Necessidades e preocupações dos irmãos em cuidados paliativos pediátricos: scoping review

Introduction: Understanding the needs of each family member in the setting of Pediatric Palliative Care is crucial. Sibling support is still an emerging area, with recommendations based on clinical experience and adaptation from other contexts. The aim of this study was to assess and describe the needs and concerns of siblings of children in Pediatric Palliative Care. Methods: A literature search was conducted in Medline database. Only research articles with reports of siblings of children in Palliative Care were included. The main characteristics and results of studies included were summarized, and a narrative synthesis was performed. Results: Nine studies were included showing that, although siblings’ needs vary over the course of the disease, these generally include the need for self-support, access to information, and engagement in brother/sister care. Bereaved siblings are usually resilient, but poor-quality support can have a negative psychosocial impact. Discussion and Conclusion: Siblings need informational, instrumental, appraisal, and emotional support. Quantitative prospective studies are needed, as well as accurate clinical practice recommendations taking into account the specificities of each child, family, and sibling.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

The economic impact and control measures of bovine respiratory disease : a qualitative approach

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaBovine Respiratory Syncytial Virus (BRSV) is a well-known cattle virus, and a key intervenient in the genesis of Bovine Respiratory Disease (BRD). Given its importance, the development of a DIVA vaccine has been established as one of the objectives of a European research project named SAPHIR. BRD is one of the most widespread and costly cattle diseases worldwide but, despite the recognition of its relevance and the substantial investments made in control expenditures, there is still a considerable lack of knowledge concerning its actual economic impact in the dairy and meat cattle value chain. With the objective of collecting primary data concerning epidemiology, presence of risk factors, production losses and expenditures in BRD prevention and treatment on Portuguese farms, two questionnaires were developed and implemented using a convenience sample of five dairy and five meat farms. This case study led to the conclusion that, despite being present in the majority of the farms surveyed, there seems to be an over-all lack of data concerning the quantification of BRD’s economic impacts in primary production, regardless of their recognition and considerable expenditures on medical and prophylactical tools. As proposed, the case study allowed for the identification of gaps concerning BRD and its management, with future work needing to be focused on obtaining a deeper knowledge regarding the meat cattle value chain, evaluating the existence of detailed treatment and vaccination records at farm level, as well as accurate disease prevalence and incidence, and quantification of existing production losses. Considerable control expenditures were also seen in a case study conducted by researchers from the Royal Veterinary College under the SAPHIR project. Despite their presence at farm level, it seems rather difficult to establish a direct correlation between risk factors and disease presence and magnitude. This finding reflects the complex multifactorial nature of BRD, and was transversal to both studies.RESUMO - O Impacto Económico e Medidas de Controlo da Doença Respiratória Bovina – Uma Abordagem Qualitativa - O Vírus Respiratório Sincicial Bovino (BRSV) é um dos vírus bovinos de maior relevo, e um interveniente chave na génese da Doença Respiratória Bovina (DRB). Dada a sua importância, o desenvolvimento de uma vacina DIVA foi estabelecido como um dos objetivos de um projeto de investigação Europeu denominado SAPHIR. A DRB é uma das mais difundidas e dispendiosas doenças dos bovinos mas, apesar do reconhecimento da sua relevância e de substanciais investimentos visando o seu controlo, existe ainda uma considerável falta de conhecimento no que toca ao seu impacto económico concreto na cadeia de valor de bovinos de leite e carne. Com o objetivo de recolher dados acerca da epidemiologia, presença de fatores de risco, perdas produtivas e despesas em termos de prevenção e tratamento da DRB em explorações Portuguesas, dois questionários foram desenvolvidos e implementados numa amostra de conveniência constituída por cinco explorações de bovinos de leite e cinco explorações de bovinos de carne. Este estudo de caso permitiu concluir que, embora a DRB esteja presente na maioria das explorações inquiridas há, de forma generalizada, uma falta de informação no que toca à quantificação dos seus impactos económicos na produção primária, apesar do seu reconhecimento e de despesas consideráveis em ferramentas médicas e profiláticas. Como fora proposto, este estudo de caso permitiu identificar lacunas no que toca à DRB e seu maneio, com trabalho futuro a dever focar-se no aprofundamento do conhecimento relativamente à cadeia de valor da carne bovina, averiguação de existência de registos detalhados de tratamento e vacinações nas explorações, valores precisos de prevalência e incidência da doença e quantificação das perdas produtivas existentes. Despesas consideráveis no controlo da DRB foram igualmente observadas num estudo de caso conduzido por investigadores do Royal Veterinary College ao abrigo do projeto SAPHIR. Apesar da sua presença ao nível das explorações, revela-se bastante difícil estabelecer uma correlação direta entre fatores de risco e a presença e magnitude da doença. Este resultado reflete a natureza complexa e multifatorial da DRB, tendo sido transversal a ambos os estudos.N/

Estágio na empresa mvm: a influência da montagem dos novos meios de comunicação

Para terminar o mestrado propus-me a um estágio em edição de imagem no canal mvm. Além desta actividade, participei também em alguns trabalhos como produtora e operadora de câmara. A partir desta experiência, farei uma breve observação de como a montagem é utilizada nos actuais media (nomeadamente a televisão) como forma de manter o espectador entretido, negligenciando por vezes o conteúdo dos programas que transmitem.To finish my master I enrolled in an internship as an editor at the mvm tv channel. I also engaged in works in other areas as a producer and camerawoman. From this experience, I’ll make a short observation as how editing is used in the actual media (namely the television) as a way to entertain the viewer, often neglecting the content of the programmes broadcasted

Sintomas psicóticos durante o tratamento com psicoestimulantes para a perturbação de hiperatividade com défice de atenção

Introduction: Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a common neurodevelopmental disorder. Pharmacological treatment, either alone or in combination with psychosocial interventions, is important in the therapeutic strategy. Psychostimulants remain the most effective medication and are generally well tolerated. However, one of its rare but significant side effects is development of psychotic symptoms. Objectives: To perform a literature review about the risk of psychotic symptoms during ADHD treatment with stimulants and discuss possible pharmacological treatment implications.Methods: A literature search was conducted on PubMed database using the terms “ADHD”, “central nervous system stimulants”, and “psychosis”. The search was supplemented with data retrieved from published guidelines.Results and discussion: ADHD diagnosis has been increasing, as well the use of stimulants for its treatment. However, using these drugs is not without controversy. ADHD pharmacological treatment is rarely associated with psychotic symptoms. Reported symptoms include hallucinations and paranoid delusions, and occasionally also euphoria, grandiosity, and other mania and hypomania features. These symptoms are generally short-lived and self-limited within days after stimulant discontinuation. One study comparing amphetamines and methylphenidate suggested that the former was more likely to cause psychosis compared with the latter. Additionally, study authors agreed that stimulant-induced psychosis seems to be associated to susceptibility factors.Conclusion: Psychostimulants are highly beneficial for ADHD patients. However, small studies and case reports suggest an association with new-onset psychotic symptoms. Physicians should be aware that psychotic symptoms may arise during stimulant ADHD treatment. Further investigation is required to identify patients who are most at risk of experiencing such adverse events.info:eu-repo/semantics/publishedVersio

Monitorização dos movimentos e padrão de atividade do safio (Conger conger) e da moreia (Muraena helena) na Área Marinha Protegida da Ilha do Pessegueiro através de biotelemetria acústica

Tese de mestrado, Ecologia Marinha, Universidade de Lisboa, Faculdade de Ciências, 2015As Áreas Marinhas Protegidas (AMP) têm sido recomendadas e implementadas como medida de conservação e alternativa às tradicionais medidas de gestão das pescas. Em 2011, foi criado o Parque Marinho do Sudoeste Alentejano e Costa Vicentina e implementada uma rede de AMP que inclui a AMP da Ilha do Pessegueiro. No sentido de comprovar a importância e adequabilidade desta AMP na proteção de espécies comerciais, como o safio e a moreia-do-mediterrâneo, procedeu-se à monitorização acústica passiva de 19 moreias e 6 safios, capturados no interior e em zonas adjacentes à AMP, durante 2 meses, no verão de 2013. Foram determinados, assim, índices de residência, níveis e padrões de atividade, home ranges e padrões de movimento. Adicionalmente, analisaram-se os conteúdos estomacais de 76 safios e 48 moreias, visando relacionar os padrões de movimento e atividade destes peixes com o seu comportamento alimentar. As moreias e os safios capturados no interior da AMP apresentaram índices de residência de 48%, com home ranges de 19 ha e 34 ha, respetivamente, ocupando menos de 10% da AMP. As moreias e os safios estiveram 3% e 12% do tempo ativos, particularmente durante a noite, em períodos de lua em quarto crescente. Adicionalmente, as moreias estiveram mais ativas em períodos de lua cheia e os safios, de lua nova. Com um comportamento mais territorial, a maioria das moreias percorreu por dia menos de 1 km em torno de recifes próximos da ilha no quadrante NW da AMP, face aos 9 km percorridos pelos safios, que apresentaram um comportamento mais exploratório. Os exemplares capturados fora da AMP, por seu turno, apresentaram menores índices de residência, maiores home ranges, maiores distâncias percorridas por dia e mais movimentos exploratórios com trajetórias tendencialmente direcionadas para o seu local de captura. Verificou-se que são predadores oportunistas que se alimentam de polvo-comum e de peixes bentónicos e bentopelágicos, no caso da moreia, e quase exclusivamente bentónicos, no caso do safio. Foi também possível relacionar o seu padrão de atividade e movimentos com os padrões de algumas das suas presas. Assim, na AMP da Ilha do Pessegueiro, as moreias e os safios revelaram ser espécies de elevada fidelidade espacial, com baixos níveis de atividade, pequenos home ranges e movimentos confinados aos recifes próximos da ilha no quadrante NW da área e, no caso dos safios, aos fundos arenosos que lhes são adjacentes. Concluiu-se, assim, que esta AMP é uma importante área de refúgio e alimentação para estas espécies, pelo menos durante o verão, e que o seu dimensionamento parece adequado à proteção destas espécies.Marine Protected Areas (MPA) have been advocated and implemented as a conservation tool and as an alternative measure for traditional fisheries management. In 2011, an MPA network was established in South West Alentejo and Vicentine Coast Marine Park, including Pessegueiro Island MPA. In order to assess the importance and the suitability of this MPA as a protection area for commercial fish species, such as Mediterranean moray and European conger, 19 morays and 6 congers were monitored through passive acoustic telemetry for 2 months during the summer of 2013. Residency index, activity levels and patterns, home ranges and movement patterns were assessed. Additionally, stomach contents of 76 congers and 48 morays were analysed aiming to relate its movement and activity patterns with its feeding habits. Morays and congers captured inside MPA showed a residency index of 48%, with home ranges of 19 ha and 34 ha, respectively, covering less than 10% of MPA. Morays and congers were active for 3 % and 12% of the time, respectively, mainly at night during periods of first quarter lunar phase. Additionally, morays were more active during full moon and congers at new moon. Regarding a territorial behaviour, almost all morays moved less then 1 km per day around the reefs near the island in the NW area of the MPA. On the other hand, congers revealed to be more exploratory as they travelled 9 km per day in average. Specimens captured outside MPA showed lower residency index, smaller home ranges but greater distances covered per day as well as exploratory movements coursing to their capture site. These species seem to be opportunistic predators that feed mostly on octopus and benthic and benthopelagic fish (morays) or exclusively benthic fish (congers). Their activity and movement patterns seemed to be related with some of their preys’ patterns. Therefore, morays and congers in Pessegueiro Island MPA showed high residency index and strong site fidelity, low activity levels and small home ranges. Morays presented movements restricted to the reefs near the island in the NW region of the area and congers to its adjacent sandy bottoms. In conclusion, this MPA proves to be an important refuge and feeding area for these species, at least during summer period, and its dimensions seem to be adequate for providing efficient protection against fishing activities

Perceção do Médico de Família da Depressão Perinatal

Introdução: A depressão perinatal possui elevada prevalência e graves consequências associadas, mas continua a ser subdiagnosticada. Desta forma, é um problema de saúde pública com grande impacto psicossocial e torna-se necessário desenvolver mecanismos que auxiliem os médicos de família a melhor detetar esta situação. Este subdiagnóstico pode ocorrer devido a fatores relacionados com as puérperas ou pode surgir por causas relacionadas com o médico. Face a esta dificuldade de diagnóstico surgiu a necessidade de realizar rastreio desta patologia. O Programa Nacional de Vigilância da Gravidez de Baixo Risco recomenda o rastreio de depressão pós-parto através da Edinburgh Postpartum Depression Screening Scale, no entanto, estão disponíveis outras escalas como a Postpartum Depression Screening Scale. Objetivos: O principal objetivo do trabalho é aferir a perceção dos médicos de família do risco de depressão e ansiedade perinatal, comparando a avaliação efetuada pelo médico e o resultado obtido através de escalas de risco. Adicionalmente, pretende-se identificar a prevalência da depressão perinatal e ansiedade nas puérperas estudadas, identificar a prevalência de risco de depressão perinatal e ansiedade aferido por escala nas mesmas mulheres, comparar estas prevalências e avaliar a orientação farmacológica e psicológica da mulher com diagnóstico de depressão perinatal ou ansiedade. Materiais e métodos: Estudo observacional, multicêntrico e descritivo, entre fevereiro e julho de 2019. Obtiveram-se 47 questionários válidos de puérperas e dos seus médicos de família com aplicação da Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) e Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS). O questionário do médico avaliou a perceção subjetiva de sintomas depressivos e ansiosos, breve caracterização e eventual intervenção. Resultados: De acordo com as escalas verificou-se uma prevalência de depressão de 44,7% e de 42,6% de ansiedade. No que diz respeito à perceção do médico, 19,1% foram consideradas deprimidas e 40,4% ansiosas. Analisando a perceção do médico sobre a depressão sabe-se que identifica de forma coincidente com a escala em 61,7% dos casos, existe possível subdiagnóstico em 31,9% e sobrediagnóstico em 6,4%. Relativamente à ansiedade obteve-se que 72,3% teriam diagnóstico correto, 14,9% subdiagnóstico e 12,8% sobrediagnóstico. Relativamente à atuação médica, todos os casos identificados com depressão foram alvo de ação. Discussão e conclusão: Perante os resultados obtidos torna-se essencial reforçar junto dos médicos de família que a análise subjetiva pode ser falível pelo que a associação de escalas de risco poderá ser benéfica, e estudos para perceber este benefício, em Portugal, devem ser conduzidos.Introduction: Perinatal deprression has a high prevalence and serious repercussions, but remains underdiagnosed. Thus, it’s a public health problem with a great psychosocial impact and it’s urgent to develop mechanisms that increase the perception of general practitioners in this situation. This underdiagnosis may occur due to factors related to the puerperal women, namely, because they don’t have the capacity to recognize, seek and accept help, or it may arise due to causes related to the doctor, such as high professional demands and time or knowledge limitations. In view of this diagnostic difficulty, the need arose to screen for this pathology. The National Low Risk Pregnancy Surveillance Program recommends screening for postpartum depression through the Edinburgh Postpartum Depression Screening Scale, however, in Portugal other scales such as the Postpartum Depression Screening Scale are also available. Objectives: The main objective of the work is to assess the perception of General Practitioners of the risk of depression and perinatal anxiety, comparing the assessment made by the doctor and the result obtained through risk scales. Additionally, it’s intended to identify the prevalence of perinatal depression and anxiety in the studied mothers; compare these prevalences and assess the pharmacological and psychological orientation of women diagnosed with perinatal depression or anxiety. Materials and methods: Observational, multicenter and descriptive study, between February and July 2019. 47 questionnaires were obtained from puerperal women and their General Practitioners using the Postpartum Depression Screening Scale (PDSS) and Perinatal Anxiety Screening Scale (PASS). The doctor's questionnaire assessed the subjective perception of depressive and anxious symptoms, brief characterization and possible intervention. Results: According to the scales, there was a prevalence of depression of 44.7% and 42.6% of anxiety. With regard to the physician's perception, 19.1% were considered depressed and 40.4 % anxious. Analyzing the doctor's perception of depression, it’s known that he identifies coincidentally with the scale in 61.7% of cases, there’s a possible underdiagnosis in 31.9% and an overdiagnosis in 6.4%. Regarding anxiety, it was found that 72.3% would have a correct diagnosis, 14.9% underdiagnosis and 12.8% overdiagnosis. Discussion and conclusion: In view of the results obtained, it’s essential to reinforce with General Practicioners, that subjective analysis may be fallible, so the association of risk scales may be beneficial

Para além do ser psicólogo: burnout e conflito trabalho-família em psicólogos

Atualmente, os principais papéis assumidos por um indivíduo adulto são a família eo trabalho, podendo por vezes estes papéis entrar em conflito. No que diz respeito àvertente do trabalho, têm sido vários os autores que fazem referência ao burnout como umfenómeno que afeta as profissões que prestam serviços, surgindo os psicólogos como umgrupo propenso ao burnout, sobretudo na sua dimensão da exaustão emocional.Este estudo tem como objetivos conhecer: os níveis de burnout e de conflitotrabalho-família em psicólogos, a relação entre estas duas variáveis e a influência decaracterísticas sociodemográficas e profissionais.Foram aplicados um breve questionário sociodemográfico, o Oldenburg BurnoutInventory (OLBI; Halbesleben & Demerouti, 2005; Campos, Carlotto & Marôco, 2012) e oSurvey Work-Home interaction NijmeGen (SWING; Guerts et al., 2005; Pereira et al.,2014) a 204 psicólogos portugueses, com idades entre 23 e 62 anos (M= 36,86 anos),sendo 16% do sexo masculino e 84% do sexo feminino. Em relação à área de experiênciaprofissional, verificou-se que 60% da amostra trabalha na área de Clínica e Saúde, 10% naárea de Organizações, Social e Trabalho, 24% na área de Educação e 6% na área doComportamento Desviante, com média de 11,23 anos de experiência profissional e estandoem contacto com clientes em média 27,20 horas semanais.Os resultados revelam nível moderado de burnout e nível baixo de conflitotrabalho-família, existindo correlação positiva entre burnout e conflito negativo. O númerode horas no trabalho está correlacionado positivamente com o conflito e existem diferençassignificativas no conflito trabalho-família negativo em função do sexo (superior no sexofemínino) e existência de filhos (profissionais com filhos apresentam maior conflito). Aárea da Psicologia das Organizações, Social e do Trabalho é aquela em que os psicólogosreferem maiores níveis de burnout e conflito trabalho-família negativo, por oposição à áreade Clínica e Saúde.O estudo pode contribuir para demonstrar que o psicólogo é também um serhumano que pode apresentar exaustão no trabalho, alertando para a necessidade deexplorar as dificuldades e a motivação destes profissionais, numa profissão ainda tãopouco investigada pela própria Psicologia e que tem vindo a ganhar importância crescentena sociedade

Intervenções promotoras do autocuidado, na pessoa após AVC no domicilio

Mestrado, Enfermagem de Reabilitação, 2014, Escola Superior de Enfermagem de LisboaNo âmbito do mestrado de enfermagem na área de especialização em enfermagem de reabilitação surge a elaboração do relatório de estágio, que pretende dar visibilidade às competências técnicas, científicas e humanas na área da enfermagem de reabilitação, desenvolvidas, assim como, realçar o contexto prático de interação com a pessoa, família e comunidade. Assim, serão relacionados os conhecimentos teóricos alcançados com as experiências clínicas e atividades desenvolvidas ao longo dos momentos de aprendizagem. Pretendo igualmente dar enfase às implicações na minha prática clínica, enquanto profissional, bem como demonstrar as atividades realizadas para atingir os objetivos traçados, rumo à aquisição de competências de enfermeiro especialista na área de reabilitação. Com o intuito de adquirir competências de especialista de reabilitação na área respiratória, concretizei estágio na UCSP de Marvila, tendo como objetivo principal o desenvolvimento de competências científicas, técnicas e humanas na área de enfermagem de reabilitação à pessoa com patologia do foro respiratório. Posteriormente, realizei estágio na UCC Cuidar+ onde desenvolvi competências na área de reabilitação motora, através de atividades que permitiram intervir na promoção do autocuidado na pessoa após AVC. No sentido de desenvolver competências através da prática reflexiva fez-me todo o sentido seguir como filosofia de cuidados o modelo de enfermagem proposto por Orem, que se estabelecerá como um referencial teórico da minha prática junto da pessoa após AVC e sua família, o qual prioriza a promoção do autocuidado como estratégia crucial da enfermagem

Design and optimization of hot-filling pasteurization conditions

Cupuacüu (Theobroma grandiflorum) is an Amazonian tropical fruit with a great economic potential. Pasteurization, by a hot-filling technique, was suggested for the preservation of this fruit pulp at room temperature. The process was implemented with local communities in Brazil. The process was modeled, and a computer program was written in Turbo Pascal. The relative importance among the pasteurization process variables (initial product temperature, heating rate, holding temperature and time, container volume and shape, cooling medium type and temperature) on the microbial target and quality was investigated, by performing simulations according to a screening factorial design. Afterward, simulations of the different processing conditions were carried out. The holding temperature (TF) and time (thold) affected pasteurization value (P), and the container volume (V) influenced largely the quality parameters. The process was optimized for retail (1 L) and industrial (100 L) size containers, by maximizing volume average quality in terms of color lightness and sensory “fresh notes” and minimizing volume average total color difference and sensory “cooked notes”. Equivalent processes were designed and simulated (P91°C ) 4.6 min on Alicyclobacillus acidoterrestris spores) and final quality (color, flavor, and aroma attributes) was evaluated. Color was slightly affected by the pasteurization processes, and few differences were observed between the six equivalent treatments designed (TF between 80 and 97 °C). TF g 91 °C minimized “cooked notes” and maximized “fresh notes” of cupuacüu pulp aroma and flavor for 1 L container. Concerning the 100 L size, the “cooked notes” development can be minimized with TF g 91 °C, but overall the quality was greatly degraded as a result of the long cooling times. A more efficient method to speed up the cooling phase was recommended, especially for the industrial size of containers