Somatic Growth in Children with Intrauterine Growth Restriction

Intrauterini zastoj rasta (IUGR) usporenje je rasta ploda kao posljedica prilagodbe organizma na nepovoljne uvjete u maternici. Cilj je ovog istraživanja procijeniti somatski rast predškolske djece rođene nakon IUGR-a u Rodilištu Požega. Metode: Izmjerene su tjelesna masa, visina i opseg glave 50-ero djece u dobi od 5,5 do 7 godina koja su rođena nakon IUGR-a te 50-ero djece kontrolne skupine koja su rođena s urednom porođajnom masom, a odgovaraju prvoj skupini djece po kronološkoj i gestacijskoj dobi te po spolu. Rezultati: Usporedba dviju istraživanih skupina prema podacima o tjelesnoj masi, visini i opsegu glave ukazala je na postojanje statistički značajnih razlika u sve tri varijable (TM P 0,002; TV P 0,001; OG P<0,001). Petero je djece s masom ispod 5. centile za dob i spol, a troje djece ima opseg glave ispod 2. centile (mikrocefalija). Zaključak: Tjelesna masa, visina i opseg glave u djece s IUGR-om znatno su manji nego u kontrolnoj skupini djece. Djeca rođena nakon IUGR-a po rođenju započinju sa zamahom rasta koji većina ove djece dostigne u prvih šest mjeseci života. Kod određenog broja djece taj proces izostaje, pa su ta djeca i kasnije niskog rasta.Intrauterine growth restriction (IUGR) means slowing down in fetal growth and development because of poor intrauterine conditions. The aim of the study was to examine growth in preschool children born with IUGR in Maternity Department of General Hospital Požega. Methods: Body weight, height and head circumference were measured in 50 children born with IUGR and in control group of children. Children in the control group had normal birth weight and were matched with IUGR children for chronological age, gestational age and sex. Results: Comparison of two groups according to weight, height and head circumference have shown statistical significance for all three variables ( BW P 0,002; BH P 0,001, HC P<0,001). Five of the children examined had the weight bellow 5th centile and three of them had microcephaly. Conclusion: IUGR children had significantly lower body weight, height and head circumference then children in control group. After birth, IUGR children often show catch up growth which continues for the first 6 months of life. In certain number of children that proccess failed so they remained short through adulthood

Cow\u27s milk induced protocolitis in full term dizygotic twin neonates

Alergijski se proktokolitis rijetko pojavljuje u neonatalnom razdoblju. Prikazujemo slučaj alergijskog proktokolitisa na kravlje mlijeko u novorođenih dizigotnih blizanaca u neonatalnom razdoblju. Prikazuju se dizigotni blizanci rođeni u punom terminu s rektalnim krvarenjem i teškom anemijom. Istraživanje je otkrilo alergiju na protein kravljega mlijeka s pozitivnom reakcijom na uzročni antigen. Treba uzeti u obzir alergijski kolitis kod diferencijalne dijagnoze bilo kojeg novorođenog djeteta s rektalnim krvarenjem nakon isključenja infekcija i poremećaja koji su uobičajeni u ovoj dobnoj skupini.Allergic proctocolitis in the neonatal period has rarely been reported in twins. We report on a case of an allergic proctocolitis to cow’s milk in dizygotic twin neonates during the early neonatal period. Full-term dizygotic twins presented with rectal bleeding and severe anemia. Investigation supported diagnosis of cow’s milk protein allergy and they responded positively to the elimination of offending antigen. Allergic colitis should be considered in the differential diagnosis of any newborn with rectal bleeding after the exclusion of infectious and anatomic disorders common in this age group

Cow\u27s milk induced protocolitis in full term dizygotic twin neonates

Alergijski se proktokolitis rijetko pojavljuje u neonatalnom razdoblju. Prikazujemo slučaj alergijskog proktokolitisa na kravlje mlijeko u novorođenih dizigotnih blizanaca u neonatalnom razdoblju. Prikazuju se dizigotni blizanci rođeni u punom terminu s rektalnim krvarenjem i teškom anemijom. Istraživanje je otkrilo alergiju na protein kravljega mlijeka s pozitivnom reakcijom na uzročni antigen. Treba uzeti u obzir alergijski kolitis kod diferencijalne dijagnoze bilo kojeg novorođenog djeteta s rektalnim krvarenjem nakon isključenja infekcija i poremećaja koji su uobičajeni u ovoj dobnoj skupini.Allergic proctocolitis in the neonatal period has rarely been reported in twins. We report on a case of an allergic proctocolitis to cow’s milk in dizygotic twin neonates during the early neonatal period. Full-term dizygotic twins presented with rectal bleeding and severe anemia. Investigation supported diagnosis of cow’s milk protein allergy and they responded positively to the elimination of offending antigen. Allergic colitis should be considered in the differential diagnosis of any newborn with rectal bleeding after the exclusion of infectious and anatomic disorders common in this age group

Avulzijski prijelom tuberositas tibiae u adolescenta

Tibial tuberosity fractures are rare in childhood, most frequently due to excessive quadriceps muscle contraction. On performing long jump, a 15-year-old boy sustained tibial tuberosity avulsion fracture type II according to Watson-Jones. The patient was treated operatively with fragment repositioning and screw fixation. Ten months after the injury and rehabilitation, he resumed his sports activities with full range knee motion.Prijelomi apofize tuberositas tibiae u dječjoj dobi su rijetki. Najčešće su posljedica snažne kontrakcije mišića kvadricepsa. Dječak u dobi od 15 godina zadobio je tijekom skoka udalj avulzijski prijelom tuberositas tibiae tip II. prema Watson-Jonesu. Liječen je operativno te je učinjena repozicija i fiksacija ulomaka vijcima. Deset mjeseci nakon ozljede i provedene rehabilitacije vratio se sportskim aktivnostima uz pun opseg pokreta koljena

NASOGASTRIC TUBE FEEDING IN PRETERM INFANTS

Dojenje, omogućeno refleksom sisanja koji se javlja do 32. tjedna gestacije, osigurava sve potrebne hranjive sastojke i zaštitu djeteta u novorođenačkoj dobi. Sisanje je proces uvlačenja tekućine u usnu šupljinu snagom usisavanja proizvedenom pokretanjem obraza, usana i jezika, a gutanje je funkcija premještanja hrane i pića kroz usnu šupljinu, ždrijelo i jednjak u želudac određenim ritmom i brzinom. U slučajevima odsutnosti refleksa sisanja kod prijevremeno rođene djece nužno je osigurati prehranu enteralnim putem, najčešće pomoću nazogastrične sonde. Iako je hranjenje sondom nemoguće izbjeći, potrebno je primijeniti sve terapijske mogućnosti radi skraćivanja vremena prisutnosti sonde i prevencije negativnih posljedica ovakvoga načina prehrane. Programi taktilnih stimulacija peri-intraoralnih struktura i nehranidbenog sisanja pokazali su dobre učinke u usvajanju oralnoga hranjenja prijevremeno rođenih, kraćem razdoblju hranjenja sondom i kraćim boravkom u bolnici.Breastfeeding, which is enabled by the sucking reflex appearing at about 32 gestational weeks, provides all the relevant nutritive substances and protects the child during the neonatal period. Breastfeeding is the process of drinking fluid into the mouth by sucking power produced by moving the jowl, lips and tongue. Swallowing is the function of dislocating food and fluid through the mouth to the oesophagus and the stomach with a certain rhythm and speed. When the sucking reflex is absent in prematures, it is important to provide enteral nutrition, mostly by a nasogastric tube. Although it is impossible to avoid nasogastric tube feeding, it is necessary to apply all therapeutic possibilities to shorten the duration of tube use and to prevent the negative effects of this feeding procedure. Programs of tactile stimulation of the perioral structures and non-feeding sucking have a good effect on learning oral feeding, shorter tube feeding time and shorter hospitalization

Platelet Aggregation Disorder Following DTP-Polio-HIBERIX Immunization

Najčešće opisane nuspojave unutar 24 sata od cijepljenja su lokalne reakcije i febrilitet. Vrlo rijetko su opisane sustavne reakcije: febrilne konvulzije, hipotono-hiporesponzivni poremećaji, gastrointestinalni poremećaji, razdražljivost, slabost i neutješni plač. Zabilježene su i akutne alergijske reakcije –također vrlo rijetke: dispneja, cijanoza, angioneurotski edem, hipotenzija i rijetko anafilaktička reakcija. Opisana je i reakcija lokalnog edema s cijanozom, crvenilom, purpurom i jakim plačem. Dječak L.G. u dobi od 5 mjeseci prvi je put primljen na Odjel pedijatrije Opće županijske bolnice Požega radi purpure koju je majka primjetila dan nakon cijepljenja DTP-polio + HIB cjepivom. Nakon obrade dokazana je kod djeteta latentna infekcija koja je tretirana antibiotikom. U velikom koagulogramu uočena je potpuna odsutnost agregacije trombocita i postavljena je sumnja na nuspojavu cjepiva. Dječak je primio svježu smrznutu plazmu i kortikosteroid, nakon čega se postepeno oporavlja (petehije se povlače, a agregacija trombocita se uspostavlja). Tijekom iduće dvije godine nije cijepljen. Dogovoreno je s roditeljima da se dijete primi na odjel i provjeri reakcija na DTP-polio + HIB cjepivo. Po primitku agregacija trombocita bila je uredna. Zatim je dječak cijepljen Pediacel cjepivom i opserviran. Nakon 24 sata agregacija trombocita bila je poremećena, ali bez kliničkih simptoma. Unutar iduća 24 sata dolazi do spontanog oporavka s uspostavom uredne agregacije trombocita i bez terapije.Most commonly described adverse reactions occurring 24 hours after immunization are local reactions and fever. Systemic reactions have been described very rarely such as seizures, hypotonic-hyporesponsive disorders, gastrointestinal disorders, agitation, nausea, and prolonged crying and screaming. Acute allergic reactions have also been reported but very rarely: dyspnea, cyanosis, angioneurotic edema, hypotension, and very rarely: anaphylactic shock. A reaction of local edema and cyanosis, redness, purpura and extreme crying have also been reported. A5-month-old child was admitted to Pediatric Ward of Požega County Hospital for the first time. The boy\u27s mother noticed a purpura rash the day after DTP-polio + Hib immunization. He had a latent infection which was treated with antibiotics, and a complete aggregation disorder of the platelets. A possible adverse reaction to immunization was suspected and the child was treated with fresh frozen plasma and corticosteroids. The patient gradually recovered (purpura disappeared, and platelet function recovered gradually). During the following two years the patient was not immunized. An agreement had been made with the child\u27s parents that the boy would be admitted to hospital were he was to be vaccinated. On admission the platelet function (aggregation) was adequate. Then the child was vaccinated (Pediacel vaccine), and observed. Platelet function changed: a disorder in aggregation was obvious 24 hours after the administration of DTP-polio HIB vaccine, this time without clinical symptoms. During the next 24 hours a spontaneous gradual recovery of the platelet function was evident