Influencia del tratamiento corticoideo en la recurrencia y el tiempo de resolución de los hematomas subdurales crónicos

[ES]El hematoma subdural crónico (HSC) es una entidad benigna definida como una colección de sangre de lenta progresión situada en el espacio situado entre la duramadre y la aracnoides que origina un cuadro clínico neurológico diferido tras un intervalo libre de síntomas.Esta patología constituye una de las más frecuentes en los servicios de neurocirugía. Su incidencia se va incrementando debido al aumento de la esperanza de vida de la población. Además, a la introducción de nuevas técnicas de neuroimagen y la accesibilidad a las mismas, que facilitan el diagnóstico. La resolución espontánea o el tratamiento conservador de los HSC está ampliamente documentado y ssta en auge el tratamiento con corticoides antes, durante y/o después de la intervención quirúrgica del hematoma subdural crónico e incluso el uso de estos sin precisar cirugía. En las publicaciones actuales hacen referencia a la utilidad de la administración de corticoides previa a la decisión quirúrgica evitando en muchos casos la cirugía. La dexametasona es el fármaco más extendido actualmente para el tratamiento conservador del hematoma subdural crónico en casos seleccionados e incluso para alcanzar una resolución o evitar la recurrencia de dicha patología. Pero, ¿es una buena opción para el tratamiento?, ¿cómo influye en el hematoma?, y ¿realmente está demostrado que su uso presenta dichas ventajas? Este trabajo plantea un estudio retrospectivo de pacientes intervenidos posteriormente tratados o no con dexametasona del Servicio de Neurocirugía del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca entre el 1 de Enero de 2003 y el 31 de Diciembre de 2013. Los objetivos marcados para este estudio son: 1. Realizar un estudio descriptivo de la muestra de pacientes obtenidos del Servicio de Neurocirugía del Complejo Asistencial Universitario de Salamanca entre el 1 de Enero de 2003 y el 31 de Diciembre de 2013. 2. Valorar la influencia de la dexametasona en la recurrencia de los hematomas subdurales crónicos (HSC). 3. Estudiar la influencia de la dexametasona en el tiempo resolución de los HSC. 4. Analizar las distintas variables y su posible valor pronóstico en relación con la recurrencia del hematoma subdural crónico. 5. Obtener una protocolo de seguimiento postoperatorio. Se recogieron los datos de 540 historias, custodiadas en el archivo central del Complejo Hospitalario Universitario de Salamanca, siguiendo un protocolo que incluía los apartados de: datos del paciente, antecedentes personales, enfermedad actual, exploración física, procedimientos diagnósticos, tratamiento, seguimiento y complicaciones. La información se trasladó a una base de datos para la realización del tratamiento estadístico. Con respecto al diagnóstico neurorradiológico, debido a que en todos los casos se había realizado una TC al ingreso, se tienen en cuenta las siguientes variables: localización y lateralidad del hematoma, tipo de hematoma subdural, desplazamiento de línea media y grosor máximo del mismo. En cuanto a las medidas terapéuticas, todos los pacientes incluidos en la base de datos del estudio fueron intervenidos mediante la realización de uno o dos trépanos y colocación de drenaje subdural durante al menos 48 horas, y posteriormente clasificados en dos grupos según realizaban tratamiento postquirúrgico con dexametasona en pauta descendente durante 21 días o no. Posteriormente, dado que el seguimiento de estos pacientes se lleva cabo mediante las misma técnica de neuroimagen que para el diagnóstico, se obtienen como variable el grosor máximo postquirúrgico en el primer control de TC realizado entre las primeras 48 ¿ 72 horas tras la intervención, y además se tiene en cuenta la situación clínica al alta según la escala de Markwalder, la estancia hospitalaria, el número de TCs hasta la resolución del hematoma, el tiempo de resolución del hematoma medido en meses y días y la presencia de recurrencia y otras complicaciones. Tras la recopilación de los datos, se trasladaron los valores a la base de datos generada con el programa SPSS 21, para efectuar posteriormente el análisis estadístico

Desarrollo de contenidos en realidad virtual inmersiva para el aprendizaje de ciencias de la salud

Memoria ID-0167. Ayudas de la Universidad de Salamanca para la innovación docente, curso 2017-2018

Stable Isotope Evidence for Dietary Overlap between Alien and Native Gastropods in Coastal Lakes of Northern KwaZulu-Natal, South Africa

Tarebia granifera (Lamarck, 1822) is originally from South-East Asia, but has been introduced and become invasive in many tropical and subtropical parts of the world. In South Africa, T. granifera is rapidly invading an increasing number of coastal lakes and estuaries, often reaching very high population densities and dominating shallow water benthic invertebrate assemblages. An assessment of the feeding dynamics of T. granifera has raised questions about potential ecological impacts, specifically in terms of its dietary overlap with native gastropods.A stable isotope mixing model was used together with gut content analysis to estimate the diet of T. granifera and native gastropod populations in three different coastal lakes. Population density, available biomass of food and salinity were measured along transects placed over T. granifera patches. An index of isotopic (stable isotopes) dietary overlap (IDO, %) aided in interpreting interactions between gastropods. The diet of T. granifera was variable, including contributions from microphytobenthos, filamentous algae (Cladophora sp.), detritus and sedimentary organic matter. IDO was significant (>60%) between T. granifera and each of the following gastropods: Haminoea natalensis (Krauss, 1848), Bulinus natalensis (Küster, 1841) and Melanoides tuberculata (Müller, 1774). However, food did not appear to be limiting. Salinity influenced gastropod spatial overlap. Tarebia granifera may only displace native gastropods, such as Assiminea cf. ovata (Krauss, 1848), under salinity conditions below 20. Ecosystem-level impacts are also discussed.The generalist diet of T. granifera may certainly contribute to its successful establishment. However, although competition for resources may take place under certain salinity conditions and if food is limiting, there appear to be other mechanisms at work, through which T. granifera displaces native gastropods. Complementary stable isotope and gut content analysis can provide helpful ecological insights, contributing to monitoring efforts and guiding further invasive species research

A922 Sequential measurement of 1 hour creatinine clearance (1-CRCL) in critically ill patients at risk of acute kidney injury (AKI)

Meeting abstrac

4to. Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad. Memoria académica

Este volumen acoge la memoria académica de la Cuarta edición del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad, CITIS 2017, desarrollado entre el 29 de noviembre y el 1 de diciembre de 2017 y organizado por la Universidad Politécnica Salesiana (UPS) en su sede de Guayaquil. El Congreso ofreció un espacio para la presentación, difusión e intercambio de importantes investigaciones nacionales e internacionales ante la comunidad universitaria que se dio cita en el encuentro. El uso de herramientas tecnológicas para la gestión de los trabajos de investigación como la plataforma Open Conference Systems y la web de presentación del Congreso http://citis.blog.ups.edu.ec/, hicieron de CITIS 2017 un verdadero referente entre los congresos que se desarrollaron en el país. La preocupación de nuestra Universidad, de presentar espacios que ayuden a generar nuevos y mejores cambios en la dimensión humana y social de nuestro entorno, hace que se persiga en cada edición del evento la presentación de trabajos con calidad creciente en cuanto a su producción científica. Quienes estuvimos al frente de la organización, dejamos plasmado en estas memorias académicas el intenso y prolífico trabajo de los días de realización del Congreso Internacional de Ciencia, Tecnología e Innovación para la Sociedad al alcance de todos y todas

A multi-country test of brief reappraisal interventions on emotions during the COVID-19 pandemic.

The COVID-19 pandemic has increased negative emotions and decreased positive emotions globally. Left unchecked, these emotional changes might have a wide array of adverse impacts. To reduce negative emotions and increase positive emotions, we tested the effectiveness of reappraisal, an emotion-regulation strategy that modifies how one thinks about a situation. Participants from 87 countries and regions (n = 21,644) were randomly assigned to one of two brief reappraisal interventions (reconstrual or repurposing) or one of two control conditions (active or passive). Results revealed that both reappraisal interventions (vesus both control conditions) consistently reduced negative emotions and increased positive emotions across different measures. Reconstrual and repurposing interventions had similar effects. Importantly, planned exploratory analyses indicated that reappraisal interventions did not reduce intentions to practice preventive health behaviours. The findings demonstrate the viability of creating scalable, low-cost interventions for use around the world