Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) como posible factor mediador para intento suicida en niño de 10 años: Reporte de un caso

El propósito de este artículo es hacer la descripción de un caso clínico donde se observa una convergencia entre el diagnóstico de TDAH e intento suicida, en ausencia de otras enfermedades psiquiátricas comórbidas, describiendo los antecedentes y el proceso de evaluación. Se trata de un paciente de 10 años de edad, con diagnóstico de TDAH (de acuerdo a los criterios clínicos del DSM IV TR), quien es hospitalizado al presentar intento suicida de alta letalidad por ahorcamiento en ausencia de comorbilidad psiquiátrica alguna, evaluado clínicamente, usando múltiples fuentes de información y por medio de escalas clinimétricas. A pesar de que la tasa de TDAH es alta en poblaciones con ideación, intentos y suicidio completado, (casi el doble que los controles)(1), son relativamente pocas las investigaciones que se han realizado de dicha asociación y además suelen intentar explicar la suicidalidad mediante la psicopatología comórbida (Trastornos afectivos, de ansiedad, de personalidad, abuso de sustancias), sin cuestionar la relación TDAH-riesgo suicida como mecanismo explicativo de forma independiente. La disfunción ejecutiva que se presenta en el TDAH, particularmente, la impulsividad, pudiera estudiarse como un posible mecanismo mediador en el riesgo suicida

Association between bullying and major depressive disorder in a psychiatric consultation

Assess if there is a significant association between being bullied and presenting depressive symptoms. Materials and methods: In the March---October period of the present year, 8---16-year-old children and adolescents that attended psychiatric consultation for the first time in Dr. Eleuterio González Hospital were included in this study. Test Bull-S was used to determine the presence of bullying (Victim subtype); to evaluate depression 2 instruments were used according to age: Children’s Depression Rating Scale-Revised (CDRS-R) for 8---12-year olds and the Birleson Depression Self-Rating Scale (DSRS) for 13---16-year olds. A total of 147 clinical patients were studied (73 women and 74 men). Data were captured in excel and the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program was used for statistical analysis. Results: A very significant association was found between being bullied and presenting depression (X2 = .289, p = .0004). Conclusions: These data are in agreement with national and international studies, therefore, reinforcing the evidence of such association. This is why we suggest inquiring about bullying in children and adolescents whose chief complaint is depressive symptomatolog

Sistemas de gestión en industrias pequeñas del sector lácteo del departamento del Quindío

De acuerdo al informe dado por CNL (Consejo Nacional Lácteo) desde el año 2010, se definieron estrategias y líneas de desarrollo con un acuerdo de competitividad visionado hacia el año 2015. Esta visión fue fundamentada en esquemas asociativos que contribuyeran a mejorar el valor agregado de la cadena, aumentando en un 15% el consumo per cápita, por lo tanto, se realizó un diagnóstico por parte del grupo de investigación del SENA centro Agroindustrial Regional Quindío, en las pequeñas industrias del sector lácteo en el departamento del Quindío; se obtuvo como resultado que el 77% de las empresas del sector lácteo conocen los diferentes sistemas de gestión, sin embargo, el 85% de las empresas no tienen ningún modelo establecido, por lo tanto, es necesario realizar más estudios con el fin y continuar con el proceso de investigación, para la identificación de herramientas que apoyen el sector lácteo en la implementación de los sistemas de gestión.According to the report given by CNL (National Dairy Council) since 2010, strategies and lines of development were defined with a competitiveness agreement vis-à-vis 2015. This vision was based on associative schemes that contribute to improving the added value of the chain, increasing per capita consumption by 15%, therefore, a diagnosis was made by the research group of SENA Centro Agroindustrial Quindío, in the small industries of the dairy sector in the department of Quindío; it was obtained as a result that 77% of the companies in the dairy sector know the different management systems, however, 85% of the companies do not have any established model, therefore, it is necessary to carry out more studies in order to continue with the research process, for the identification of tools that support the dairy sector in the implementation of management systems.na5 página

Evaluación ambiental de flora y fauna como parte de la evaluación ambiental temprana en el área de influencia del proyecto minero La Granja de Rio Tinto Minera Perú Limitada S.A.C., durante el 2017 y 2018

Se evaluaron 5 zonas, de los cuales en 4 de ellas se hallaron ecosistemas frágiles (fragmentos de bosque montano) y una zona correspondió a la quebrada Paltic; en estas zonas se evaluó principalmente el hábito arbóreo (en base a seis parcelas permanentes y mediante colectas generales para la quebrada Paltic), adicionalmente se hizo una evaluación cualitativa de hábitos importantes como el arborescente y epifito, la formación vegetal arbórea fue la más representativa. Finalmente, uno de los objetivos del presente estudio fue evaluar el estado de conservación de los fragmentos de bosque montano en el área de influencia directa e indirecta del proyecto minero. Esto permitió identificar áreas prioritarias para el manejo y conservación (ecosistemas frágiles), debido a su alto grado de fragilidad y vulnerabilidad, que está dada por dos factores: una posible transformación o degradación por cambios en el uso de la tierra, o por los efectos que a futuro se podría dar, como consecuencia del impacto que causa de la explotación de recursos mineros de estos bosques. En el área de estudio se registraron tres especies de anfibios, la rana ladrona de Huancabamba (Pristimantis stemothylax), cutín de Lyman (Pristimantis /ymam) y la rana marsupial de montaña (Gastrotheca monticola), y cuatro especies de reptiles el capón de La Granja (Stenocercus amdtr), la lagartija (Stenocercus huancabambae), la serpiente látigo de montaña (Chironius monticola) y la culebra terrestre occidental (Erythrolamprus epinephelus). La riqueza de especies en el área de estudio es interesante por presentar especies de bosques montanos continuos, y además se registraron 25 especies de interés para la conservación, que según la legislación nacional y la IUCN se registró una especie Vulnerable (VU), la Pava Barbada (Penelope barbata), y una especie Casi Amenazada (Psittacara waglen) según la IUCN. Además se registraron 19 especies CITES, 3 restringidas al EBA Sur de los Andes Centrales y 2 al EBA Valle del Marañón. Con las metodologías de censos por transectos, entrevistas y cámaras trampa se lograron registrar 12 especies de mamíferos silvestres, 11 de ellos confirmados y una especie potencial (Puma concoloi) para el área evaluada. Se realizó un esfuerzo de 10:49:00 horas/censo, lo cual nos permitió una cobertura de 2544 m, este esfuerzo nos permitió registrar cuatro especies de mamíferos silvestres

Clonal chromosomal mosaicism and loss of chromosome Y in elderly men increase vulnerability for SARS-CoV-2

The pandemic caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2, COVID-19) had an estimated overall case fatality ratio of 1.38% (pre-vaccination), being 53% higher in males and increasing exponentially with age. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, we found 133 cases (1.42%) with detectable clonal mosaicism for chromosome alterations (mCA) and 226 males (5.08%) with acquired loss of chromosome Y (LOY). Individuals with clonal mosaic events (mCA and/or LOY) showed a 54% increase in the risk of COVID-19 lethality. LOY is associated with transcriptomic biomarkers of immune dysfunction, pro-coagulation activity and cardiovascular risk. Interferon-induced genes involved in the initial immune response to SARS-CoV-2 are also down-regulated in LOY. Thus, mCA and LOY underlie at least part of the sex-biased severity and mortality of COVID-19 in aging patients. Given its potential therapeutic and prognostic relevance, evaluation of clonal mosaicism should be implemented as biomarker of COVID-19 severity in elderly people. Among 9578 individuals diagnosed with COVID-19 in the SCOURGE study, individuals with clonal mosaic events (clonal mosaicism for chromosome alterations and/or loss of chromosome Y) showed an increased risk of COVID-19 lethality

Mortality from gastrointestinal congenital anomalies at 264 hospitals in 74 low-income, middle-income, and high-income countries: a multicentre, international, prospective cohort study

Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030

Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) como posible factor mediador para intento suicida en niño de 10 años: Reporte de un caso

The purpose of this article is to present a clinical case description in which there is an observable convergence between Attention Deficit Disorder with Hyperactivity (ADHD) and a suicide attempt, in the absence of other co-morbid psychiatric disorders. We describe the patient’s background and the evaluation process. We report the case of a 10 year old boy with an ADHD diagnosis, (as stipulated by DSM IV TR), who was hospitalized after a high-lethality suicide attempt by hanging, in the absence of any comorbid psychiatric diagnoses. The patient was evaluated through a clinical assessment, that took multiple sources of information and clinical rating scales into account. Although ADHD rates are high in suicidal groups (almost double the rate of controls) (1), there are relatively few investigations about such association, this has led to a tendency for explain suicidality in terms of comorbid psychopathologies (anxiety, affective, and substance abuse disorders), without analyzing the ADDH-suicide relationship as an independent explicative mechanism. Executive dysfunction that occurs in ADHD, particularly impulsivity, could be studied as a possible mechanism mediating in suicide risk.El propósito de este artículo es hacer la descripción de un caso clínico donde se observa una convergencia entre el diagnóstico de TDAH e intento suicida, en ausencia de otras enfermedades psiquiátricas comórbidas, describiendo los antecedentes y el proceso de evaluación. Se trata de un paciente de 10 años de edad, con diagnóstico de TDAH (de acuerdo a los criterios clínicos del DSM IV TR), quien es hospitalizado al presentar intento suicida de alta letalidad por ahorcamiento en ausencia de comorbilidad psiquiátrica alguna, evaluado clínicamente, usando múltiples fuentes de información y por medio de escalas clinimétricas. A pesar de que la tasa de TDAH es alta en poblaciones con ideación, intentos y suicidio completado, (casi el doble que los controles)(1), son relativamente pocas las investigaciones que se han realizado de dicha asociación y además suelen intentar explicar la suicidalidad mediante la psicopatología comórbida (Trastornos afectivos, de ansiedad, de personalidad, abuso de sustancias), sin cuestionar la relación TDAH-riesgo suicida como mecanismo explicativo de forma independiente. La disfunción ejecutiva que se presenta en el TDAH, particularmente, la impulsividad, pudiera estudiarse como un posible mecanismo mediador en el riesgo suicida

Configuración del personaje urbano en las novelas soñé que la nieve ardía de Antonio Skármeta y ¡Qué viva la música! de Andrés Caicedo [recurso electrónico]

La presente investigación parte de la hipótesis que en las novelas Soñé que en la nieve ardía (1985) de Antonio Skármeta y ¡Qué viva la música! (2008) de Andrés Caicedo, existen numerosos elementos indiciarios relacionados con aspectos políticos, sociales, deportivos, históricos y artísticos que permiten explicar el comportamiento de los diferentes personajes urbanos. Dichos elementos pueden ser indagados y analizados desde teorías sociales, literarias, de cultura de masas y de la cultura popular. En el capítulo titulado Modernización y Politización en Soñé que la nieve ardía Y en ¡Qué viva la música! se valora la ciudad desde el desarrollo histórico-cultural y en su incidencia en los personajes urbanos. Los planteamientos teóricos en este apartado se hacen desde la obra de Latinoamérica: las ciudades y las ideas de José Luis Romero (2010) y Ciudad Letrada de Ángel Rama (1998)

Evaluación ambiental temprana en el área de influencia del proyecto El Galeno de Lumina Copper S.A.C., durante el 2017 y 2018

El documento presenta los resultados de la evaluación ambiental temprana realizada en el área de influencia del Proyecto de Exploración Minera El Galeno de Lumina Copper S.A.C. que comprende el distrito Sorochuco, provincia Celendín y la Encañada de la provincia de Cajamarca departamento de Cajamarca. La evaluación fue realizada por la Subdirección Técnica Científica en el marco del Planefa 2017 y 2018. Se exponen los resultados del monitoreo en sus componentes agua, sedimento, comunidades hidrobiológicas, aire, flora y fauna silvestre en las siguientes zonas: Microcuenca de la quebrada Milpo, Microcuenca de la quebrada Yanacocha, Microcuenca de la quebrada Kerosene y Microcuenca de la quebrada La Chorrera. El documento presenta los antecedentes, objetivos, área de estudio, contexto social, metodología, resultados, discusión, conclusiones, recomendaciones y anexos. Incluye tablas, gráficos, mapas y referencias bibliográficas