się 25.11.2021 rok (oczekuje na wynik). Aktualnie stan pacjentki stabilny. W trakcie hospitalziacji włączono preparat mieszanek fosforanowych, uzyskując poprawę fosfatemii. Skontrolowane stężenie 1,25 OHD3 po 1 miesiącu leczenia substytucyjnego mieści się w przedziale norm referencyjnych. Skontrolowane stężenia aldosteronu we krwi mieszczą się w przedziale norm referencyjnych z nieznacznie podwyższoną aktywnością reninową osocza po spoczynku. Badanie MRI wykazało drobną zmianę w okolicy przysadki, sugerującą torbiel kieszonki Rathkego. Po zakończeniu diagnostyki pacjentkę wypisano do domu z zaleceniem kontaktu z tutejszym Oddziałem po uzyskaniu wyniku badania PET celem ustalenia sposobu dalszego postępowania.Not required for Clinical Vignette

Humanitarian Aid Foundation „Redemptoris missio" 's activity as a response to the call of the encyclical of John Paul II

Foundation of the Humanitarian Aid „Redemptoris Missio” was established in 1992 r. in Poznañ. It is a fruit of the encyclical of John Paul II on the permanent validity of the Church’s missionary mandate. The foundation forms the specialist medical backup for missionary centers. It organizes the medical and financial help as well as propagates the knowledge about missions and missionaries. It also carries a publishing activity. It gives a witness on the service of lay Christians in the missionary activities.Foundation of the Humanitarian Aid „Redemptoris Missio” was established in 1992 r. in Poznañ. It is a fruit of the encyclical of John Paul II on the permanent validity of the Church’s missionary mandate. The foundation forms the specialist medical backup for missionary centers. It organizes the medical and financial help as well as propagates the knowledge about missions and missionaries. It also carries a publishing activity. It gives a witness on the service of lay Christians in the missionary activities

Selected Achievements of the Arabic and Muslim Civilisation

Arabowie cenili naukę. Ich potężna ekspansja pozytywnie wpłynęła na rozwój m.in. matematyki, medycyny i astronomii w średniowiecznej rzeczywistości. Bazując na dorobku ościennych cywilizacji, a także odkrywając, poprzez liczne tłumaczenia, wartość cywilizacji klasycznych, stali się pionierami nowych dyscyplin, a także wnieśli imponujący wkład w już istniejące. Istotnym elementem na drodze naukowych sukcesów był język arabski. O kierunku rozwoju nauki decydował w dużej mierze Koran. Obecnie, niestety zwykle nieświadomie, posługujemy się wieloma zwrotami pochodzenia arabskiego. Wkład cywilizacji arabsko-muzułmańskiej i jego wpływ na współczesny stan wiedzy z pewnością zasługują na uwagę.The appreciation of science among the Arabs and their huge territorial expansion fostered development of mathematics, medicine and astronomy in the Medieval world. Borrowing extensively from neighbouring civilisations and drawing on ancient wisdom through numerous translations of classical authors, they not only improved the existing knowledge, but ventured into new fields of scientific inquiry. The Qur’an was a determining factor in charting new ways forward, and the Arabic language contributed significantly to their scientific successes. Today, we use many phrases derived from Arabic – unfortunately, most often we do it quite unknowingly. The contribution of the Arab-Muslim civilisation and its impact on the modern knowledge certainly deserves attention

Methods of protection against dust-air mixture explosion in the processing of grain

W zakładach przetwórstwa rolnego istnieje możliwość wystąpienia atmosfery wybuchowej. Pył powstający w takich procesach, jak mielenie, przesiewanie czy transport zboża, stanowi potencjalne źródło zapłonu i wybuchu w instalacji przemysłowej. Statystyki pokazują, że roczna światowa produkcja zbóż w 2019 r. przekroczyła 2,7 mld ton. Taka ilość pylistego materiału znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia pożaru lub wybuchu podczas produkcji, transportu i przetwarzania. Z powodu zagrożenia wybuchem zakłady zajmujące się składowaniem i przetwarzaniem zbóż muszą być wyposażone w odpowiednie zabezpieczenia. W artykule przedstawiono parametry wybuchowe pyłów zbóż najczęściej stosowanych w Polsce oraz rodzaje typowych zabezpieczeń w instalacjach przemysłowych.Explosive atmospheres are potential in agricultural processing plants. Dust generated during processes such as grinding, sieving or grain transport is a potential source of ignition and explosion in an industrial installation. Statistics show that the annual global grain production in 2019 exceeded 2.7 billion tonnes. This amount of dusty material significantly increases the risk of fire and/or explosion during production, transportation and processing. Due to the risk of explosion, plants dealing with the storage and processing of grain must have adequate protection mechanisms. The article below presents both explosion characteristics of the grain dust, most commonly used in Poland, and the types of explosion proofing most often used in industrial installations

Recurrent tetany in the course of metabolic alkalosis in patient with short bowel syndrome

Not required for Clinical Vignette

Wrodzony rodzinnie występujący zespół wydłużonego QT – trudności diagnostyczne

Wrodzony zespół wydłużonego QT (long QT syndrome, LQTS) jest uwarunkowaną genetycznie chorobą charakteryzującą się istotnym wydłużeniem odstępu QT oraz nieprawidłowymi załamkami T w zapisie elektrokardiograficznym. Wydłużenie odstępu QT (odzwierciedla wydłużenie repolaryzacji komór) sprzyja zasłabnięciom, omdleniom lub nagłej śmierci sercowej w wyniku typowego częstoskurczu komorowego torsade de pointes lub migotania komór. W 1957 roku jako pierwszy został opisany zespół wydłużonego QT z głuchotą – zespół Jervella i Lange-Nielsena – który występuje bardzo rzadko. Niedługo później opisano występujący z częstością ok. 1:2500-5000 zespół Romano-Warda bez głuchoty. Zespół jest genetycznie zróżnicowany, spowodowany mutacjami genów kodujących białka sercowych kanałów jonowych. Najczęściej występujący typ LQT1 zespołu wydłużonego QT (powyżej 50% przypadków) jest wynikiem mutacji genu KCNQ1 kodującego białko kanału potasowego IKs, co powoduje nieprawidłową jego funkcję. Badania molekularne są ważne dla ustalenia mutacji. Rozpoznanie zespołu wydłużonego QT bywa trudne, niekiedy konieczne jest wykonanie wielu zapisów EKG, aby udokumentować wydłużenie odstępu QT. Klinicznie wciąż przydatne mogą być kryteria Schwartza i Mossa. Leczenie beta-blokerami jest skuteczne i powinno być wdrażane z chwilą rozpoznania. Należy przede wszystkim unikać wysiłku, stresu oraz leków mogących wydłużyć skorygowany odstęp QT. Niezbędne jest przebadanie rodzin pacjentów z rozpoznanym zespołem wydłużonego QT. W pracy prezentujemy udokumentowany genetycznie przypadek rodzinnie występującego zespołu wydłużonego QT typu 1 (LQT1). Przedstawione zostały problemy diagnostyczne, przebieg kliniczny i wdrożone postępowanie lecznicze

Congenital familial long QT syndrome – diagnostic problems

Congenital long QT syndrome (LQTS) is characterized by prolongation of the QT interval and T wave abnormalities on electrocardiogram (ECG). The prolongation of QT interval (manifestation of prolongation of ventricular repolarization) predisposes to syncope, seizure and sudden cardiac death due to typical polymorphic ventricular tachycardia torsade de pointes or ventricular fibrillation. Long QT syndrome may associate with deafness as Jervell and Lange-Nielsen syndrome, described in 1957, which is very rare and later described Romano-Ward syndrome without deafness affecting 1 in 2500-5000 persons. LQTS is hereditary disorder, genetically heterogeneous, caused by mutations in specific cardiac ion channel genes. The most prevalent form of LQTS is LQT1 with mutation on KCNQ1 gene encoding cardiac potassium IKs channel protein. The result of the mutation is incorrect function of the channel. Genetic tests are important for identification of a mutation. Diagnosis of long QT syndrome may be difficult and sometimes we need several recorded electrocardiograms to find QT interval prolongation. The Schwartz and Moss clinical criteria may be steel useful for LQTS diagnosis. Beta-blockers are effective in patients with long QT syndrome and should be administered at diagnosis. Patients should avoid as physical and emotional stresses, as drugs prolonged corrected QT interval. It is necessary to examine the family members. We present a patient with genetically documented familiar LQT1 syndrome. Diagnostic problems, symptoms and therapy are discussed.Wrodzony zespół wydłużonego QT (long QT syndrome, LQTS) jest uwarunkowaną genetycznie chorobą charakteryzującą się istotnym wydłużeniem odstępu QT oraz nieprawidłowymi załamkami T w zapisie elektrokardiograficznym. Wydłużenie odstępu QT (odzwierciedla wydłużenie repolaryzacji komór) sprzyja zasłabnięciom, omdleniom lub nagłej śmierci sercowej w wyniku typowego częstoskurczu komorowego torsade de pointes lub migotania komór. W 1957 roku jako pierwszy został opisany zespół wydłużonego QT z głuchotą – zespół Jervella i Lange-Nielsena – który występuje bardzo rzadko. Niedługo później opisano występujący z częstością ok. 1:2500-5000 zespół Romano-Warda bez głuchoty. Zespół jest genetycznie zróżnicowany, spowodowany mutacjami genów kodujących białka sercowych kanałów jonowych. Najczęściej występujący typ LQT1 zespołu wydłużonego QT (powyżej 50% przypadków) jest wynikiem mutacji genu KCNQ1 kodującego białko kanału potasowego IKs, co powoduje nieprawidłową jego funkcję. Badania molekularne są ważne dla ustalenia mutacji. Rozpoznanie zespołu wydłużonego QT bywa trudne, niekiedy konieczne jest wykonanie wielu zapisów EKG, aby udokumentować wydłużenie odstępu QT. Klinicznie wciąż przydatne mogą być kryteria Schwartza i Mossa. Leczenie beta-blokerami jest skuteczne i powinno być wdrażane z chwilą rozpoznania. Należy przede wszystkim unikać wysiłku, stresu oraz leków mogących wydłużyć skorygowany odstęp QT. Niezbędne jest przebadanie rodzin pacjentów z rozpoznanym zespołem wydłużonego QT. W pracy prezentujemy udokumentowany genetycznie przypadek rodzinnie występującego zespołu wydłużonego QT typu 1 (LQT1). Przedstawione zostały problemy diagnostyczne, przebieg kliniczny i wdrożone postępowanie lecznicze

Wrodzony zespół wydłużonego QT z głuchotą — zespół Jervella i Lange-Nielsena

Zespół Jervella i Lange-Nielsena jest rzadko występującą, uwarunkowaną genetycznie chorobą, którą dziedziczy się autosomalnie recesywnie, charakteryzującą się istotnym wydłużeniem odstępu QT w zapisie elektrokardiograficznym i wrodzoną głuchotą. Podłożem genetycznym tego zespołu są mutacje genów KCNQ1 i KCNE1, które powodują nieprawidłową funkcję kanału potasowego. Wydłuża to okres repolaryzacji komór i sprzyja zasłabnięciom, omdleniom lub nagłej śmierci w wyniku typowego częstoskurczu komorowego torsade de pointes albo migotania komór. W pracy zaprezentowano udokumentowany genetycznie (dwie mutacje genu KCNQ1, w tym jedna nowa) przypadek występującego rodzinnie objawowego zespołu Jervella i Lange-Nielsena u 10-letniego chłopca. (Folia Cardiol. 2005; 12: 520–526