Agitación al despertar y separación parental de pacientes pediátricos sometidos a cirugías programadas con anestesia general en Iquitos 2021

Agitation upon awakening is a frequent event that arises in pediatric patients after having undergone surgery under general anesthesia, which usually varies from 10% to 80%. Pre-surgical use of midazolam has been identified as anesthetic factors, this situation has a great impact and has been associated with various risk factors such as age, sex or preoperative anxiety, although its etiology is still unknown. It is important to highlight that recovery with agitation can lead to physical and psychological damage to the pediatric patient and prolong their hospital stay. We can note that the factors associated with agitation depend on the place of study. Our results will allow preventive interventions to be carried out in the preoperative period to reduce the negative effects in the pediatric patient. Currently, there are no protocols for the approach to agitation upon awakening from general anesthesia at the Regional Hospital of Loreto. The main objective of this work is to determine the risk factors associated with development in pediatric patients.La agitación al despertar es un evento frecuente que surge en los pacientes pediátricos tras haber sido intervenidos quirúrgicamente bajo anestesia general lo que suele variar en un 10% a 80%, se ha identificado como factores anestésicos al uso pre quirúrgico de midazolam, esta situación tiene un gran impacto y se ha asociado a diversos factores de riesgo como la edad, sexo o ansiedad preoperatoria, aunque su etiología aún se desconoce. Es importante resaltar que la recuperación con agitación puede conllevar a daños físicos y sicológicos al paciente pediátrico y prolongar su estancia hospitalaria, podemos acotar que los factores asociados a la agitación dependen del lugar de estudio. Nuestros resultados permitirán realizar intervenciones preventivas en el pre operatorio para disminuir los efectos negativos en el paciente pediátrico. Actualmente, no existen protocolos del abordaje de la agitación al despertar de anestesia general en el Hospital Regional de Loreto El objetivo principal de este trabajo es determinar los factores de riesgo asociados con el desarrollo en pacientes pediátricos

Análisis jurisprudencial del delito de acusación y denuncia falsa (art 456 CP) en relación con el ámbito de la violencia de género

Con frecuencia se alude a que muchas de las denuncias presentadas por parte de mujeres son falsas u obedecen a una estrategia para conseguir medidas civiles de carácter urgente y una posición de partida ventajosa en la separación o divorcio que, o bien se ha iniciado, o se pretende iniciar. Entiendo que debe rechazarse esta afirmación pues no se corresponde con la realidad u que además banaliza esta forma de delincuencia, cuestionando el derecho de las mujeres que la sufren a obtener la tutela judicial efectiva. Mi trabajo pretende enfocar el tema de las denuncias falsas, no como una realidad que hay que combatir, sino analizando la verdadera incidencia e importancia de estas denuncias en los delitos de violencia de género. Mediante un análisis doctrinal y jurisprudencial, se pretende estudiar cuales son los elementos (objetivos y subjetivos) que se tienen que dar en una actuación delictiva para que se encuentre tipificada dentro del delito de acusación y denuncia falsa del art. 456 CP. También, pretendo desmitificar que la existencia de las denuncias falsas en estos delitos es algo muy usual, y el abuso por parte de algunas mujeres para conseguir medidas civiles. Igualmente pretendo diferenciar que el sentido absolutorio del fallo de una sentencia, nada tiene que ver con una eventual denuncia falsa. O con un sobreseimiento provisional (que pueden estar más relacionados con la falta de prueb

Atribución de la guarda y custodia de un menor de forma exclusiva a un único progenitor

Se trata de un estudio sobre la atribución de la guarda y custodia de un menor de forma exclusiva a un único progenitor como consecuencia de enfermedad psicológica de la madre y un grave problema de alcoholismo. Existencia de un auto de medidas provisionales previas, en el que se pactó la guarda y custodia compartida de la menor pero, debido a hechos posteriores que han puesto en riesgo a la menor cuando se encontraba en compañía de la madre, se pretende variar el régimen de guarda y custodia compartida para que se atribuya de forma exclusiva al padre

Identificación de barreras y facilitadores para la (des)prescripción de benzodiacepinas: un estudio cualitativo con pacientes y profesionales sanitarios

Background. There has been a steadily growing trend in prescribing benzodiazepines over last decade. Spain is one of the countries where this class of drugs is most extensively prescribed by primary healthcare physicians. The aim of this study is to identify factors that might be acting as barriers and enablers for benzodiazepine (de)prescription from patient and professional perspectives. Methods. Qualitative study through semi-structured interviews with medical practitioners (n=17) and patients (n=27), and a nominal group with medical practitioners (n=19). Interviews were audio-recorded, transcribed and analyzed using thematic analysis. Results. The analysis revealed key themes and was organized around barriers and enablers connected to three interrelated dimensions: the social and community context of prescription; the structure, organization and/or management of the health system, and the doctor-patient relationship. The excessive workload of professionals was widely cited as influencing over-prescription. (De) prescription of benzodiazepine was facilitated by encouraging the social prescription of health assets or developing strategies to therapeutic alliance processes and better doctor-patient communication. Conclusion. Our findings suggest that there is a role for the salutogenic approach and the health asset model in the development of a more person-centred clinical care. This study considers the importance of encouraging the use of non-pharmacological methods and techniques in the health system and promoting the creation of multidisciplinary teams, therapeutic alliance processes and better doctor-patient communication by giving professionals training in psychosocial skills.Fundamento. La tendencia en la prescripción de benzodiacepinas ha crecido en la última década. España está entre los países donde este tipo de fármacos es el más prescrito por profesionales en Atención Primaria. El propósito de este estudio es identificar factores que podrían estar actuando como barreras y facilitadores en la (des)prescripción de benzodiacepinas desde la perspectiva de pacientes y profesionales sanitarios. Material y métodos. Estudio cualitativo a través de entrevistas semiestructuradas con profesionales sanitarios (n=17) y pacientes (n=27), y un grupo nominal con profesionales sanitarios (n=19). Las entrevistas fueron transcritas y analizadas utilizando un análisis temático. Resultados. El análisis reveló temas claves organizados como barreras y facilitadores conectados a tres dimensiones interrelacionadas: el contexto comunitario y social de la prescripción; la estructura, organización y/o gestión del sistema sanitaria, y la relación médico-paciente. La excesiva carga laboral de los profesionales fue ampliamente citada como influyente en la prescripción excesiva. Acciones como promover la prescripción social de activos en salud o desarrollar estrategias para facilitar la alianza terapéutica y mejorar la comunicación médico-paciente, fueron vistos como facilitadores. Conclusiones. Los hallazgos sugieren el rol que el enfoque salutogénico y el modelo de activos en salud pueden jugar en el desarrollo de una atención clínica centrada en la persona. El estudio considera la importancia de promover métodos y técnicas de intervención no farmacológicos, la promoción de equipos multidisciplinares y la formación en habilidades psicosociales.This work was supported by the CIBER of Epidemiology and Public Health (CIBERESP)

Validity of the Néel-Arrhenius model for highly anisotropic CoxFe3−xO4 nanoparticles

We report a systematic study on the structural and magnetic properties of CoxFe3−xO4 magnetic nanoparticles with sizes between 5 and 25 nm, prepared by thermal decomposition of Fe(acac)3 and Co(acac)2. The large magneto-crystalline anisotropy of the synthesized particles resulted in high blocking temperatures (42 K < TB < 345 K for 5 < d < 13 nm) and large coercive fields (HC ≈ 1600 kA/m for T = 5 K). The smallest particles (⟨d⟩=5 nm) revealed the existence of a magnetically hard, spin-disordered surface. The thermal dependence of static and dynamic magnetic properties of the whole series of samples could be explained within the Neel–Arrhenius relaxation framework by including the thermal dependence of the magnetocrystalline anisotropy constant K1(T), without the need of ad-hoc corrections. This approach, using the empirical Brükhatov-Kirensky relation, provided K1(0) values very similar to the bulk material from either static or dynamic magnetic measurements, as well as realistic values for the response times (τ0 ≈ 10−10s). Deviations from the bulk anisotropy values found for the smallest particles could be qualitatively explained based on Zener's relation between K1(T) and M(T).This work was supported by the Spanish Ministerio de Economia y Competitividad (MINECO, Project Nos. MAT2010-19326 and MAT2013-42551).Peer Reviewe

Nanopartículas magnéticas de hierro y carbono para aplicaciones en Biomedicina

Las nanopartículas forman una nueva clase de materiales que poseen unas propiedadesúnicas que sobrepasan los límites moleculares y el estado sólido masivo. Poseen unamplio rango de tamaños y de variedad formas, con diferentes propiedades magnéticas,electrónicas, ópticas y químicas (Klabunde and Richards 2009). Las nanopartículas sehan convertido en el foco fundamental de muchas investigaciones debido a susnumerosas y relevantes aplicaciones en áreas como la catálisis homogénea,comunicaciones ópticas, detección de gases, nanoelectrónica, medicina etc.El trabajo de investigación que se presenta en esta tesis doctoral está dirigido a la síntesisy caracterización fisicoquímica de nanopartículas magnéticas, para aplicaciones enBiomedicina. Por ello se ha dedicado un importante esfuerzo al estudio de sucitotoxicidad y de su adecuación como portadores de fármacos guiadosmagnéticamente. Las nanopartículas estudiadas están compuestas de hierro y carbono.En concreto, se han estudiado dos tipos de nanopartículas core-shell con núcleo dehierro y óxidos de hierro magnéticos recubiertas de carbono (nanopartículas Fe@C yFe3O4@C), y unas nanopartículas de carburo de hierro.Este trabajo se divide en dos partes: en la primera se presenta un estado del arte sobrelos temas centrales de esta tesis doctoral, así como las técnicas experimentales y losmateriales utilizados para la síntesis y funcionalización de las nanopartículasmagnéticas. En la segunda parte se expone una caracterización exhaustiva de lasnanopartículas magnéticas y una comparación de cómo cambian sus propiedades antesy después de su funcionalización con polímeros orgánicos. Por último, se presentan losensayos in vitro para el estudio de su citotoxicidad y de su capacidad para laadsorción/liberación de fármacos.En el Capítulo I: Introducción se presenta un breve resumen sobre la historia de lananociencia y la nanotecnología hasta nuestros días, conceptos básicos de magnetismode nanopartículas y un resumen sobre la síntesis y usos de nanopartículas magnéticas, ydel carbono como recubrimiento de nanopartículas. Al final del capítulo se exponen lamotivación y los objetivos del estudio llevado a cabo con las nanopartículas core-shelly con las de carburo de hierro.En el Capítulo II: Materiales y métodos se presentan las técnicas experimentalesutilizadas para la caracterización de las nanopartículas magnéticas y los ensayos in vitrorealizados. También se describen los métodos de síntesis y funcionalización de estasnanopartículas.El Capítulo III: Caracterización físico-química de nanopartículas de Fe@C yFe3O4@C recoge la caracterización fisicoquímica de las nanopartículas de Fe@C [email protected] el Capítulo IV: Caracterización físico-química de nanopartículas de Fe@C yFe3O4@C funcionalizadas se presenta la caracterización de las nanopartículas una vezfuncionalizadas con los polímeros orgánicos seleccionados.El Capítulo V: Experimentos in vitro abarca los resultados de los experimentos in vitrorealizados con las nanopartículas magnéticas de Fe@C y Fe3O4@C (con y sinfuncionalización), así como el estudio de su internalización celular, la degradación enel interior de las células y su citotoxicidad. Se presentan también los experimentos deadsorción y desorción de fármacos.En el Capítulo VI: Propiedades físico-químicas de nanopartículas de carburo de hierroFe2.2C y su funcionalización se presenta el trabajo realizado durante la estancia predoctoralen el LPCNO (Laboratoire de Physique et Chimie des Nano-objets, Toulouse,Francia) donde se desarrolló la síntesis, caracterización, funcionalización y puesta apunto de nanopartículas magnéticas de carburo de hierro (Fe2.2C) con el objetivo deutilizarlas para aplicaciones en Biomedicina.Para finalizar, en el Capítulo VII: Conclusiones generales y perspectivas de futuro sepresenta un resumen de los objetivos alcanzados y las posibles líneas de trabajo quequedan abiertas a partir de esta tesis doctoral.ReferenciasKlabunde, K.J., and R.M. Richards. 2009. Nanoscale Materials In Chemistry.2nd ed.<br /

Diseño y desarrollo de nueva marca e imagen corporativa, envase, web y estrategia de marketing

Este trabajo va dirigido a una familia de pequeños agricultores que desde hace varias décadas está ligada al cultivo de la patata y desea lanzar uno de sus productos al mercado. Por lo tanto, el objetivo principal del proyecto es crear una marca con un nombre atractivo, diseñar una imagen corporativa con su respectivo manual, un packaging especial, que sea práctico y atractivo a la vez, una página web que además de informativa sirva para promocionar el producto, y la realización de una estrategia de marketing

Absorption and translocation to the aerial part of magnetic carbon-coated nanoparticles through the root of different crop plants

The development of nanodevices for agriculture and plant research will allow several new applications, ranging from treatments with agrochemicals to delivery of nucleic acids for genetic transformation. But a long way for research is still in front of us until such nanodevices could be widely used. Their behaviour inside the plants is not yet well known and the putative toxic effects for both, the plants directly exposed and/or the animals and humans, if the nanodevices reach the food chain, remain uncertain. In this work we show that magnetic carbon-coated nanoparticles forming a biocompatible magnetic fluid (bioferrofluid) can easily penetrate through the root in four different crop plants (pea, sunflower, tomato and wheat). They reach the vascular cylinder, move using the transpiration stream in the xylem vessels and spread through the aerial part of the plants in less than 24 hours. Accumulation of nanoparticles was detected in wheat leaf trichomes, suggesting a way for excretion/detoxification. This kind of studies is of great interest in order to unveil the movement and accumulation of nanoparticles in plant tissues for assessing further applications in the field or laboratory