P16 and hpv genotype significance in hpv-associated cervical cancer-a large cohort of two tertiary referral centers

The expression of p16 is a good surrogate of human papillomavirus (HPV) infection in HPV-associated cancers. The significance of p16 expression, HPV genotype and genera in the outcome of patients with HPV-associated cervical cancer (CC) is unclear. Our aim is to ascertain the prognostic significance of these factors. Data from 348 patients (median age: 47.5 years old) with CC, diagnosed in two referral centers, were retrospectively collected. Advanced disease (FIGO2018 IB2-IV) was present in 68% of patients. A single HPV genotype was identified in 82.8% of patients. The most common HPVs were HPV16 (69%) and HPV18 (14%). HPV genera reflected this distribution. HPV16 tumors presented at an earlier stage. P16 was negative in 18 cases (5.2%), 83.3% of which were squamous cell carcinomas. These cases occurred in older patients who tended to have advanced disease. In the univariate analysis, HPV16 (HR: 0.58; p = 0.0198), α-9 genera (HR: 0.37; p = 0.0106) and p16 overexpression (HR: 0.54; p = 0.032) were associated with better survival. HPV16 (HR: 0.63; p = 0.0174) and α-9 genera (HR: 0.57; p = 0.0286) were associated with less relapse. In the multivariate analysis, only the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stage retained an independent prognostic value. HPV16, α-9 genera and p16 overexpression were associated with better survival, although not as independent prognostic factors. Patients with p16-nega-tive HPV-associated CC were older, presented with advanced disease and had worse prognosis.publishersversionpublishe

A Sequence of Activities for Teaching Diophantine Equations: Possibility to Expand the Knowledge Base of Future Mathematics Teachers

Context: One of the challenges in the initial of mathematics teachers is to articulate the contents studied in the disciplines at the university with the themes of Basic Education. Objectives: to analyse, in the light of the assumptions established by Ball, Thames, and Phelps, the knowledge base for the teaching of Diophantine Equations of a group of future mathematics teachers participating in an experience of a teaching sequence. Design: the principles of the Design Experiments methodology were observed. Environment and participants: The study involved a group of ten students of the Mathematics Teaching Degree Course of a campus of the Federal University of Sergipe. Data collection and analysis: We analysed the reflections of the group of undergraduates, written records and audio recordings, generated by the experience of a teaching sequence on Diophantine Equations, which explored the relationship between a content of the Theory of Numbers and themes that would be taught in Basic Education. Results: The results show that the experience of the sequence provided the group of undergraduates with reflections on the difficulties that Basic Education students may have in situations involving equations and on how teachers could help students overcome them. Conclusions: Throughout the process, we observed advances in the understanding of the mathematical object, expanding the teaching professional knowledge base of the participants on the subject. This study concluded that a broader focus on the discussions to be promoted in the initial teacher education is needed to include and emphasise the relationship between the contents seen in the specific disciplines of Mathematics and those that will be taught in Basic Education

the SMARTPARKS Project

UID/SOC/04647/2013Small Islands face particular challenges in their sustainable development, and therefore require specific tailored approaches for planning and management. Unsurprisingly, protected areas have a special role in the conservation of biodiversity and natural resources crucial to the sustainability of such territories. How should the management and planning system of protected areas in small islands be, therefore, structured and operated so it can face the threats and challenges falling upon the already fragile and vulnerable insular ecosystems? This is the central question of SMARTPARKS Project. The core objective of the project consists of the conceptual development of a planning and management system for protected areas that can be integrated with the territorial management instruments in force, and that takes into consideration the specificities of insular ecosystems, correcting or perfecting the insufficiencies or flaws already pointed out to traditional planning systems of protected areas. This paper presents the SMARTPARKS Project, its rationale and main outcomes. Taking Pico Island Natural Park (Azores, Portugal) as its case study, the SMARTPARKS Project has adopted the ecosystem approach and the conciliation of conservation objectives with human needs and activities. Throughout its five tasks several studies were developed, and contributed to the functional analysis (developed during the last task) of each protected area constituting the Island Natural Park, in terms of their conservation and development values. This innovative application allows not only an integrated assessment of the protected areas but also a sustained monitoring. PT | RESUMOAs pequenas ilhas oceânicas enfrentam desafios particulares com vista ao seu desenvolvimento sustentável, necessitando consequentemente de abordagens técnicas de base científica específicas no desenvolvimento das suas estratégias de planeamento e gestão territoriais. É inquestionável a relevância do papel das áreas protegidas quer na conservação da biodiversidade e dos recursos naturais, quer na sustentabilidade dos territórios por elas abrangidos. De que modo deve ser então definido o modelo de planeamento e gestão de áreas protegidas em pequenas ilhas oceânicas para poder fazer face a todas as ameaças e desafios com que se deparam estes frágeis e vulneráveis ecossistemas costeiros? Esta é a questão principal pela qual se rege o projecto SMARTPARKS. O objectivo nuclear deste projecto consiste no desenvolvimento conceptual de um sistema integrado de planeamento e gestão de áreas protegidas que possa integrar, complementar e fortalecer os instrumentos de gestão territorial vigentes, e que tenha em consideração as particularidades e especificidades destes ecossistemas insulares, corrigindo ou minimizando as falhas e insuficiências já identificadas das ferramentas e técnicas tradicionais de planeamento territorial de áreas protegidas. Este artigo apresenta o projecto SMARTPARKS, o seu contexto, a sua abordagem conceptual e os seus principais resultados. O Parque Natural de Ilha do Pico (Arquipélago dos Açores, Portugal) constitui o caso de estudo deste projecto, estando o desenvolvimento conceptual do SMARTPARKS especialmente focado numa sinergia definida pela abordagem ecossistémica e pela sua tentativa de conciliação com os objectivos de conservação com todas as necessidades e actividades humanas de cariz sócio-económico e cultural desenvolvidas no território abrangido. Ao longo do seu desenvolvimento metodológico dividido em 5 grandes tarefas, vários estudos específicos foram realizados, contribuindo nomeadamente para a análise funcional (em termos de valores para a conservação e desenvolvimento) que foi feita para cada área protegida que compõe o Parque Natural de Ilha do Pico. Esta abordagem metodológica inovadora permite não só uma avaliação integrada das áreas protegidas como também a sua monitorização sustentável.publishersversionpublishe

CONOCIMIENTO, USO Y ELECCIÓN DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS POR UN GRUPO DE MUJERES DE UNA UNIDAD BÁSICA DE SALUD EN TERESÓPOLIS, RJ

Estudo descritivo-exploratório realizado com 30 mulheres em idade reprodutiva que frequentam uma UnidadeBásica do Programa de Saúde da Família em Teresópolis, Rio de Janeiro, e que teve por objetivo identificar o conhecimento,escolha e utilização dos métodos contraceptivos deste grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista e aplicaçãode questionário. Ressalta maior relevância à percepção de malefícios e benefícios à saúde; o conhecimento advém de revistase informações com amigas. A maioria não obteve informação durante o curso de gestantes e/ou consultas de pré-natal e/ouginecologia. Percebemos que o enfermeiro deverá atentar para a história de vida, perfil socioeconômico e cultural de cadamulher para oferecer educação em saúde, qualificada e individualizada, reforçando o correto uso dos métodos contraceptivos.Estudio descriptivo-exploratorio realizado con 30 mujeres en edad reproductiva que frecuentan una UnidadBásica del Programa de Salud de Familia en Teresópolis, Rio de Janeiro, tuvo por objetivo identificar el conocimiento,elección y utilización de los métodos anticonceptivos por un grupo de mujeres. Los datos fueron colectados por medio deentrevista y aplicación de cuestionario. Resalta mayor relevancia a la percepción de maleficios y beneficios a la salud; elconocimiento proviene de revistas e informaciones con amigas. La mayoría no obtuvo información durante el curso degestantes y/o consultas de pré-natal y/o ginecología. Percibimos que el enfermero deberá atender el histórico de vida,perfil socioeconómico y cultural de cada mujer para ofrecer educación en salud, calificada e individualizada, reforzando eluso correcto de los métodos anticonceptivos.The study aimed to identify the knowledge, use and choice of contraceptive methods by a group of women ata Basic Health Unit in Teresópolis/RJ. This is a descriptive-exploratory study with 30 women in fertile age that frequently usesa Basic Unit of the Family Health Program in Teresópolis/RJ. To the interviews, a questionnaire that related the socioeconomicand gineco-obstetric profile and the knowledge and the use of contraceptives methods was developed. Among theresults, the most relevant was the benefits and harms that each method brings to health. It’s important to notice that 73,4% didnot have any information during either the pregnancy course or prenatal care or gynecology consultations, and that informationand knowledge are acquired from magazines and from friends. We came to the conclusion that nurses will need to payattention to the life story and the socioeconomic and cultural profile of each woman in order to offer a qualified and personalhealth education reinforcing the correct use of contraceptives methods

DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE EM UNIDADES PRISIONAIS DO OESTE PAULISTA: IMPORTÂNCIA DA CULTURA E AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR

A Tuberculose, doença infecciosa causada por micobactérias pertencentes ao Complexo M. tuberculosis, consiste num problema de saúde pública, principalmente nas unidades prisionais cujas condições são propicias à incidência deste agravo. O objetivo deste estudo foi analisar a importância da cultura automatizada MGIT® 960 BD (“padrão-ouro”), o desempenho do Teste Rápido Molecular no equipamento GeneXpert® MTB/RIF e a distribuição do quantitativo da tuberculose em cinco unidades prisionais da área de abrangência do CLR IAL PP V, no período entre outubro/2015 e outubro/2016. Foram analisadas 4.509 amostras para diagnóstico, apresentando especificidade de 99,03%, sensibilidade de 72,73% e concordância de 97% entre os testes. Os Resultados mostraram a importância da cultura para identificação de espécie e implantação do TRM-TB na rotina laboratorial, bem como da necessidade de melhoria na qualidade e no quantitativo de amostras coletadas no sistema prisional

DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE EM UNIDADES PRISIONAIS DO OESTE PAULISTA: IMPORTÂNCIA DA CULTURA E AVALIAÇÃO DA IMPLANTAÇÃO DO TESTE RÁPIDO MOLECULAR

A Tuberculose, doença infecciosa causada por micobactérias pertencentes ao Complexo M. tuberculosis, consiste num problema de saúde pública, principalmente nas unidades prisionais cujas condições são propicias à incidência deste agravo. O objetivo deste estudo foi analisar a importância da cultura automatizada MGIT® 960 BD (“padrão-ouro”), o desempenho do Teste Rápido Molecular no equipamento GeneXpert® MTB/RIF e a distribuição do quantitativo da tuberculose em cinco unidades prisionais da área de abrangência do CLR IAL PP V, no período entre outubro/2015 e outubro/2016. Foram analisadas 4.509 amostras para diagnóstico, apresentando especificidade de 99,03%, sensibilidade de 72,73% e concordância de 97% entre os testes. Os Resultados mostraram a importância da cultura para identificação de espécie e implantação do TRM-TB na rotina laboratorial, bem como da necessidade de melhoria na qualidade e no quantitativo de amostras coletadas no sistema prisional

Reproductive health aspects in men with idiopathic inflammatory myopathy: a multicenter study

OBJECTIVE: To evaluate reproductive health of males with idiopathic inflammatory myopathies (IIM), and comparing them with a control group. METHODS: Demographic data, urologic evaluation (including pubertal parameters and sexual/erectile function), testicular ultrasound, hormone profile, semen analysis, clinical features, and treatment of 25 IIM patients were evaluated. The control group was composed of 25 healthy males. RESULTS: Median age of IIM patients was similar to that of the control group (24 versus 27 years, P = 0.566). The frequency of sexual activity, number of partners with spontaneous pregnancies after the onset of the disease, and use of condom were significantly lower in IIM patients than in the control group (60% versus 96%, P = 0.004; 16% versus 60%, P = 0.0031; 40% versus 76%, P = 0.021, respectively). Moreover, the frequency of testicular atrophy (28% versus 4%, P = 0.049), elevated levels of FSH and/or LH (25% versus 0%, P = 0.05), and sperm abnormalities (40% versus 0%, P = 0.0006) were statistically higher in IIM patients than in the control group. Median age of onset of IIM and current age were significantly higher in IIM patients with sexual/erectile dysfunction than in patients without this dysfunction (41 versus 12.5 years, P = 0.014; 46 versus 21 years, P = 0.027, respectively). On the other hand, differences in the age of spermarche, parameters of gonadal function, disease activity, muscle enzymes, and treatment were not observed between IIM patients with or without sexual/erectile dysfunction. CONCLUSION: This is the first study to identify changes in reproductive health and gonadal dysfunction in male IIM patients. Rheumatologists should discuss sexual problems with their patients, counseling them on contraceptive methods.OBJETIVO: Avaliar a saúde reprodutiva de homens com miopatia inflamatória idiopática (MII) e compará-la com controles saudáveis. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com MII (dermatomiosite ou polimiosite) foram avaliados com relação aos dados demográficos, exame urológico (incluindo parâmetros pubertários e função sexual/erétil), ultrassonografia testicular, perfil hormonal, análise seminal, características clínicas e tratamento. O grupo controle incluiu 25 homens saudáveis. RESULTADOS: A mediana da idade atual foi similar nos pacientes com MII e controles (24 versus 27 anos, P = 0,566). As frequências de atividade sexual, número de parceiras com gestações espontâneas após início da doença e uso de preservativo masculino foram significativamente menores nos pacientes com MII versus controles (60% versus 96%, P = 0,004; 16% versus 60%, P = 0,0031; 40% versus 76%, P = 0,021; respectivamente). Além disso, as frequências de atrofia testicular (28% versus 4%, P = 0,049), níveis elevados de FSH e/ou LH (25% versus 0%, P = 0,05) e alterações dos espermatozoides (40% versus 0%, P = 0,0006) foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII quando comparados aos controles. As medianas das idades de início da doença e atual foram estatisticamente maiores nos pacientes com MII que apresentaram disfunção sexual/erétil versus sem disfunção (41 versus 12,5 anos, P = 0,014; 46 versus 21 anos, P = 0,027; respectivamente). Entretanto, comparando-se, pacientes com disfunção sexual/erétil e sem disfunção, nenhuma diferença foi evidenciada em relação à idade da espermarca, parâmetros de função gonadal, atividade da doença, enzimas musculares e tratamento. CONCLUSÃO: Este foi o primeiro estudo que identificou alterações da saúde reprodutiva e disfunção gonadal em homens com MII. Reumatologistas devem discutir problemas sexuais e orientar contracepção aos seus pacientes.FMUSP Departamento de PediatriaFaculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Hospital das Clínicas Instituto da CriançaUniversidade Federal do Pará Departamento de PediatriaFMUSP HC ICrFMUSP HCUNIFESP Departamento de PediatriaUNIFESP Setor de Reumatologia PediátricaSanta Casa de São Paulo Setor de Reumatologia PediátricaFMUSP HC Departamento de RadiologiaUNIFESP, Depto. de PediatriaUNIFESP, Setor de Reumatologia PediátricaSciEL

NURSING AND SKIN CARE(LESS) OF PREMATURE

Objetivo: Refletir sobre a assistência de enfermagem nos cuidados com a pele do prematuro, a partir da análise da literatura científica nacional e internacional acerca dessa temática e discutir os benefícios e os malefícios desse cuidado. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a assistência de enfermagem nos cuidados com a pele do neonato prematuro. Os dados analisados foram publicações dos últimos dez anos nas bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF. Foi adotada a análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Foram originados 4 categorias: A fisiologia da pele do recém nascido e suas particularidades; Os cuidados de Enfermagem na pele do neonato prematuro: Benefícios e Malefícios; Fatores agressivos a pele do neonato e suas conseqüências; Medidas de promoção da integridade da pele. Conclusão: Observamos se tratar de uma temática relativamente recente e complexa para a enfermagem neonatal com poucas pesquisas realizadas por esses profissionais. Descritores: Pele; Neonato; Neonatologia; Enfermagem

NURSING AND SKIN CARE(LESS) OF PREMATURE

Objetivo: Refletir sobre a assistência de enfermagem nos cuidados com a pele do prematuro, a partir da análise da literatura científica nacional e internacional acerca dessa temática e discutir os benefícios e os malefícios desse cuidado. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica sobre a assistência de enfermagem nos cuidados com a pele do neonato prematuro. Os dados analisados foram publicações dos últimos dez anos nas bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF. Foi adotada a análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Foram originados 4 categorias: A fisiologia da pele do recém nascido e suas particularidades; Os cuidados de Enfermagem na pele do neonato prematuro: Benefícios e Malefícios; Fatores agressivos a pele do neonato e suas conseqüências; Medidas de promoção da integridade da pele. Conclusão: Observamos se tratar de uma temática relativamente recente e complexa para a enfermagem neonatal com poucas pesquisas realizadas por esses profissionais. Descritores: Pele; Neonato; Neonatologia; Enfermagem