2 research outputs found
Test pochyleniowy u os贸b w wieku podesz艂ym: zastosowanie, wyniki, bezpiecze艅stwo metody i implikacje terapeutyczne
Wst臋p: Omdlenia i stany przedomdleniowe s膮 cz臋stym problemem os贸b w wieku
podesz艂ym, a wykonanie testu pochyleniowego (TT) mo偶e si臋 wi膮za膰 z ryzykiem powik艂a艅.
Celem badania jest ocena bezpiecze艅stwa, przebiegu, wynik贸w oraz przydatno艣ci
klinicznej TT u os贸b powy偶ej 70 r偶.
Materia艂 i metody: U 45 chorych w wieku 75,9 ± 4,5 roku, w tym u 35 kobiet
i u 10 m臋偶czyzn wykonano TT wed艂ug protoko艂u w艂oskiego z prowokacj膮 nitrogliceryn膮.
U 37 chorych wyst臋powa艂y w wywiadzie omdlenia, u 8 os贸b jedynie stany przedomdleniowe.
Okre艣lano warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego i cz臋stotliwo艣膰 rytmu serca przed, w czasie
i po badaniu, reprodukcj臋 objaw贸w wyst臋puj膮cych spontanicznie oraz implikacje
kliniczne.
Wyniki: Test pochyleniowy by艂 ujemny u 9 chorych. Ci臋偶ki stan przedomdleniowy
lub omdlenie by艂o powodem przerwania badania u odpowiednio 13 i 23 pacjent贸w,
spo艣r贸d kt贸rych u 10 os贸b stwierdzono reakcj臋 wazowagaln膮, a u 26 reakcj臋 dysautonomiczn膮.
Reprodukcj臋 objaw贸w, ocenian膮 na podstawie wywiadu, uzyskano istotnie cz臋艣ciej
u pacjent贸w z omdleniem wazowagalnym ni偶 u os贸b z reakcj膮 dysautonomiczn膮. U 偶adnego
chorego ani w trakcie badania, ani po jego przeprowadzeniu w okresie hospitalizacji
nie wyst膮pi艂y powik艂ania neurologiczne. U 24 pacjent贸w z dodatnim wynikiem TT
stwierdzono hipotoni臋 po badaniu, w tym u 16 os贸b trwaj膮c膮 ponad 2 min.
Wnioski: Test pochyleniowy jest dodatni u 80% zakwalifikowanych do niego
chorych w wieku powy偶ej 70 lat, u 10% os贸b w fazie biernej. Najcz臋艣ciej obserwuje
si臋 reakcj臋 dysautonomiczn膮, rzadziej wazowagaln膮, reakcje kardiodepresyjne w
czasie omdlenia stwierdzono u mniej ni偶 10% chorych. Wykonanie badania, przestrzegaj膮c
zalece艅 wykluczenia istotnego zw臋偶enia t臋tnic szyjnych oraz tr贸jnaczyniowej choroby
wie艅cowej, jest bezpieczne. U cz臋艣ci pacjent贸w TT dostarczy艂 istotnych danych
przydatnych do dalszego post臋powania. (Folia Cardiol. 2004; 11: 591-598
Test pochyleniowy u os贸b w wieku podesz艂ym: zastosowanie, wyniki, bezpiecze艅stwo metody i implikacje terapeutyczne
Wst臋p: Omdlenia i stany przedomdleniowe s膮 cz臋stym problemem os贸b w wieku
podesz艂ym, a wykonanie testu pochyleniowego (TT) mo偶e si臋 wi膮za膰 z ryzykiem powik艂a艅.
Celem badania jest ocena bezpiecze艅stwa, przebiegu, wynik贸w oraz przydatno艣ci
klinicznej TT u os贸b powy偶ej 70 r偶.
Materia艂 i metody: U 45 chorych w wieku 75,9 ± 4,5 roku, w tym u 35 kobiet
i u 10 m臋偶czyzn wykonano TT wed艂ug protoko艂u w艂oskiego z prowokacj膮 nitrogliceryn膮.
U 37 chorych wyst臋powa艂y w wywiadzie omdlenia, u 8 os贸b jedynie stany przedomdleniowe.
Okre艣lano warto艣ci ci艣nienia t臋tniczego i cz臋stotliwo艣膰 rytmu serca przed, w czasie
i po badaniu, reprodukcj臋 objaw贸w wyst臋puj膮cych spontanicznie oraz implikacje
kliniczne.
Wyniki: Test pochyleniowy by艂 ujemny u 9 chorych. Ci臋偶ki stan przedomdleniowy
lub omdlenie by艂o powodem przerwania badania u odpowiednio 13 i 23 pacjent贸w,
spo艣r贸d kt贸rych u 10 os贸b stwierdzono reakcj臋 wazowagaln膮, a u 26 reakcj臋 dysautonomiczn膮.
Reprodukcj臋 objaw贸w, ocenian膮 na podstawie wywiadu, uzyskano istotnie cz臋艣ciej
u pacjent贸w z omdleniem wazowagalnym ni偶 u os贸b z reakcj膮 dysautonomiczn膮. U 偶adnego
chorego ani w trakcie badania, ani po jego przeprowadzeniu w okresie hospitalizacji
nie wyst膮pi艂y powik艂ania neurologiczne. U 24 pacjent贸w z dodatnim wynikiem TT
stwierdzono hipotoni臋 po badaniu, w tym u 16 os贸b trwaj膮c膮 ponad 2 min.
Wnioski: Test pochyleniowy jest dodatni u 80% zakwalifikowanych do niego
chorych w wieku powy偶ej 70 lat, u 10% os贸b w fazie biernej. Najcz臋艣ciej obserwuje
si臋 reakcj臋 dysautonomiczn膮, rzadziej wazowagaln膮, reakcje kardiodepresyjne w
czasie omdlenia stwierdzono u mniej ni偶 10% chorych. Wykonanie badania, przestrzegaj膮c
zalece艅 wykluczenia istotnego zw臋偶enia t臋tnic szyjnych oraz tr贸jnaczyniowej choroby
wie艅cowej, jest bezpieczne. U cz臋艣ci pacjent贸w TT dostarczy艂 istotnych danych
przydatnych do dalszego post臋powania. (Folia Cardiol. 2004; 11: 591-598