Neuropathology of vascular dementia

Choroby naczyniowe mózgu są, oprócz choroby Alzheimera, drugą pod względem częstości przyczyną otępienia, zwłaszcza u osób starszych. Otępienie naczyniowe charakteryzuje duża heterogenność przyczyn. W pracy przedstawiono obraz neuropatologiczny zmian naczyniowych i naczyniopochodnych w ośrodkowym układzie nerwowym (OUN), związanych z patologią małych (mikroangiopatia) i dużych naczyń (makroangiopatia), a także zwrócono uwagę na otępienie mieszane naczyniowo-zwyrodnieniowe. Do grupy chorób małych naczyń należą przede wszystkim udary zatokowate i podkorowa encefalopatia miażdżycowa Binswangera, choroby zapalne naczyń, układowe choroby tkanki łącznej, zespół antyfosfolipidowy, autosomalnie dominująca arteriopatia mózgowa z udarami podkorowymi i leukoencefalopatią, pseudoxanthoma elasticum, zespół HERNS, dziedziczne krwotoczne rozszerzenie naczyń (choroba Rendu-Osler-Weber) oraz dziedziczne krwotoki mózgowe z amyloidozą. Następstwami uszkodzenia dużych naczyń, najczęściej na tle miażdżycy, są otępienie wielozawałowe, otępienie w wyniku pojedynczego udaru w tak zwanej strefie strategicznej lub otępienie na tle niedocenianego zjawiska stwardnienia jednego lub obu hipokampów. Należy do nich także dysplazja włóknisto-mięśniowa ściany naczyniowej. W chorobie moyamoya współwystępują zmiany w dużych i małych naczyniach. Zwrócono uwagę, że w przeciwieństwie do otępienia w chorobach zwyrodnieniowych OUN otępienie naczyniowe wiąże się przede wszystkim z uszkodzeniem istoty białej półkul mózgu. Jak wykazują badania neuropatologiczne, genetyczne i molekularne, zmiany zwyrodnieniowe i naczyniopochodne tkanki nerwowej, prowadzące do otępienia, współwystępują znacznie częściej niż można by tego oczekiwać na podstawie obrazu klinicznego. Należy sądzić, że współwystępowanie to przyczynia się do wcześniejszego pojawienia się i szybszego rozwoju otępienia.Apart from Alzheimer’s disease, cerebrovascular disorders are the second most frequent cause of dementia in elderly. Vascular dementia (VaD) is generated by heterogeneous group of diseases in terms of etiology, histopathology and clinical appearance. Vascular lesions and vasculogenic changes in the brain associated with small and large vessel disease have been reported. In some cases the development of dementia is associated with cerebrovascular lesions and Alzheimer’s-type pathology. Small vessel diseases that contribiute to global cognitive decline in setting of a clinical dementia are mainly lacunar infarcts, Binswanger disease, vasculitis, connective tissue systemic disorders, antiphospholipid antibody syndrome, cerebral autosomal dominaiting arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopthy (CADASIL), pseudoxanthoma elasticum, hereditary endotheliopathy-retinopathy-nephropathy-stroke (HERNS), hereditary hemorrhagic teleangiectasia (Rendu-Osler-Weber syndrome), as well as sporadic and familial amyloidoses. Pathology of large vessels, predominantly of atherosclerotic origin, results in multi infarct dementia (MID), dementia due to single strategic infarct as well as dementia related to hippocampal sclerosis. Fibromuscular dysplasia belongs to this group as well. Moyamoya disease is characterised by both small and large vessel pathology. The VaD is mainly associated with injury to the white matter. Neuropathological, genetic and molecular findings prove that in many cases of dementia both, cerebrovascular and Alzheimer’s-type pathology play an important role. That combination may lead to earlier appearance and faster progress of dementia

Renal phosphaturia during metabolic acidosis revisited: molecular mechanisms for decreased renal phosphate reabsorption

During metabolic acidosis (MA), urinary phosphate excretion increases and contributes to acid removal. Two Na+-dependent phosphate transporters, NaPi-IIa (Slc34a1) and NaPi-IIc (Slc34a3), are located in the brush border membrane (BBM) of the proximal tubule and mediate renal phosphate reabsorption. Transcriptome analysis of kidneys from acid-loaded mice revealed a large decrease in NaPi-IIc messenger RNA (mRNA) and a smaller reduction in NaPi-IIa mRNA abundance. To investigate the contribution of transporter regulation to phosphaturia during MA, we examined renal phosphate transporters in normal and Slc34a1-gene ablated (NaPi-IIa KO) mice acid-loaded for 2 and 7days. In normal mice, urinary phosphate excretion was transiently increased after 2days of acid loading, whereas no change was found in Slc34a1−/− mice. BBM Na/Pi cotransport activity was progressively and significantly decreased in acid-loaded KO mice, whereas in WT animals, a small increase after 2days of treatment was seen. Acidosis increased BBM NaPi-IIa abundance in WT mice and NaPi-IIc abundance in WT and KO animals. mRNA abundance of NaPi-IIa and NaPi-IIc decreased during MA. Immunohistochemistry did not indicate any change in the localization of NaPi-IIa and NaPi-IIc along the nephron. Interestingly, mRNA abundance of both Slc20 phosphate transporters, Pit1 and Pit2, was elevated after 7days of MA in normal and KO mice. These data demonstrate that phosphaturia during acidosis is not caused by reduced protein expression of the major Na/Pi cotransporters NaPi-IIa and NaPi-IIc and suggest a direct inhibitory effect of low pH mainly on NaPi-IIa. Our data also suggest that Pit1 and Pit2 transporters may play a compensatory rol

Health education in patients with cardiovascular diseases

Choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną zgonów w Polsce oraz w pozostałych krajach Europy. Należą one do grupy chorób przewlekłych. Jak wykazują wyniki badań epidemiologicznych, zależą od występowania wielu czynników ryzyka — modyfikowalnych i niemodyfikowalnych. Do najważniejszych z grupy czynników modyfikowalnych zalicza się otyłość, hiperlipidemię, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, palenie tytoniu, małą aktywność fizyczną oraz czynniki psychospołeczne. Działania edukacyjne prowadzone u pacjentów z rozpoznanymi chorobami układu sercowo-naczyniowego mają na celu wyeliminowanie lub modyfikację istniejących czynników poprzez przekazanie wiedzy na temat właściwego postępowania oraz zmotywowanie do przestrzegania wdrażanych zaleceń terapeutycznych. Jak pokazują liczne doniesienia naukowe, wdrażanie interwencji edukacyjnych z zastosowaniem metod ustnych i pisemnych oraz złożonych programów rehabilitacyjno-edukacyjnych sprzyja podniesieniu poziomu wiedzy, co może zwiększyć efektywność zastosowanej terapii.Cardiovascular diseases are the main cause of death in Poland and other European Countries. They belong to the group of chronic diseases. Epidemiological studies show that they depends on many modifiable and non-modifiable risk factors. The most important modifiable risk factors are obesity, hyperlipidemia, hypertension, diabetes, smoking, physical inactivity and social factors. The aim of education of patients with cardiovascular diseases is to eliminate or to modify the existing factors by passing knowledge regarding proper behavior and motivation to follow therapeutic recommendations. Many studies show that implementation of education with use of oral or writing methods and complex rehabilitation and educational programs favour increase of the knowledge level that may improve the effectiveness of applied therapy

Stability of radical-functionalized gold surfaces by self-assembly and on-surface chemistry

We have investigated the radical functionalization of gold surfaces with a derivative of the perchlorotriphenylmethyl (PTM) radical, using two methods: by chemisorption from the radical solution and by on surface chemical derivatization from a precursor. We have investigated the obtained self-assembled monolayers by photon-energy dependent X-ray photoelectron spectroscopy. Our results show that the molecules were successfully anchored on the surfaces. The monolayers are characterized by air and beam stability unprecedented for films of organic radicals. Over very long beam exposure we observed a dynamic nature of the radical-Au complex. The results clearly indicate that (mono)layers of PTM; radical derivatives have the necessary stability to stand device applications

Stability of radical-functionalized gold surfaces by self-assembly and on-surface chemistry

We have investigated the radical functionalization of gold surfaces with a derivative of the perchlorotriphenylmethyl (PTM) radical using two methods: by chemisorption from the radical solution and by on-surface chemical derivation from a precursor. We have investigated the obtained self-assembled monolayers by photon-energy dependent X-ray photoelectron spectroscopy. Our results show that the molecules were successfully anchored on the surfaces. We have used a robust method that can be applied to a variety of materials to assess the stability of the functionalized interface. The monolayers are characterized by air and X-ray beam stability unprecedented for films of organic radicals. Over very long X-ray beam exposure we observed a dynamic nature of the radical–Au complex. The results clearly indicate that (mono)layers of PTM radical derivatives have the necessary stability to withstand device applications.The authors would like to thank Helmholtz-Zentrum Berlin (HZB) for providing beamtime at BESSY II (Berlin, Germany), and Hilmar Adler, Elke Nadler, and Sergio Naselli for technical support. J. A. de S. is enrolled in the Materials Science PhD program of UAB. J. A. de S. thanks the Spanish Ministry for an FPI fellowship. This work was funded by the Spanish Ministry project FANCYCTQ2016-80030-R and GENESIS PID2019-111682RB-100, the Generalitat de Catalunya (2017SGR918) and the Spanish Ministry of Economy and Competitiveness, through the “Severo Ochoa” Programme for Centers of Excellence in R&D (SEV-2015-0496), the CSIC with the i-Link+ 2018 (Ref. LINKA20128) and CIBERBBN. Financial support from HZB and German Research Foundation (DFG) under the contract CA852/11-1 is gratefully acknowledged.Peer reviewe

Proliferation of Acid-Secretory Cells in the Kidney during Adaptive Remodelling of the Collecting Duct

The renal collecting duct adapts to changes in acid-base metabolism by remodelling and altering the relative number of acid or alkali secreting cells, a phenomenon termed plasticity. Acid secretory A intercalated cells (A-IC) express apical H+-ATPases and basolateral bicarbonate exchanger AE1 whereas bicarbonate secretory B intercalated cells (B-IC) express basolateral (and apical) H+-ATPases and the apical bicarbonate exchanger pendrin. Intercalated cells were thought to be terminally differentiated and unable to proliferate. However, a recent report in mouse kidney suggested that intercalated cells may proliferate and that this process is in part dependent on GDF-15. Here we extend these observations to rat kidney and provide a detailed analysis of regional differences and demonstrate that differentiated A-IC proliferate massively during adaptation to systemic acidosis. We used markers of proliferation (PCNA, Ki67, BrdU incorporation) and cell-specific markers for A-IC (AE1) and B-IC (pendrin). Induction of remodelling in rats with metabolic acidosis (with NH4Cl for 12 hrs, 4 and 7 days) or treatment with acetazolamide for 10 days resulted in a larger fraction of AE1 positive cells in the cortical collecting duct. A large number of AE1 expressing A-IC was labelled with proliferative markers in the cortical and outer medullary collecting duct whereas no labeling was found in B-IC. In addition, chronic acidosis also increased the rate of proliferation of principal collecting duct cells. The fact that both NH4Cl as well as acetazolamide stimulated proliferation suggests that systemic but not urinary pH triggers this response. Thus, during chronic acidosis proliferation of AE1 containing acid-secretory cells occurs and may contribute to the remodelling of the collecting duct or replace A-IC due to a shortened life span under these conditions

Health behaviours of the working female professionals

Wstęp. Wśród wskaźników zalecanych do monitorowania zdrowia ludności znalazły się między innymi zachowania zdrowotne. Wyniki licznych badań świadczą o związkach i zależnościach przyczynowo-skutkowych między zachowaniem a stanem zdrowia jednostki. Cel pracy. Głównym celem prowadzonych badań była ocena zachowań zdrowotnych kobiet aktywnych zawodowo na przykładzie pielęgniarek i nauczycielek. Materiał i metody. Przebadano 83 osoby, 43 (52%) pielęgniarki i 40 (48%) nauczycielek. Kobiety były czynne zawodowo, pracowały w Elblągu. Średnia wieku dla wszystkich badanych wynosiła 41,93 roku (przy SD = 7,35). Najmłodsza osoba miała 25 lat, a najstarsza 57. W badaniach wykorzystano Skalę Pozytywnych Zachowań Zdrowotnych dla Kobiet autorstwa Hildt-Ciupińskej. Wyniki. Zachowania zdrowotne kobiet badano na podstawie 5 podskal: żywienie, dbałość o ciało, zachowanie bezpieczeństwa, zdrowie psychospołeczne i aktywność fizyczna. Najwyższe wyniki w obu grupach uzyskano dla podskali dbałość o ciało, natomiast najniższe dla aktywności fizycznej. Wnioski. Badane kobiety nie różniły się między sobą w zakresie pozytywnych zachowań zdrowotnych w zależności od wykonywanego zawodu. Pozytywne zachowania zdrowotne najczęściej stosują osoby z najdłuższym stażem pracy. Problemy Pielęgniarstwa 2011; 19 (2): 148–152Introduction. Health behaviour is one of a number of indicators which are recommended to monitor the health of the population. The results of numerous studies indicate a correlation and a cause and effect dependence between the behaviour and the state of health of the individual. Aim of the study. The main objective of this research was the assessment of the health behaviour of working female professionals using as an example a group of nurses and teachers. Material and methods. There were 83 females examined, of whom 43 (52%) were nurses and 40 (48%) were teachers. All the women were professionally employed in Elbląg. The average age of all respondents was 41.93 years (with SD = 7.35). The youngest person was 25 years old and the oldest 57 years. The Positive Health Behaviours Scale for women developed by Hildt-Ciupińska was used in this study. Results. The health behaviours of the women in the study were based on 5 subscales: nutrition, body care, safety, psychosocial health, and physical activity. The highest results in both groups were obtained in the body care subscale, and the lowest results were in the physical activity subscale. Conclusions. The women in this study displayed similar positive health behaviours irrespective of their profession. Positive health behaviours are most often observed in people with the longest employment history. Nursing Topics 2011; 19 (2): 148–15

Metabolic Acidosis Alters Expression of Slc22 Transporters in Mouse Kidney

INTRODUCTION The kidneys play a central role in eliminating metabolic waste products and drugs through transporter-mediated excretion along the proximal tubule. This task is mostly achieved through a variety of transporters from the solute carrier family 22 (SLC22) family of organic cation and anion transporters. Metabolic acidosis modulates metabolic and renal functions and also affects the clearance of metabolites and drugs from the body. We had previously shown that induction of metabolic acidosis in mice alters a large set of transcripts, among them also many transporters including transporters from the Slc22 family. OBJECTIVE Here we further investigated the impact of acidosis on Slc22 family members. METHODS Metabolic acidosis was induced for 2 or 7 days with NH4Cl, some animals also received the uricase inhibitor oxonic acid for comparison. Expression of transporters was studied by qPCR and immunoblotting. RESULTS NH4Cl induced no significant changes in plasma or urine uric acid levels but caused downregulation of Slc22a1 (Oct1), Slc22a6 (Oat1), Slc22a19 (Oat5), and -Slc22a12 (Urat1) at mRNA level. In contrast, Slc22a4 mRNA (Octn1) was upregulated. On protein level, NH4Cl increased Octn1 (after 7 days) and Urat1 (after 2 days) abundance and decreased Oat1 (after 2 days) and Urat1 (after 7 days). Oxonic acid had no impact on protein abundance of any of the transporters tested. CONCLUSION In summary, metabolic acidosis alters expression of several transporters involved in renal excretion of metabolic waste products and drugs. This may have implications for drug kinetics and clearance of waste metabolites

Sense of coherence as a predictor of health behaviors in a group of smokers

Wstęp. Palenie tytoniu jest poważnym problemem zdrowotnym, przyczyną wielu chorób. Poczucie koherencji jest zasobem, który może być ważnym predyktorem zachowań zdrowotnych.Cel. Celem pracy było ustalenie związku między poczuciem koherencji osób palących a podejmowanymi przez nie zachowaniami zdrowotnymi.Materiał i metody. Badaniem objęto 221 osób palących. W badaniu wykorzystano Kwestionariusz IZZ do oszacowania zachowań zdrowotnych, SOC-29 Antonovsky`ego do oceny poczucia koherencji, test Fagerströma do ustalenia typu uzależnienia, motywację do porzucenia nałogu palenia badano testem Schneider.Wyniki. Wartość średnia globalnego poczucia koherencji w badanej grupie wynosiła 132,51 przy SD = 26,16. Stwierdzono lekkie obniżenie tendencji do zachowań zdrowotnych. Badane kobiety nie różnią się w zakresie zachowań zdrowotnych ze względu na typ uzależnienia, mierzony testem Fagerströma. Natomiast palący mężczyźni różnią się między sobą w zakresie jednego typu zachowań zdrowotnych — prawidłowe nawyki żywieniowe. Osoby z wyższym wskaźnikiem zachowań zdrowotnych w grupie palaczy mają wyższe poczucie koherencji niż osoby z niższym wskaźnikiem zachowań zdrowotnych.Wnioski. Poczucie koherencji pełni bardzo istotną rolę w podejmowaniu zachowań zdrowotnych, ale tylko w grupie palących mężczyzn, w grupie kobiet rola tego predyktora jest znacznie mniejsza.Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2): 123–129Introduction. Smoking cigarettes is a serious health problem and can cause many social diseases. Sense of coherence is a resource which can be an important predictor of health behaviors.Aim. The main objective of this research was to assess the relationship between sense of coherence of smokers and health behaviors taken by them.Material and methods. The group consisted of 221 smokers. IHB questionnaire to assess health behaviors, SOC-29 by Antonovsky to assess sense of coherence, Fagerström test to determine the type of addiction and Schneider test to assess motivation to quit smoking were used to study.Results. The average value of a global sense of coherence in the group was 132.51 with SD = 26.16. It was a slight decrease in the tendency to health behaviors. The women do not differ in health behavior due to the type of dependence which was measured by the Fagerström test. The smoking men differ in terms of one type of health behavior — proper eating habits. People with higher rates of health behaviors in a group of smokers have a higher sense of coherence than people with a lower rate of health behaviors.Conclusions. Sense of coherence plays very important role in taking health behavior, but only in the group of smoking man. In the group of smoking women the role of this predictor is much smaller.Nursing Topics 2014; 22 (2): 123–12