Treating COVID-19

Početkom 2020. svijet se susreo s pandemijom nove, potencijalno opasne zarazne bolesti koja je nazvana COVID-19, a kao njezin uzročnik je identificiran virus, nazvan SARS-CoV-2. Ova je pandemija otvorila brojna pitanja za kliničare. Jedno od značajnih pitanja jest mogućnost etiološkog liječenja. Od početka se pokušalo staviti u novu funkciju već davno poznate lijekove kao što su hidroksiklorokin, klorokin, lopinavir/ritonavir, ali su identificirani i novi lijekovi kao što je remdesivir i monoklonska protutijela. Osim etiološkog, zamijećeno je da važnu ulogu imaju i imunomodulatorni lijekovi kao što su kortikosteroidi i tocilizumab. Trenutno niti jedan lijek nema dovoljno dokaza o svojoj učinkovitosti i sigurnosti da bi bio preporučen s visokom razinom dokaza i snagom preporuke. Brojna klinička istraživanja od kojih se očekuju odgovori o učinkovitosti i neškodljivosti ispitivanih lijekova i zahvata još traju.With the start of 2020, the world faced a pandemic of a new, potentially dangerous infectious disease called COVID-19, and the virus SARS-CoV-2 has been identified as its causative agent. This pandemic has given rise to many questions for clinicians. One of the most significant is the possibility of etiological treatment. From its onset, attempts have been made to repurpose long-known drugs like hydroxychloroquine, chloroquine, and lopinavir/ritonavir, but new drugs such as remdesivir and monoclonal antibodies have also been identified. In addition to etiological treatment, immunomodulatory drugs, such as corticosteroids and tocilizumab, have been recognized as playing an important role. Currently, no drug bears enough evidence of its efficacy and safety to be recommended with a high level of certainty. At present, numerous clinical trials are underway, that are expected to provide answers on the effectiveness and safety of investigational drugs and procedures

Novosti u sprječavanju, dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti

Rizični čimbenici za dugoročni mortalitet od bakterijemija koje je uzrokovao Staphylococcus aureus Infekcija virusom Zika u trudnica u Rio de Janeiru – preliminarni izvještaj Fekalni mikrobiom pri pojavi juvenilnog idiopatskog artritisa Treće međunarodne konsenzusne definicije sepse i septičkog šoka (Sepsis-3) Dijagnostička i prognostička korist prokalcitonina u pacijenata koji dolaze u hitne ambulante sa simtomom dispnej

Novosti u sprječavanju, dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti

Pilot studija neinvazivne detekcije mikrobioloških uzročnika kao potencijalno sredstvo rane dijagnoze pneumonije vezane uz mehaničku ventilaciju Rana ciljana terapija za pacijente s ranim septičkim šokom Učinkovitost, sigurnost i imunogenost adjuvantnog cjepiva protiv humanog papiloma virusa 16/18 AS04 u žena starijih od 25 godina: četverogodišnje praćenje treće faze dvostruko slijepe, randomizirane VIVIANE studije Usporedba učinkovitosti intravenske i oralne primjene antibiotika po otpustu djece liječene zbog akutnog osteomijelitisa Antivirusno liječenje infekcije hepatitis C virusom bez interferona nakon transplantacije jetr

The role of decompressive craniectomy in treating malignant cerebral oedema in patients with herpes simplex encephalitis

Herpes simpleks virus uzročnik je 10-20% svih encefalitisa. Uvođenjem aciklovira u liječenje ove bolesti smanjena je smrtnost, no ona i dalje ostaje značajna, uglavnom zbog razvoja edema i hernijacije mozga. ----- Dekompresijska kranijektomija opisana je kao metoda liječenja edema mozga u moždanom udaru, traumatskim ozljedama mozga, subarahnoidalnom krvarenju, no jedini objavljeni radovi vezani uz ulogu ovog neurokirurškog postupka u encefalitisu su prikazi slučajeva. ----- U ovom radu prikazani su slučajevi dvaju odraslih bolesnica koje su zbog herpes simpleks encefalitisa liječene u Klinici za infektivne bolesti „dr.Fran Mihaljević“, uz potvrdu dijagnoze nalazom cerebrospinalnog likvora. U obje bolesnice je bolest progredirala uz poremećaj svijesti te respiratornu insuficijenciju. Neuroradiološkom slikovnom dijagnostikom utvrđen je edem mozga koji se pogoršavao do prijeteće hernijacije mozga, kada je indicirana i učinjena dekompresijska kranijektomija. Nakon operacije je uslijedio zamjetan fizički oporavak, no u obje bolesnice su prisutni trajni neuropsihološki poremećaji. ----- Prikazi ovih slučajeva doprinose dosadašnjim saznanjima o pozitivnoj ulozi dekompresijske kranijektomije u smanjenju mortaliteta od malignog edema kao komplikacije encefalitisa. Potrebna su daljnja, veća istraživanja kako bi se jasno definirale indikacije i vrijeme postupka, kao i kriteriji za praćenje oporavka.Herpes simplex virus is the most common cause of encephalitis, making up to 10-20% of all cases. Introduction of acyclovir into the treatment of this infectious disease significantly reduced mortality, however mortality still remains significant, mostly as a consequence of brain oedema and subsequent herniation. ----- Decompressive craniectomy has been described in the treatment of brain oedema consequential to stroke, traumatic brain injury and subarachnoid hemorrhage. In the setting of encephalitis, however, this procedure has only been described in case reports. ----- This dissertation includes case reports of two adult female patients suffering from Herpes simplex viral encephalitis, treated in University Hospital for Infectious Diseases „Fran Mihaljević“. Diagnosis was confirmed with lumbar punction results. Both patients' condition worsened with deteriorating level of consciousness and respiratory insufficiency. Neuroradiological imaging confirmed brain oedema which progressed to threatening herniation, when decompressive craniectomy was indicated and performed. Postoperatively, physical recovery was remarkable; however, both patients remain permanently psychologically impaired. ----- These two case reports contribute to the current scarce amount of published work on the positive effect decompressive craniectomy has on reducing mortality from brain oedema as a complication of encephalitis. Further, larger research is necessary to define clear indications and timing of this procedure, as well as recovery criteria

Novosti u sprječavanju, dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti

Tenofovir u prevenciji prijenosa virusa hepatitisa B s majke na dijete Učestale infekcije u pacijenata na sistemskoj terapiji glukokortikosteroidima u primarnoj medicinskoj skrbi Napredak u borbi protiv multirezistentnih bakterija? Pregled antibiotika odobrenih od strane Uprave za hranu i lijekove Sjedinjenih Američkih Država od 2010. do 2015. godine Povećano uklanjanje stanica zaraženih virusom HIV-1 pomoću široko neutralizirajućih protutijela na HIV-1 in vivo Križna reaktivnost Dengue virusa dovodi do protutijelima posredovanog pogoršanja infekcije Zika viruso

Novosti u sprječavanju, dijagnostici i liječenju infektivnih bolestč

Tuberkulozni imunorekonstruktivni sindrom (TB IRIS) u bolesnika s HIV infekcijom Randomizirano, dvostruko slijepo, placebom kontrolirano istraživanje profilakse kaspofunginom i preemptivne terapije invazivne kadidoze u visoko rizičnih odraslih pacijenata u jedinicama intenzivnog liječenja Liječenje hepatitis C virusne infekcije s kombinacijom ABT-450, ritonavir, ombitasvirom, dasabuvirom i ribavirinom Ledipasvir i sofosbuvir kroz 8 i 12 tjedana za kronični HCV bez ciroze Transplantat fekalne mikrobiote koristeći zamrznuti inokulum od nesrodnih donora za relapsirajuću infekciju Clostridium difficile: randomizirano, otvoreno, kontrolirano pilotno istraživanje Infekcija središnjeg živčanog sustava humanim parehovirusom u djece u južnoj Kalifornij

Novosti u sprječavanju, dijagnostici i liječenju infektivnih bolesti

Usporedba kombinacije ceftozalan-tazobaktam i levofloksacina u liječenju kompliciranih infekcija mokraćnog sustava Bakterijski meningitis u odraslih: ranije liječenje i poboljšani ishod nakon revizije smjernica i promicanja rane lumbalne punkcije Preekspozicijska antiretrovirusna profilaksa u prevenciji zaraze HIV-om (PROUD) Veza između deficijencije vitamina D i infekcije meticilin rezistentnim zlatnim stafilokokom Imunogenost, sigurnost i tolerancija heksavalentnog cjepiva u dojenčadi Započinjanje antiretrovirusnog liječenja u ranoj asimptomatskoj infekciji HIV-om Ledipasvir i Sobosbuvir u liječenju HCV pacijenata koinficiranih HIV-om 1 Randomizirana studija identifikacije kultura pomoću brze multiplex lančane reakcije polimeraz